תסמונת סיוגרן: תסמינים, טיפול ופרוגנוזה

אילו עובדות עלי לדעת על תסמונת סיוגרן?

מהי ההגדרה הרפואית לתסמונת סיוגרן?

• תסמונת Sjögren היא הפרעה בבלוטות המייצרות רטיבות, כמו בלוטות הדמעות (בלוטות הלקרימל) ובלוטות הרוק.
• בלוטות אלה מסתננות לתאי דם לבנים (לימפוציטים) המהווים חלק ממערכת החיסון שלנו. זה גורם לבלוטות לייצר פחות לחות, מה שמוביל ליובש בעיניים ובפה.

מה עושה תסמונת סיוגרן לגוף?

• במקרים מסוימים לימפוציטים מסתננים גם לאיברים פנימיים כמו הריאות, הכליות, מערכת העצבים, הכבד והמעיים.
• מכיוון שחודרים אלה יכולים להשפיע על איברים מרובים, הם יכולים לגרום למגוון רחב של תסמינים.
• תסמונת Sjögren מופיעה לרוב אצל אנשים הסובלים מהפרעות ראומטיות אחרות כמו דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטוזית מערכתית, סקלרודרמה או פולימיוזיטיס / דרמטומיוזיטיס. זה מתואר כתסמונת משנית של זיגרן.
• כאשר התסמונת מופיעה ללא הפרעה ראומטית נוספת, היא נקראת תסמונת Sjögren ראשונית.
• תסמונת Sjögren פוגעת בחלק קטן מאוכלוסיית ארצות הברית. המצב נמצא ברחבי העולם ובכל הקבוצות האתניות.
• בעוד שתסמונת Sjögren יכולה להכות כל אחד, היא לרוב פוגעת בנשים בגיל העמידה ובזקנות.

מה גורם לתסמונת של שוגרן?

הסיבה לתסמונת סיוגרן אינה ידועה. החדירה של בלוטות המייצרות לחות על ידי לימפוציטים היא תגובה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את תאי הגוף עצמו. חדירת לימפוציטים עלולה לפגוע בבלוטה. לא ידוע בדיוק מה גורם לזה לקרות, אך ככל הנראה מדובר בשילוב של גורמים גנטיים (בירושה) וגורמים סביבתיים לא ידועים.

מהם התסמינים והסימנים של תסמונת סיוגרן?

התסמינים המגדירים את תסמונת סיוגרן הם עיניים יבשות (קסרופטלמיה) ויבש בפה (קסרוסטומיה). אזורים אחרים יכולים להיות יבשים גם כן, כמו פנים האף, העור, דרכי הנשימה של הריאות והנרתיק. תסמינים אלה מכונים לעתים קרובות תרכובת הסיקה (יובש).

יובש בפה יכול לגרום

• קושי ללעוס או לבלוע;
• חוסר יכולת לאכול מזון יבש, כמו קרקרים, שנדבקו על גג הפה;
• לשון סדוקה או כואבת, או לשון שנדבקת לגג הפה;
• גרון יבש ושורף המוביל לשיעול יבש;
• התעוררות בלילה עם הצורך לשתות מים;
• קושי לדבר ברציפות;
• צרידות;
• שכיחות גבוהה של ריקבון שיניים ומחלות חניכיים;
• שינוי בתחושת הטעם;
• קושי ללבוש תותבות;
• סדקים ואודם בזוויות הפה.

עיניים יבשות עלולות לגרום

• עיניים אדומות, מגרדות או כואבות;
• תחושה גרגרית, מגרדת, בוערת או חולית בעיניים;
• עיניים קשורות ונדבקות עצומות בהתעוררות;
• ראייה מטושטשת;
• רגישות לאור בהיר שמקשה על קריאה או צפייה בטלוויזיה;
• נזק לקרנית, הכיפה מעל החלק הצבעוני (קשתית העין).

כמעט כל מערכת בגוף יכולה להיות מושפעת. התסמינים תלויים באיזורים הנגועים בהם ויכולים לכלול אחד מהאפשרויות הבאות:

• נפיחות כואבת של בלוטות הפרוטיות (הרוק): בלוטות אלה ממוקמות בין האוזן שלך לזווית הלסת שלך.
• עייפות (עייפות) שיכולה להיות חמורה מספיק כדי להפריע לפעילות רגילה
• כאבי פרקים (דלקת פרקים) ומדי פעם נפיחות במפרקים (דלקת פרקים)
• עור יבש ומגרד
• נגעים בעור-סגול אדום (purpura מוחשי) המופיעים בדרך כלל על הרגליים: אלה מופיעים כאשר כלי הדם בעור נדלקים
• שינוי צבע לבן, כחול ואדום אפיזודי באצבעות האצבעות או בהונות (תופעות של ריינו)
• קיום יחסי מין כואבים (dyspareunia)
• שיעול יבש
• קושי בבליעה
• דלקת ריאות חוזרת ונשנית
• ריפלוקס חומצה וצרבת
• כאבי בטן חמורים שיכולים להיות כתוצאה מדלקת לבלב או אבנים בכליות
• דלקת בשלפוחית ​​השתן גורמת להשתנה תכופה, כאבי בטן תחתונה וכאבים במתן שתן
• מחלת בלוטת התריס עשויה גם ללוות את תסמונת Sjögren

התסמינים הם קלים אצל מרבית האנשים אך יכולים להיות חמורים מאוד אצל אחרים. התסמינים יכולים להשתנות לאורך זמן ועשויים להשתפר, להחמיר, או אפילו להיעלם לחלוטין לפרקי זמן.

לא תמיד יובש בפה ופה לא מתכוון לתסמונת סיוגרן. התסמינים שכיחים ויכולים להיגרם כתוצאה מהפרעות רפואיות אחרות, מתרופות מסוימות ומחרדה. חשוב לקחת בחשבון מחלות אחרות שמייצרות תסמינים דומים. יובש יכול להיות גם כתוצאה משינויים תקינים בבלוטות וברקמות המתרחשות עם הזדקנות, קרינה קודמת לראש ולצוואר, לימפומה, סרקואידוזיס, דלקת כבד מסוג C, נגיף חסר חיסוני אנושי, זיהום נגיף 1 של תאי T- תאי T, סרטן, מחלות דלקתיות, זיהומים ותרופות.

מתי לפנות לטיפול רפואי בתסמונת סיוגרן

אם יש לך יובש בפה, בגרון או בעיניים שנמשכות ומטריד, עליך לפנות לרופא המקצועי שלך. בלוטות parotid נפוחות או כואבות מצדיקות גם ביקור אצל איש המקצוע שלך בתחום הבריאות. עיניים יבשות, "גרגרניות" או בוערות מצדיקות ביקור אצל רופא עיניים.

כיצד מאבחנת תסמונת סיגרן?

מכיוון שהתסמינים של תסמונת סיוגרן יכולים להיגרם מהפרעות רבות ושונות, לעיתים קרובות מאובחנות התסמונת בצורה לא נכונה או שאינה מאובחנת כלל.

• כדי לזהות נכון את הסיבה לתסמינים שלך, ספק שירותי הבריאות ישאל אותך שאלות מפורטות רבות אודות התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית והניתוחית שלך, ההיסטוריה המשפחתית שלך, תרופות ותוספי תזונה שאתה נוטל, והרגלי החיים שלך.
• בדיקה גופנית יסודית תנסה לקבוע אם התסמינים שלך נובעים מתסמונת סיוגרן או מהפרעה אחרת והאם מעורבים איברים פנימיים.

בדיקות מעבדה: אין בדיקת מעבדה אחת שיכולה לאשש את האבחנה של תסמונת סיוגרן. הבדיקה תתמקד בזיהוי מחלות בסיסיות כמו דלקת מפרקים שגרונית. בדיקות אלה עשויות לשמש גם לגילוי מעורבות של מערכות גוף שונות וסיבוכים חמורים יותר. איש המקצוע שלך בתחום הבריאות עשוי להפנות אותך לרופא ראומטולוג שיש לו מומחיות מיוחדת בתסמונת Sjögren והפרעות קשורות.

• ספירת תאי דם מלאה (CBC): ספירת תאי הדם היא לרוב תקינה, אך רמת ההמוגלובין עשויה להיות נמוכה (אנמיה). ספירת טסיות דם נמוכה או ספירת תאי דם לבנים עשויים להצביע על זאבת.
• כימיה בדם תעזור בזיהוי הפרעות בכבד, בכליות או באלקטרוליטים.
• אלקטרופורזה של חלבון בסרום
• גורם ראומטואידי (RF): הבדיקה לגורם ראומטואידי, שאינה ספציפית לדלקת מפרקים שגרונית, היא חיובית בקרב 80% -90% מהאנשים הסובלים מתסמונת Sjögren. זה חיובי גם בקרב אנשים עם הפרעות אוטואימוניות אחרות.
• נוגדנים אנטי-ברורים (ANA): ANA קיימים אצל חולים רבים הסובלים מהפרעות אוטואימוניות כמו זאבת אדמנתית מערכתית או תסמונת Sjögren. בעוד שנוגדנים רבים יכולים לגרום לבדיקת ANA חיובית, חלקם שכיחים בקרב אנשים הסובלים מתסמונת Sjögren; אלה נקראים לפעמים הנוגדנים של Sjögren, אנטי-Ro / SS-A ואנטי-לה / SS-B. תוצאות בדיקות ה- ANA חיוביות בכ- 50% -75% מהאנשים הסובלים מתסמונת Sjögren. היעדר נוגדנים אלה אינו שולל את המחלה.
• הורמון מגרה בלוטת התריס: אנשים הסובלים מתסמונת Sjögren נוטים יותר לסבול מתת פעילות בלוטת התריס באופן אוטואימוני בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
• נוגדנים נגד הפטיטיס C
• נוגדנים נגד נגיף ליקוי חיסוני אנושי
• נוגדנים אנושיים מסוג תאי לוקמיה של תאי T (HTLV-1)

בדיקות בלוטת הרוק: ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לנסות לקבוע את הגורם ליובש בפה.

• ביופסיה: זוהי הבדיקה היחידה המדויקת ביותר לאישור אבחנה של תסמונת סיוגרן. הרקמה מוסרת בדרך כלל דרך חתך זעיר בשפה הפנימית. הרקמה עוברת בדיקות ונבדקת תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג (מומחה באבחון מחלות על ידי לימוד רקמות). הפתולוג מחפש הסתננות על ידי לימפוציטים.
• סיאוגרפיה: זהו סוג של רנטגן שמשתמש במדיום ניגודיות בכדי להדגיש פרטים על בלוטות הפרוטיות ושאר מערכת הרוק. זה מועיל במיוחד למציאת חסימות או צמצום תעלות הרוק.
• סקרטיגרפיה של רוק: בבדיקה זו נעשה שימוש בנגר רדיואקטיבי למדידת ייצור הרוק.
• זרימת בלוטת המוח (sialometry): בדיקה זו מודדת את כמות הרוק בפועל המיוצרת בפרק זמן מוגדר.
• אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI) להערכת המונים

בדיקות עיניים: אם יש לך עיניים יבשות, כנראה שתופנה לרופא עיניים (מומחה להפרעות בעיניים). רופא זה עשוי לערוך בדיקות שונות כדי לנסות לקבוע את סיבת התסמינים שלך והאם יש נזק לעיניים שלך.

• מבחן שירמר: בדיקה פשוטה זו מודדת את ייצור הדמעות באמצעות רצועת נייר פילטר המונחת על העפעף התחתון במשך חמש דקות.
• בדיקת מכתים של רוז בנגל / בדיקת מנורה: אם יש לך עיניים יבשות, כנראה שתופנה לרופא עיניים (מומחה להפרעות עיניים). רופא זה עשוי לערוך בדיקות שונות כדי לנסות לקבוע את סיבת התסמינים שלך והאם יש נזק לעיניים שלך.

בדיקות אחרות: כמה תסמינים או ממצאים במעבדה עשויים לעורר ביופסיה של רקמות אחרות, כמו הכליות, המעי, הריאה או בלוטות הלימפה.

מה הטיפול בתסמונת סיוגרן?

אין תרופה ידועה לתסמונת סיוגרן, וגם אין טיפול להשבת הפרשת הלחות על ידי הבלוטות. לרוב, הטיפול נועד לעזור בהקלת הסימפטומים.

אם יש לך תסמונת סיוגרן, ככל הנראה כמה אנשי מקצוע שונים יהיו מעורבים בטיפול שלך.

• ספק הטיפול העיקרי שלך אמור להיות חלק מהצוות שלך.
• ראומטולוגים הם בעלי ההכשרה והניסיון הספציפי ביותר בתסמונת Sjögren, כמו גם ההפרעות הרבות הקשורות לתסמונת.
• רופאי עיניים יכולים לאבחן בעיות מוקדמות בקרנית העין ולהעריך את מידת הפגיעה בעין. במידת הצורך, הם יכולים גם לבצע ניתוחים לטיפול או מניעה של נזק לעיניים. הם יכולים לעזור גם בהוצאת מצבים אחרים הגורמים לעיניים יבשות (אלרגיות, גירוי בעדשות מגע).
• יתכן שיהיה צורך במתן טיפול באורטולרינרגולוגים (מומחים באוזניים, באף ובגרון) אם יש צורך בביופסיה של בלוטת הרוק כדי לבחון אבחנה. כמו כן, דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים בתסמונת Sjögren.
• רופאי שיניים נותנים טיפול מתאים דרך הפה למניעה וטיפול בעששת ודלקת חניכיים.
• ניתן להתייעץ עם תת-מומחים אחרים לצורך סיבוכים ספציפיים של תסמונת Sjögren.

מדריך תמונות לדלקת מפרקים שגרונית

מהם התרופות הביתיות לתסמונת סיוגרן?

חלק ניכר מהטיפול בתסמונת סיוגרן מכוון להקלה על התסמינים. איש המקצוע שלך בתחום הבריאות יספק הנחיות והצעות, אך תוכלו למצוא גם טיפולים המתאימים לכם ביותר.

חשוב לדעת אם התסמינים שלך גרועים או טובים יותר בבית, בעבודה או בחוץ, שכן הדבר יסייע בזיהוי הסביבות שיש לשנות כדי לשפר את הסימפטומים שלך.

שאל את איש המקצוע שלך בתחום הבריאות אם תרופות שאתה לוקח לבעיות רפואיות אחרות עשויות לתרום ליובש שלך. אם כן, שאלו אותו או אותה על חלופות. כמה תרופות נפוצות שיכולות להחמיר יבש בעיניים ויבש פה ויש צורך להימנע מהן.

• אנטיהיסטמינים
• חרקים
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות משתנות (גלולות מים)
• כדורי הרגעה
• חלק מתרופות לחץ הדם
• ישנן תרופות לשלשולים
• ישנן תרופות אנטי-פסיכוטיות

טיפים כלליים אלו עשויים לעזור בעיניים יבשות.

• מהבהב מספר פעמים בדקה בזמן קריאה או עבודה על המחשב. הורדת צג המחשב מתחת לגובה העיניים יכולה להפחית את רוחב פתיחת העפעפיים ולעזור לחסוך קרעים.
• הגן על העיניים שלך מפני תנאים סוערים או בריזים.
• השתמש במכשירי אדים בחדרים שבהם אתה מבלה חלק ניכר מזמנך, כולל חדר השינה שלך. השתמש במים מזוקקים באזורים עם מים קשים.
• אל תעשן, והתרחק מחדרים מעושנים.
• אם את מתאפרת בעיניים, מרחי רק על העפעפיים העליונים ועל קצות הריסים כדי להרחיק אותה מהעיניים.
• משקפי ראייה עם מגני לחות עלולים להפחית את האידוי.
• משקפי שחייה או סקי יעילים גם בהפחתת האידוי, אך משקפי שמש עוטפים הם בדרך כלל שימושיים יותר.
• שימוש בעדשות מגע עלול להחמיר את תסמיני העין היבשה, והשימוש בה קשור גם לזיהומים.

טיפים כלליים אלה עשויים לעזור עם יובש בפה וסיבוכיו.

• חולים עם יובש בפה יכולים לשתות באופן לגיטימי לגימות של מים ולקחת עימם מים בבקבוקים לטיולים. שמור כוס מים ליד מיטתך כדי להרטיב את הפה בלילה.
• מכשיר אדים ליד המיטה יכול להקל על היובש הלילי. שמור על האדים נקיים והחלף את המים מדי יום.
• ללעוס מסטיק ללא סוכר או למצוץ סוכריות קשות ללא סוכר (במיוחד ענבים או לימון) כדי לעודד את ייצור הרוק.
• לפעמים מציצה של חפץ שאינו מזין עשויה להגביר את הרוק (כמו בור דובדבן).
• הימנע משטיפות פה המכילות אלכוהול, מכיוון שהן עלולות להוביל לייבוש. במקום זאת, יש לשטוף את הפה במים מספר פעמים ביום.
• צחצח שיניים בעדינות עם משחת שיניים פלואורדית אחרי כל ארוחה ולפני השינה. משחות שיניים שאינן מייסדות מייבשים פחות.
• הימנע ממזונות וחטיפים מסוכרים המקדמים עששת. כאשר אוכלים אוכלים מסוכרים, יש לצחצח שיניים או לשטוף אותם מייד.
• אם אתה לובש תותבות, חטא אותן לעיתים קרובות.
• התבונן בפה שלך כל יום כדי לבדוק פצעים ואדמומיות שעלולים לאותת על זיהום.

מהו הטיפול הרפואי בתסמונת סיוגרן?

רבים מהתכשירים הנפוצים ביותר בתסמונת סיוגרן זמינים ללא מרשם רופא (ללא מרשם רופא). מרבית הטיפולים הללו משמשים על בסיס "ניסוי וטעייה". לעתים קרובות מותג מסוים של מוצר יעבוד עבור אדם ואילו מותג אחר לא יעבוד טוב. כדאי לנסות מוצרים שונים כדי למצוא את המוצרים המתאימים ביותר עבורך.

דמעות מלאכותיות

יש למרוח דמעות מלאכותיות באופן חופשי על עיניים יבשות. מוצרים אלה בטוחים וניתן להשתמש בהם לעתים קרובות ככל שיידרש. ניתן להשיג אותם ללא מרשם בבתי מרקחת. כולם מכילים מים, מלחים, חומרי עיבוי, מייצבים וחוצצי pH. דוגמאות לכך כוללות את Celluvisc, Murine, Refresh ו- Tears Naturale.

• יתכן שתצטרך למרוח קרעים מלאכותיים לעתים קרובות יותר אם אתה נכנס לסביבה עם לחות נמוכה (כמו חדרים ומטוסים ממוזגים).
• תכשירים קרעים מלאכותיים עם הידרוקסי-מתילצאלולוזה או דקסטרן הם צמיגיים יותר ועשויים להימשך זמן רב יותר לפני שיידרש יישום מחדש. דוגמה לכך היא הידרוקסיפרופיל מתילסלולוזה (Lacrisert).
• ישנם תכשירים של קרע מלאכותי המכילים חומרים משמרים להגנה מפני זיהום. חומרים משמרים עלולים להזיק למשטח העין ועלולים לגרום לתחושת צריבה כאשר משתמשים בהם לעתים קרובות יותר מארבע פעמים ביום. יתכן שתרצה להשתמש בתכשיר נטול חומרים משמרים כדי למנוע גירוי בעיניים אם אתה צריך להשתמש בדמעות מלאכותיות בתדירות גבוהה יותר. אלה נארזים במפזרים לשימוש חד פעמי. לאחר פתיחת החותם, אין להשתמש בו שוב.
• אם העיניים שלך עצומות עצומות כשאתה מתעורר בבוקר, נסה תכשיר צמיגי יותר, כמו לאקרי-לובה, בלילה. אמנם ניתן ליישם את התכשירים הצמיגיים יותר בתדירות נמוכה יותר, אך הם יכולים להפוך את החזון שלך לסרט. לכן, הם משמשים בצורה הטובה ביותר בלילה.
• התכשירים הצמיגיים יותר עשויים להוביל מדי פעם לדלקת פרקים (דלקת בעפעף), שעלולה להחמיר את תסמיני הסיקה. חשוב להשתמש במשחה בלבד 3 מ"מ מהמשחה מכיוון ששימוש יתר עלול לחסום את דרכי הדמעות.
• Restasis (ציקלוספורין A) הוא טיפול עיניים מרשם. זה מוריד את הדלקת בעין ומאפשר גם לתפקוד הבלוטה להתאושש. זה עשוי לקחת לפחות שלושה עד שישה חודשים עד שתבחין בשיפור כלשהו.
• עם מחלה מתקדמת, טיפולים אחרים כוללים אנטיביוטיקה, סרום אוטולוגי (הנגזר מגופו של המטופל עצמו), טיפול מערכתי אנטי דלקתי כולל אצטילציסטאין וויטמין A מקומי.

רוק מלאכותי

ניתן להשתמש ברוק מלאכותי לפי הצורך ביובש בפה. יש אנשים שאינם סובלים את ההכנות הללו היטב. נסה מוצרים שונים, כגון סליברט, סלימנט, תחליף רוק, MouthKote ו- Xero-Lube, כדי למצוא אחד שמתאים לך.

• פנה לרופא השיניים שלך באופן קבוע. יתכן שתצטרך לעבור טיפולים מונעים בתדירות גבוהה יותר מחצי השנה הרגילה. רופא השיניים שלך עשוי לייעץ על טיפולי פלואוריד. השתמש במשחת שיניים ללא חומרי ניקוי כדי להפחית את גירוי הפה. המותגים כוללים משחת שיניים ביוטין, שטיפת פה ביוטין, משחת שיניים טיפולי שיניים וג'ל אוראלי איזון.
• יובש בפה מגביר את הרגישות שלך לזיהומים דרך הפה. היזהר בקיכלי (אדמומיות עם טלאים לבנים שכבושים) ופצעים רכים שלא מתרפאים במהירות. אם אתם מפתחים מצבים אלה לעיתים קרובות, שמרו על תכשירים נוגדי פטרייה אקטואליים, כגון ניסטטין טרושים, והשתמשו בהם לפי הצורך. עשוי להיות צורך מדי פעם בפלוקונאזול (Diflucan), תרופה נגד פטריות הנוטלת בצורת גלולה.
• יש לפנות לטיפול בסינוסיטיס או בסינוסים חסומים, מכיוון שבעיות אלו עשויות לתרום לנשימה בפה, מה שעלול להחמיר את ייבוש הפה.
• מכשיר אדים עשוי לעזור להשאיר את לחות בפה.
• יתכן שיהיה צורך בתרופות מערכתיות שיכולות להגביר את הרוק אם טיפול מקומי אינו עובד.

טיפולים אחרים

לעיתים קרובות ניתן להקלה על עור, אף ויובש בנרתיק בעזרת טיפולים אקטואליים.

• קרמים לעור, כמו אוקרין, או קרמים כמו לוברברם יכולים לעזור בעור יבש.
• תרסיסים מלוחים באף יכולים לעזור לשמור על לחות פנים האף. יש להימנע מתרסיסים דלקתיים, מכיוון שאלו יכולים להחמיר את היובש.
• חומרי סיכה בנרתיק, כמו Replens, עשויים לשמש לטיפול ביובש בנרתיק.
• נשים לאחר גיל המעבר יכולות להשתמש במקרי אסטרוגן וגינאלי במקרים מסוימים.
• נשים הסובלות מתסמונת Sjögren עשויות להיות חשופות לדלקות שמרים בנרתיק, אשר יש לטפל בהן באופן מיידי.
• ריפלוקס (צרבת) שכיח בקרב אנשים הסובלים מ- Sjogren ומטופל באופן דומה לאנשים אחרים.
• עייפות יכולה להיות סימפטום בפני עצמו או מלווה בתסמינים מעורפלים של ריכוז לקוי, כאבי שרירים ופגיעה בזיכרון. זה עשוי לרמז על פיברומיאלגיה. ראה פרק טיפול בפיברומיאלגיה.

אילו תרופות מטפלות בתסמונת של שוגרן?

טיפול מערכתי

תרופות המגבירות את הפרשת הרוק: ניתן להשתמש בהן אם טיפול מקומי אינו מספיק לטיפול ביובש בפה. דוגמאות לכך כוללות pilocarpine (Salagen) ו- cevimeline (Evoxac). ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר היא הזעה מוגברת (אצל כ- 29%). ישנם מחקרים המראים כי אינטרפרון אלפא עשוי להיות טיפול שימושי בעתיד.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): חומרים אלו מפחיתים דלקת וכאבים קלים עד בינוני. דוגמאות לכך הן איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Naprosyn) ו- Celecoxib (Celebrex). יש להשתמש בתכשירים אלה בזהירות אם יש לך רגישות לאספירין או למחלת כליות. אם אתה מבוגר מגיל 65, האם אי פעם חלת במחלת כיב פפטי, השתמש בסטרואידים או מדללי דם, מעשן סיגריות או שתה אלכוהול, דבר עם הרופא המטפל על חלופות. שימוש ארוך טווח בתרופות אלו נקשר לסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב.

ניתן לטפל בדלקת בדרכי הנשימה העליונות (גרון, קנה הנשימה והסימפונות) באמצעות חומרים מדללים ריר כמו גואיפנזין.

תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות: תרופות אלו מטפלות בדלקת מפרקים שגרונית ובמצבים ראומטיים אחרים שלא משתפרים עם NSAIDs. דוגמאות לכך כוללות הידרוקסיכלורוקין (פלאקניל), אזתיופרין (אימוראן) ומטוטרקסט (Rheumatrex). סוכנים ביולוגיים חדשים יותר נבדקים לטיפול בתסמונת סיוגרן.

תרופות נגד דיכאון: חומרים אלו עשויים להתאים לאנשים הסובלים מתסמונת Sjögren המפתחים ביטוי איבר משמעותי כמו מחלת ריאות ביניים. הדוגמאות כוללות פרדניזון (קורטיזון), מטוטרקסט, ציקלופוספמיד (ציטוקסאן), אזתיופרין (אימוראן), ומופופילייט מופטיל (CellCept). לתרופות אלו מספר תופעות לוואי שונות שיש לדון בזהירות עם נותן שירותי הבריאות שלך. אם אתה נוטל אחת התרופות הללו, יתכן שתצטרך לעבור בדיקות דם קבועות כדי לפקח עליך אחר תופעות לוואי אפשריות.

מחקרים מחקרים אחרונים מראים כי ריטוקסימאב (Rituxan) עשוי להועיל בצורות מסוימות של תסמונת Sjögren. Rituximab פועל על ידי הקטנת מספר תאי B, שהם תאי דם לבנים מיוחדים המעורבים בפתופיזיולוגיה של תסמונת סיוגרן. Belimumab (Benlysta) מגלה גם הבטחה לטיפול בתסמונת Sjögren. זוהי גם תרופה תוך ורידית המשמשת ב זאבת אריתמטוזיס מערכתית המשפיעה על פעילותם של תאים המתווכים יתר על ידי החיסון.

האם ניתוח לתסמונת סיוגרן?

לניתוחים אין תפקיד מרכזי בטיפול בתסמונת סיוגרן. סתימה של פונקטה דקה (סתימה דייקנית) כדי לעזור לדמם את העיניים היא גישה אחת המסייעת לאנשים מסוימים.

אם אתה זקוק להרדמה מסיבה כלשהי, דווח לרופא המרדים על אבחנתך. בהרדמה כללית, קיים סיכון מוגבר לתקעים ריריים בדרכי הנשימה לאחר הניתוח. תרופות המשמשות במהלך הניתוח יכולות גם לייבש את דרכי הנשימה. המרדימים שלך יכולים לנקוט באמצעים מיוחדים כדי למנוע סיבוכים אלה.

מה המעקב אחרי תסמונת סיוגרן?

איש המקצוע המתאם את הטיפול שלך ירצה לעקוב אחר ההתקדמות שלך בביקורי מעקב קבועים. יש לתאם ביקורים אלה בערך כל שלושה חודשים, או אם מצבך יציב, כל שישה חודשים. אם אתה סובל מבעיות או חששות פעילים לגבי מחלה מתעוררת, אתה עשוי להיראות לעיתים קרובות יותר.

איך אתה מונע את תסמונת סיוגרן?

אין דרך ידועה למנוע את תסמונת סיוגרן.

מהי הפרוגנוזה לתסמונת סיוגרן?

לרוב האנשים הסובלים מתסמונת Sjögren אין מעורבות איברים משמעותית והם מצליחים היטב. עבור אנשים הסובלים ממצבים קשורים כמו גם תסמונת Sjögren, ההשקפה קשורה יותר למצב הקשור מאשר לתסמונת Sjögren. עם זאת, לתסמונת של שוגרן יש סיבוכים שעלולים להיות חמורים. הם כוללים את הדברים הבאים:

• לימפומה: זהו סרטן של מערכת הלימפה, הכולל בלוטות לימפה. כמה מחקרים הראו כי הסיכון לפתח לימפומה גבוה יותר בקרב אנשים עם תסמונת סיגרן מאשר באוכלוסייה הכללית. הזמן הממוצע בין אבחנת תסמונת סיוגרן להופעת הלימפומה הוא שבע שנים וחצי. הסימפטום השכיח ביותר של לימפומה הוא מסה גדולה או נפיחות בצוואר, תחת זרוע או במפשעה. תסמינים אחרים כוללים כאבים, קהות חושים או עקצוצים בזרוע או ברגל, עייפות, חום לא מוסבר או הזעות לילה, וירידה במשקל לא מוסברת.
• זיהום בלוטת הפארוטידים: בדרך כלל זה מסומן על ידי נפיחות, כאבים, אדמומיות וחום בצד אחד של הפנים, בדרך כלל לאורך קו הלסת. חום ועיסוי, המיושמים באופן מקומי על בלוטות הפרוטיות שבצידי הלסת, יכולים לעזור ולמנוע סיבוך זה.
• גידולים parotid: אחת מבלוטות parotid הופכת מוגדלת וקשה במיוחד.
• בעיות בצאצאים: ילדים שנולדו לנשים עם תסמונת סיגרן הם בעלי סיכונים גדולים מהרגיל ל זאבת של יילוד וחסימה מולדת מולדת.

קבוצות תמיכה וייעוץ בתסמונת Sjögren

לחיות עם ההשפעות של תסמונת סיוגרן יכולה להיות קשה. לפעמים תרגישו מתוסכלים, אולי אפילו כועסים או מתמרמרים. לפעמים זה עוזר למישהו לדבר איתו.

זו מטרתן של קבוצות תמיכה. קבוצות תמיכה מורכבות מאנשים באותו מצב בו אתם נמצאים. הם נפגשים יחד כדי לעזור אחד לשני ולעזור לעצמם. קבוצות תמיכה מספקות ביטחון, מוטיבציה והשראה. הם עוזרים לך לראות שמצבך אינו ייחודי, וזה נותן לך כוח. הם גם מספקים טיפים מעשיים להתמודדות עם הפרעה זו.

קבוצות תמיכה נפגשות באופן אישי, בטלפון או באינטרנט. כדי למצוא קבוצת תמיכה שעובדת עבורך, צור קשר עם הארגון הבא או חפש באינטרנט. אם אין לך גישה לאינטרנט, עבור לספריה הציבורית.

• תסמונת תסמונת סיוגרן
  800-475-6473 (דואר קולי בלבד)

למידע נוסף על תסמונת סיוגרן

המכון הלאומי לדלקות פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור (NIAMS), מכוני הבריאות הלאומיים, שאלות ותשובות בנושא תסמונת סיוגרן

המכון הלאומי לחקר שיניים וחיי קרום-פנים (NIDCR),

מכונים לבריאות לאומיים, תסמונת סיוגרן

המכון הלאומי להפרעות עצביות ושבץ מוחי (NINDS),

מכוני בריאות לאומיים, דף מידע על תסמונת NINDS Sjögren

תסמונת תסמונת סיוגרן