הסרת תפרים (תפרים & סיכות) זמן ריפוי

עובדות והגדרה של הסרת תפרים (תפרים)

בין השיטות הרבות לסגירת פצעים בעור, תפירה או תפר, היא הצורה השכיחה ביותר לתיקון פצע. שיטות אחרות כוללות סיכות כירורגיות, סרטי סגירת עור ודבקים. הסרת תפרים או מכשירים אחרים לסגירת עור היא הליך שאנשים רבים חוששים ממנו. הבנת ההליכים השונים בסגירת העור וידע כיצד הם מכניסים ולמה לצפות בעת הסרתם יכולה לעזור להתגבר על הרבה מחרדה זו.

תפרים (נקראים גם תפרים) משמשים לסגירת חתכים ופצעים בעור. ניתן להשתמש בהם כמעט בכל חלקי הגוף, פנימית וחיצונית. הרופאים פשוטו כמשמעו "תופרים" את העור יחד עם תפרים אישיים וקושרים קשר מאובטח. לאחר מכן תפרים מאפשרים לעור להחלים באופן טבעי כאשר יתכן שהוא לא יצטרף. תפרים משמשים לסגירת מגוון סוגי פצעים. חתכים מקריים או חריצים מקריים נסגרים לרוב בתפרים. כמו כן, מנתחים משתמשים בתפרים במהלך הניתוחים בכדי לקשור קצוות של כלי דם מדממים ולסגירת חתכים כירורגיים.

התפרים מחולקים לשתי קטגוריות כלליות, כלומר נספגות ובלתי נספגות. תפרים סופגים מתפרקים במהירות ברקמות ומאבדים מכוחם תוך 60 יום. סוג זה של תפר לא צריך להסיר. אלה משמשים לסגירת עור ולשימושים פנימיים אחרים בהם אין צורך בתפר קבוע. לעומת זאת, תפרים לא נספגים שומרים על חוזקם במשך יותר מ 60 יום. תפרים אלה משמשים לסגירת עור, פצעים חיצוניים או לתיקון כלי דם, למשל. הם עשויים לדרוש הסרה תלוי במקום השימוש בהם, כמו למשל פצע עור נרפא.

הטכניקה הכללית של הצבת תפרים היא פשוטה. "החוט" או התפר המשמש מחובר למחט. בדרך כלל מנקים את הפצע במים סטריליים וחמצן. Betadine, פתרון חיטוי, משמש לניקוי האזור סביב הפצע. בשלב הבא, האזור מכוסה בחומר הרדמה כמו לידוקאין (קסילוקאין). ואז המחט עם החוט המחובר משמשת ל"תפור "את שולי הפצע יחד, במאמץ ליצור מחדש את המראה המקורי. יתכן ויהיה צורך במספר תפרים כדי להשיג זאת. לאחר סגירת הפצע לרוב מתפשט ג'ל אנטיביוטי מקומי על התפרים ובתחילה מוחל תחבושת על הפצע. כל הפצעים התפרים הדורשים תפרים יהיו בעלי צלקת, אך בדרך כלל ההצטלקות היא מינימלית.

סיכות כירורגיות שימושיות לסגירת סוגים רבים של פצעים. לטיפוח הידוק יש את היתרון בכך שהוא מהיר יותר ועלול לגרום פחות לזיהומים מאשר תפרים. החסרונות של מצרכי הידוק הם צלקות קבועות אם משתמשים בהן באופן לא מתאים ולא יישור קו הקצוות של הפצע, מה שעלול להוביל לריפוי לא תקין. סיכות הידוק משמשות לנקות קרקפת ומשמשות בדרך כלל לסגירת פצעים כירורגיים.

קלטות סגירת עור, המכונות גם רצועות דבק, צברו לאחרונה פופולריות. היתרונות של קלטות סגירת העור הם רבים. שיעור זיהום הפצע הוא פחות ברצועות דבק מאשר בתפרים. כמו כן, לוקח פחות זמן להחיל סרט סגירת עור. עבור אנשים רבים אין צורך בהזרקה כואבת של חומר הרדמה בעת שימוש בסרטי סגירת עור. החסרונות בשימוש בסרטי סגירת עור כוללים פחות דיוק בהפגישת קצוות פצעים מאשר תפר. לא ניתן להדביק את כל אזורי הגוף. לדוגמא, אזורי גוף עם הפרשות כמו בתי השחי, כפות הידיים או הסוליות הם אזורים קשים להנחת פסי דבק. אזורים עם שיער גם לא יתאימו להדבקה.

ניתן להשתמש בחומרי דבק לסגירת פצע. חומר זה מוחל על שולי הפצע בדומה למעט דבק וצריך לשמור על שולי הפצע יחד עד שמתרחשת ריפוי. דבק דבק הוא השיטה החדשה ביותר לתיקון פצעים והופכת לחלופה פופולרית לתפרים, במיוחד לילדים. הדבק פשוט נושר או נעלם לאחר כ 5-7 ימים.

כיצד להתכונן להסרת תפרים (תפרים)

אם אדם קיבל תפרים, יש לתת לו הוראות לטיפול בתפרים ובפצעים, ולתת להם תאריך משוער להסרת התפרים. דוגמה להוראות כאלה כוללת:

• שמור על פצע נקי ויבש במשך 24 השעות הראשונות.
• מקלחת מותרת לאחר 48 שעות, אך אל תספגו את הפצע.
• תחבושות ניתנות להסרה בבטחה מהפצע לאחר 48 שעות, אלא אם כן הפצע ממשיך לדמם או שיש לו פריקה. אם תחבושות נשמרות על מקומן ונרטבות, יש להחליף את התחבושת הרטובה בתחבושת יבשה ונקייה.
• יש להשתמש במשחה אנטיביוטית (שמות המותגים הם פוליספורין או Neosporin למשל) לאחר ניקוי הפצע.
• יידע את הרופא אם תפר מתרופף או נשבר.
• כאשר מתוזמנים להסיר את התפרים, הקפידו לקבוע פגישה עם אדם המוסמך להסיר את התפרים.

חלקים שונים בגוף דורשים הסרת תפרים בזמנים משתנים. תקופות זמן נפוצות להסרה הן כדלקמן, אך הזמנים משתנים בהתאם למומחים בתחום הבריאות שמבצעים את ההליך:

• פנים: 3-5 ימים
• קרקפת: 7-10 ימים
• תא המטען: 7-10 ימים
• זרועות ורגליים: 10-14 יום
• מפרקים: 14 יום

ניתן להוציא תפרים כולם בביקור אחד, או לעיתים, הם עלולים להוציא לאורך תקופה של ימים אם הפצע זקוק לכך.

הסרת תפרים (תפרים)

הסרת תפרים

מנקים את הפצע בעזרת חיטוי להסרת דם מכוסה ורקמות צלקת משוחררות. מלקחיים סטריליים (מלקחיים או חרסנים) משמשים לאיסוף הקשר של כל תפר ואז משתמשים במספריים כירורגיים או סכין קטנה כדי לחתוך את התפר. מלקחיים משמשים להסרת התפר המשוחרר ומשיכת החוט מהעור. צעדים אלה נטולי כאבים יחסית נמשכים עד להסרת התפרים כולם. אתה עלול לחוש משיכה או משיכה קלה כאשר מוסרים תפר. הפצע מנקה שוב. רצועות דבק מונחות לרוב מעל הפצע כדי לאפשר לפצע להמשיך להתחזק.

הסרת סיכות

הסרת סיכות מהדק היא הליך פשוט ודומה להסרת תפרים. הרופאים משתמשים בכלי מיוחד הנקרא מסיר מצרך. לאחר ניקוי הפצע, הרופא יחזיר בעדינות כל מצרך סיכות בעזרת המסיר. הרופא מפעיל לחץ על הידית, שמכופפת את ההידוק, וגורמת לו ליישר את קצות ההידוק כך שניתן יהיה להסיר אותו בקלות מהעור. ההידוק יוצא מהעור באותו הכיוון שבו הוא הונח. אנשים עשויים לחוש קמצוץ או משיכה קלה. התהליך חוזר על עצמו עד להסרת כל ההידוק. מנקים את הפצע פעם שנייה ורצועות דבק מוחלות. זהו גם הליך יחסית ללא כאבים.

הסרת תפרים וזמן ריפוי של פצעים

טיפול בפצעים לאחר הסרת התפרים חשוב בדיוק כמו שהיה לפני הסרת התפרים. טפלו היטב בפצע כך שהוא יחלים ולא צלקת.

• שמור רצועות דבק על הפצע למשך כ- 5 ימים. ואז משרים אותם להסרה. אל תקלף אותם.
• המשך לשמור על הפצע נקי ויבש.
• העור מקבל חוזק מתיחה לאט. בזמן הסרת התפרים, הפצע החזיר רק כ -5% -10% מכוחו. לכן, הגן על הפצע מפני פציעה במהלך החודש הבא.
• רקמות פצועות דורשות גם הגנה נוספת מפני קרני האולטרה סגול הפוגעות בשמש במשך החודשים הקרובים. השימוש בקרם הגנה במהלך תקופת ריפוי זו מומלץ לאזורים החשופים.
• השימוש בוויטמין E באופן מקומי הוצע גם כמועיל בתהליך הריפוי של העור הפגוע. יש לקחת זאת בחשבון רק לאחר ששולי העור נרפאים ונסגרים זה לזה.

מתי להתקשר לרופא לאחר הסרת תפרים

התקשר לרופא אם יש לך אחד מהסימנים והתסמינים האלה לאחר שהוסרו תפרים (תפרים), אדמומיות, כאבים גוברים, נפיחות, חום, פסים אדומים המתקדמים מהאתר התפור, חומר (מוגלה) היוצא מהפצע, אם הפצע נפתח מחדש, ומדמם.

סיבוכים של הסרת תפרים

זיהום בפצע: אם מתחילים סימני זיהום, כמו אדמומיות, כאבים גוברים, נפיחות וחום, יש לפנות מייד לרופא.

פתיחה מחודשת של הפצע: אם תפרים מוסרים מוקדם מדי, או אם מופעל כוח מוגזם על אזור הפצע, הפצע יכול להיפתח מחדש. הרופא עשוי לאתחל את הפצע או לאפשר לפצע להיסגר מעצמו באופן טבעי כדי להפחית את הסיכוי לזיהום.

הצטלקות מוגזמת: כל הפצעים יווצרו צלקת, וייקח חודשים עד שהצלקת תתכווץ לחלוטין ותעבוד מחדש לצורתה הקבועה. עם זאת, הצטלקות עשויה להיות מוגזמת כאשר התפרים אינם מוסרים מייד או משאירים אותם במקומם למשך זמן ממושך. זה עלול לגרום לצלקת עם מראה של "מסילת ברזל".

היווצרות קלואידית: קלואיד הוא מסה גדולה ויציבה של רקמות דמויי צלקת. הצטלקות זו משתרעת מעבר לפצע המקורי ונוטה להיות כהה יותר מהעור הרגיל. קלואידים שכיחים בפצעים באוזניים, במותניים, בזרועות, במרפקים, בכתפיים ובעיקר בחזה. קלואידים מופיעים כאשר הגוף מגיב יתר על המידה בעת יצירת צלקת. הם נפוצים אצל אפריקאים אמריקאים ובכל מי שיש לו היסטוריה של ייצור קלואידים. אנשים עם נטייה ליצור קלואידים צריכים להיות במעקב צמוד של הרופא. הזרקת חומרים אנטי דלקתיים עשויה להפחית את היווצרות הקלואידים. כמו כן, ניתן להסיר קלואידים גדולים, וניתן להשתמש בה שתל לסגירת הפצע.

צלקות היפרטרופיות: צלקות מגושמות יכולות להישאר בגבולות הפצע המקורי. אלה מתרחשים בעיקר סביב מפרקים. צלקות היפרטרופיות נוטות להתפתח בגודל שיא ואז הולכות וקטנות במשך חודשים ושנים. קלואידים, לעומת זאת, כמעט ולא נעלמים. לאנשים הסובלים מצלקות יתר, ריתוך לחץ יציב עשוי לסייע במניעת היווצרותם.

תמונות של תפרים

צילום מקרוב של תפרים של האצבע הטבעת. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

פצע כירורגי מהודק ברגל שמאל של אישה כבת 46 שעברה ניתוח מעקף עצם הירך. סיכות הידוק שימשו לסגירת הפצע לאחר הניתוח. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

צילום מקרוב של סיכות פצע כירורגי ברגל שמאל. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

האיש בן ה -26 ספג חתכים וחבורות רבות לאחר שנפל מחלון בן 7 קומות. תמונה זו צולמה שבוע לאחר נפילתו. פצעי הגבה והצוואר שלו נסגרו עם פסי דבק. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

תקריב של פסי דבק המשמשים לסגירת הפצע לגבה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.