טיפול בשורש כף היד, סימפטומים ומניעה

עובדות מפרק כף היד

• נקע מתאר רצועה פגועה (רצועת רקמות המחברת עצמות) במקום בו הסיבים נמתחים או קרועים חלקית או מלאה.
• נקעים בשורש כף היד משפיעים על רצועות העוזרות לייצב את העצמות המרכיבות את מפרק שורש כף היד.
• מנגנון הפגיעה השכיח ביותר הוא נפילה על יד מושטת.
• האבחון תלוי בהיסטוריה ובבדיקה הגופנית.
• יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת רנטגן, CT, MRI או ארתרוגרמה על מנת להעריך את חומרת הפגיעה.
• הטיפול נע בין מנוחה וקרח לניתוח, תלוי בחומרת הפציעה.
• רופאים עשויים לשקול פיזיותרפיה ושיקום לנקע שורש כף היד, ללא קשר לחומרת הפגיעה.
• רופאים מודדים את זמן ההחלמה משקעים קלים בשבועות. ההחלמה מפציעה קשה עשויה לארוך חודשים.

מהו פרק כף היד מאוכל?

פרק כף היד הוא מפרק מסובך המחבר את האמה ליד.

• שתי עצמות ארוכות באזור הזרוע, הרדיוס והאולנה, יוצרים משטח מפרק מעוגל שיוצר כמעט כוס, שם עצמות הקרפלית ביד מתאימות.
• יש שתי שורות של עצמות קרפליות.
  • עצמות הזעיר, הסהר והמשולש יוצרים את השורה הפרוקסימאלית (הקרובה ביותר לזרוע) ומשתלבים במשטח המפרק המעוקל הרגל הרדיוס והאולנה.
  • העצמות המרכיבות את השורה הקרפלית הדיסטלית (רחוק יותר מהזרוע) הן הטרפז, הטרפז, הקפיט והחמאה.

רצועה היא רצועה צפופה של רקמות הנצמדת לעצמות מכל צד של המפרק כדי לעזור לשמור על היציבות כאשר המפרק נע.

יש מפרקים רבים במפרק כף היד, כולל כאלה החוצים את המפרק הרדיואקטיבי, המפרק העיקרי של שורש כף היד. רצועות אחרות מייצבות את המפרקים בין כל אחת מהעצמות הקרפליות.

נקעים של הידיים הרדיאליות (בצד האגודל של שורש כף היד) משפיעים על הרצועות המחברות בין עצמות הסקפואיד ועצב הנשימה.

נקעים של שורש כף היד האולנרי (בצד האצבע הקטן של פרק כף היד) משפיעים על הרצועות של המתחם הפיברוקרטילגן המשולש המחבר את האולנה לעצמות הקרפליות.

נקע מתאר פגיעה ברצועה, כאשר היא נמתחת, קרועה חלקית או מלאה.

• נקע כיתה 1: סיבי הרצועה נמתחים
• נקע כיתה ב ': סיבי הרצועה נקרעים חלקית
• נקע כיתה ג ': הרצועה נקרעת לחלוטין

מה גורם לשורש כף היד?

לרוב, נקע בשורש כף היד מתרחש בגלל פגיעה חריפה. אם מפרק כף היד מתכופף או מתפתל בכוח (למשל בנפילה על יד מושטת), הרצועות המסייעות בתמיכה במפרק עלולות להימתח או לקרוע.

מהם גורמי סיכון לנקע שורש כף היד?

מכיוון שנפילות הן המקרה השכיח ביותר לפגיעות בשורש כף היד, יש צורך לטפל בסיכון לנפילה. ישנם גורמים רבים המאפשרים לגוף להישאר זקוף, ושינויים בכל אלה עלולים לגרום לנפילה. החל מחולשת שרירים, אובדן שיווי משקל וראייה לקויה עקב הזדקנות, ועד נעליים מתאימות ושטיחים זורקים עד להחליק על הקרח, נפילות הן מנגנון פציעה שכיח שיכול להתרחש לכולם ללא קשר לגיל.

פגיעות במפרק כף היד עלולות להופיע גם בגלל ספורט, בגלל טראומה ישירה, ולעיתים גם בגלל פגיעות יתר כמו בטניס, רקטבול וגולף.

מהם הסימנים והתסמינים של פרק כף היד המנוקע?

כאב וירידה בטווח התנועה הם התסמין השכיח ביותר של נקע בשורש כף היד. סימנים אחרים לתסמיני דלקת עשויים להופיע גם הם, כולל

• רוך,
• נפיחות,
• אדמומיות, ו
• חמימות.

לרוב, המטופל מודע לפגיעה, והתסמינים מופיעים כמעט מיד לאחר מכן אך ככל הנראה יגדלו בעוצמה לאורך זמן עם עליית הדלקת. חלק מהמטופלים מפתחים כאבים ונוקשות ללא נפיחות או שטפי דם.

המטופל עשוי להבחין בקפיצה, לחיצה או טחינה באזור שורש כף היד, תלוי באילו מבנים עלולים להיפגע.

אילו מומחים מטפלים בפרקי כף היד מאוכלים?

הערכה ראשונית ואבחון של פגיעת נקע בשורש כף היד יכולה להיעשות במחלקה דחופה או דחופה או על ידי נותן טיפול ראשוני במשרד.

אם הנקע הוא קל, ספק טיפול ראשוני עשוי להמשיך בטיפול ובמעקב אחר כך. אם הפציעה חמורה יותר, לעתים קרובות ניתן טיפול על ידי רופא מנתח או מומחה לרפואת ספורט. אם יהיה צורך בניתוח יהיה מעורב מנתח אורתופדי או מנתח יד. טיפולי פיזיותרפיה מעורבים לרוב בטיפול ושיקום גם אם אין צורך בניתוח.

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע רפואיים בכדי לאבחן ולדרג נקע בשורש כף היד?

ההערכה הראשונית של נקע בשורש כף היד מתחילה בכך שמטפל המטפל מדבר עם המטופלים ועורך היסטוריה כדי לברר כיצד התרחשה הפגיעה ולקבל מידע רפואי רלוונטי אחר. במהלך בדיקה גופנית, הספק יחוש, או ירגיש, את מפרק כף היד כדי למצוא אזורי רוך ונפיחות. ממצאים גופניים אחרים כוללים הערכת טווח התנועה והכוח של פרק כף היד והערכת תפקוד העצב ביד. העצבים המספקים את היד צריכים לעבור מהזרוע אל היד דרך מפרק שורש כף היד.

• לעתים קרובות רופאים לוקחים צילומי רנטגן של פרק כף היד כדי לחפש שברים.
• איש מקצוע רפואי עשוי לשקול בדיקת CT כדי לחפש שברים נסתרים או עדינים. לעיתים קשה להחליט קלינית בין נקע לעומת הפסקה.
• MRI מסוגל להביט במבנים האחרים בפרק כף היד, כולל מפרקים, רצועות, גידים, עצבים וכלי דם.
• ארתרוגרמות הם סוגים מיוחדים של הדמיה, בהם מוזרק צבע למפרק לפני שצולמו תמונות כדי להעריך טוב יותר את המבנים.

מהן אפשרויות טיפול לנקע שורש כף היד?

הטיפול תלוי בחומרת הפגיעה ובתגובה לטיפול. המטרה היא להחזיר את המטופל לרמת הפעילות הקודמת שלו לפני הפציעה.

נקעים מדגנים 1 ו -2 מגיבים לעיתים קרובות לטיפול סימפטומטי ב- RICE (מנוחה, דחיסת קרח והעלאה). סד מפרק כף היד נשלף, סד, תחבושת או עטיפה עשוי לספק תמיכה. שוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך כמה זמן אתה זקוק למעקב אחר פרוטוקול זה.

תרופות נגד כאבים ללא מרשם (OTC) כמו אצטמינופן או NSAIDS (איבופרופן, נפרוקסן) עשויות להועיל. חשוב לשאול את הרופא המטפל או הרוקח שלך לגבי בטיחות נטילת תרופות לטיפול ב- OTC, בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל.

נקעים בדרגה 3, קרעים מלאים ברצועה, עשויים לדרוש ניתוח לתיקון הנזק.

ללא קשר לחומרת הפציעה, טיפולי פיזיותרפיה להחזרת טווח התנועה והחוזק עשויים להיות מועילים.

ניתן לרשום תרגילים ביתיים שיעזרו לכם במתיחות, טווחי תנועה וכוח שיסייעו להתאוששות.

מה הם תרופות ביתיות לשורש כף היד מאוכל?

הטיפול הביתי הראשוני לנקע בשורש כף היד הוא RICE (מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה). חשוב לדעת כי לרסיסים רבים של שורש כף היד יש שבר קשור, וייתכן כי יהיה זה נכון לבקש טיפול רפואי כדי לוודא כי עצם שבורה אינה קיימת.

מהו זמן ההתאוששות של פרק כף היד המנומס?

ההחלמה תלויה בחומרת הפציעה. נקעים קלים (כיתה 1) עשויים להיפתר בעוד שבועיים עד שבועיים, ואילו פציעות חמורות יותר עשויות להימשך שבועות.

אם יש צורך בניתוח, זמן הריפוי עשוי להימשך שמונה עד 12 שבועות, אך יתכן שייקח שישה חודשים עד שנה כדי להחלים את מלוא העוצמה וטווח התנועה.

מהי הפרוגנוזה לנקע שורש כף היד?

המטרה לטיפול ולנקמת שורש כף היד היא להחזיר את המטופל לרמת התפקוד הקודמת. חולים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס או דלקת מפרקים במפרק, יש סיכוי נמוך להחלים היטב.

האם ניתן למנוע פרק כף היד מאוכל?

רוב נקעי כף היד מתרחשים בגלל נפילות. צמצום הסיכון לנפילות ימזער גם את הסיכון לנקע שורש כף היד. זה כולל נעליים מתאימות והקפדה על משטחים זהירים או רטובים או קרחיים. נקעים בשורש כף היד מופיעים גם בספורט כמו סקייטבורד וסקי. מגני שורש כף היד או הקלטה תומכת עשויים לעזור.