יש להקפיד על חליטת עירוי (דלקת מפרקים שגרונית) תופעות לוואי ועלות

מה אתה יודע על Remicade דלקת מפרקים שגרונית?

מה זה Remicade (infliximab)?

Remicade הוא נוגדן החוסם את ההשפעות של גורם נמק הגידול אלפא (TNF-alpha). TNF- אלפא הוא חומר המיוצר על ידי תאי הגוף ויש לו תפקיד חשוב בקידום הדלקת. בעיקרון, TNF-alpha פועל כמו שליח שמזמן את תאי הדלקת לחיסון כדי להשתתף בדלקת.

על ידי חסימת הפעולה של TNF-alpha, Remicade מפחית את הדלקת ואת הסימנים והתסמינים הנלווים לה. Remicade אינו מרפא דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, מחקרים הראו כי Remicade יכול לעכב את התקדמות הרס המפרקים מדלקת מפרקים שגרונית.

מדוע מומלץ Remicade (infliximab) לדלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית שלך גורמת לך לכאבים יומיומיים ונוקשות באצבעות הידיים, בפרקי כף היד והברכיים. קשה לך להתלבש ולדאוג לעצמך. ניסית תרופות מסורתיות רבות שלא הצליחו לשפר את מצביך והאיום של נזק למפרקים קבוע אורב. הרופא שלך ממליץ על טיפול חדש בדלקת מפרקים שגרונית אגרסיבית שלך. הטיפול ניתן ישירות לוורידים (תוך ורידי או IV) והוא יקר ביותר, אך תופעות לוואי אינן שכיחות. שם המותג של Remicade הוא infliximab.

אילו תרופות אחרות ניתן להוסיף לשימור?

ניתן להשתמש ברמיקדה לבד או משולב לעתים קרובות עם מטוטרקסט (Rheumatrex, Trexall) לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית אצל אנשים שלא הגיבו כנדרש למטוטרקסט בלבד. אצל אנשים אלה התרופה משמשת למניעת נזקי מפרקים הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית.

כמה עולה שיחזור?

מנה יחידה של Remicade יכולה לעלות בין 1, 300 ל 2, 500 $. השלב הראשון הוא קביעת כיסוי ביטוחי לעירוי. Medicare אכן מכסה חליטות Remicade. מרבית חברות הביטוח דורשות "אישור מראש" לכיסוי. לפיכך על משרד הרופא להסביר לחברת הביטוח איזו תרופה ניתנת, אילו טיפולים אחרים נוסו ומדוע הטיפול החדש מומלץ (בדרך כלל באמצעות טופס רגיל). הכיסוי של קופת החולים תלוי בקופת החולים האישית ובהסכם המסוים עם הרופא המטפל. יש להבין את כל יתרת החיובים ו / או המשולמים יחד לפני תחילת הטיפול.

מהן תופעות הלוואי של Remicade?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Remicade הן:

• דלקות בדרכי הנשימה העליונות,
• דלקות בדרכי השתן,
• שיעול,
• פריחה,
• כאב גב,
• בחילה,
• הקאות,
• כאבי בטן,
• כאב ראש, חולשה
• חום.

(למרות שזו הרשימה המדווחת בדרך כלל, מניסיוני, פריחה וכאבי ראש היו תופעות הלוואי הנפוצות יותר. עם זאת, תופעות לוואי אחרות יכולות להופיע ועוד מפורטות להלן.)

תופעות לוואי זמן קצר לאחר העירוי עשויות לכלול:

• לחץ דם נמוך או גבוה,
• כאב בחזה,
• קשיי נשימה,
• פריחה,
• גירוד,
• חום, ו
• צמרמורות.

תגובות אלה יכולות להעיד על אלרגיה לתרופה. הם שכיחים יותר בקרב חולים המפתחים נוגדנים לרמיקייד ופחות סביר להופיע אצל חולים הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון methotrexate. הרמדיקה מופסקת אם מתרחשות תגובות חמורות.

דווח על זיהומים חמורים בתרופות אחרות החוסמות TNF- אלפא, ודווח על זיהומים במהלך הטיפול ברמיקייד. לכן אין להשתמש ברמיקייד בחולים עם זיהומים חמורים. יתר על כן, יש להפסיק את טיפולי הרמיקייד אם מתפתחת זיהום חמור במהלך הטיפול.

מה המינון לשימור?

המינון המומלץ של Remicade לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הוא 3 מ"ג לק"ג כמנה יחידה. המשמעות היא שכמות כל מנה מנה על בסיס משקל המטופל. לכן, חליטות יכולות להיות יקרות יותר לאנשים כבדים יותר מכיוון שמשמשים יותר ברמיקייד. אחרי המינון הראשוני יש להוסיף מנות נוספות של 3 מ"ג לק"ג שבועיים ושישה לאחר המנה הראשונה. לאחר מכן, מינון התחזוקה הוא 3 מ"ג לק"ג בכל שמונה שבועות.

כמה זמן לוקח חליטת חידון מחדש?

בדרך כלל ניתן לבצע רמדיקה במסגרת האשפוז של משרד הרופא.

אחות או עוזרת מערבבת את צורת האבקה של הרמיקייד עם מים סטריליים. התמיסה מוזרקת לשקית גדולה עם מים צלולים סטריליים לעירוי. צינורות מחוברים לתיק והתיק מחובר על עמוד IV. לאחר מכן מטפלת האחות טורונטיה על זרוע שיש לו וריד נראה לעין. הווריד משפשף באלכוהול וקטטר מחט דק מוחדר לווריד. (צנתר הוא צינור פלסטי עם התקשרות בקצה אחד לתוכו ניתן לחבר צינורות. נקבוב זה לווריד כדי להכניס את הקטטר דומה מאוד לתחושה של שאיבת דם.)

צינורות ה- IV מחוברים לקטטר, הטורניקט משוחרר, ומהדק העצירה נפתח כדי לאפשר לנוזל להתנקז מהשקית לווריד.

העירוי נוטף לאט, בדרך כלל מעל כשעתיים. בגלל זמן העירוי הארוך, עדיף שהמטופלים ישירותו בשירותים לפני העירוי. נוח גם למטופלים להביא חומרי קריאה שיעסיקו אותם במהלך העירוי. (יש לי אנשי עסקים שמכניסים את המחשבים הניידים שלהם ובעצם עובדים על המחשבים שלהם במהלך העירוי!) במהלך העירוי, האחות רושמת קריאות לחץ דם שנלקחות בכמה פרקי זמן ותסמינים כלשהם. לאחר שקית ה- IV ריקה, האחות מסירה את הקלטת שאבטחה את הקטטר ואז מחליקה את הקטטר וזהו! (זה ללא כאבים.)