בלוק עצב

מהו בלוק עצבי?

בלוק עצב, או חסימה עצבית, הוא שיטה להפקת הרדמה - אובדן הרגשה המשמש למניעת או לשלוט בכאב - בלוקים עצביים יכולים להיות ניתוחיים או לא ניתוחיים. בלוקים עצביים נונסורגיים כוללים הזרקה של תרופה סביב עצב מסוים או צרור עצבים.התרופה מונעת את דחפי העצבים להגיע למערכת העצבים המרכזית (CNS) ולגרום לך להרגיש כאב, במקום זה, חלק זה של הגוף שלך אתה מרגיש תחושה של "סיכות ומחטים".

עצבים כירורגי כרוך בכוונה חיתוך או להרוס עצבים ספציפיים כדי למנוע מהם לשלוח דחפים ל- CNS.

Ner בלוק יכול להימשך בכל מקום בין 12 ל 36 שעות, בהתאם לסוג המשמש. בלוקים עצביים כירורגי עשוי להיות קבוע.

בלוק עצב עשוי לשמש כצורה היחידה של הקלה בכאב או בשילוב עם סוג אחר של הרדמה.

UsesWhen הוא בלוק עצב בשימוש?

בלוקים עצביים הם הנפוצים ביותר כדי למנוע או לשלוט בכאב. בלוק עצב יעיל יותר מתרופות הניתנות דרך קו תוך ורידי (IV). הרופא שלך עשוי לרצות להשתמש בבלוט עצבי כדי לנהל את סוגי הכאב הבאים:

כאב מעבודה ולידה

כאב לפני, במהלך ואחרי ניתוח, כגון החלפת מפרקים או מפרקים

• כאב של כאבים בגב התחתון
• כאבי מפרקים
• כאבי גב תחתון או סיאטיקה
• מיגרנה
• תסמונת כאב אזורית כרונית
• כאב צוואר הנגרם על ידי דיסקים פרושים
• כאב פנטום לאחר קטיעה
• כאב מתמשך שלבקת חוגרת
• כאבי עוויתות בכלי הדם
• הזעה מופרזת (hyperhidrosis)
• תסמונת Raynaud
• ->
• שימושים אחרים עבור בלוקים עצביים

בלוק עצב עשוי לשמש גם ככלי אבחון כדי לגלות מאיפה מקור הכאב שלך. על ידי ראייה כיצד לחסום עצב משפיע על הכאב שלך, הרופא שלך עשוי להיות מסוגל לקבוע את הסיבה לכאב הזה וכיצד לטפל בו.

הכנההכנה לבלוק עצב

אין הכנות מיוחדות הדרושות לבלוק עצב. אתה יכול לאכול ולשתות בדרך כלל מראש. אין לקחת תרופות אנטי-דלקתיות, כגון איבופרופן (אדוויל) או נפרוקסן, תוך 24 שעות מההליך לחסימת עצבים. אם אתם לוקחים מדללי דם כמו אספירין (Bufferin), הפרין, או warfarin (קומדין), להודיע ​​לרופא שלך לפני תזמון בלוק עצב.

אם יש לך בלוק עצבי לניתוח, הרופא שלך יכול לקבל כמה הוראות ספציפיות לך לעקוב לפני הניתוח שלך, במיוחד אם כמה סוגים של הרדמה הולכים לשמש. זה יכול לכלול לא לאכול או לשתות משהו במשך 6 עד 12 שעות לפני הניתוח שלך. הקפד לאשר את ההוראות האלה עם הרופא שלך לפני יום הניתוח שלך.

ודא שיש לך מישהו זמין לקחת אותך הביתה לאחר ההליך. אנשים שהיו להם בלוקים עצביים לא צריכים להסיע את עצמם הביתה.

הליך נוהל חסימת עצבים

באופן כללי, הנוהל בבלוק עצב כרוך בצעדים הבאים:

העור סביב אתר ההזרקה ניקה.

הרדמה מקומית משמשת להקהות באזור ההזרקה.

1. לאחר חוסר תחושה, הרופא שלך מכניס מחט לאזור בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופ, CT או סימולטור כדי לסייע בהנחיית המחט וחלוקת התרופה לאזור הנכון.
2. לאחר המיקום הנכון של המחט הוא אישר, הרופא יהיה להזריק את תרופות הרדמה.
3. אתה תועבר לאזור התאוששות ותפקח על תגובות שליליות.
4. אם לחסום עצב נעשה למטרות אבחון, הרופא שלך ישאל אותך אם זה צמצם בבירור את הכאב שלך.
5. ההליך כולו צפוי לקחת פחות מ -30 דקות.
6. סוגי טיפוסים של בלוקים עצביים

כאב שמקורו באזורים שונים של הגוף דורש בלוקים עצביים שונים. הדוגמאות כוללות:

גושים עליונים בגב התחתון (plexus plexus)

interscalene (כתף, עצם הבריח או זרוע עליונה)

זחילה על העליונה (למעלה)>

• מרפקים מתחת למרפקים
• טריגמינל (פנים)

עיניים (עפעפיים וקרקפת)

• supraorbital (המצח)
• מקסימום (לסת העליונה)
• sphenopalatine (האף ואת החיך)
• הצוואר ואת הגב עצב בלוקים > צוואר הרחם (צוואר) צוואר הרחם> אפידורל של החזה (999)> אפידורל מותני (הגב התחתון והישבן)
• חזה ועצבים בגב הבטן

חולי בטן (חזה ובטן)

• intercostal חזה / צלע)
• מטוס הבטן התחתונה (בטן תחתונה)
• בלוקים עצביים בגפיים התחתונות

מקלעת היפוגסטרי (אגן הירכיים)

• מקלעת המותניים (הקדמי של הרגל, כולל הירך, הברך, ואת הסאפנוס מתחת לברך)
• femoral (הירך הקדמית כולה, מרבית מפרק הירך והברכיים, וחלק מפרק הירך, אך
• לא

בחלק האחורי של הברך - המשמש לעתים קרובות לנשיאת ברך ניתוחי lacement)

• עצב Sciatic (האחורי של הרגל, הרגל התחתונה, הקרסול והרגל), הכולל בלוקים עצביים popliteal (מתחת לברך)
• בלוק עצב יכול להיות מסווג גם על ידי איך ניתנת הזרקה או על ידי אם זה לא ניתוחי או ניתוחי:
• בלוקים עצביים נונסורגיים אפידורל: תרופות מוזרק מחוץ לחוט השדרה כדי להקהות את הבטן ואת הגפיים התחתונות. אפידורל הוא כנראה סוג הנפוץ ביותר של בלוקים עצביים משמש לעתים קרובות במהלך הלידה. הרדמה בעמוד השדרה: תרופת ההרדמה מוזרקת בנוזל המקיף את חוט השדרה.
• ציוד היקפי: התרופות מוזרקות סביב עצב מטרה שגורם לכאב.

בלוקים עצביים כירורגי

חסימה סימפתטית: חוסמת כאב ממערכת העצבים הסימפתטית באזור מסוים. זה עשוי לשמש לטיפול הזעה מוגזמת בחלקים מסוימים של הגוף.

• Neurectomy: עצב היקפי פגום הוא הרס כירורגי; זה משמש רק במקרים נדירים של כאב כרוני, שבו לא טיפולים אחרים היו מוצלחים, כגון תסמונת כאב אזורית כרונית
• Rhizotomy: שורש העצבים הנמשכים מן עמוד השדרה הם נהרסו כירורגי.זה עשוי לשמש עבור neuromuscular תנאים כגון diplegia ספסטי או שיתוק מוחי ספסטי.
• זמן זה נמשך כמה זמן נמשך גוש עצבים?

בלוק עצב בדרך כלל נמשך בין 8 ל 36 שעות בהתאם לסוג של בלוק עצב. הרגשות והתנועה בחלק זה של הגוף יחזרו בהדרגה.

• במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להשתמש קטטר עצב כדי לספק ללא הרף תרופות קהות אל העצב במשך יומיים עד שלושה לאחר ניתוח. צינור קטן ממוקם מתחת לעור ליד העצב. זה מחובר משאבת אינפוזיה, אשר מספק את ההרדמה ברציפות במשך פרק זמן מסוים.
• חסימת עצבים קבועה האם בלוק עצב יהיה קבוע?
• בלוקים עצביים כירורגי ביותר יכול להיחשב קבוע. אבל הם נשמרים לעתים קרובות במקרים נדירים של כאב כרוני כאשר טיפולים אחרים לא היו מוצלחים, כגון כאבי סרטן או תסמונת כאב אזורית כרונית.

בבלוט עצבי קבוע, העצבים עצמם נהרסים לחלוטין על ידי דיון בחיתוך העצב, הסרתו או פגיעה בו בזרמים חשמליים קטנים, אלכוהול, פנול או הקפאה קריוגנית.

עם זאת, לא כל ההליכים קבע הרס העצבים למעשה בסופו של דבר להיות קבוע. הם עשויים רק בסופו של דבר כמה חודשים, כי העצב יכול regrow או לתקן את עצמו. כאשר העצב גדל בחזרה, הכאב עשוי לחזור, אבל ייתכן גם שזה לא.

תופעות לוואי תופעות לוואי וסיכונים של בלוק עצב

בלוקים עצביים בטוחים מאוד, אבל כמו כל הליך רפואי, בלוק עצב נושא כמה סיכונים. באופן כללי, בלוקים עצביים לשאת פחות תופעות לוואי מאשר רוב סוגים אחרים של תרופות כאב.

סיכונים ותופעות לוואי של בלוק עצב כוללים:

זיהום

חבורות

דימום

רגישות להזרקת אתר

חסימת העצב הלא נכון

• תסמונת הורנר, הגורמת לעפעוף יורד וירידה גודלו של התלמיד כאשר העצב בין המוח לעין מושפע (בדרך כלל נעלם מעצמו)
• נזק לעצבים (נדיר ביותר ובדרך כלל זמני)
• מנת יתר (נדירה)
• האזור שנחסם עלול להישאר משותק או חלש למשך עד 24 שעות. במהלך הזמן הזה, אתה כנראה לא יוכל לדעת אם משהו כואב. יהיה עליך להיזהר לא לשים דברים חמים או קרים מאוד על האזור או לחבוט, לפגוע, או לחתוך את זרימת לאזור המושפע.
• אתה צריך להתקשר לרופא שלך אם חוסר תחושה או חולשה לא נעלמת לאחר 24 שעות.
• TakeawayThe Takeaway
• ישנן אפשרויות רבות ושונות להקלה על הכאב. בעוד הרופא שלך לעתים קרובות ממליץ בחום על אפשרות אחת על פני אחרת, במקרים מסוימים תהיה לך בחירה בין סוגים שונים של הרדמה, כולל בלוק עצב. לדבר עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על היתרונות והחסרונות של כל אפשרות ניהול כאב. הרופא והרופא יעבדו יחד איתך כדי לקבוע אם בלוק עצב יספק את תנאי ההרדמה הטובים ביותר עם תופעות הלוואי לפחות למצב הספציפי שלך.
• אם נעשה בלוק עצב ככלי אבחון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול או בדיקות נוספות על סמך האופן שבו הכאב הגיב לבלוק.