קשירת צינוריות (קשירת הצינורות שלך) תופעות לוואי בהליך, התאוששות והיפוך

מהי קשירת צינוריות (עיקור צינוריות)?

• קשירת צינוריות היא ניתוח לחסימת החצוצרות של האישה. קשירת צינורות היא סוג קבוע של מניעת הריון. לאחר ביצוע הליך זה, ביצה לא יכולה לנוע מהשחלה דרך הצינורות (לאישה יש שתי צינורות חצוצרות), ובסופו של דבר לרחם. כמו כן, זרע לא יכול להגיע לביצית בצינור לאחר הביוץ (שחרור ביצה מהשחלה). כך נמנע הריון.
• לרוב נקרא קשירת צינוריות כמי ש"הצינורות קשורים "של האדם. באופן רשמי יותר, זה ידוע כקישור דו-צדדי (BTL).
• כמה קשורות צינוריות מבוצעות מיד לאחר הלידה. השאר הם הליכים אלקטיביים המתבצעים כניתוח באותו יום במתקן כירורגי חוץ או בבית החולים. נשים אמריקאיות רבות בגילאי 15 עד 44 מסתמכות על עיקור כאמצעי מניעה (מניעת הריון) למניעת הריון. נכון לשנת 2000, כ -190 מיליון זוגות ברחבי העולם השתמשו בעיקור כירורגי כשיטה בטוחה ואמינה למניעת הריון לצמיתות.
• לפני שנות השישים, עיקור נשים בארצות הברית בוצע בדרך כלל רק בגלל בעיות רפואיות או כאשר אישה נחשבה "מבוגרת מדי" כדי להביא ילדים לעולם או בסכנה לבריאותה. האקלים התרבותי המשתנה בשנות השישים הביא להליכי עיקור נשיים בטוחים ופחות פולשניים כמעט על פי דרישה.

מה קורה בהליך הליגציה של התעלות?

בזמן שהמטופל נמצא תחת הרדמה, מבצעים חתך אחד או שניים חתכים קטנים (חתכים) בבטן (אחד בדרך כלל ליד הטבור), ומכניס דרך החתוך מכשיר הדומה לטלסקופ קטן בצינור גמיש (המכונה לפרוסקופ). .

בעזרת מכשירים המוחדרים דרך הלפרוסקופ או החתך השני, הצינורות (צינורות החצוצרות) מקורקים (אלקטרוקואגולציה), מועברים (נשרפים) או מונעים באמצעות קליפ קטן. לאחר מכן העור נסגר בכמה תפרים. מרבית החולים מרגישים מספיק טוב לחזור הביתה תוך מספר שעות לאחר ההליך.

איש המקצוע הרפואי רשאי לרשום תרופות משככות כאבים לטיפול בכאבים שלאחר הניתוח.

מרבית הנשים חוזרות לפעילויות רגילות, כולל עבודה, בעוד מספר ימים, למרות שחלק מהנשים עשויות להיות מומלצות לא להתעמל למשך זמן קצר. יחסי מין עשויים להתחדש כאשר המטופל נוח לו.

ניתן לבצע קשירת צינוריות מייד לאחר הלידה דרך חתך קטן בסמוך לטבור או בזמן ניתוח קיסרי.

נכון לעכשיו, קשירת צינוריות לפרוסקופיות היא השיטה הפופולרית ביותר לעיקור נשים בקרב נשים לא הרות. מיני לפרוטביליה מיני-לפרוטומיה בה מוסר קטע מכל צינור דרך חתך קטן באזור הטבור (Pomeroy, Parkland) הוא התהליך הנפוץ ביותר מייד לאחר הלידה.

מהי קשירת צינוריות כירורגיות?

מערכת Essure

יש מכשיר הפועל כצורה של קשירת צינוריות על ידי חסימת פנים החצוצרות. מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר שתל מתכתי קטן (המכונה מערכת ה- Essure) שמונח בחצוצרות של נשים המעוניינות לעבור סטריליזציה לצמיתות. שלא כמו נהלים אחרים של עיקור צינוריות זמינים לנשים, מיקום המכשיר אינו מצריך חתך או הרדמה כללית.

במהלך הליך ה- Essure, איש המקצוע הבריאות מכניס מכשיר חסימתי לכל אחד משני הצינורות בזמן ההיסטרוסקופיה. הדבר נעשה באמצעות צנתר מיוחד המוחדר דרך הנרתיק אל הרחם ואז אל הצינור. המכשיר פועל על ידי גרימת רקמת צלקת להיווצר מעל השתל, חסימת החצוצרה ומניעת הפריה של הביצית על ידי הזרע.

מערכת Adiana

קיימת גם מערכת דומה ל- Essure, המכונה מערכת Asiana. בעזרת טכנולוגיה זו משתלים סיליקון לתוך צינורות החצוצרות באמצעות היסטרוסקופיה. שתלים אלה גם גורמים להיווצרות רקמות צלקת בצינורות, ובכך מונעים את הזרע להגיע לביצית.

מהם הסיכונים בקשיים קשורים?

כמו בכל ניתוח, תמיד קיים סיכון כאשר נותנים לאדם הרדמה כללית. הניתוח עצמו עלול להציג בעיות בדימום, זיהום או פגיעה באיברים הסובבים אותו. עם זאת, קשירת צינוריות נחשבת להליך בטוח מאוד והסיבוכים נדירים.

עדיין יש סיכוי שאישה עלולה להיכנס להריון לאחר קשירת צינוריות. כ -1 מכל 200 נשים נכנסות להריון שקשורות צינורותיהן קשורות. זה עשוי להיגרם עקב חסימה לא שלמה של הצינורות. אם אישה הרתה לאחר ההליך, היא נמצאת בסיכון מוגבר להריון חוץ רחמי (ההיריון מתפתח מחוץ לרחם, לרוב בשכיחה בחצוצרת). הריון חוץ רחמי עלול להיות מסוכן ומחייב טיפול רפואי מופיע.

מכיוון שהפרוצדורה מבוצעת על ידי מכשירים זעירים המוחדרים לבטן דרך חתכים קטנים, יתכן והמטופל פוגע באיברים אחרים בגוף.

התאוששות תצורת ליגת צינור ותוצאות

מרבית הנשים מתאוששות מהניתוח לפרוסקופי ללא בעיות. אין בדיקות הנדרשות כדי לאשר כי האישה כעת סטרילית (כלומר אינה מסוגלת להיכנס להריון) לאחר הליך לפרוסקופי.

בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הליך Essure או Adiana, על המטופל להשתמש בצורה אחרת של מניעת הריון. במרווח של 3 חודשים, על המטופל לאחר מכן לעבור הליך רנטגן סופי (hysterosalpingogram) בו מוזרק צבע לרחם וניתן צילום רנטגן בכדי לאשר שהחצוצרות חסומות לחלוטין.

מהן אלטרנטיבות לליגת צינוריות?

אם אישה מרגישה שהיא רוצה פיתרון קבוע למניעת הריון, עליה לדון באפשרויות עם איש מקצוע בתחום הבריאות. לפעמים נשים צעירות שבוחרות בסטריליזציות קבועות באות להצטער על החלטתן אחר כך. ככל שהאישה צעירה יותר, כך הסיכוי שתצטער על בחירת צורת אמצעי מניעה קבועה.

הרופא ידון בנסיבותיך האישיות וברצונך ללדת בעתיד אם חייך צריכים להשתנות. זו החלטה חשובה. יתכן כי נשים הסובלות ממצבים רפואיים מסוימים אינן מתאימות להליך זה.

קשירת צינוריות היא ניתוח. בני זוג, כאשר בוחנים את האפשרויות שלהם לעיקור, צריכים לשקול את היתרונות והסיכונים בשאלה האם האישה תעבור עיקור צינורית או שהגבר צריך לעבור ניתוח לכריתת כלי דם.

קשירת צינוריות אינה מיועדת להיות זמנית. למרות שקשירת צינורות צינוריות יכולה, במקרים מסוימים, להפוך את הניתוח, אך הליך כזה מייצג פעולה כירורגית משמעותית. היפוך צינוריות הוא רק מוצלח (כלומר, המטופל נכנס להריון לאחר ההליך) בערך 40% עד 80% מהזמן.