תרופות נגד הפטיטיס C, שמות, טיפול, תופעות לוואי ומינון

מהי הפטיטיס C?

דלקת כבד היא מונח כללי שמשמעותו דלקת בכבד שעלולה להיגרם כתוצאה מזיהומים נגיפיים, אלכוהול, תרופות, כימיקלים, רעלים וכו '. דלקת כבד היא דלקת בכבד הנגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף הפטיטיס C (HCV), הנפוץ המכונה "הפ. ג." ישנם לפחות שישה סוגים שונים של HCV, המכונים גנוטיפים נגיפיים. בארצות הברית, הגנוטיפ 1 של HCV הוא הנפוץ ביותר. ברגע שנדבק ב- HCV, מערכת החיסון מתחילה להילחם בנגיף. אצל כ-15 עד 25% מהאנשים מערכת החיסון מסוגלת להילחם בנגיף ולנקות את הנגיף לתמיד. עם זאת, מרבית האנשים הנגועים ב- HCV נגועים באופן כרוני בנגיף. במשך שנים רבות, דלקת כרונית של הפטיטיס C פוגעת בכבד. זה עלול להוביל להצטלקות כבד, אי ספיקת כבד או סרטן כבד.

מה גורם לפטיטיס C?

הפטיטיס C הוא חלק ממשפחת הנגיפים הנקראים פלבירוסים.

האם יש חיסון נגד צהבת C?

אין חיסונים המונעים את נגיף הפטיטיס C. עם זאת, חיסונים להפטיטיס A ו- B ניתנים לחולים עם HCV על מנת למנוע אפשרות של נגיף דלקת כבד נוספת. קבלת צהבת A או דלקת כבד B מעל דלקת הכבד C עלולה להוסיף נזק בכבד או אפילו לגרום לדלקת כבד קשה. אנשים עם הפטיטיס C צריכים להיבדק עקב זיהום בעבר בהפטיטיס A ו- B. אם אין להם שום עדות לנוגדנים, עליהם לקבל חיסונים נגד הפטיטיס A ו / או B.

ניתן לתת חיסון נגד הפטיטיס A לבדו או בשילוב עם חיסון נגד צהבת B, תלוי אם המטופל זקוק לאחד מהם או לשניהם. חיסון נגד הפטיטיס A (Havrix, Vaqta) אינו פעיל (נהרג) נגיף הפטיטיס A המגרה את מערכת החיסון לפתח נוגדנים כנגד הפטיטיס A. נוגדנים אלה הורגים את הנגיף לפני שהוא יכול לגרום לזיהום. זה ניתן בשתי מנות תוך שריר של 6 חודשים זה מזה.

חיסון נגד הפטיטיס B (Engerix-B, Recombivax HB) מיוצר באנטיגנים נגד הפטיטיס B (חתיכות הנגיף) המגרים נוגדנים כנגד נגיף הפטיטיס B. אין חיסון חי בחיסון. זה ניתן בשלוש מנות באופן שרירי; המנה השנייה ניתנת 1-2 חודשים לאחר הראשונה, והאחרונה ניתנת 6 חודשים לאחר המנה הראשונה. החיסון A ו- B הוא שילוב של האמור לעיל ומינון באותו אופן כמו החיסון נגד צהבת B. זה זמין תחת שם המותג Twinrix.

מהם הסימפטומים של הפטיטיס C?

תסמינים של זיהום בהפטיטיס C חריף

רוב המטופלים שזה עתה נגועים בזיהוי עם HCV אינם סובלים מתסמינים. המיעוט של החולים הסובלים מתסמינים בדרך כלל סובל מתלונות

• עייפות,
• אובדן תיאבון,
• כאבי שרירים, ו
• חום.

תסמינים של זיהום בצלקת כרונית כרונית

דלקת כבד כרונית C בדרך כלל לא גורמת לתסמינים עד מאוחר מאוד במחלה. לאורך שנים או עשורים, דלקת כרונית עלולה לגרום להצטלקות ("פיברוזיס"). הצטלקות נרחבת בכבד נקראת שחמת.

ההידבקות בהפטיטיס נגיפית אחרת או בחשיפות אחרות הפוגעות בכבד בנוסף להפטיטיס C יכולה להגביר את הנזק בכבד או אפילו לגרום לדלקת כבד קשה. דלקת ב- HIV יחד עם HCV מאיצה את התקדמות הפטיטיס C הכרונית למחלת כבד בשלב הסופי, ולעיתים מקצרת את המסלול לכמה שנים במקום עשרות שנים.

אילו תרופות מטפלות או מרפאות הפטיטיס C (DAAs, interferons, ribavirin)?

טיפולי הפטיטיס C כלל פעם חודשים של אינטרפרונים מוזרקים עם שיעורי ריפוי של עד 50%, ותופעות לוואי חמורות. בתרופות חדשות יותר ניתן לטפל בהפטיטיס C עם שילובי תרופות דרך הפה במשך מספר שבועות. בדרך כלל אלה נסבלים היטב ומניבים ריפוי ממושך של נגיף מהדם ביותר מ- 90% מהמקרים.

המטרה בטיפול באנשים הנגועים ב- HCV היא להפחית את הסיכון למוות, מחלות כבד בשלב הסופי, ואירועים שליליים אחרים הקשורים לכבד על ידי השגת תרופה וירולוגית אשר נקבעת על ידי תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR). תגובה וירולוגית מתמשכת פירושה היעלמות מוחלטת של ה- HCV למשך 12 שבועות לפחות לאחר הפסקת הטיפול.

DAAs (סוכנים המשמשים לפעולה ישירה, מעכבי פרוטאז, מעכבי פולימראז Nucleotide ומעכבי NS5A)

תרופות אלה נקראות סוכנים הפועלים ישירים (DAA) מכיוון שבניגוד לאינטרפרונים וריבאווירין, הם חוסמים ישירות את הצמיחה של נגיף הפטיטיס C. הם משמשים לרוב בשילובים.

דוגמאות לשילובי טיפול HCV המכילים מעכבי פרוטאז ומעכבי פולימראז נוקלאוטידים:

• telaprevir (Incivek), (נסוג מרצון מהשוק באוגוסט 2014)
• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ו- dasabuvir)
• Zepatier (grazoprevir ו elbasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Harvoni (sofosbuvir ו- ledipasvir)
• דקלינזה (דקלטסוויר)
• Epclusa (Sofosbuvir ו- velpatasavir)
• Mavyret (Glecaprevir ו- pirbrentasavir)

כיצד פועלים מעכבי פרוטאז?

מעכבי פרוטאז מכונים סוכנים אנטי-ויראליים הפועלים ישירים (DAA). הם פועלים ישירות על הנגיף על ידי עיכוב אנזימים וחלבונים מסוימים הנחוצים לצורך שכפול של נגיף ה- HCV.

כיצד עובדים מעכבי פולימראז נוקליאוטידים?

מעכבי פולימראז אנלוגי Nucleotide הם סוג אחר של סוכנים אנטי-ויראליים הפועלים ישירים (DAA). הם חוסמים את פעולתם של חלבונים בהם HCV משתמשת לייצור וירוסים חדשים.

כיצד עובדים מעכבי NS5A?

אלה הם אנטי-וירוסים הפועלים ישירות החוסמים את הפעולה של חלבון HCV NS5A ומפריעים לייצור וירוסים חדשים.

מי לא צריך להשתמש בתרופות האלה?

התוויות נגד, אזהרות ואמצעי זהירות לגבי ריבווירין חלים כאשר משולבים ריבאווירין עם חומרים אלו.

• Zepatier, Viekira Pak ו- Technivie לא אמורים לשמש אנשים עם מחלת כבד בינונית עד קשה.
• Harvoni מיועד לאנשים עם שחמת בינונית עד קשה, כולל אלה שקיבלו השתלות כבד.

מהן תופעות הלוואי של ה- DAAs?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של DAAs כוללות:

• עייפות
• כאב ראש
• קצת שלשול

תופעות לוואי פחות תכופות עשויות לכלול:

• דיסגוזיה (עיוות חוש הטעם)
• נדודי שינה
• איבוד שיער
• כאב שרירים
• כאב מפרקים
• בחילה

תופעות לוואי אחרות של DAAs כוללות:

• פריחה
• גירוד (גרד)
• תרופות רגישות לאור
• אנמיה
• הקאות
• מספר מופחת של תאי דם לבנים
• קוצר נשימה
• בילירובין מוגבר

תוספת של מעכבי פרוטאז ל- PegIFN / RBV קשורה לירידה נוספת בכדוריות הדם האדומות (אנמיה) וכדוריות הדם הלבנות (נויטרופניה) בהשוואה ל- PegIFN / RBV בלבד.

דקלינזה גורם לעיתים קרובות

• עייפות,
• תסמינים דמויי שפעת,
• ירידה במשקל,
• חום,
• כאב ראש
• נדודי שינה,
• שלשול, ו
• אנזימי כבד מוגבהים.

תרופות מסוימות בקצב לב, ובמיוחד אמיודרון (קורדרון, Pacerone), עלולות לגרום לקצב פעימות לב איטי או לסתימת לב ויש להימנע מהן עם דקלטסוויר.

הפטיטיס C: הולכה, תסמינים וטיפול

מה המינון ל- DAAs?

Victrelis (oceprevir)

• 800 מ"ג נלקחים שלוש פעמים ביום, ו- simeprevir 150 מ"ג נלקחים פעם ביום עם אוכל בשילוב עם ריבאווירין.

Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)

• Technivie ניתנת עם ריבאווירין למשך 12 שבועות לזיהום בנגיף הפטיטיס C כרונית (גנוטיפ 4) ללא דלקת בשחפת.
• כל טבליה מכילה 12.5 מ"ג אומביטסוויר, 75 מ"ג paritaprevir ו -50 מ"ג ריטונאוויר.
• שתי טבליות נלקחות בכל בוקר, כאשר ריביבירין ניתנת במינון לפי משקל: 1000 מ"ג ליום עבור מטופלים במשקל פחות מ 75 ק"ג, ו 1200 מ"ג ליום עבור אותם 75 ק"ג ומעלה; זה מחולק למינון פעמיים ביום עם אוכל.

Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ו- dasabuvir)

• Viekira משמש לגנוטיפ 1a או 1b הצהבת כרונית C, כולל אנשים עם שחמת שחיקה או בלי וללא תסמינים של אי ספיקת כבד.
• Viekira Pak הוא ombitasvir 12.5 מ"ג, paritaprevir 75 mg, ritonavir 50 מ"ג בכל טבליה, ארוז בטבליות dasabuvir 250 mg.
• הוא מנוטרל כשתי טבליות ombitasvir, paritaprevir, טבליות ritonavir פעם ביום (בבוקר) וטבליות dasabuvir אחת פעמיים ביום (בוקר וערב), יחד עם ארוחה.
• זה ניתן עם ריבאבירין או בלעדיו (במינון כנ"ל).
• גנוטיפ 1a הוא העמיד ביותר לטיפול ולכן Viekira ניתנת עם ריבאווירין למשך 12 שבועות אם אין שחמת, או 24 שבועות אם יש שחמת.
• הגנוטיפ 1b מטופל בדרך כלל ב- Viekira בלבד במשך 12 שבועות אם אין שחמת; עם שחמת (או במקרים מסוימים של טיפול קודם) יש לתת אותה באמצעות ריבווירין למשך 12 שבועות.
• ניתן להשתמש בוויקירה גם אצל מקבלי השתלת כבד.

Zepatier (grazoprevir ו elbasvir)

• Zepatier הוא 50 מ"ג elbasvir ו- grazoprevir 100 מ"ג בטבליה אחת, והוא ניתן לטיפול בגנוטיפ 1 או 4 של הפטיטיס C עם או בלי שחמת, או עם או בלי מוטציות עמידות מסוימות.
• בעוד שניתן לתת Zepatier לחולים שמעולם לא טופלו, הוא מציע אפשרות טיפול מיוחדת לחולים שלא הצליחו לטפל ב- PegIFN / RBV, כמו גם למעכבי פרוטאז.
• טבליה אחת הנלקחת דרך הפה פעם ביום עם או בלי אוכל, וניתן לתת אותה עם או בלי RBV כאמור, תלוי בחולה הבודד.
• חולים שטופלו בעבר או עברו מוטציות התנגדות מסוימות ("NS5A") מקבלים מינון שונה ובמשך זמן רב יותר מאשר חולים אחרים.
• גנוטיפים 1a עם מוטציות NS5A וגנוטיפ 4 שנכשלו ב- PegIFN / RBV מטופלים ב- Zepatier ו- RBV במשך 16 שבועות.
• כל האחרים מטופלים במשך 12 שבועות, עם תוספת של RBV באלו עם סוג גנוטיפ 1 שנכשלו ב- PegIFN / RBV ומעכבי פרוטאז.

Sovaldi (sofosbuvir)

• Sovaldi משמשת לטיפול בגנוטיפ 1 או 4 בכבד כרוני עם PegIFN / RBV, או גנוטיפ 2 או 3 עם RBV בלבד.
• טבליה אחת של 400 מג נלקחת פעם בעל פה עם או בלי אוכל.
• כל הגנוטיפים למעט שלושה מטופלים במשך 12 שבועות; הגנוטיפ 3 מטופל במשך 24 שבועות.
• יתרונותיו של Sovaldi כוללים אפשרות לטפל בחולי גנוטיפ 1 שאינם מועמדים לשימוש באינטרפרונים; מטופלים אלה עשויים ליטול את סובלדי לבדו למשך 24 שבועות.
• ניתן לתת Sovaldi עם RBV עד 48 שבועות לחולים הממתינים להשתלת כבד, כניסיון למנוע זיהום HCV בכבד החדש.

Harvoni (sofosbuvir ו- ledipasvir)

• Harvoni הוא שילוב מעכב אנלוגי של נוקליאוטידים של ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg בטבליה אחת.
• הוא נלקח דרך הפה פעם ביום עם או בלי אוכל.
• הרוווני משמש לטיפול בגנוטיפים של דלקת כבד כרונית 1, 4, 5 או 6.
• ניתן לטפל בכל הגנוטיפים באמצעות הרוווני בלבד ללא קשר לטיפול קודם ועם או בלי שחמת. עם זאת, עם תוספת של RBV, הרוווני מרחיב את אפשרות הטיפול לחולים עם סוג גנוטיפ 1 הסובלים משחמת ואי ספיקת כבד (שחמת מפורקת).
• כל משך הטיפול הוא 12 שבועות למעט גנוטיפ 1 עם שחמת.

דקלינזה (דקלטסוויר)

• דקלינזה הוא מעכב NS5A המשמש לטיפול בגנוטיפ 3 צהבת כרונית C. הוא ניתן בשילוב עם Sovaldi (sofosbuvir).
• טבליות של 30 מגה או 60 מ"ג ניתנות דרך הפה פעם ביום עם סופוסבוויר במשך 12 שבועות לחולים ללא שחמת. המינון המדויק תלוי באינטראקציות התרופתיות עם תרופות אחרות שהמטופל עשוי ליטול.
• אין משך זמן ספציפי המוצע לחולים עם שחמת, אך אין מפרט נגד השימוש בתרופה זו בקרב אנשים עם תפקודי כבד אפילו לקויים.

Mavyret

• הוא שילוב במינון קבוע של מעכב פרוטאז מסוג Glecaprevir NS34A ו- Pibrentasavir מעכב HCV NS5A
• מצוין לגנוטיפ 1-6 הפ"פ ללא שחמת ופיצוי שחמת
• מצוין לגנוטיפ 1 שטופל בעבר עם מעכב NS5A או מעכב פרוטאז NS3 / 4A, אך לא שניהם
• קח 3 כרטיסיות מדי יום שנלקחו דרך הפה עם האוכל במשך 8-12 שבועות

Epclusa

• שילוב במינון קבוע של sofosbuvir, נגיף הפטיטיס C (HCV) נוקליאוטיד אנלוגי NS5B מעכב פולימראז, ו- velpatasvir, מעכב HCV NS5A,
• המצוין לטיפול בחולים בוגרים עם גנוטיפ HCV כרוני מסוג 1, 2, 3, 4, 5 או 6 ללא שחמת או עם שחמת פיצוי ובשימוש בפרוות שחמת מפורקת בשילוב עם ריבאווירין
• טבליה אחת (400 מ"ג של סופוסבוויר ו 100 מ"ג וולפטאסוויר) נלקחת דרך הפה פעם ביום עם או בלי אוכל.

עם אילו תרופות קיימות אינטראקציות DAA?

• תרופות רבות עוברות מטבוליזם (חיסול) מהגוף על ידי אנזימים בכבד. DAA מטבוליזם על ידי אחד החשובים יותר של אנזימים אלה בכבד (CYP3A). כתוצאה מכך, תרופות המשפרות או מקטינות את פעילותו של אנזים כבד זה ישפיעו על רמות הדם.
• חלק מהתרופות מגבירות את פעילות CYP3A ומביאות להפחתת רמות DAA ובכך להפחית את יעילותן, למשל, סטרואידים (למשל, פרדניזון).
• תרופות אחרות מקטינות את פעילות CYP3A וגורמות לרמות גבוהות של התרופה ועלולות להוביל לרעילות, למשל, חלק מהתרופות האנטי-פטרייתיות (למשל, itraconozole).
• יתכן שיהיה צורך לשנות כמה תרופות נגד HIV בזמן נטילת חלק מהדלקת הפטיטיס C DAA.
• רשימת התרופות הקיימת אינטראקציה עם DAA היא גדולה וכוללת תרופות רבות הנפוצות. חשוב לסקור את כל התרופות שהמטופלים נוטלים כדי לזהות תרופות הקיימות אינטראקציה עם תרופות אלו לפני תחילת הטיפול.

אינטרפרונים

• בעבר שימשו אינטרפרונים בשילוב עם ריבאווירין (RibaPak ואחרים) לטיפול בזיהום בהפטיטיס C; עם זאת, נכון לעכשיו משתמשים בהם לעיתים רחוקות עקב זמינותן של תרופות חדשות יותר בשוק שיכולות לרפא הפטיטיס C.
• אינטרפרונים כוללים תרופות כמו peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron), interferon alfa-2a רקומביננטי (Roferon), ואינטרפרון alfa-2b רקומביננטי (Intron A).
• Pegylation מאט את חיסול האינטרפרון מהגוף כך שתופעותיו יימשכו זמן רב יותר.
• אינטרפרונים מפגילים ניתנים בזריקה פעם בשבוע.

כיצד פועלים האינטרפרונים?

אינטרפרונים הם חלבונים הלוחמים בנגיף שהגוף מייצר באופן טבעי בתגובה לזיהומים נגיפיים. לאינטרפרונים פעולות אחרות בגוף והן שימשו לטיפול במגוון מחלות, למשל, לוקמיה, סוגים אחרים של סרטן וטרשת נפוצה. הם פועלים בעקיפין כדי לסייע למערכת החיסון להילחם בהפטיטיס C.

למי אסור להשתמש באינטרפרונים?

אנשים הסובלים מדלקת כבד אוטואימונית, מחלת כבד מפורקת או אלרגיה לאינטרפרונים לא צריכים להשתמש בתרופות אלה. לא ניתן להשתמש בפגינטרפרון בילודים.

טפסי מינון ומינהל:

• Peginterferon (PegIFN) ניתן כזריקה מתחת לעור פעם בשבוע.
• Interferon alfa-2a או alfa-2b רקומביננטי מוזרק 3 פעמים בשבוע.

אינטראקציות בין תרופות או מזון:

פגינטרפרון עשוי להעלות את רמות התיאופילין בדם.

תופעות לוואי:

תופעות לוואי שכיחות דומות לתסמיני שפעת וכוללות

• עייפות,
• ספירת תאי דם נמוכים (אנמיה),
• כאבי שרירים,
• בחילה והקאה,
• חום קל,
• כאב ראש ו / או
• ירידה במשקל.

דיכאון הוא תופעת לוואי שכיחה. יש להפסיק את האינטרפרון אם הדיכאון של האדם נעשה חמור והוא או היא לא מגיבים לטיפול נגד דיכאון או שהמינון יורד.

מומלץ לבצע בדיקות עיניים תקופתיות.

סמים ריביבירין

תרופות ריביבירין (RBV) כוללות תרופות כמו Rebetol, Copegus, Ribasphere, RibaPak, and Moderiba. אינטרפרונים דורשים ריבאבירין כדי להגביר את היעילות כנגד הפטיטיס C. ישנם חולים הסובלים מגנוטיפים של הפטיטיס C, חייבים ליטול ריבאבירין יחד עם שילובי תרופות דרך הפה.

כיצד פועלים תרופות ריבאבירין?

ריבאבירין הוא אנלוגי נוקלאוזיד. אנלוגים נוקלאוזידים הם כימיקלים מעשה ידי אדם הדומים מאוד לאבני הבניין של חומר גנטי (RNA ו- DNA). Ribavirin עובד על ידי הונאת נגיף ה- HCV להשתמש בו במקום אבני הבניין הרגילות של RNA, ובכך מאט את שכפול הנגיף. כשלעצמו, ריבווירין משפיע מעט על HCV, אך הוא אכן עוזר לאינטרפרון לעבוד טוב יותר.

למי אסור להשתמש ריביבירין?

אנשים הסובלים מאלרגיה לריבאווירין ואנשים הסובלים ממחלת כליות קשה לא צריכים ליטול תרופות אלה. בגלל הסיכון ללקות במומים מולדים, נשים הרות וגברים שבן זוגם בהריון לא צריכים ליטול ריבאווירין. לאחר תחילת הטיפול, גברים ונשים כאחד צריכים להתאמן על אמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר הפסקת ריביבירין.

מינון ומינהל:

טבליות או כמוסות ריביבירין נלקחות בכל יום.

אינטראקציות בין תרופות או מזון:

• אינטראקציות תרופתיות עם ריבאווירין מקיימות אינטראקציות תרופתיות משמעותיות בין Bexaropine, Azathioprine (Azasan, Imuran), Didanosine (Videx, Videx EC) ומרקפטופורין (Purinethol). כשנוטלים יחד עם bexarotene (Targretin) או דידנוזין (Videx), התרחשה דלקת מסכנת חיים בלבלב. אזתיופרין ומרקפטופורין יכולים להפחית את תפקודי מח העצם אם ניתנים יחד עם ריבאווירין.
• דידנוזין כבר לא משווק לטיפול ב- HIV. התרופות האחרות אינן רושמות בדרך כלל אלא באנשים עם סרטן או השתלות.

מהן תופעות הלוואי של ריבאווירין?

• ריבאבירין עלול לגרום קשה
  • אנמיה,
  • החמרת מחלות לב או התקף לב,
  • פריחה, ו
  • דלקת בלבלב.
• ריבאבירין יכול לייצר אובדן הריון ומומים מולדים קשים.
• זה נחשב כתרופת הריון בקטגוריה X, כלומר יש להימנע ממנה בהריון.
• Ribavirin נשאר בגוף עד 6 חודשים, ולכן חולים הנוטלים אותו חייבים להשתמש בשיטות למניעת הריון יעילות ביותר במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר הפסקת ריביבירין.

תרופות חקירה

חברות תרופות שונות עורכות מחקר קליני שקובעות יעילות ובטיחות השימוש בתרכובות החדשות שלהן בטיפול בהפטיטיס C בעתיד הקרוב לפי אישור ה- FDA:

BI 201335 ו- BI 207127 (Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) מפותחים לטיפול בזיהום HCV כרוני. BI 201335 ו- BI 207127 פועלים על ידי מניעת שכפול הנגיף.

תימוזין אלפא -1 (Zadaxin, מאת SciClone) הוא חלבון המשפר את מערכת החיסון של הגוף כנגד נגיפים. נעשה מחקר כדי לקבוע את יעילותו ובטיחותו של תימוסין אלפא -1 בשילוב עם פג-אינטרפרון אלפא -2a וריבאווירין לטיפול בהפטיטיס C כרונית, שאינו מגיב לשילוב בין IFN לרביבירין.

ISIS 14803 (איזיס פרמצבטיקה ואלן) הוא אנלוגי נוקלאוזיד המשבש את ייצור החלבונים הנגיפים במהלך חלוקת תאים ויראליים, ובכך מקטין את יכולתו של HCV להכפילABT450 / r ו- ABT 267 (אבוט פרמצבטיקה) הנלמדים בשילוב עם peginterferon alpha- 2a ו- ribavirin בחולים עם HCV שלא הגיבו לטיפול במחקר קודם שעסק בשילוב רגיל

אינטרפרונים אחרים נחקרים, כולל אינטרפרון בטא-1a רקומביננטי (מעבדת סרונו), אינטרפרון אומגה (BioMedicines) ו- VX-497 (ורקס פרמצבטיקה).

אילו שינויים באורח החיים וטיפול ביתי יכולים למנוע נזק נוסף בכבד?

כאשר מתבצעת אבחנה של הפטיטיס C, חולים מעודדים להיצמד להמלצות הבאות כדי להגן מפני נזק נוסף בכבד ולמנוע העברת HCV לאחרים:

• אל תשתו אלכוהול מכל סוג שהוא, כולל בירה, יין ומשקאות חריפים.
• הימנע מתרופות וחומרים העלולים לפגוע בכבד, למשל, מינונים גדולים של אצטמינופן (תילנול) ותרופות אחרות המכילות אצטמינופן.
• אכלו תזונה בריאה המאוזנת עם פירות וירקות.
• השתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין כדי להימנע מהעברת HCV, וכדי להימנע מהידבקות בנגיף HIV, צהבת B ומחלות מין אחרות.
• הימנע מחלוקת סכיני גילוח או מברשות שיניים עם אחרים.

מה לגבי השתלת כבד?

למחלת כבד בשלב הסיום, השתלת כבד עשויה להיות האופציה היחידה. עם זאת, זה לא תרופה. ניתוחים לאחר ההשתלה, טיפול רפואי אנטי-ויראלי בדרך כלל ממשיך, מכיוון שלעתים קרובות מופיעה זיהום נגיפי בהפטיטיס C בכבד החדש.

כיצד ניתן למנוע הפטיטיס C?

• תכניות מניעה מכוונות להימנע משיתוף מחטים בקרב מכורים לסמים.
• פותחו טכניקות שימוש בטוחות לשימוש במחטים כדי להפחית מקלות מחט בטעות בעובדי הבריאות.
• אין דרך ברורה למנוע העברת של הפטיטיס C מהאם לעובר בשלב זה.
• אנשים עם זוגות מיניים מרובים צריכים להשתמש באמצעי זהירות מחסום כגון קונדומים כדי להגביל את הסיכון להפטיטיס C ומחלות מין אחרות המועברות במגע מיני, כולל HIV.
• בדיקות סקר של מוצרי הדם כמעט וחיסלו את הסיכון להעברת זיהום בהפטיטיס C באמצעות עירוי.
• אנשים שרוצים להשיג פירסינג (ים) או קעקועים (ים) מעודדים לעשות זאת רק בחנויות פירסינג וקעקועים מורשות (מתקנים), ולוודא כי חנות הפירסינג או חנות הקעקועים משתמשת בשיטות למניעת זיהומים.
• על אנשי מקצוע ומרפאות בתחום הבריאות לעקוב אחר הוראות היצרנים וסוכנויות הרגולציה למכשירי עיקור / ניקוי וכי מכשירים חד פעמיים יושלכו כראוי.
• מגע מזדמן כמו לחיצת ידיים, נשיקות וחיבוקים אינן התנהגויות המגבירות את הסיכון להעברה. אין צורך להשתמש בהליכי בידוד מיוחדים כשמדובר באנשים הנגועים בצהבת C.