איך גורמים למיגרנה להיעלם?

תשאל רופא

יש לי מיגרנות שמופיעות פתאום ולכאורה באקראי. זה כמובן מתסכל וזה מפריע לעבודה ולחיי החברה שלי. איך אוכל להפסיק מיגרנה?

תגובת הרופא

רוב האנשים הסובלים מכאבי ראש מסוג זה יכולים לנהל את הכאב של התקפות קלות-בינוניות בבית על ידי:

• בעזרת קומפרס קר על אזור הכאב
• נח עם כריות התומכות בנוחות בראש או בצוואר
• לנוח בחדר עם גירוי חושי מועט או חסר (מאור, צליל או ריחות)
• נסיגה מסביבה לחוצה
• ישן
• שתיית כמות קפאין בינונית

אם תרופות ביתיות נגד מיגרנות נכשלות, קיימות תרופות מסוימות כדי לנסות לעצור מיגרנה בעקבותיה. זה נקרא גישה "הפלה" לטיפול במיגרנה, לעומת אמצעים "מונעים".

התרופות שנקבעו עוצרות כאב ראש בשלב הפרודרום שלה או ברגע שהוא החל וניתן ליטול אותן לפי הצורך. חלקם ניתנים לזריקה כזריקה עצמית לירך; אחרים, כמרקם שנמס על הלשון, או כתרסיס לאף. צורות תרופות אלה מועילות במיוחד לחולים אשר מקיאים בזמן שהם חווים את כאב הראש, והם פועלים במהירות.

תרופות לטיפול בהפלה כוללות את הטריפטנים, אשר מכוונים באופן ספציפי לסרוטונין הכימי. הטריפטנים משמשים אך ורק לטיפול בכאבי כאבי ראש ואינם מקלים על כאבים מבעיות גב, דלקת פרקים, מחזור, או ממצבים אחרים.

תרופות טריפטאן כוללות:

• סומטריטן (אימיטרקס)
• סומטריטן / נפרוקסן (טרקסימט)
• זולמיטריטן (זומיג)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• ריזרטריפן (מקסלט)
• Frovatriptan (Frova)
• אלמוטריטן (אקסרט)

תרופות אלה גם הן ספציפיות ומשפיעות על סרוטונין, אך הן משפיעות גם על כימיקלים אחרים במוח. לעיתים אחת התרופות הללו פועלת כאשר טריפטאן אינו פועל.

• טרטראט ארגוטמין (קפרגוטות)
• דיהידרגרגוטמין (הזרקת DHE 45, תרסיס לאף מיגרנל)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (מידרין)

תרופות אלה משמשות בעיקר לבחילה, אך לעיתים יש להן השפעה הפלה או מונעת על כאבי ראש.

• פרוכלורפרזין (קומפזין)
• פרומתאזין (פנרגן)

תרופות אלה הן חברות חלשות מהכיתה הנרקוטית. הם אינם ספציפיים למיגרנה, אך הם יכולים לעזור להקל כמעט על כל סוג של כאב. מכיוון שמדובר בהרכבת הרגלים, מדובר בבחירות פחות רצויות מאשר התרופות הספציפיות לכאבי ראש המפורטות למעלה. יש להשתמש בתרופות אלה בעיקר כ"גיבוי "למקרים בהם תרופה ספציפית אינה עובדת.

• תרכובת בוטלביטלית (פיוריקט, פיורינל)
• אצטמינופן וקודאין (תילנול עם קודין)

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא מיגרנות.