תסמינים של קדחת השחת, פריחה, טיפול, תרופות ותרופות

עובדות על קדחת השחת

• סביר להניח שיש לך או אל מישהו שאתה מכיר אלרגיות. העיניים המגרדות, הנפוחות, המימיות והאף האדום והממולא מאותתים על עונות השנה בבתים ומקומות עבודה ברחבי הארץ. מה שאנשים אלו סובלים ממנו הוא נזלת אלרגית, או קדחת חציר.
• השם הרפואי למצב זה מתייחס לאף מחניק ומגרד ("חרס"), התסמין הנפוץ ביותר.
• קדחת השחת היא תגובה אלרגית. זוהי תגובת מערכת החיסון שלך לחומר זר באוויר שאתה נושם.
• קדחת השחת מתייחסת לרוב לאלרגיות לחומרים מוטסים בחוץ, כמו אבקות ועובש.
• קדחת השחת נמצאת בשווה אצל גברים ונשים כאחד.
• בדרך כלל קדחת השחת היא עונתית, אך היא יכולה להימשך כל השנה אם האלרגן נשאר לאורך כל השנה.
• האביב והסתיו הם עונות קדחת השחת העיקריות.

קדחת השחת גורמת

קדחת השחת, כמו כל התגובות האלרגיות, נגרמת על ידי אלרגנים, "פולשים" זרים הנכנסים לגופך בשאיפה, בבליעה או דרך עורך.

• בקדחת השחת האלרגנים הם חומרים הנישאים באוויר הנכנסים לדרכי הנשימה שלך (פה, אף, גרון וריאות) דרך הנשימה שלך ובטני העיניים ולעיתים האוזניים באמצעות מגע ישיר.
• לרוב קשה לזהות אלרגן ספציפי.
• ברגע שאלרגנים אלה באים במגע עם דרכי הנשימה שלך, תאי הדם הלבנים של מערכת החיסון שלך מייצרים נוגדנים לחומר הפוגע. תגובה יתר לחומר בלתי מזיק נקראת לעתים קרובות תגובה לרגישות יתר.
  • הנוגדן, הנקרא אימונוגלובולין E, או IgE, נאגר בתאים מיוחדים הנקראים תאי תורן.
  • כאשר הנוגדן בא במגע עם האנטיגן המקביל, הם מעודדים שחרור של כימיקלים והורמונים הנקראים "מתווכים". היסטמין הוא דוגמא למתווך.
  • השפעות המתווכים הללו על איברים ותאים אחרים הם הגורמים לתסמיני התגובה האלרגית, במקרה זה קדחת השחת.
• האלרגנים השכיחים ביותר בקדחת השחת הם האבנים.
  • אבקה היא חלקיקים קטנים המשתחררים על ידי צמחים.
  • הוא מועבר סביב הרוח לצמחים אחרים מאותו המין, אותם הוא מפרה כך שהצמח יוכל לפרוח שוב.
  • אבנים מסוגים מסוימים של עצים, עשבים ועשבים שוטים (כמו סמרטוטים) עשויים לגרום לתגובות. אבקות מסוגים אחרים של צמחים פחות אלרגניות.
  • השעה בשנה שבה מין מסוים של צמח משחרר אבקה, או "מאביק", תלוי באקלים המקומי ובמה שהוא תקין לאותו מין.
    • מינים מסוימים מאביקים באביב ואחרים בסוף הקיץ ובראשית הסתיו.
    • ככלל, ככל שצמח נמצא רחוק יותר, כך מאוחר יותר בעונה הוא מאבק.
  • וריאציות בטמפרטורה ובגשמים משנה לשנה משפיעות על כמות האבקה באוויר בכל עונה נתונה.
• האלרגנים השכיחים האחרים בקדחת השחת הם עובש.
  • עובשים הם סוג של פטריה ללא גבעולים, שורשים או עלים.
  • נבגי עובש צפים באוויר כמו אבקה עד שהם מוצאים סביבה מכניסת אורחים לגדול.
  • לעומת אבקה, עם זאת, לתבניות אין עונה. הם קיימים לאורך כל השנה ברוב ארצות הברית.
  • תבניות גדלות הן בחוץ והן בתוך הבית.
    • בחוץ הם משגשגים באדמה, בצמחיה ובעץ נרקב.
    • בתוך הבית, עובשים (המכונים בדרך כלל טחב) חיים במקומות בהם אוויר אינו מסתובב בחופשיות, כמו עליית גג ומרתפים, במקומות לחים כמו חדרי אמבטיה ובמקומות בהם מאוחסן, מכין או מושלך מזון.
• כמויות האבקה והתבניות באוויר נמדדות מדי יום באזורים רבים ברחבי ארצות הברית ומדווחות על ידי הלשכה הלאומית לאלרגיה.
  • ספירת האבקה והעובש בהם אנשים מפתחים תסמינים אלרגיים משתנים לא מעט על פי הפרט.
  • ספירת אבקה ועובש אינם מועילים לחזות כיצד אדם ספציפי יגיב.
• גורמי סיכון לקדחת השחת
  • בני משפחה עם קדחת חציר
  • חשיפה חוזרת ונשנית לאלרגן
  • מצבים אלרגיים אחרים כמו אקזמה או אסטמה
  • פוליפים באף (גידולים קטנים לא סרטניים ברירית האף)
• האלרגנים הגורמים לתסמינים אצל האדם כשהוא או היא מתבגרים. התסמינים פוחתים אצל חלק הסובלים מאלרגיות, אך לא בכולם, ככל שהם מתבגרים.
• שינויים בהריון באופן גופני עלולים להחמיר את קדחת השחת.

תסמיני קדחת השחת

התסמינים הרגילים של קדחת השחת כוללים את הדברים הבאים:

• מתעטש
• נזלת (פריקה ברורה ודקה)
• אף סוער ("מחניק")
• טפטוף לאחר הלידה
• תחושה של אוזניים פקוקות
• עיניים דומעות, אדומות בדם
• גירוד באף, חיך רך, תעלת אוזניים, עיניים ו / או עור
• עייפות
• בעיות שינה

מתי לפנות לטיפול רפואי בקדחת השחת

התקשר אל נותן שירותי הבריאות שלך אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

• תסמינים שאינם משתפרים עם טיפול עצמי
• חום שלא שוכך
• הפרשות האף צבעוניות, מעבות או מדממות
• כאב גרון שמחמיר
• כאבי אוזניים או פריקת אוזניים

פנה למחלקת החירום של בית החולים אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות בשילוב עם תגובה אלרגית:

• חום גבוה מאוד
• קשיי נשימה
• דימום לא מבוקר
• פריקה מהאוזן או כאב אוזניים קשה

אבחון קדחת השחת

נותן שירותי הבריאות ישאל אותך שאלות בנוגע לדברים הבאים:

• היסטוריה רפואית, כולל אלרגיות, אסטמה ואקזמה
• תסמינים עונתיים הקשורים למיקומים גיאוגרפיים ספציפיים
• היסטוריה משפחתית של קדחת השחת, אסטמה ואלרגיות אחרות

הוא או היא עשויים לקחת טיפה מהפרשות האף שלך, מסתכלים עליה תחת מיקרוסקופ עבור תאי חיסון רבים המכונים אאוזינופילים, אשר גדלים באופן דרמטי במהלך תגובה אלרגית.

יתכן שמומחה לאלרגיות (אלרגיסט) יוכל לקבוע את האלרגן המדויק הגורם לקדחת השחת שלך. הוא או היא משתמשים בבדיקת עור בה מוכנסים לעור פתרונות מדוללים של אלרגנים שונים. תגובה חיובית מסומנת על ידי תגובה טיפוסית של לווייתן והתלקחויות (בליטה אדומה מורמת).

טיפול בחום בשחת

קדחת השחת לא תמיד מצריכה טיפול רפואי.

חום עצמי טיפוח עצמי בבית

הימנע מאלרגנים ידועים או חשודים.

תסמיני קדחת השחת נוטים עצמם לטיפול ביתי.

• לגרגר במי מלח חמים, 1-2 כפות מלח שולחן ב 8 גרם מים חמים, כדי להרגיע גרון כואב קלות.
• קח אנטי-היסטמינים ללא מרשם כמו דיפנהידרמין (בנדריל) כדי להקל על תסמיני התעטשויות, נזלת וגרון ועיניים מגרדות. זהירות - תרופות אלה עשויות לגרום לך לנמנום מכדי לנהוג במכונית או להפעיל מכונות בבטחה.
• עבור אף ממולא, שילוב של אנטיהיסטמין וטיפול בתריסריון כמו pseudoephedrine (Sudafed, Actifed) עשוי לעבוד טוב יותר.

תרופות נגד קדחת השחת

תרסיסים לאף סטרואידים

דוגמאות לכך כוללות בקלומטסון (Beconase), Triamcinolone (Nasacort) ופלוטיקזון (פלונאז).

• אלה אינם הסטרואידים שנלקחו על ידי אנשים מסוימים כדי להגביר את הביצועים הספורטיביים.
• לרסיסים לוקח כמה ימים לעבוד, אך כאשר הם מגיעים לרמה יעילה הם מבצעים עבודה טובה מאוד להפחתת התסמינים מבלי לגרום לנמנום.
• יש להשתמש בהם מדי יום אם הם עובדים כראוי.

אנטיהיסטמינים

• אנטיהיסטמינים ללא מרשם (דיפנהידרמין, קלמסטין, הידרוקסיצין) הם התרופות הנפוצות ביותר. Loratadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec) ו- Fexofenadine (Allegra) הינם אנטי-היסטמינים בעלי פעולה ארוכה ומוגנים ללא מרשם רופא.
• אנטיהיסטמינים אלה זולים וזמינים בקלות. ההשפעות לא נמשכות זמן רב.
• הם עשויים לגרום לך להיות מנומנם מכדי לנהוג במכונית או להפעיל מכונות בבטחה. אתה יכול להתחיל להשתמש בהם לפני השינה. לעתים קרובות נמנום עם המינון המתמשך, הרגיל.
• רבים הסובלים מקדחת השחת בוחרים ליטול אנטי-היסטמינים עם מרשם רופא ארוך יותר, כמו פקסופנדין (אלגרה), לוראטדין (קלריטין) ודסלורטין (קלרינקס). תרופות אלה יקרות יותר, אך יש ליטול אותן רק פעם או פעמיים ביום. היתרון הגדול ביותר בתרופות אלה הוא בכך שהן גורמות רק לישנוניות קלה, אם בכלל.

מעכבי לוקוטרין

• מונטלוקאסט (Singulair) הוא מעכב לויקוטרין שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בקדחת השחת.
• זה זמין עם מרשם רופא ומגיע בטבליות, טבליות לעיסה או גרגירים. ניתן לפזר את הגרגירים ישירות על הלשון או לערבב אותם עם אוכל רך או קר בטמפרטורת החדר כמו רסק תפוחים או פודינג.
• הלוקוטריאנים הם חומרים כימיים רבי עוצמה המקדמים את התגובה הדלקתית שנראית במהלך חשיפה לאלרגנים. על ידי מניעה של כימיקלים אלה לייצר נפיחות, מעכבי הלוקוטרין מפחיתים את הדלקת.
• מעכבי לוקוטרין יעילים במיוחד כאשר משתמשים בהם עם אנטיהיסטמין.

נתרן קרומולין

• זמין בתרסיס (Nasalcrom) ובעיניים גפיים (Crolom), נתרן cromolyn הופך את הריריות שלך לרגישות פחות לאלרגנים.
• זה נותן הקלה טובה יותר אם אתה לוקח את זה כאמצעי מניעה, גם כאשר אין לך תסמינים.

חרקים

• נוגדי חרקים זמינים בגרסאות דרך הפה (כמו פסאודואפדרין), עיניים או תרסיסים (כמו פנילפרין)
• טיפות עיניים יעילות להקלה על גירוד בעיניים מעצבן.
• תרסיסי אף הם שימושיים מאוד, במיוחד בהקלה על גודש באף. עם זאת, הם עלולים לגרום להשפעת ריבאונד ודלקת הנקראת נזלת מדיקמנטוזה אם משתמשים בהם יתר על המידה.
• טיפול בתריסרי הפה עלול לגרום ללחץ דם גבוה, פעימות לב מהירות ועצבנות.
• השתמש בכל חומרי התריסרי לפי הוראות החבילה - בדרך כלל לא יותר משלושה ימים.

הקפד לספר לרופא המטפל שלך אם אתה בהריון, מתכנן להיכנס להריון או להיכנס להריון בזמן נטילת תרופות אלה.
למידע נוסף על תרופות, ראה הבנת תרופות לאלרגיה ולקדחת השחת.

טיפול אחר בקדחת השחת

אימונותרפיה (צילומי אלרגיה) היא אלטרנטיבה אם טיפול רפואי אינו מועיל. לא תמיד צילומי אלרגיה עוזרים, אך הם יכולים לשפר את הסימפטומים אצל אנשים רבים. הם ניתנים בצורה הטובה ביותר על ידי אלרגיסט.

• אימונותרפיה מורכבת מסדרת זריקות לאורך מספר חודשים. הצילומים מכילים כמויות קטנות מאוד של האנטיגן הגורם לתגובת קדחת השחת. הרעיון הוא למזער את התגובה שלך לאלרגן על ידי הפחתה באטיות של הרגישות שלך אליו בסביבה מבוקרת, שהיא בדרך כלל משרד האלרגיסט.
• צילומי אלרגיה לא תמיד עובדים, אך באופן כללי קדחת השחת מגיבה טוב לטיפול זה.
• תופעות לוואי חמורות אינן שכיחות.

מערכת החיסון שלך משתנה עם הזמן. לפעמים גופך מוריד באופן טבעי את התגובה החיסונית שלו לאלרגנים.

מעקב אחר היי חי

• עקוב אחר המלצות הטיפול של נותן שירותי הבריאות שלך. תן סיכוי לתרופות. רובם עובדים טוב אך יש כאלו שלוקחים מספר ימים עד שהם מגיעים ליעילות מלאה.
• פנה לרופא המטפל שלך אם אתה נתקל בסיבוך כלשהו של קדחת השחת.
• כל השפעה שלילית של התרופות שנקבעו צריכה גם לעודד ביקור אצל נותן שירותי הבריאות שלך.
• התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך מדי פעם כדי לבדוק אם קיימים תרופות חדשות וטובות יותר עם פחות תופעות לוואי.
• מומלץ לבצע הערכה מחזורית של רגישות לאלרגיה למניעת מחלה נוספת.
• אם ברצונך לבצע צילומי אלרגיה לצורך רגישות רגישות, דון בזה עם נותן שירותי הבריאות העיקרי שלך או עם אלרגיסט.

מפעילי אלרגיה נפוצים

מניעת קדחת השחת

• אינך יכול למנוע קדחת השחת לחלוטין, אך אתה יכול ללמוד להתמודד עם זה.
• עקוב אחר המלצות הטיפול של נותן שירותי הבריאות שלך. התרופות יעילות מאוד אך עשויות להימשך מספר ימים עד להגיע ליעילות מלאה.
• מעבר לאזור חדש במדינה בדרך כלל לא עוזר. אנשים העושים זאת לעיתים קרובות מוצאים עצמם עם אלרגיות חדשות תוך מספר שנים.
• השתמש במיזוג אוויר והגביל את החשיפה החיצונית בעונת קדחת השחת.
• צילומי אלרגיה עשויים לעזור להפחית את חומרת הסימפטומים שלך.
• כדי למנוע מלהביא את האלרגיה שלך לבית, עשה את מה שאתה יכול כדי לשמור על הבית שלך נטול עובש ואלרגנים אחרים.

פרוגנוזה של קדחת השחת

הסיבוכים השכיחים של קדחת השחת כוללים את הדברים הבאים:

• זיהום משני: זהו זיהום חיידקי המופיע ברקמות כמו הריריות של האף, הגרון או הסינוסים או האוזן שכבר עברו גירוי ודלקתי כתוצאה מהתגובה האלרגית. דלקת באוזניים (דלקת אוזן) או דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) הם זיהומים משניים נפוצים של קדחת השחת.
• גודש באף ריבאונד (נזלת נזלתית): זה עשוי לנבוע משימוש בתרסיסי האף המתפשטים יותר מפעמיים ביום במשך 3 ימים ברציפות.
• דימום באף
• הרחבת בלוטות הלימפה באף ובגרון
• ירידה בתפקוד הריאות
• שינויים בפנים: מרבית שינויי הפנים הם בגלל דלקת וגודש מקומי. אלה הם זמניים ונחושים במהלך הטיפול במחלה. אלה כוללים נפיחות בפנים, אדמומיות סביב האף ו"שיניים "אלרגיות.
• הקמט על חלקו העליון של האף הנגרם כתוצאה מניגוב תכוף של האף יכול להימשך אצל ילדים עם קדחת חציר לאורך זמן.