ª
תוכן עניינים:
- מהי האנטומיה של הברך?
- מהם הסוגים והגורמים לפגיעות ברכיים?
- פגיעות בגידים בשרירים, פגיעות MCL ו- LCL, פגיעות ב- ACL ודמעות מניסקוס.
- פגיעות בגידים בשרירים
- MCL ופגיעות LCL
- פגיעות ב- ACL
- דמעות מניסקוס
- שברים, דלקת בורסה ופגיעות במעיים
- שברים
- דלקת בורסה
- פציעות בשטח
- מהם גורמי סיכון לפגיעות בברכיים?
- מהם תסמינים ופגיעות בברך?
- מתי אתה צריך להתקשר לרופא לצורך פגיעה בברך?
- אילו סוגי רופאים מטפלים בפגיעות בברכיים?
- כיצד רופאים מאבחנים פגיעות בברכיים?
- מהם טיפולי פציעה בברך?
- כמה זמן משך ההחלמה של פציעה בברך?
- מהי הפרוגנוזה לפגיעה בברך?
- האם ניתן למנוע פגיעות בברכיים?
הברך היא מפרק צירים שיש לו מטרה פשוטה. הוא צריך לכופף (להתכופף) או להאריך (ליישר) כדי לאפשר לגוף לבצע פעילויות רבות, כמו ריצה, הליכה, בעיטה וישיבה. דמיין לעצמך לקום מכיסא אם ברכייך לא יכולות להתכופף.
מהי האנטומיה של הברך?
אמנם יש ארבע עצמות המגיעות זו לזו בברך, רק עצם הירך (עצם הירך) והטיביה (עצם השוק) מהוות את המפרק עצמו. ראש הפיבולה (עצם יתד בצד החיצוני של הרגל) מעניק יציבות מסוימת, והפטלה (הברך) מסייעת בתפקוד המפרק והשריר. תנועה ונושאת משקל מתרחשות במקומות שבהם קצות עצם הירך הנקראים קונדיות עצם הירך משתלבים עם המשטחים השטוחים העליונים של השוקה (מישור השוק).
ישנן שתי קבוצות שרירים עיקריות המאוזנות ומאפשרות תנועה של מפרק הברך. כאשר שרירי הארבע ראשי בקדמת הירך מתכווצים, הברך מתמתכת או מתיישרת. שרירי האגרסטים בגב הירך מתכוונים או מכופפים את הברך כאשר הם מתכווצים. השרירים חוצים את מפרק הברך ומחוברים לטיביה על ידי גידים. גיד הארבע ראשי הוא מיוחד בכך שהוא מכיל את הפטלה בתוך הסיבים שלו. הפטלה מאפשרת ליחידת השריר / גיד הארבע ראשי לעבוד ביעילות רבה יותר. גיד הארבע ראשי משנה את שמו לגיד האגן מהאזור הברכיים אל ההתקשרות שלו בשוקה.
יציבות מפרק הברך נשמרת על ידי ארבע רצועות, רצועות עבה של רקמות המייצבות את המפרק. הרצועה הבטוחה המדיאלית (MCL) והרצועה הבטוחה לרוחב (LCL) נמצאים בצידי הברך ומונעים את המפרק לגלוש לצדדים. הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) והרצועה הצולבת האחורית (PCL) יוצרים "X" בחלק הפנימי של הברך ומונעים את הברך להחליק קדימה ואחורה. מגבלות אלה על תנועת הברך מאפשרות לברך לרכז את כוחות השרירים בכפיפה והארכה.
בתוך הברך ישנם שני חלקי סחוס סופגים זעזועים הנקראים מניסקי (מניסקוס יחיד) שיושבים על המשטח העליון של השוקה. המניסקיות מאפשרות לתינוק הירך לנוע על משטח השוקה ללא חיכוך, ומונעות מהעצמות להתחכך זו בזו. ללא כיסוי סחוס זה, חיכוך העצם על העצם יגרום לדלקת, או דלקת פרקים.
בורסות מקיפות את מפרק הברך והן שקיות מלאות נוזלים המרפות את הברך במהלך טווחי התנועה שלה. בחלק הקדמי של הברך יש בורסה בין העור לברך הברך הנקראת בורסה טרום-כיפה ואחרת מעל הברך מכונה הברסא suprapatellar (לעיל = למעלה).
כל חלק באנטומיה צריך לתפקד כראוי כדי שהברך תעבוד. פגיעה או טראומה חריפה כמו גם שימוש יתר כרוני עלולים לגרום לדלקת ולסימפטומים הנלווים לה של כאב, נפיחות, אדמומיות וחום.
מהם הסוגים והגורמים לפגיעות ברכיים?
בעוד שתתרחש מכות ישירות בברך, הברך חשופה יותר לפגיעות מתפתלות או מתיחות (היפר-מורכבים / יתר-לחץ דם), תוך שהוא לוקח את המפרק לטווח תנועה גדול יותר מכפי שהיה אמור לסבול.
אם הברך נלחצת מכיוון מסוים, הרצועה שמנסה להחזיק אותה במקום כנגד אותו כוח יכולה להימתח או לקרוע. פגיעות אלה נקראות נקעים. נקעים מדורגים כתואר ראשון, שני או שלישי על סמך כמה נזקים. נקעים בכיתה א 'מותחים את הרצועה אך לא קורעים את הסיבים; נקעים בדרגה שנייה קורעים חלקית את הסיבים, אך הרצועה נשארת שלמה; ודמעות כיתה ג 'משבשות לחלוטין את הרצועה.
פציעות מתפתלות בברך מפעילות לחץ על הסחוס או המניסקוס ויכולות לצבוט אותן בין משטח השוקה לקצוות הקונדיליה של עצם הירך, ועלולות לגרום לדמעות.
פגיעות בשרירים ובגידים המקיפים את הברך נגרמות כתוצאה מהיפרפלקסציה חריפה או יתר לחץ דם בברך או משימוש יתר. פגיעות אלה נקראות זנים. זנים מדורגים באופן דומה לנקעים, כאשר זנים מדרגה ראשונה מותחים סיבי שריר או גיד אך לא קורעים אותם, זנים מדרגה שנייה קורעים חלקית את יחידת הגידים בשרירים, וזנים מדרגה ג 'קורעים אותה לחלוטין.
יכולה להיות דלקת בבורסות (המכונה בורסיטיס: itis = דלקת) בברך שיכולה להופיע בגלל מכות ישירות או שימוש והתעללות כרונית.
מבחינה אנטומית, רבים מהמבנים התומכים בברך קשורים זה בזה. ברך שנפגעה עלולה לגרום נזק למבנה אחד או יותר בהתאם למנגנון.
פגיעות בגידים בשרירים, פגיעות MCL ו- LCL, פגיעות ב- ACL ודמעות מניסקוס.
פגיעות בגידים בשרירים
כמעט כל הזנים הללו מטופלים בקרח, הגבהה ומנוחה. לפעמים מומלץ דחיסה עם אריזת אס או שרוול ברך, וניתן להשתמש בקביים לזמן קצר כדי לסייע בהליכה. איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן יכולים לשמש כתרופה אנטי דלקתית. (כמו בכל התרופות ללא מרשם, חשוב לבדוק עם הרופא המטפל או הרוקח שלך לגבי בטיחות ואינטראקציות תרופתיות.)
מנגנון הפגיעה הוא או יתר לחץ דם, בו ניתן להמתח או לקרוע את שרירי האגרס, או היפרפלקציה, בה נפגע שריר הארבע ראשי. לעיתים רחוקות, עם פגיעה בהפרעת גמישות, ניתן להיפגע בגיד האגן או הארבע ראשי. פגיעה זו מאופיינת בחוסר היכולת להאריך או ליישר את הברך וליקוי שיכול להיות מורגש מעל או מתחת לפטלה (הברך). לרוב נדרש ניתוח לתיקון פגיעה זו.
למעט אתלטים מובחרים, דמעות של שריר ההאמסטרים מטופלות באופן שמרני ללא ניתוח, מה שמאפשר זמן, פעילות גופנית ואולי פיזיותרפיה להחזיר את השריר לתפקוד תקין.
MCL ופגיעות LCL
ניתן להמתח או לקרוע רצועות אלה כאשר נטועה כף הרגל וכוח לצדדים מופנה אל הברך. זה יכול לגרום לכאבים משמעותיים ולקושי בהליכה שכן הגוף מנסה להגן על הברך, אך בדרך כלל יש מעט נפיחות בתוך הברך. הטיפול בפגיעה זו עשוי לכלול סד ברכיים צירים המסייע לייצוב הברך וטווח התנועה שליטה. RICE (מנוחה, קרח, דחיסה וגובה) הם עמוד התווך של הטיפול. ניתוח עשוי להוות אופציה לניתוק רצועות קרועות לחלוטין או כאשר מפרק הברך נשאר לא יציב לאחר סיום קורס מנוחה וטיפול גופני. פגיעות ברצועות אלה עשויות להיות קשורות גם לפגיעה במניסקוס או ברצועה הצולבת.
פגיעות ב- ACL
אם כף הרגל נטועה ויש כוח המופעל מקדימה או מאחור לברך, אז הרצועות הצולבות עלולות להיפגע. נפיחות בברך מתרחשת תוך דקות, וניסיונות ההליכה הם קשים. האבחנה הסופית עשויה להיות קשה במחלקת החירום או במשרד הרופא מכיוון שהנפיחות והכאבים מקשים על בדיקת יציבות הברכיים וקביעת האם הרצועה רפויה. ספקי שירותי הבריאות מאשרים לרוב את האבחנה באמצעות MRI. טיפול ארוך טווח עשוי לדרוש ניתוח וטיפול גופני משמעותי בכדי להחזיר תפקוד טוב של מפרק הברך. ההחלמה מפציעות אלה נמדדת בחודשים ולא שבועות.
דמעות מניסקוס
הסחוס בברך יכול להיפצע באופן חריף או יכול לקרוע בהדרגה כתוצאה מדלקת כרונית או דלקת פרקים. באופן חריף, הפגיעה היא פיתול; הסחוס המחובר ומניח שטוח על השוקה נצבט בין קונדיל הירך לרמת השוק. כאב ונפיחות מתרחשים בהדרגה לאורך שעות רבות (בניגוד לדמעת ACL שמתנפחת הרבה יותר מהר). לפעמים הפגיעה נראית טריוויאלית ולא מבקשים טיפול, אך כאבים כרוניים מתפתחים עם הזמן. יתכנו נפיחות לסירוגין, כאבים בהליכה במדרגות או טיפוס במדרגות, או פינוי דרך הברך שמביאה לנפילות קרובות. כריעה עשויה להיות כואבת. היסטוריה ובדיקה גופנית לעתים קרובות יכולים לבצע את האבחנה, וניתן להשתמש ב- MRI כדי לאשר אותה. MRI מסוגל גם להגדיר היכן בתוך המניסקוס שהקרע התרחש וכמה מהסחוס מעורב בדמעה. זה עשוי לעזור בהנחיית ההחלטה האם ניתוח, פיזיותרפיה או שניהם יהיו מתאימים.
שברים, דלקת בורסה ופגיעות במעיים
שברים
שברים בעצמות הברך נפוצים יחסית. הפטלה, או כפת הברך, עלולים להישבר עקב נפילה ישירות עליה או בתאונות דרכים, כאשר הברך מונעת אל לוח המחוונים. אם העצם נעקרת (מתפרקת), יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח לתיקון, אך אם העצם במצב טוב, מתנדק לברך והמתנה ערה עשוי להיות כל מה שנדרש.
ראש הפיבולה בצד הרוחב של מפרק הברך יכול להיות שבר באמצעות מכה ישירה או כחלק מפגיעה בשוקה או בקרסול. עצם זו מרפאת בדרך כלל בהתערבות מועטה, אך שברים בעצם זו יכולים להיות סיבוכים משמעותיים. העצב הנקבי עוטף את העצם ויכול להיפגע מהשבר. זה יגרום לירידה בכף הרגל, לכן אל תתפלאו אם הרופא יבדוק את כף הרגל כשאתם מתלוננים על בעיות בברכיים.
עם פציעות בקפיצה, ניתן להיפגע במשטח הטיביה, וכתוצאה מכך שבר לרמת השוק. מנגנון הפציעה קופץ ונוחת על ברך מורחבת וישרה לחלוטין. מכיוון שהקונדיליה של עצם הירך יושבת על מישור השוקה בכדי ליצור את מפרק הברך, חשוב שהוא ירפא עם משטח המפרק הכי שווה ככל האפשר בכדי למנוע דלקת מפרקים עתידית וכאבים כרוניים. מסיבה זו, לאחר שצילומי רנטגן רגילים חושפים שבר זה, ניתן לבצע בדיקת CT כדי לוודא כי אין עקירה של העצמות. סוג זה של שבר עשוי לדרוש ניתוח לתיקון.
שברים של עצם הירך דורשים כוח משמעותי, אך אצל אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, נדרש פחות כוח בכדי לגרום לשבר בעצם גדולה זו. אצל אנשים עם החלפת ברכיים נופלים, קיימת חולשה פוטנציאלית במקום החלפת הברך מעל קונדיל הירך, וזה יכול להיות אתר של שבר. ההחלטה להפעיל או לטפל באמצעות התנעה עם צוות שחקנים תתקבל על ידי האורטופד.
דלקת בורסה
הברך של עוזרת הבית (בורסיטיס טרום-בלתי) נובעת מכריעות חוזרות ונשנות על הברכיים. הבורסה או הרווח בין העור לכור הברך הופכים מודלקים ומתמלאים בנוזל. זוהי פציעה מקומית ואינה מערבת את הברך עצמה. הטיפול כולל ריפוד בברך ושימוש באיבופרופן או נפרוקסן כתרופה אנטי דלקתית. בדרך כלל רואים פגיעה זו אצל מתקני שטיחים וגגות גגות. לעיתים, אם העור פגום או נקרע, בורסה זו עלולה להידבק.
פציעות בשטח
כרע הברכיים יושב בתוך הגיד של שריר הארבע ראשי, לפני עצם הירך, ממש מעל מפרק הברך. זה מוחזק במקום על ידי שרירי הברך.
הפטלה יכולה להתנתק לרוחב (לכיוון החלק החיצוני של הברך). תופעה זו נפוצה יותר בקרב נשים בגלל הבדלים אנטומיים בזווית יישור עצם הירך והשוקה. למרבה המזל, הניתוק מוחזר לרוב למצב הרגיל על ידי יישור הברך, בדרך כלל וכתוצאה מכך כרע הברכיים חוזר למקומו. יתכן ויהיה צורך בפיזיותרפיה לחיזוק שרירים למניעת נקעים חוזרים. פריקות פטלריות אינן ניתוק בברכיים, המחייבות קריעה של שלוש עד ארבע רצועות עיקריות בברך. פריקות ברכיים אינן שכיחות והן מהוות חירום כירורגי.
תסמונת הפטלופמורלית מתרחשת כאשר חלקה התחתון של הפטלה הופך דלקתי אם מתפתח גירוי כאשר החלק התחתון של כריעת הברך מתחכך כנגד עצם הירך בכל התכווצות והארכה של הברך. דלקת זו עלולה לגרום לכאב מקומי, בעיקר בהליכה במדרגות ובריצה. הטיפול כולל קרח, תרופות אנטי דלקתיות ותרגילים לאיזון שריר הארבע ראשי. מקרים חמורים יותר עשויים לדרוש ניתוח ארתרוסקופי כדי להסיר חלק מהסחוס המודלק ולהתאים מחדש חלקים של שריר הארבע ראשי.
מהם גורמי סיכון לפגיעות בברכיים?
תאונות קורות, ופציעות מתרחשות במגרש הכדורגל, במגרש הכדורסל, במגרש הכדורגל ובחיי היומיום. לעתים קרובות לא ניתן למנוע פגיעות בברכיים. שמירה על משקל בריא, שמירה על כושר, שמירה על חוזק ומתיחות עשויה להועיל במזעור הסיכון לפציעות רבות, כולל כאלה הכרוכות בברך.
חוסר איזון בשרירים המקיפים ותומכים בברך יכול להוביל לפציעות בברך. אם קבוצות שרירי הארבע ראשי או קבוצות השרירים המונעות נעשות חלשות, פוחתת יציבות הברך ויכולת העמידה בפגיעה.
באופן דומה, חוסר איזון בין שרירים בתוך שרירי הארבע ראשי של הירך עלול לגרום לעקוב הברכיים (פטלה) לעקוב בצורה לא נכונה, גרימת תסמונת פאדלופוראלית או הגברת הסיכון להתנתקות של הפטל.
נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפציעות וכאבים בברכיים בגלל משקל מוגבר, מרכז הכובד המוסט של הגוף ושינויים הורמונליים העלולים להחליש את הרצועות ולהפוך אותם לרפויים יותר.
מפרק הברך סופג כמות משמעותית מהכוח הנוצר בכל צעד עם הליכה או ריצה. אנשים הסובלים מעודף משקל משמעותי עלולים לפתח כאבי ברכיים בגלל המשקל העודף שיש לתמוך.
מהם תסמינים ופגיעות בברך?
פגיעות ברכיים חריפות עלולות לגרום לכאבים ונפיחות בקושי בכיפוף הברך ונושאי משקל. פגיעות ברכיים חריפות לעיתים קרובות יכולות להיחשב כנפילות לשתי קבוצות: אלה שבהם יש נפיחות כמעט מיידית במפרק הקשורה לחוסר היכולת לכופף את הברך ולשאת במשקל, וכאלה בהם יש אי נוחות ואולי כאב מקומי לצד אחד של הברך, אך עם נפיחות מינימלית והשפעות מינימליות על ההליכה.
אם הנפיחות מתרחשת מייד, היא עשויה לרמז על קרע או שבר ברצועה. אם הנפיחות מתעוררת לאורך שעות רבות, פגיעות במניסקליות או בסחוס עשויות להיות הגורם לכך. עם זאת, פציעות בברך עשויות להיות כרוכות ביותר ממבנה אחד והתופעות עלולות שלא להופיע באופן קלאסי.
תסמינים ארוכי טווח המצביעים על בעיות ברכיים יכללו כאב ונפיחות בנוסף לתלונות אחרות. דלקת במפרק עלולה להיגרם כתוצאה מפעילות קלה אפילו. נפיחות עשויה להיות לסירוגין, הובלת על ידי פעילות, והיא עשויה להיפתח בהדרגה ככל שהדלקת יורדת.
גם כאב עשוי לבוא וללכת. יתכן שהוא לא מתרחש מיד עם פעילות אך עשוי להתעכב עם התפתחות הדלקת. ניתן להרגיש כאב גם באמצעות פעילויות ספציפיות. כאב בזמן העלייה במדרגות הוא סימפטום של פגיעה במניסקוס, שם נצבט הסחוס במפרק כאשר חלל המפרק מתכווץ עם כיפוף הברך. כאב בהליכה במדרגות מרמז על כאבים באזור הפה, שם נאלצת הברך על עצם הירך.
מתן דרך, או תחושת חוסר יציבות של הברך, או קפיצה או שחיקה בברך קשורה לדמעות סחוס או מניסקוס. נעילה היא המונח שמשמש כשמפרק הברך מסרב להתיישר לחלוטין, וזה כמעט תמיד בגלל סחוס קרוע. במצב זה, חתיכת הסחוס הקרועה מתקפלת על עצמה ואינה מאפשרת לברך להתרחב.
מתי אתה צריך להתקשר לרופא לצורך פגיעה בברך?
יש לפנות לטיפול רפואי מקיף אם עקב פציעה,
- יש נפיחות כמעט מיידית בברך,
- אם העצמות נראות מעוותות,
- אם אין יכולת לשאת משקל,
- אם הכאב הוא בלתי נסבל,
- אם יש אובדן תחושה מתחת לאתר הפציעה,
- אם כף הרגל והקרסול מתקררים ולא ניתן לחוש בפולסים.
יש לשקול טיפול רפואי אם פציעה בברך אינה נפתרת בטיפול שגרתי בבית, כולל מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה (RICE). תסמינים אחרים העשויים לרמוז על צורך בטיפול רפואי כוללים כאבים ונפיחות חוזרים ונשנים.
מפרק נפוח לעולם אינו תקין, ואם הוא אדום וחם או אם יש חום נלווה, יש לגשת לטיפול רפואי דחוף יותר בגלל הדאגה להיווצרות זיהום. זה במיוחד סימן אזהרה אצל תינוקות וילדים, אנשים שעברו החלפת מפרקי ברך, מתעללים בסמים תוך ורידי, וכאלה שהתפשרו על מערכת החיסון.
אילו סוגי רופאים מטפלים בפגיעות בברכיים?
לעיתים קרובות מטפלים בפגיעות בברכיים על ידי נותני טיפול ראשוני שיש להם את הידע והכישורים לאבחן ולטפל ברבים מהפגיעות הנפוצות בברך המתרחשות. מנתחים אורטופדיים מעורבים בטיפול בפציעות בברך כדי לקבוע אם יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח. הם גם המומחים לביצוע הניתוח. לפיזיותרפיסטים תפקיד חשוב בטיפול בפגיעות בברכיים ללא קשר לשאלה אם נדרש ניתוח.
כיצד רופאים מאבחנים פגיעות בברכיים?
ההערכה הראשונית על ידי איש המקצוע בתחום הבריאות תחל בהיסטוריה רפואית. בין אם ההערכה מתרחשת מיד לאחר הפציעה ובין שבועות לאחר מכן, הרופא עשוי לשאול על מנגנון הפגיעה כדי לסייע בבידוד אילו מבנים בברך עלולים להיפגע. האם הפגיעה נובעת מכה ישירה העלולה לרמז על שבר או התכווצות (חבורה)? האם הייתה זו פגיעה מתפתלת שגורמת לסחוס או לקרוע המניסקוס? האם הייתה פציעה הקשורה לכף רגל נטועה בכדי להפעיל לחץ ולחץ לקרוע רצועה?
שאלות נוספות יעסקו בסימפטומים אחרים. האם נפיחות הייתה קיימת, ואם כן, האם היא התרחשה מייד או שעוכבה בשעות? האם הפגיעה מנעה נושאת משקל או הליכה? האם עלייה או ירידה במדרגות גורמת לכאב? האם יש כאבים הקשורים לירך או לקרסול? האם מדובר בפגיעה מבודדת והאם היו התרחשויות אחרות?
היסטוריה רפואית קודמת ומידע על תרופות ואלרגיות יעזרו במידע מועיל ללמוד על המטופל.
בדיקה גופנית של הברך מתחילה בבדיקה, בה הרופא יסתכל על העצמות ויוודא שהם נמצאים איפה הם שייכים. עם שברים בברך הברך או פגיעות בגיד הפאזל, הברך יכולה להחליק גבוה מהמצב. כמו כן, ניתוק בקלות ניתוקי פאזל, כאשר הברך מחליקה לחלק החיצוני או לרוחב של הברך. חשוב להסתכל על אופן האחיזה של הברך. אם הברך מוחזקת מעט מתוחה, זה יכול להיות רמז לכך שיש נוזל בחלל המפרק, מכיוון שמרחב המפרק הוא מקסימאלי ב 15 מעלות כיפוף.
מישוש (תחושה) הוא החלק הבא בבדיקה, ויודע את האנטומיה, הרופא יכול להרגיש איפה שיכול להתקיים כאב כלשהו ולתאם זה למבנים הבסיסיים כמו רצועות או נקודות החדרת שריר. מישוש על קו המפרק, המרווח בין העצמות בחלק הקדמי של הברך, יכול לחשוף נוזלים או רגישות הקשורים לפגיעה במניסקוס. זה גם החלק של הבחינה כאשר הרצועות נלחצות כדי לוודא שהן שלמות. לפעמים הרופא יפעיל לחץ גם על הברך הלא פצועה כדי לראות עד כמה הרצועות הרגילות או רזות הן כהשוואה. לבסוף, הערכת אספקת הדם ואספקת העצבים לרגל וכף הרגל.
לפעמים צילומי רנטגן של הברך נדרשים לוודא כי אין עצמות שבורות, אך לעיתים קרובות עם פגיעות לחץ או שימוש יתר בהן לא התרחשה מכה ישירה, יתכן שלא תחילה יהיה צורך בצילומי רנטגן רגיל והדמיה של הברך עשויה להמתין עד ש תאריך מאוחר יותר. צילומי רנטגן עומדים בברכיים משמשים להערכת חלל המפרק ולהשוואה בין הברך הפגועה לבין זו שלא נפגעה. MRI עשוי להיחשב כדי להעריך את הרצועות והסחוס במפרק הברך.
מהם טיפולי פציעה בברך?
כמעט כל הפציעות בברך יצטרכו יותר מביקור אחד אצל הרופא. אם לא צוין ניתוח, אז RICE (מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה) עם תרגילי חיזוק ואולי יהיה צורך בפיזיותרפיה. לעיתים מתעכבת ההחלטה על הניתוח כדי לבדוק אם RICE והפיזיותרפיה יהיו יעילים. כל פגיעה היא ייחודית, והחלטות הטיפול תלויות במה שהציפייה לתפקוד תהיה. כדוגמה, ACL קרוע (רצועה צלבית קדמית) בדרך כלל ידרוש ניתוח אצל ספורטאי צעיר או עובד בניין, אולם ניתן לטפל ב- ACL ללא ניתוח בפיזיותרפיה אצל ילד בן 80 שאינו פעיל במיוחד.
בעזרת הטכנולוגיה הקיימת, ניתן לטפל בניתוחים רבים בטיפול בברכיים הדורשים ניתוח באמצעות ארתרוסקופ, בו משתמשים במצלמה כדי לדמיין את הנזק ונעשים פיסקציות קטנות בברך לצורך הכנסת מכשירים לביצוע תיקונים. חולים בדרך כלל מתחילים בשיקום לאחר הניתוח תוך ימים מיום הניתוח.
אם אין ממהר לפעול, קיימת הזדמנות להקדים או לחזק את שריר הארבע ראשי ואת שרירי האגרסינג לפני כן. כאשר מפרק כמו הברך נפצע, השרירים סביבו מתחילים להיחלש כמעט מייד. זה נכון גם לאחר הניתוח, שיכול להיחשב גם כפגיעה נוספת. שרירים חזקים במצב לפני הניתוח מאפשרים פוטנציאל לטיפול קל יותר לאחר הניתוח.
כמה זמן משך ההחלמה של פציעה בברך?
החלמה מפציעה בברך תלויה בפגיעה הספציפית וניתן למדוד אותה בימים עד שבועות במשך נקע עד חודשים רבים כדי להתאושש מניתוח לתיקון הרצועה הצולבת הקדמית.
מהי הפרוגנוזה לפגיעה בברך?
המטרה לטיפול בפגיעות בברכיים היא להחזיר את המטופל לרמת הפעילות הקודמת שלו. הפרוגנוזה לפגיעה אינדיבידואלית תלויה בסוג הפגיעה, בבריאותו הבסיסית של המטופל, ובנכונותו לעבוד עם נותן המטפל והמטפל שלו כדי למקסם את התוצאה שלהם.
האם ניתן למנוע פגיעות בברכיים?
תאונות קורות, ובעוד פגיעות ברכיים רבות מתרחשות במהלך פעילויות פנאי או ספורט, יותר קורים בעבודה ובבית.
שרירים חזקים מייצבים מפרקים. עם הברך, בעל שרירי ארבע ראשי חזקים וגמישים ושרירי אגרסאות יכולים למנוע פגיעה משמעותית בברך. תרגילי מתיחה או יוגה שגרתיים מסוגלים להגביר את גמישות השרירים ולשמור על ניידות המפרקים וטווח התנועה.
הנעלה מתאימה יכולה גם למזער את הסיכון לפציעה בברך. נעלי נעליים המתאימות לפעילות עלולות להפחית את הסיכון להתפתלות וכוחות אחרים שיכולים להלחיץ את הברך.
תסמינים של דלקת מיאלטיס חריפה (AFM), טיפול, זמני התאוששות וחיסון
דלקת מיאלטיס חריפה (AFM) היא מחלה הפוגעת בחוט השדרה. זה גורם לתסמינים כמו חולשת שרירים ופנים, אובדן טונוס שרירים, עפעפיים שמוטים, ובעיות בתנועת עיניים, דיבור ובליעה. קרא על חיסונים, טיפול, אבחון וזמן החלמה של AFM.
פגיעות בידיים: סוגים של פגיעות וטראומה נפוצות
בדרך כלל פגיעות בידיים דורשות טיפול רפואי. הם יכולים להיגרם כתוצאה מחרכות וחתכים, שברים, עקירות, קטיעות, זיהומים, כוויות ופגיעות בלחץ גבוה.
תסמיני פגיעות באצבע, טיפול ואבחון
קרא על פגיעות באצבעות מגזרות ושריטות, לפצעים ועצמות שבורות. הסיבות לפגיעות באצבע יכולות להיות משחקי ספורט (אצבע תקועה) ועד אצבע שבורה, או אצבע קטועה.