האם הקקי שלך אמור לצוף או לשקוע?

תשאל רופא

החלטתי לעבור לתזונה טבעונית לחלוטין. זה היה בסדר עד כה מכיוון שאני צמחוני כבר שנים, ולכן המתג לא היה קשה. הדבר היחיד הוא שקיבלתי יותר דלק והקקי שלי צף כמעט בכל פעם שאני הולך. האם זו בעיה? האם הקקי שלך אמור לצוף או לשקוע?

תגובת הרופא

שרפרף רגיל ובריא הוא יציב ולא בדרך כלל צף או נדבק לדפנות קערת האסלה. אך צואה צפה בלבד אינה בדרך כלל סימן למחלה קשה, ורוב הזמן הדברים יחזרו לשגרה עם שינוי בתזונה.

צואה שצפה עשויה פשוט לנבוע מתזונה עשירה בסיבים בלתי מסיסים שעלולה לגרום לעודף גז בצואה הגורם לו לצוף. אנשים צמחוניים או טבעוניים עשויים לקבל שרפרפים שצפים ממזון עשיר בסיבים תזונתיים. אנשים שאינם סובלניים ללקטוז או רגישים לגלוטן עשויים להבחין בצף הצואה שלהם לאחר אכילת מזון עשיר בסיבים תזונתיים. במקרים אלה צואה צפה אינה מה לדאוג - היא עלולה להיות אפילו רגילה ובריאה עבור אותם אנשים והתזונה הספציפית שלהם. הצואה תחזור ל"רגיל "ברגע שהסיבים יצטמצמו בתזונה.

שרפרף צף יכול גם לאותת על מצב הנקרא ספיגה, כאשר הגוף אינו מעבד חומרים מזינים כראוי. הצואה הצפה עשויה להופיע כשומנית או מסביב לה שמן. ראה רופא אם זה מתרחש.

גורמים נוספים לצואה צפה כוללים אחוז שומן גבוה בצואה, אשר עשוי להיות תוצאה של דלקת לבלב כרונית.

צבע, צורה ומרקם צואה יכולים להשתנות מסיבות שונות ומגוונות. השינוי עשוי לשקף חומרים שמוסיפים לצואה, או שינויים בחומרים הנמצאים בדרך כלל בצואה. שינויים בצבע צואה מסוימים עשויים להצביע על מצב רפואי בסיסי, ואחרים עשויים לנבוע מבליעת מזון או תרופות מסוימות.

שרפרפים שחורים (לא דביקים, ללא ריח)

הגורמים לצואה שחורה כוללים גלולות ברזל או תרופות המכילות ביסמוט (כגון: ביסמוט סובסליצילאט או פפטו-ביסמול). אם צבע הצואה הוא כהה בגלל תרופות אלה, הוא בדרך כלל אינו דביק במרקמו ואינו מריח רע.

צואה שחורה, שרפרפים דביקים

דימום בקיבה (מגסטריטיס או כיב) או במעיים יכולים לשנות את צבע הצואה. אם מתרחש דימום בבטן או בחלקו העליון של המעי הדק, הצואה עשויה להפוך לשחורה ודביקה, ותוארה רפואית כצואה שחורה וזווית (מלנה). באופן כללי, צואה שחורה ומזוהמת גם היא בעלת ריח רע. שינוי זה בצבע ועקביות מתרחש בגלל תגובות כימיות לדם במעי שנגרמות על ידי אנזימי עיכול בתוך המעיים.

צואה אדומה או אדומה

אם הדימום מקורו בחלקים התחתונים של המעיים או במעי הגס, הדם עלול לא לבוא במגע ממושך עם אנזימי עיכול בגלל המרחק הקצר מאתר הדימום לרקטום. יתרה מזאת, כמויות גדולות של דם בתוך המעיים מזרזות את מעבר הצואה כך שיש פחות זמן לתמורות. הצואה בסוג דימום זה עשויה להיות בצבע אדום כהה או בצבע חום. סלק, ירקות אדומים אחרים, חמוציות וצבעי מאכל אדום יכולים גם להפוך את צבע הצואה לאדום או בצבע חום.

שרפרף בצבע אפור או חימר

שרפרף יכול להיות בצבע אפור או חימר אם הוא מכיל מעט מרה או ללא מרה. הצבע החיוור עשוי להעיד על מצב (חסימת המרה) בו חוסמים את זרימת המרה למעי, כמו חסימה של צינור המרה מגידול או אבן מרה בצינור או בלבלב הסמוך. שינוי צבע הצואה לאפור או חימר מתרחש בדרך כלל בהדרגה מכיוון שמצבים רפואיים אלה מתקדמים לאט יחסית והצואה מחווירה עם הזמן.

צואה צהובה

צואה צהובה עשויה להצביע על נוכחות של שומן לא מעוכל בצואה.

זה יכול להופיע כתוצאה ממחלות של הלבלב המפחיתות את העברת אנזימי העיכול למעי (אי ספיקת לבלב), כגון:

• סיסטיק פיברוזיס,
• דלקת לבלב כרונית (דלקת ארוכת שנים והרס של הלבלב בדרך כלל כתוצאה מהתעללות באלכוהול), או
• חסימת צינור הלבלב הנושאת את האנזימים למעי (לרוב כתוצאה מסרטן הלבלב).

מחלת צליאק: מצב נוסף שעלול לגרום לצואה צהובה ושומנית הוא מחלת הצליאק (תסמונת הפחתה).

אנזימי העיכול שמשתחררים מהלבלב ולמעיים נחוצים כדי לעזור לעיכול שומן ומרכיבי מזון אחרים (חלבונים, פחמימות) במעיים כך שהם יכולים להיספג בגוף. אם הלבלב אינו מספק אנזימים למעי, אז רכיבי המזון, בעיקר השומן, יכולים להישאר ללא עיכול ולא נספג. הצואה המכילה את השומן הבלתי מעוכל עשויה להופיע בצבע צהבהב, שמנונית, ועלולה גם להריח עבירה.

בליעה של מזון עשיר מאוד בשומן עלולה גם לגרום לצואה צואה, רכה וריחנית.

תרופות לירידה במשקל כמו orlistat (Xenical, alli) פועלות על ידי הגבלת כמות השומן הנספגת במעיים. זה יכול להוביל לצואה מגושמת, צהובה ושומנית.

שרפרף ירוק

כאשר צואה עוברת במעיים במהירות (שלשול) יתכן שיהיה מעט זמן לבילירובין לעבור את השינויים הכימיים הרגילים שלו, וצואה יכולה להיראות בירוק במראה בגלל מעבר מהיר.

אכילת כמויות מופרזות של מזון ירוק, מאכלים עם צבעים ירוקים או סגולים וירקות יכולים גם לגרום לצבע הצואה להיות ירוק יותר מהרגיל.