פגיעות בידיים: סוגים של פגיעות וטראומה נפוצות

עובדות פציעה ביד

• מסובך בעיצוב ובתפקוד, היד היא עבודה מדהימה של הנדסה אנטומית. הטופס עוקב אחר הפונקציה ביד; לפיכך, כל פגיעה במבנים הבסיסיים של היד טומנת בחובה פוטנציאל לנכות רצינית. כדי להפחית סיכון זה, אפילו פגיעות היד הקטנות ביותר דורשות הערכה רפואית נאותה.
• המטרה עם פגיעות ביד היא הערכה וטיפול ראשוני מהיר ומדויק. במילים אחרות, ברגע שמתרחשת פציעה, הרופא שואף להתחיל טיפול רפואי במהירות, כך שניתן יהיה למזער את ההשפעות לטווח הקצר והארוך.
• היד מורכבת מ- 27 עצמות (כולל 8 עצמות פרק כף היד). כאשר בוחנים את המבנים הקשורים האחרים (עצבים, עורקים, ורידים, שרירים, גידים, רצועות, סחוס מפרקים וציפורניים), קיים פוטנציאל לפגיעות מגוונות כאשר טראומה מערבת את היד.
• הגורם השכיח ביותר לפציעות היה טראומה בוטה, ואחריה פציעה מחפץ חד.

גורם לפגיעות ביד

ניתן לחלק פציעות ביד לשש קטגוריות כלליות:

1. חיתוכים (חתכים),
2. שברים ונקיעות,
3. פציעות וקטעי רקמות רכות,
4. זיהומים,
5. כוויות, ו
6. פגיעות בלחץ גבוה (גריז ואקדחי צבע).

פגיעות ידיים נפוצות אחרות כוללות

• פציעות ציפורניים,
• פגיעות באצבעות,
• זיהום באצבע,
• פגיעות במפרק כף היד, ו
• יד שבורה.

תסמיני פגיעה ביד

הסימפטומים של פגיעות בידיים יכולים להשתנות בהתאם לסוג הפציעה, אופן התרחשות הפציעה (מנגנון), עומק, חומרתה ומיקומם.

תסמינים נפוצים של פגיעות ביד

Lacerations

• רגישות (כאב)
• דימום
• חוסר תחושה
• צמצם את טווח התנועה (קושי בתנועה)
• חולשה
• חיוורון (חיוור או חסר דם)

שברים ונקיעות

• רוך
• עיוות
• נפיחות ושינוי צבע
• צמצם את טווח התנועה
• חוסר תחושה
• חולשה
• דימום

פגיעות ברקמות רכות וקטיעות

• רוך
• עיוות (עם או בלי אובדן רקמות ועצמות)
• נפיחות ושינוי צבע
• דימום
• חולשה
• חוסר תחושה

זיהומים

• רוך
• חמימות מקומית
• אדמומיות
• נפיחות
• חום (נדיר בדלקות ידיים)
• עיוות
• צמצם את טווח התנועה

כוויות

• רגישות או קהות מוחלטת
• עיוות
• שינוי צבע
• אובדן רקמות
• שינוי במרקם העור
• אדמומיות
• שלפוחית
• אזורים שחורים ברקמות

פגיעות בלחץ גבוה

• כאב
• נפיחות
• שינוי צבע מדי פעם בעור

מתי לפנות לטיפול רפואי בפגיעות ביד

כל מי שסובל מפגיעה בידו צריך לשקול להתקשר לרופא או לפנות לקבלת טיפול רפואי. הפוטנציאל לפציעות הרסניות גדל מאוד כאשר מתעכב טיפול רפואי. אפילו החיתוך הקטן ביותר או פציעה כביכול תמימות לכאורה עלולים לדרוש טיפול מתקדם למניעת זיהום או אובדן תפקוד משמעותי.

כל חתך או לשרוך שעשויים לדרוש תפרים לתיקון, מצדיק הערכה רפואית. אם אדם מוטל בספק אם החיתוך שיש לו זקוק לתפרים, עליו להתקשר לרופא לקבלת הדרכה.

כוויות קלות אינן דורשות הערכה רפואית מיידית; עם זאת, התקשר למומחה בתחום הבריאות אם יש ספק.

פגיעות ביד הגורמות לתסמינים הבאים דורשות בדרך כלל טיפול רפואי חירום במחלקת החירום של בית החולים.

• דימום קשה
• חוסר תחושה
• אובדן תנועה או כוח
• כאב חמור
• עיוות ברור או קטיעה
• כל אחד מסימני הזיהום, כמו רוך, חום מקומי, אדמומיות, נפיחות, מוגלה או חום
• חשיפה של מבנים בסיסיים, כמו גידים, עצמות, מפרקים, עורקים, ורידים או עצבים

פנה לטיפול רפואי חירום במצבים אלה:

• שברים, עקירות, פגיעות בלחץ גבוה וקטיעות דורשים טיפול מיידי.
• כל חתך עמוק, פעור (פתוח) או מלוכלך דורש טיפול רפואי מיידי.
• פצעים כתוצאה מנגיסה של חיה או אנושית (כולל ניתוחים מכה בשן במהלך תקיפה) מכיוון שעלול להופיע זיהום המתקדם במהירות.
• כוויות: אם העור משתבש או אם הכוויה מסתובבת לחלוטין סביב אצבע, יד או פרק כף היד, יש לפנות לטיפול רפואי מיידי.

אבחון פגיעות ביד

עם הגעתו למחלקת החירום או למרפאה, ההערכה הרפואית עשויה לכלול היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.

שאלות בנושא היסטוריה רפואית

• היסטוריה רפואית קודמת (האם המטופל סובל מסוכרת או דלקת פרקים? האם המטופל מעשן?)
• דומיננטיות בידיים (האם המטופל ימני או שמאלי?)
• עיסוק, פעילויות חוץ-לימודיות ותחביבים (כיצד המטופל משתמש בידיים?)
• מנגנון הפגיעה (כיצד התרחשה הפגיעה?)

בדיקה גופנית

• בדיקה חזותית (הסתכל בפציעה)
• בדיקת עצבים חושית (תחושה)
• בדיקת כלי דם (זרימת דם או אספקת דם)
• בדיקת שרירים וגידים (תנועה וכוח)
• בדיקת עצמות (עצמות שבורות או מפרקים מנוקעים)

בדיקות

הרופא רשאי להזמין צילומי רנטגן לאחר ההיסטוריה והבדיקה הגופנית, אם זה מוצדק. פגיעות ידיים מסוימות ידרשו צילומי רנטגן בכדי לזהות שברים או נקעים או לשלול גופים זרים.

לאחר הערכה מעמיקה, בדרך כלל האבחנה נכללת באחת מקטגוריות הפציעות הנפוצות הללו.

• Lacerations
• שברים ונקיעות
• פגיעות ברקמות רכות וקטיעות
• זיהומים
• כוויות
• כוויות תרמיות
  • כוויה מדרגה ראשונה: שטחית, מעורבות שכבת העור החיצונית ביותר, המאופיינת בכאב, אדמומיות, נפיחות
  • כוויה מדרגה שנייה: עובי עור חלקי, המאופיין בשלפוחית
  • כוויה מדרגה שלישית: משתרעת לחלוטין דרך כל שכבות העור, המאופיינת בחוסר כאב ותחושה
• כוויות כימיות
• כוויות חשמליות
• פציעה קרה או עקיצות קור
• גוף זר
• עירוי בלחץ גבוה (אקדח גריז, אקדח צבע)

טיפול בפגיעות ביד

טיפול ביתי בפגיעות יד כרוך בתחילה בטכניקות עזרה ראשונה מתאימות. ברוב המקרים פגיעות ידיים קשות ידרשו טיפול רפואי.

אקרציות L (חתכים)

• הפעל לחץ על הפצע כדי להפסיק את הדימום.
• במידת האפשר יש לשטוף לכלוך או פסולת מהפצע.
• מכסים את הפצע כדי למנוע זיהום או פציעה נוספים.
• אל תסלק גופים זרים גדולים כמו ציפורניים, ווים או סכינים.
• פנה לטיפול רפואי.

שברים (עצם שבורה) ועקירות

• השתלב או סדק את היד, במידת האפשר.
• כסו את הפגיעה אם נחשפים עצמות (שבר פתוח), במגבת נקייה, בד או גזה.
• קרח עשוי לעזור בהפחתת הכאב, אך לעולם אל תמרח קרח למשך יותר מ- 20 דקות בפעם אחת, ולעולם לא למרוח קרח ישירות על העור.
• פנה לטיפול רפואי.

פגיעות ברקמות רכות וקטיעות

• הפעל לחץ כדי להפסיק את הדימום.
• כסו את הפציעה בתחבושת לחה, במידת האפשר.
• הרם את היד מעל הלב להפחתת הדימום.
• אחזר את חלק הגוף הקטוע (במידת האפשר). במידת האפשר, כיסו את חלק הגוף הקטוע, שמרו עליו לח, והניחו את החלק (לדוגמא, אצבע או אגודל) ליד הקרח להתקררות. אין למקם חלק בגוף במגע ישיר עם קרח כדי למנוע הקפאה.
• פנה לטיפול רפואי.

זיהומים

• שמור על הפגיעה נקייה ויבשה.
• פנה לטיפול רפואי.

כוויות

• צריבה תרמית (חום): מצננים במים, לא בקרח, ואז מכסים את הפגיעה.
• כוויה כימית: יש להשקות עם הרבה מים ואז לכסות את הפגיעה.
• עקיצות כפור: התחמם מחדש עם אמבט מים חמים או הספיגה, ואז כיסה את הפציעה.
• פנה לטיפול רפואי.

טיפול רפואי בפציעות ידיים

רצף כללי של טיפול בפגיעות ביד מופיע עבור כל סוג של פציעה. סוגים רבים של פגיעות עלולים להוביל לתסמונת תא. תסמונת התאים היא מצב בו יש נפיחות ועלייה בלחץ בתוך שטח מוגבל (תא) הלוחץ על פגיעת כלי הדם, העצבים ו / או הגידים העוברים בתא זה; וכך עלול לגרום למוות של כל הרקמות בתא וברקמות דיסטליות אחרות. למרות שלכל ספרה שמונה תאים, התסמונת כמעט ולא מופיעה בידיים, אך יש לזכור אותה כסיבוך אפשרי של פגיעה ביד.

ליקויים, פריקות ושברים (עצמות שבורות) טיפול רפואי

ליקויים (חתכים)

• הערכת עומק או מעורבות עצבים, עורקים, שרירים וגידים
• הרדמה מקומית (מרדימה את האזור)
• הכנת פצעים - טיהור והשקיה, בחינה מחודשת
• ניקוי והסרת רקמות מתות
• תיקון או סגירה של פצעים
• מתלבש ונתקע במידת הצורך בכדי למנוע מהיד להתנועע
• תרופות נגד כאבים
• אנטיביוטיקה, בפרט לנגיסה ופצעים לנקב (לעיתים קרובות שיחת פסק דין של הרופא המטפל)
• טטנוס ירה אם צוין
• פצעי יד שלא טופלו לפני שש עד שמונה שעות לאחר הפציעה הראשונית עשויים שלא להזדקק לתפרים. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות משאירים פצעים אלה פתוחים מכיוון שהם תפרים (סגורים) הם מועדים יותר לזיהום.

נזק פנימי: ניתן לטפל בליקויים הכרוכים בגידים במועד מאוחר יותר על ידי כירורג כף יד עם תוצאות חיוביות. לכן רופא ממחלקת חירום רשאי לנקות ולסגור שרוך ביד, ואז להמליץ ​​על תיקון גידים למומחה במועד מאוחר יותר.

חתכים עמוקים: פציעות מסוימות דורשות טיפול מיידי במחלקת החירום או מתוקנות בניתוח. כאשר מאובחנת פגיעה בעורק, על מנתח לבצע הערכה לצורך ביצוע ניתוח כירורגי מיידי. אם נחתך עורק גדול, קיימת אפשרות לאובדן דם מסיבי. מוות עלול להיווצר אם לא נשלט דימום.

עקיצות: הסיבוך העיקרי של פצעי נשיכה הוא זיהום. כדי לסייע במניעת עקיצות זיהום (עקיצות אדם או עקיצות של בעלי חיים) דרוש ניקוי והשקיה יסודי (שטיפת הפצע). פצעי ניקוב (כמו עקיצות חתול) ופצעים בהם מוחץ רקמות (כמו עקיצות אנושיות ועקיצות כלבים) עשויים להידבק במיוחד. הסיכון לזיהום עולה כאשר פצעים אלו תפרים סגורים, ולכן יש לאפשר לרוב פצעי הנשיכה להחלים ללא תפרים. הרופא עשוי להחליט לתפור באופן רופף פצעי נשיכה גדולים. מרבית פצעי הנשיכה דורשים אנטיביוטיקה ומעקב הדוק על מנת להבטיח ריפוי.

הגורם השכיח לפצע נשיכה אנושי הוא קטטה בה אגרוף מביא לחתך על היד שנגרם כתוצאה משיכת שיני היריב. כאשר "עקיצת קרב" זו היא על מפרק (בדרך כלל האצבעות), יתכן שיהיה צורך בניקוי המפרק בחדר הניתוח. סוג זה של פציעה עשוי להיראות קל, אך יכול להוביל לזיהומים קשים עם עיוות או נכות משמעותית, גם כאשר מטפלים בהם כראוי. התייעצות עם מנתח יד אורטופדי מייד בנוגע לפצעי נשיכה כאלה עשויה להועיל לחולה.

כמה חיבורים ידיים נגרמים על ידי עצמם. לאחר טיפול בפצעים יש להפנות חולים אלה לרופא מומחה פסיכיאטרי.

פריקות ושברים

פריקות

• הערכה לקביעת מידת הפגיעה
• שיכוך כאבים
• צילום רנטגן כדי לשלול שבר ולהגדיר עוד יותר פציעה
• הרדמה מקומית
• אם אין שבר או ליקוי קשור, מנסה להפחית להחזיר את העצם למקומה; צמצום העצמות מופחת הוא כואב, כך שחלק מהחולים ידרשו טיפול תרופתי בכאב לצורך ההליך.
• בדיקה מחודשת של הפגיעה
• אימוביליזציה על ידי הקצעה או הקלטת ניצנים
• רנטגן לאישור יישור נכון
• מעקב עם מנתח ידיים או אורטופד, לרוב תוך 24-48 שעות.

ניתוקים הם תוצאה של פציעות ברצועות סביב המפרקים. במצב של עקירה עצם נעקרת ממקומה הרגיל וכתוצאה מכך עיוות ברור, כאב וירידה בניידות. כאשר מתרחש פריקה, הרופא יעריך את הפגיעה בכדי להבטיח שאין שברים. יש להחזיר את העצמות המנותקות למקומן. תהליך זה נקרא צמצום, שהוא יישור מחדש של עצמות מנותקות או שבורות. הפחתה יכולה להתבצע על ידי מניפולציה חיצונית של האזור הפגוע (צמצום סגור) או על ידי ניתוח (הפחתה פתוחה). כולם דורשים טיפול מעקב לאחר תקופת התנעה, לרוב עם סד או יציקה. מטרת הטיפול היא לשמור על תפקוד המפרק ויציבותו.

סד מתאר כל שיטה המשמשת למנוע תנועה של היד או האצבע הפגועה. הרופא עשוי להניח יד או אצבע פצועה על עצם יציב ונוקשה אך לא בתוך גבס. עם סד האזור הפצוע מנוטרל ובכל זאת יש לו מקום להתנפח. צוות שחקנים אינו מאפשר נפיחות, ולכן יתכן כי יציקת הפציעה מספר ימים לאחר ירידת הנפיחות.

הקלטת באדי היא הליך בו הרופא מקליט אצבע פצועה לאצבע סמוכה כדי למנוע מהאצבע הפגועה לנוע. האצבע השנייה הופכת לשבר.

שברים (עצם שבורה)

• הערכה לקביעת מידת הפגיעה
• שיכוך כאבים
• צילום רנטגן
• הפניה לתיקון אופרטיבי או להפחתה חריפה; חלק מהמטופלים יצטרכו הרגעה מודעת (טכניקת הרדמה בה המטופל אינו משוחרר לחלוטין, אך אינו זקוק לסיוע באוורור).
• הפניה להפחתה כושלת / לא מספקת
• בדיקה מחודשת
• אימוביליזציה על ידי הקצעה או הקלטת ניצנים
• רנטגן לאישור יישור נכון
• מעקב עם רופא טיפול ראשוני או מומחה בידיים לשברים קשים או מסובכים

שברים בכף היד ובפרק כף היד שכיחים למדי. מרבית השברים נרפאים היטב אם מטפלים בהם בזמן ומתאים. כמה פציעות עשויות לדרוש סדרת צילומי רנטגן לאורך שבוע עד שבועיים. העצמות הקטנות והמבנה המורכב של כף היד מקשים על שברים מסוימים. הטיפול בשברים תלוי במספר גורמים הכוללים את חומרת הסדק או השבירה, בין אם מדובר במפרקים, מיקום העצם הספציפית שנפגעה, כמות העיוות (העקירה), ואם ישנה נקישה (חתך) הקשורה עם השבר.

עצמות ילדים עדיין צומחות וכך רגישים לשברים המערבים את האזורים הרכים שבהם גידול העצם מתרחש בפועל (צלחת צמיחה). חלק מהפגיעות בצלחת הצמיחה הללו קשה לאבחן מכיוון שאינן מופיעות בצילומי רנטגן. לפציעות בקרבת אזורי צלחת הגידול בידו של ילד, יתכן ויהיה צורך להתייחס אליו כאל שברים (שבירות) גם באמצעות צילומי רנטגן רגילים. יש רופאים שיצליחו לטפל ברנטגן של היד הלא הפגועה ההפוכה כדי להשוות עם היד שנפגעה כדי לסייע בהמחשת שברים או שיבושים בצלחת הגדילה.

הטיפול בשבר שהתקיים לאחרונה כולל לעיתים רחוקות גבס סגור. שברים ופגיעות אחרים הדורשים ניתוק מפוצלים לרוב בצד אחד בכדי למנוע פגיעות דחיסה מגבס המכסה את כל היד. סד מאפשר מקום לנפיחות הקשורה לפגיעות חריפות, העלולות למנוע אובדן זרימת דם נאותה או פגיעה עצבית. סד לא מבטל לחלוטין את האפשרות לסיבוך זה. מי שחווה חוסר תחושה, שינוי צבע או תחושת הדוק לאחר יישום סד צריך לחזור לרופא או לפנות למחלקת חירום.

פגיעות ברקמות רכות, קטיעות, זיהומים, כוויות, טיפול רפואי בפגיעות קרות ובלחץ גבוה

פגיעות ברקמות רכות וקטיעות

• ייצב את הנפגע תחילה, ואז, אם אפשר, שמור על חלק גופו הקטוע.
• הערך כדי לקבוע את מידת הפגיעה
• שיכוך כאבים
• צילום רנטגן בכדי לאשר או לשלול שבר ולהגדיר עוד יותר את היקף הפגיעה
• הפניה למנתח יד לתיקון

פגיעות אלו יכולות להיות הרסניות ליד ולמטופל. הצמדה חוזרת (שתילה מחדש) היא קשה, ואפילו אם היא מצליחה, עלולה לגרום לסיבוכים ארוכי טווח עם כאב וזיהום. מצבים בהם המנתח עשוי לנסות לבצע השתלה מחדש הם קטיעה הכוללת ילד, כריתת אגודל או כריתת אצבעות מרובות או כף היד כולה.

פציעות מרסקות או קרעים ושיהוי ממושך לפני ההערכה עלולות להפוך את ההשתלה המוצלחת בלתי אפשרית. כל פגיעה מצריכה הערכה מיידית מכיוון שנסיבותיו של כל אדם מצדיקות את כל האפשרויות שיש לקחת בחשבון. סוג, מיקום, היקף, רצונות האדם וזמן הפגיעה כולם תורמים לתכנית הטיפול. חלק מהפציעות ידרשו ניתוח מיידי לצורך השבתה מחדש. אחרים ידרשו התערבות רפואית מועטה מעבר לניקוי, חבישה ולאפשר לפגיעה לרפא. במקומות מסוימים, הרופאים והמתקנים הדרושים לשיקום מחדש אינם קיימים.

זיהומים

• צילום רנטגן אם מצוין (במיוחד אם צפוי גנגרנית גז)
• הפניה למומחה ידני במידת הצורך לניקוי נרחב של הפצע
• אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי ברקמה; נוגדי פטריות לזיהומים פטרייתיים

ניתן לטפל בדלקות באצבע ובציפורניים במרפאה או במחלקת חירום באמצעות חתך וניקוז (אם מצוין), אנטיביוטיקה ומעקב צמוד. שיקול מרכזי בזיהום ביד הוא נוכחות של אוסף נוזלים או מורסה. אם הזיהום מבודד על העור, המכונה צלוליטיס, הטיפול כרוך באנטיביוטיקה ומעקב צמוד. עם זאת מורסה דורשת ניקוז (המכונה לעיתים "לטש"). אם המורסה עצבים גדולים או קרובים, יתכן שיהיה צורך בניתוח עורקים, רצועות או גידים לטיפול. לדלקות ביד יש פוטנציאל להתקדמות מהירה המוביל לאובדן תפקוד קשה.

פגיעות כוויות קשות ביד עשויות לדרוש הערכה על ידי כף יד או כירורג. יתכן שתידרש טיפול בבית חולים לטיפול. יתכן ויהיה צורך בפעולות מרובות הכוללות השתלת עור על מנת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

כוויה מדרגה ראשונה

• אזור שרוף קריר עם מים, לא קרח
• שיכוך כאבים
• הערכה מחודשת של עומק או דרגת הכוויה
• תחבושת את האזור הפגוע במשחה אנטיבקטריאלי
• מעקב תוך 48-72 שעות

כוויה מדרגה שנייה

• אזור שרוף קריר עם מים, לא קרח
• שיכוך כאבים
• הערכה מחודשת של עומק או דרגת הכוויה
• חלק מהקרעים המומלצים על קרע סטרילי בשלפוחיות, אך לא כולם מומחים בתחום הבריאות
• אזור פצוע תחבושת עם משחה אנטיבקטריאלית
• מעקב צמוד תוך 48-72 שעות

כוויות מדרגה שלישית וכוויות עמוקות מדרגה שנייה

• מצננים במי מלח או מים, לא בקרח
• שיכוך כאבים
• הערכה מחודשת של עומק או דרגת הכוויה
• השתמש בתחבושות סטריליות עם משחה אנטיבקטריאליות באזור הפצוע
• הפניה לרופא מיומן בטיפול בכוויות לצורך הערכה והתייבשות תוך 24-48 שעות מפציעה (התייבשות היא תהליך הוצאת לכלוך, גופים זרים ורקמות מתות מפצע; הליך זה עשוי לכלול שטיפה, קרצוף וכריתת רקמה מתה. חלק מהמטופלים, במיוחד אלו הסובלים מכוויות המקיפות לחלוטין את האצבעות, היד או פרק כף היד, עשויים להתקבל ליחידת כוויה בבית חולים בגלל הפוטנציאל לפתח תסמונת תא.

כוויות כימיות

• טיפול המותאם לסוג הכימיקלים, לרוב דורש השקיה רבה עם מים
• חשיפות מסוימות דורשות התקרחות מיידית. בכוויות מסוימות אין משתמשים במים מכיוון שהם פוגעים בעור עוד יותר, חשיפות אחרות דורשות טיפולים מערכתיים ולכן מומחה בכוויות כדאי להתייעץ; בנוסף, מרכז בקרת הרעל (1-800-222-1222) יכול לעזור להחליט אילו טיפולי חירום מיוחדים עשויים לעזור לחולים מסוימים.
• טיפול בפצעים מקומיים

כוויות חשמל

• טיפול בפצעים מקומיים
• הערכה לפגיעה חשמלית במערכות איברים אחרות
• אם קשה: נוזלים IV, ניטור לב

פציעות קור

• התחממות מהירה של רקמות במים חמים (104-08 F או 40-42.2 צלזיוס) למשך 15-30 דקות
• לרוב מומלץ לבצע חתך סטרילי בשלפוחיות
• משחה פלוס תחבושות סטריליות מעל אזור פצוע
• שיכוך כאבים
• שיקול לאנטיביוטיקה
• טיפול מקומי בפצע עם מעקב תוך 48-72 שעות

פגיעות בלחץ גבוה

• צילומי רנטגן
• מאיץ טטנוס
• אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום
• סד
• ניתן לשקול סטרואידים
• התייעץ מייד עם מומחה ידני, מכיוון שדרוש לי התקרחות

מעקב פגיעות ביד

לאחר ההערכה והטיפול הראשוני כמעט כל פגיעות הידיים ידרשו מעקב צמוד עם רופא מומחה בידיים ורופא טיפול ראשוני. יהיה צורך לבדוק את מרבית הפציעות תוך שבוע לאחר ההערכה והטיפול הראשון. פציעות מסוימות עשויות לדרוש סדרת ביקורים או התערבויות במשרד (עם חוויות גיד, זיהומים, שברים, כוויות מדרגה שנייה או שלישית) בכדי להשיג ריפוי מוחלט בעוד שאחרים (חתכים פשוטים או רדודים, כוויות מדרגה ראשונה, קטיעות קצות אצבעות) רק דורשים ביקור מעקב אחד או לא.

מניעת פגיעות ביד

השימוש בציוד בטיחות מתאים במהלך פעילות ספורטיבית ותעסוקתית יכול למנוע או להגביל את היקף השברים, הניתוחים, החתכים והכוויות. אמצעי בטיחות רגילים של משק הבית, במיוחד עם ילדים קטנים, יפחיתו גם את הסיכוי לכל הפציעות, כולל אלה הידיים. המפתח להפחתת ההשפעה לטווח הארוך של פגיעה ביד הוא הערכה וטיפול רפואי בזמן.

פרוגנוזה של פגיעות ביד

מרבית הפגיעות בידיים יתרפאו ללא אובדן תפקוד משמעותי אם יוערכו על ידי רופא זמן קצר לאחר הפציעה. כמעט כל פגיעות הידיים דורשות הערכה רפואית מכיוון שאפילו לפגיעות הידיים הלא משמעותיות ביותר יש פוטנציאל לאובדן תפקוד קשה או נכה.

גורמים רבים ישחקו תפקיד בקביעת כמה טוב הפציעה מרפאת עם הגבלת התפקוד הכי פחותה.

• סוג הפציעה
• חומרת הפגיעה; קטיעות, אובדן רקמות, נזק לרצועה או אובדן בדרך כלל יש השקפה מוגנת יותר
• עיכוב של הערכה וטיפול רפואי מוחלט מוביל לתוצאות גרועות יותר
• עמידה בתכנית הטיפול (קיום פגישות, נטילת תרופות ושינוי התלבשות כנדרש, למשל) עוזרת להעצים את התוצאה