טיפול באוסטיאופורוזיס, סימנים ותסמינים

מהי אוסטאופורוזיס?

• אוסטיאופורוזיס היא מחלה המאופיינת במסת עצם נמוכה ואובדן רקמת העצם העלולה להוביל לעצמות חלשות ושבריריות.
• אם יש לך אוסטאופורוזיס, יש לך סיכון מוגבר לעצמות שבורות (עצמות שבורות), בעיקר באזור הירך, עמוד השדרה, ופרק כף היד.
• אוסטיאופורוזיס נחשבת לרוב למצב בו נשים קשישות שבריריות מתפתחות. עם זאת, הנזק מאוסטיאופורוזיס מתחיל הרבה יותר מוקדם בחיים.
• מכיוון שמגיעות לצפיפות עצם שיא בגיל 25 לערך, חשוב לבנות עצמות חזקות עד גיל זה, כך שהעצמות יישארו חזקות בהמשך החיים. צריכת סידן מספקת היא חלק חיוני בבניית עצמות חזקות.
• בארצות הברית אנשים רבים חולים כבר באוסטיאופורוזיס. לחלק גדול מאנשים יש מסת עצם נמוכה אשר מציבה אותם בסיכון מוגבר להתפתחות אוסטאופורוזיס. ככל שאוכלוסייתנו תתיישן, מספרים אלה יגדלו.
• רוב הסובלים מאוסטיאופורוזיס הן נשים. בקרב אנשים שגילם מעל גיל 50, צפויה אחת לשתי נשים ואחת מכל שמונה גברים עם שבר הקשור לאוסטאופורוזיס במהלך חייהן.
• דווח על סיכון משמעותי בקרב אנשים מכל רקע אתני. עם זאת, קבוצות גזעיות לבנות ואסייתיות נמצאות בסיכון הגדול ביותר.

התמונה משמאל מראה ירידה בצפיפות העצם באוסטיאופורוזיס. התמונה מימין מציגה צפיפות עצם תקינה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

מה גורם לאוסטיאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס מתרחשת כאשר קיים חוסר איזון בין היווצרות עצמות חדשה לבין ספיגת עצם ישנה. הגוף עלול להיכשל ביצירת מספיק עצם חדשה, או שעצם ישנות יותר מדי של עצם ישנה או שניהם. שני מינרלים חיוניים ליצירת עצם תקינה הם סידן ופוספט. לאורך כל שנות הנעורים הגוף משתמש במינרלים אלה כדי לייצר עצמות. סידן חיוני לתפקוד תקין של הלב, המוח ואיברים אחרים. כדי לשמור על תפקודם של אותם איברים קריטיים, הגוף סופג מחדש את הסידן הנאגר בעצמות כדי לשמור על רמות הסידן בדם. אם צריכת סידן אינה מספיקה או אם הגוף אינו סופג מספיק סידן מהתזונה, ייצור העצם ורקמות העצם עלולים לסבול. לפיכך, העצמות עשויות להחליש, וכתוצאה מכך עצמות שבריריות ושבירות שיכולות להישבר בקלות.

בדרך כלל אובדן העצם מתרחש לאורך תקופה ממושכת של שנים. לעתים קרובות, אדם ישמור על שבר לפני שיודע לו שהמחלה קיימת. בשלב זה המחלה עשויה להיות בשלבים מתקדמים שלה והנזק עשוי להיות חמור.

הגורם המוביל לאוסטיאופורוזיס הוא חוסר בהורמונים מסוימים, בעיקר אסטרוגן אצל נשים ואנדרוגן אצל גברים. נשים, במיוחד אלה שגילם מעל גיל 60, מאובחנות לעיתים קרובות עם המחלה. גיל המעבר מלווה ברמות אסטרוגן נמוכות ומעלה את הסיכון של האישה לאוסטאופורוזיס. גורמים אחרים שעשויים לתרום לאובדן עצם בקבוצת גיל זו כוללים צריכה בלתי מספקת של סידן וויטמין D, חוסר פעילות גופנית נושאת משקל ושינויים אחרים הקשורים לגיל בתפקודים האנדוקריניים (בנוסף לחוסר אסטרוגן).

מצבים אחרים העלולים להוביל לאוסטאופורוזיס כוללים שימוש יתר בקורטיקוסטרואידים (תסמונת קושינג), בעיות בבלוטת התריס, חוסר שימוש בשרירים, סרטן עצמות, הפרעות גנטיות מסוימות, שימוש בתרופות מסוימות ובעיות כמו סידן נמוך בתזונה.

להלן גורמי סיכון לאוסטיאופורוזיס:

• נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים, בעיקר נשים רזות או בעלות מסגרת קטנה, כמו גם אלה בגיל מתקדם.
• נשים לבנות או אסייתיות, ובמיוחד אלה עם בן משפחה הסובל מאוסטיאופורוזיס, יש סיכון גדול יותר להתפתחות אוסטאופורוזיס בהשוואה לנשים אחרות.
• נשים שנמצאות לאחר גיל המעבר, כולל נשים שעברו גיל המעבר המוקדם או הניתוח, או חריגות או היעדר תקופת הוסת, נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• עישון סיגריות, הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה או בולימיה, כמויות נמוכות של סידן בתזונה, צריכת אלכוהול כבדה, אורח חיים לא פעיל ושימוש בתרופות מסוימות, כמו סטרואידים ונוגדי פרכוסים, הם גם גורמי סיכון.
• דלקת מפרקים שגרונית עצמה היא גורם סיכון לאוסטאופורוזיס.
• לידת הורה שעבר / סבל מאוסטיאופורוזיס הוא גורם סיכון לצאצאים.

מהם התסמינים והסימנים לאוסטיאופורוזיס?

בשלב מוקדם של המחלה, אוסטאופורוזיס עלולה לגרום ללא תסמינים. בהמשך זה עלול לגרום לאובדן גובה או כאב עמום בעצמות או בשרירים, בעיקר כאבי גב תחתון או כאבי צוואר.

מאוחר יותר במהלך המחלה עלולים להופיע פתאום כאבים חדים. הכאב עלול לא להקרין (להתפשט לאזורים אחרים); זה עלול להחמיר בגלל פעילות שמכבידה משקל על האזור, עלולה להיות מלווה ברכות, ובאופן כללי מתחילה לשכוע בעוד שבוע. הכאב עלול להתעכב יותר משלושה חודשים.

אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס אפילו לא יזכרו נפילה או טראומה אחרת שעלולים לגרום לעצם שבורה, כמו למשל בעמוד השדרה או ברגל. שברים בדחיסת עמוד השדרה עשויים לגרום לאובדן גובה עם תנוחה כפופה (המכונה דבורה של דוחה).

שברים באתרים אחרים, לרוב הירך או עצמות פרק כף היד, נובעים בדרך כלל מנפילה.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי באוסטיאופורוזיס?

אם אתם עוברים גיל המעבר וסובלים מכאבים בלתי פוסקים באזורים כמו צוואר או גב תחתון, התייעץ עם הרופא שלך להערכה נוספת. אם אתה נמצא בסיכון להתפתחות אוסטאופורוזיס (ראה גורמי סיכון לעיל), התייעץ עם הרופא שלך לבדיקה רפואית ולסינון צפיפות העצם.

פנה לבית חולים אם אתה חש כאבים חזקים בשרירים או בעצמות שלך המגביל את יכולת התפקוד שלך. פנה למחלקת החירום של בית החולים אם סבלת מטראומה או חשודה בשברים בעמוד השדרה, בירך או בפרק כף היד.

באילו בחינות ובדיקות משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לאבחן אוסטאופורוזיס?

הרופא בדרך כלל יתחיל עם היסטוריה מדוקדקת כדי לקבוע אם יש לך אוסטאופורוזיס או שמא אתה בסיכון למחלה. תישאלו מגוון שאלות בנושא אורח חיים ותנאים אחרים שעשויים להיות לכם. הרופא ישאל גם אם יש לך היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס או היסטוריה של עצמות שבורות קודמות. לעתים קרובות משתמשים בבדיקות דם למדידת תפקוד סידן, זרחן, ויטמין D, טסטוסטרון ותפקוד בלוטת התריס והכליות.

על סמך בדיקה רפואית, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה מיוחדת הנקראת בדיקת צפיפות מינרלים בעצמות שיכולה למדוד את צפיפות העצם באתרים שונים בגוף. ניתן לבצע אבחנה של אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה על סמך תוצאות בדיקות אלו. אוסטאופניה צפיפות עצם נמוכה מהרגיל ואינה חמורה מספיק כדי לסווג כאוסטאופורוזיס ונחשבת על ידי מומחים רבים כמבשר לאוסטאופורוזיס. בדיקת צפיפות מינרלים בעצמות יכולה לאתר אוסטאופורוזיס לפני מתרחש שבר ויכול לחזות שברים עתידיים. בדיקת צפיפות מינרלים בעצמות יכולה גם לפקח על השפעות הטיפול אם הבדיקות מבוצעות בהפרש של שנה ומעלה ועשויות לעזור לקבוע את קצב אובדן העצם.

A. עמוד שדרה רגיל, B. עמוד שדרה אוסטאופורוטי בינוני, C. עמוד שדרה אוסטאופורוטי קשה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

• מספר מכונות שונות מודדות את צפיפות העצם. כולם ללא כאבים, לא פולשניים ובטיחותיים. הם נעשים זמינים יותר. במרכזי בדיקה רבים אינך צריך אפילו להחליף גלימה לבדיקה. מכונות מרכזיות עשויות למדוד צפיפות בירך, עמוד שדרה ובגוף כולל. מכונות היקפיות עשויות למדוד צפיפות באצבע, בפרק כף היד, בברך הברך, בעצמות השוק ובעקב.
• ה- DXA (ספיגת מתיחת רנטגן כפולה) מודד את צפיפות העצם של עמוד השדרה, הירך או הגוף הכולל. כשהבגדים שלך דולקים, אתה פשוט שוכב על הגב עם הרגליים על גוש גדול. מכונת הרנטגן עוברת במהירות על עמוד השדרה התחתון והירך.
• SXA (ספיגה אחת של אנרגיית רנטגן) מבוצעת באמצעות מכונת רנטגן קטנה יותר המודדת את צפיפות העצם בעקב, בעצם השוקה ובברך הברך. מכונות מסוימות משתמשות בגלי אולטרסאונד הפועמים במים כדי למדוד את צפיפות העצם בעקב שלך. אתה מניח את כף רגלך החשופה באמבטיית מים והעקב שלך נכנס למשענת רגל כשגלי קול עוברים בקרסולך. זוהי דרך פשוטה להקרין מספר גדול של אנשים במהירות. יתכן שתמצא מכשיר הקרנה מסוג זה ביריד בריאות. אובדן עצם בעקב עשוי להתבטא באובדן עצם בעמוד השדרה, בירך או במקום אחר בגוף. אם נמצא אובדן עצם בבדיקה זו, יתכן שתתבקש לקבל את ה- DXA כדי לאשר את התוצאות ולקבל מדידה טובה יותר של צפיפות העצם שלך.
• התוצאה של צפיפות מינרליות העצם מושווה לשני סטנדרטים, או נורמות, המכונים "התאמת גיל" ו"נורמליות צעירות ". הקריאה בהתאמה לגיל משווה את צפיפות המינרלים מהעצם שלך למה שצפוי למישהו בגילך, מין וגודלך. הקריאה הרגילה הצעירה משווה את צפיפותך לצפיפות עצם השיא האופטימלית של מבוגר צעיר ובריא מאותו המין. המידע שבדק מבדיקת צפיפות מינרלים בעצמות מאפשר לרופא לזהות היכן אתה עומד ביחס לאחרים בגילך ולמבוגרים צעירים (שיש להניח כי מדובר בצפיפות העצם המרבית שלך). ציונים נמוכים משמעותית מ"צעיר נורמלי "מצביעים על חולי אוסטיאופורוזיס ואתם נמצאים בסיכון לשברים בעצמות. התוצאות יעזרו גם לרופא להחליט מה הדרך הטובה ביותר לנהל את בריאות העצמות שלך. לחולים עם תוצאות גבוליות, ניתן לקבוע שיטה חדשה ומועילה במיוחד לקביעת ההסתברות של 10 שנים לשבר בעצם באמצעות תוכנית הנקראת FRAX. שיטת חישוב זו זמינה באופן מקוון והיא מביאה בחשבון את כל גורמי הסיכון עבור אדם מסוים כדי לקבוע את הסיכון האישי שלהם לשבר, ולפיכך, את הצורך בטיפול.

תמונות אוסטאופורוזיס: האם העצמות שלך בסיכון?

מהו הטיפול הרפואי באוסטיאופורוזיס?

הטיפול באוסטאופורוזיס מתמקד בהאטה או עצירת אובדן המינרלים, הגדלת צפיפות העצם, מניעת שברים בעצמות ובקרת הכאבים הקשורים למחלה.

כ 40% מהנשים יחוו עצם שבורה (שבר) כתוצאה מאוסטיאופורוזיס במהלך חייהן. אצל אלו הסובלים משבר חוליתי (בגבם), אחד מכל חמישה יסבול שבר נוסף בחוליות תוך שנה. מצב זה עלול להוביל לשברים רבים יותר. זה נקרא "מפל שברים". מטרת הטיפול היא למנוע שברים.

• דיאטה: יש לעודד מבוגרים צעירים להגיע למסת עצם שיא תקינה על ידי קבלת מספיק סידן (1, 000 מ"ג מדי יום) בתזונה שלהם (שתיית חלב או מיץ תפוזים מועשר בסידן ואכילת מזון עשיר בסידן כמו סלמון), ביצוע פעילות גופנית נושאת משקל כמו הליכה או אירובי (שחייה היא אירובית אך לא נושאת משקל) ושמירה על משקל גוף תקין.
• מומחים: אנשים שיש להם שברים בעמוד השדרה, הירך או שורש כף היד צריכים להיות מופנים למומחה עצמות (המכונה מנתח אורתופדי) להמשך טיפול. בנוסף לניהול שברים, יש להפנות אנשים אלו למטפל פיזי ותעסוקתי כדי ללמוד דרכים להתעמל בבטחה. לדוגמא, מישהו עם שברים בעמוד השדרה היה נמנע מלגעת בהונות רגליו, לבצע כפיפות בטן או להרים משקולות כבדות. סוגים רבים של רופאים מטפלים באוסטיאופורוזיס, כולל מתמחים, גנרלים, רופאי משפחה, ראומטולוגים, אנדוקרינולוגים ואחרים.
• פעילות גופנית: יש לשלב את הטיפול בסגנון החיים גם בטיפול שלך. פעילות גופנית קבועה יכולה להפחית את הסבירות לשברים בעצמות הקשורים באוסטיאופורוזיס.
  • מחקרים מראים כי תרגילים המחייבים שרירים למשוך עצמות גורמים לעצמות לשמור על, ואולי אפילו לצבור, צפיפות.
  • החוקרים מצאו שלנשים שהולכות קילומטר על יום יש ארבע עד שבע שנות עצמות נוספות בשמורה מאשר נשים שלא.
  • חלק מהתרגילים המומלצים כוללים אימונים נושאי משקל, רכיבה על אופניים נייחים, שימוש במכונות חתירה, הליכה וריצות.
  • לפני שתתחיל כל תוכנית אימונים, הקפד לבדוק את התוכנית שלך עם הרופא שלך.

האם ישנם תרופות ביתיות לאוסטיאופורוזיס?

אם אתה חושד שיש לך סימנים או תסמינים של אוסטאופורוזיס או שיש לך גורמי סיכון לאוסטיאופורוזיס, עיין ברופא שלך להערכה וטיפול נוספים.

אילו רופאים מטפלים באוסטיאופורוזיס?

ניתן לטפל באוסטאופורוזיס על ידי מספר מומחים רפואיים שונים. אנדוקרינולוגים, ראומטולוגים, מטפלים במשפחה, גנרלים, רופאים מתמחים, גריאטרים וגניקולוגים כולם מטפלים באוסטיאופורוזיס.

האם אוכל כלשהו יכול לעזור במניעת אוסטאופורוזיס?

מזונות רבים יכולים לעזור במניעת אוסטאופורוזיס. מספר מחקרים מדעיים הראו כי אכילת יותר פירות וירקות מובילה לעצמות חזקות יותר. מוצרי חלב דלי שומן עשירים בסידן, ורבים מועשרים בוויטמין D ומסייעים לחיזוק העצמות. דגים שומניים כמו סלמון, מקרל, טונה וסרדינים עשירים בוויטמין D. סרדינים משומר וסלמון (עם עצמות) עשירים בסידן.

אילו מזונות יש להימנע מאוסטאופורוזיס?

• מזונות עשירים בנתרן (מלח) גורמים לגוף לאבד סידן ויכולים לגרום לאובדן עצם.
• שתיית אלכוהול רבה מדי עלולה להוביל לאובדן עצם. הגבל את צריכת האלכוהול לשני משקאות ביום או פחות.
• קפאין הנמצא בקפה, תה וסודה מפחית את ספיגת הסידן ויכול להוביל לאובדן עצם.
• משקאות קלים. הקפאין והזרחן שנמצאים בקולות עשויים לתרום לאובדן העצם. לא ברור אם הקשר לאובדן עצם נובע מכך שאנשים בוחרים במשקאות קלים על פני חלב ומשקאות אחרים המכילים סידן, או אם קולה גורמת ישירות לאובדן עצם.

אילו תרופות מטפלות באוסטיאופורוזיס?

• אסטרוגן: עבור נשים בגיל המעבר לאחרונה, החלפת אסטרוגן היא אחת הדרכים למנוע אובדן עצם. אסטרוגן יכול להאט או לעצור אובדן עצם. ואם הטיפול באסטרוגן מתחיל בגיל המעבר, הוא יכול להפחית מאוד את הסיכון לשבר בירך. זה יכול להילקח דרך הפה או ככתם טרנסדרמלית (עור) (לדוגמא ויואל, קלימרה, אסטרדרם, אסקלים, אלורה).
  • נשים רבות בעבר בגיל המעבר בוחרות גם בטיפול בתחליפי אסטרוגן בגלל התועלת המוכחת שלה בהאטת התקדמות או מניעה של אוסטאופורוזיס.
  • מחקרים אחרונים מטילים ספק בבטיחות השימוש באסטרוגן לאורך זמן. לנשים הנוטלות אסטרוגן יש סיכון מוגבר להתפתחות סרטן מסוים. למרות שחשבו בעבר כי אסטרוגנים מעניקים השפעה מגינה על הלב וכלי הדם, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי אסטרוגנים גורמים לעלייה במחלות לב כליליות, שבץ מוחי ופרו-סטרואידים ורידים (קרישי דם). נשים רבות הנוטלות אסטרוגנים סובלות מתופעות לוואי (כמו רגישות בשד, עלייה במשקל ודימום מהנרתיק). ניתן להפחית בתופעות הלוואי של אסטרוגן בעזרת מינון ושילוב נכון. אם עברת כריתת רחם, יש צורך באסטרוגן בלבד. אצל נשים עם רחם שלם, פרוגסטין הוא תמיד חלק מהטיפול בתחליפי ההורמונים. שאל את הרופא שלך האם אסטרוגן מתאים לך.
• SERMs: לנשים אשר אינן מסוגלות ליטול אסטרוגן או אינן בוחרות שלא לעשות כן, מודולי קולטי אסטרוגן סלקטיביים (SERMs) כגון raloxifene (Evista) מציעים אלטרנטיבה. לדוגמא, נשים רבות שיש להן קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן שד לא ישקלו על אסטרוגן. ההשפעות של רלוקסיפן על רמות העצם והכולסטרול דומות לאלו של החלפת אסטרוגן. נראה כי אין גירוי אסטרוגן של השדיים או רירית הרחם, מה שמפחית את פרופיל הסיכון להחלפת הורמונים. Raloxifene עלול לגרום לגלי חום. הסיכון שלו לקרישי דם לפחות דומה לסיכונים באסטרוגן. טמוקסיפן (Nolvadex), הנפוץ לטיפול בסרטן שד מסוים, מעכב גם את התמוטטות העצם ומשמר את מסת העצם.
• סידן: יש צורך בסידן וויטמין D להגדלת מסת העצם בנוסף לטיפול בתחליפי אסטרוגן.
  • מומלץ לצריכה יומית של 1, 200-1, 500 מ"ג (באמצעות תזונה ותוספים). קח תוספי סידן (סידן פחמתי, סידן ציטרט) במינונים של פחות מ- 600 מ"ג. הגוף שלך יכול לספוג כל כך הרבה בפעם אחת. הדרך הטובה ביותר עשויה להיות לקחת תוסף אחד עם ארוחת בוקר ושני עם ארוחת ערב.
  • צריכה יומית של 800-1, 000 IU של ויטמין D נדרשת להגדלת מסת העצם. ויטמין D זמין ללא מרשם כמו ויטמין D2 וויטמין D3 (cholecalciferol).

ביספוספונטים והורמונים אחרים

• ביספוספונטים: ניתן לקבל טיפולים אחרים לאוסטיאופורוזיס. תרופות ביספוספונטות שנלקחות דרך הפה כוללות אלנדרונאט, ריזרודונאט, אטידרונאט; תרופות תוך ורידיות כוללות את הביספוספונט זולדרונאט (Reclast). תרופות אלו מאטות את אובדן העצם, ובמקרים מסוימים הן למעשה מגבירות את צפיפות המינרלים בעצמות. רופאים יכולים למדוד את השפעות התרופות הללו על ידי קבלת DXAs מדי שנה-שנתיים והשוואה בין המדידות. כאשר נוטלים תרופות אלו, חשוב לעמוד או לשבת זקוף למשך 30 דקות לאחר בליעת התרופה. זה עוזר להפחית את הסיכון לצרבת וכיבים בוושט. לאחר נטילת ביספוספונטים, עליך להמתין 30 דקות בכדי להכנס מזון, משקאות (למעט מים) ותרופות אחרות, כולל ויטמינים וסידן. לפני שתתחיל ליטול ביספוספונט, הרופא שלך יקבע אם יש לך מספיק סידן בדם ואם הכליות שלך מתפקדות היטב.
  • אלנדרונאט (Fosamax): תרופה זו משמשת לטיפול באוסטאופורוזיס ולמניעת אובדן עצם אצל נשים. במחקרים קליניים הוכח כי אלנדרונאט מפחיתה את הסיכון לשברים בעמוד השדרה והירך ב- 50%. בעיות במערכת העיכול, כמו בחילה, תסמיני ריפלוקס חומצה ועצירות, הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר. עליכם ליטול תרופה זו דבר ראשון בבוקר עם כוס מים גדולה ולא לשכב או לאכול במשך 30 דקות. יש נשים שקשה להגבלה זו. תרופה זו נלקחת מדי יום או פעם בשבוע.
  • Risedronate (Actonel): תרופה זו משמשת לטיפול ומניעה של אוסטאופורוזיס. הפרעה במערכת העיכול היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר. נשים עם ליקוי כבד קשה צריכות להימנע מתרופה זו. תוצאות ממחקר שנערך לאחרונה הראו כי שימוש יומיומי ברדיטרונאט יכול להוביל לירידה משמעותית בשברים חדשים בחוליות (62%) ובריבוי שברים חדשים בחוליות (90%) בקרב נשים לאחר גיל המעבר עם אוסטאופורוזיס, בהשוואה לקבוצה דומה שלא לקחה תרופה זו. .
  • אטידרונאט (דידרונל): תרופה זו אושרה על ידי ה- FDA האמריקני לטיפול במחלת פאג'ט, מצב עצם נוסף. רופאים השתמשו בתרופה בהצלחה במחקרים קליניים לטיפול בנשים עם אוסטאופורוזיס.
  • איבנדרונאט (בוניבה): תרופה זו היא ביספוספונאט מאושר על ידי ה- FDA ומשמשת למניעה או לטיפול באוסטיאופורוזיס בקרב נשים לאחר גיל המעבר.
  • זולדרונאט (משוחזר): זהו ביספוספונאט תוך-ורידי שניתן פעם בשנה. זה יכול להועיל במיוחד עבור חולים שאינם יכולים לסבול ביספוספונטים דרך הפה או שמתקשים לעמוד במינון הרגיל הנדרש של תרופות דרך הפה.
• הורמונים אחרים: הורמונים אלו מסייעים בוויסות רמות הסידן ו / או הפוספט בגוף ומונעים אובדן עצם.
  • קלציטונין (Miacalcin): קלציטונין הוא הורמון (המופק מסלמון) שמאט את אובדן העצמות ועלול להעלות את צפיפות העצם. יתכן שתינתן לך תרופה זו כזריקה (כל יומיים או פעמיים עד שלוש בשבוע) או כתרסיס לאף.
  • Teriparatide (Forteo): Teriparatide מכיל חלק מההורמון הפרתירואידי האנושי. זה מווסת בעיקר מטבוליזם של סידן ופוספט בעצמות, המקדם היווצרות עצמות חדשה ומוביל לעלייה בצפיפות העצם. תרופה זו ניתנת כזריקה יומית.

למידע נוסף ראה הבנת תרופות לאוסטיאופורוזיס.

האם יש צורך במעקב לאחר טיפול באוסטאופורוזיס?

אם אתה מטופל בטיפול בתחליפי אסטרוגן, הקפד לבצע בדיקות ממוגרפיה שגרתיות, בדיקות אגן ופתיחות פאפ כמומלץ לפקח על תופעות הלוואי האפשריות של התרופות. אם אתם נמצאים בטיפול שאינו הורמונלי, עברו בדיקות בתפקודי שתן וכליות וביקורי מעקב שגרתיים עם הרופא המטפל.

החץ מציין שברים בחוליות לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

האם ניתן למנוע אוסטאופורוזיס?

בניית עצמות חזקות במהלך הילדות וההתבגרות יכולה להיות ההגנה הטובה ביותר מפני התפתחות אוסטאופורוזיס בהמשך. האישה הממוצעת רכשה 98% ממסת השלד שלה בגיל 30.

ישנם ארבעה שלבים למניעת אוסטאופורוזיס. אין מספיק צעד אחד לבדו כדי למנוע אוסטאופורוזיס.

• אכלו תזונה מאוזנת העשירה בסידן וויטמין D ועשירה בפירות וירקות.
• לעסוק בפעילות גופנית נושאת משקל.
• אמצו אורח חיים בריא ללא עישון או צריכת אלכוהול מופרזת.
• קח תרופות כדי לשפר את צפיפות העצם במידת הצורך.

מהי הפרוגנוזה לאוסטאופורוזיס?

עם טיפול הולם ניתן להאט, להפסיק או להפוך את התקדמות האוסטיאופורוזיס. אף על פי כן, אנשים מסוימים הופכים לנכות קשה כתוצאה מעצמות מוחלשות. חלק מהמטופלים ישברו את מפרק הירך, האגן, החוליות, שורש כף היד, ההרוס או הרגל שלהם בשנה לאחר שבר חוליה אוסטיאופורוטי. שברים במפרק הירך הם שבר תכוף ומשאירים כמחצית מאלו ששוברים ירך לא מסוגלים ללכת באופן עצמאי. נשים הסובלות משבר בירך נמצאות בסיכון גדול פי ארבעה לשבר בירך שני. יש עלייה משמעותית בסך הכל בתמותה (שיעור התמותה) בשנה שלאחר שבר בירך. עד גיל 80, 15% מהנשים ו -5% מהגברים סובלים משברים בירך. לפיכך, אוסטאופורוזיס היא מחלה קשה הדורשת מאמצים טובים יותר למניעה, גילוי וטיפול.