דלקת בדרכי הנשימה העליונות: תסמינים וסימנים

עובדות זיהום בדרכי הנשימה העליונות

• דרכי הנשימה מחולקות לשתי קטגוריות אנטומיות מבוססות.
  • דרכי הנשימה העליונות כוללות את הפה, האף, הסינוס, הגרון, הגרון (תיבה קולית) וקנה הנשימה (צינור הנשימה). לעיתים קרובות מכונה זיהומים בדרכי הנשימה העליונות "הצטננות".
  • דרכי הנשימה התחתונות כוללות את צינורות הסימפונות והריאות. ברונכיטיס ודלקת ריאות הם זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות.
• "הצטננות" נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום ויראלי והטיפול מכוון לניהול תסמינים בזמן שמערכת החיסון של הגוף נלחמת בזיהום. תסמינים שכיחים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות כגון הצטננות כוללים נזלת, טפטוף לאחר האף, שיעול וגודש באף. אם מתפתחת דלקת גרון (גרון = תיבה קולית + דלקת = דלקת), המטופל עלול לאבד את קולו או להיות צרוד.
• לעיתים קרובות קשה לדעת מה ההבדל בין זיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות לבין שפעת (שפעת עונתית).
• עם זאת, שפעת נוטה לגרום לתסמינים ותלונות המערבים את כל הגוף, כולל
  • חום,
  • צמרמורות,
  • כאבי שרירים וכאבים, ו
  • סבל כללי או מרגיש רע.
• הצטננות נוטה לא להיות מעורבת כל כך רחבה במערכת הגוף. אם העוסק בתחום הבריאות מודאג מאבחון של שפעת (שפעת), יתכן שיירשמו תרופות אנטי-ויראליות. אין תרופות אנטי-ויראליות ספציפיות לטיפול בצינון.

תמונה של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות

גורם לזיהום בדרכי הנשימה העליונות

אנשים "חוטפים" הצטננות כאשר הם באים במגע עם נגיפים מוטסים. לרוב, הנגיף מתפשט מאדם לאדם בטיפות נשימה בעקבות התעטשות או שיעול. העברת וירוסים יכולה להתרחש גם בגלל טכניקות שטיפת ידיים לקויות. אדם נגוע עשוי להשיל חלקיקים נגיפיים על ידיו ואז להעביר חלקיקים אלה למישהו אחר באמצעות לחיצת יד או על ידי מסירת להם חפץ כמו עט או כרטיס אשראי. האדם השני נוגע אז באף, בעיניים או בפה שלהם ובכך חוטף את הנגיף. וירוסים מסוימים יכולים לחיות על משטחים כמו ברזי כיור, ידיות דלת ומגירה, משטחי שולחן, עטים ומקלדות מחשב במשך שעתיים, מה שמאפשר דרך נוספת להפיץ את הזיהום.

אנשים צריכים להבין כי דלקות בדרכי הנשימה העליונות מדבקות ומתפשטות מאדם לאדם. אנשים נדבקים בנגיף לפני שמתעוררים תסמינים ולכן הם עלולים להיות מדבקים עוד לפני שהם יודעים שהם חולים. לפיכך, אמצעים היגייניים כמו כיסוי עיטושים ושיעולים ושטיפת ידיים קבועה צריכים להיות הרגל שגרתי הנהוג על ידי כולם גם כאשר אינם חולים.

נגיף הקרנף ("קרנף" מהמילה היוונית לאף) וירוס קורונוי הם שני הנגיפים הנפוצים ביותר הגורמים לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. וירוסים אחרים הכוללים נגיף פאראינפלואנזה, נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה, וירוס אדנווי עלולים לגרום להתקררות אך עשויים גם לגרום לדלקת ריאות, במיוחד אצל תינוקות וילדים.

גורמי סיכון לזיהום בדרכי הנשימה העליונות

לא כל מי שנחשף אליו או שנמצא במגע ישיר עם אדם חולה "יתפוס" את הקור. אנשים רגישים במיוחד אם יש ירידה במערכת החיסון של הגוף כך שהנגיף יכול להתחיל להתפשט בגוף ולגרום לתסמינים בגוף.

תסמיני זיהום בדרכי הנשימה העליונות

תסמינים של הצטננות עשויים לכלול:

• דחיסות (גודש באף), נזלת, חום בדרגה נמוכה, טפטוף לאחר האף ושיעול;
  • השיעול יבש בדרך כלל (לא נוצר כיח מהריאה);
  • עם טפטוף לאחר האף, השיעול עשוי להעלות כמה מהפרשות האף שטפטפו בחלק האחורי של הגרון; ו
• תסמיני סינוסיטיס כמו מלאות בפנים, ניקוז אף מוגבר ומדי פעם כאב וחום;

אצל תינוקות וילדים מסוימים דרכי הנשימה העליונות עלולות להיות מודלקות וגורמות לנקבוביה (laryngotracheobronchitis, LTB חריף). בנוסף לנזלת וממלאות, דרכי הנשימה העליונות, ובמיוחד הגרון, יכולות להיות מודלקות ולגרום לזעצני או "שיעול נובח".

מתי לפנות לטיפול רפואי בזיהום בדרכי הנשימה העליונות

מרבית החולים הסובלים מדלקות בדרכי הנשימה העליונות החוליות יחלו במחלה מוגבלת עצמית עם תסמינים הנפתרים בעוד מספר ימים. בהתאם לנסיבות ולהתקדמות הסימפטומים, חלק מהמטופלים צריכים לפנות לטיפול רפואי.

• חום, צמרמורות וקוצר נשימה לא נפוצים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ועשויים לאותת על זיהום פוטנציאלי יותר משמעותי כמו שפעת, דלקת ריאות או ברונכיטיס חריפה.
• חולים בהיריון, מתחת לגיל שנתיים או שיש להם מחלות בסיסיות כמו אסטמה או אמפיזמה צריכים לפנות לטיפול רפואי אם הם חווים קוצר נשימה.
• בחילה, הקאות, שלשול אינם קשורים בדרך כלל עם דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות; עם זאת, הערכה נוספת על ידי מטפל בתחום הבריאות עשויה להיות נחוצה אם מופיעים תסמינים אלה.
• למרות שלעתים קרובות תינוקות מצליחים להצטנן, תינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים המפתחים חום צריכים להיראות מייד על ידי רופא המטפל בבריאות מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין אינה מפותחת ודלקות אחרות עשויות להופיע.
• חולים שנמצאים בסכנת חיסון עקב תרופות או מחלות צריכים לפנות לרופא המטפל בבריאות שלהם אם הם מפתחים חום, גם אם נראה שזה נובע מזיהום בדרכי הנשימה העליונות.
• מרבית הצטננות נפתרת תוך שבוע. אם הסימפטומים נמשכים, יתכן שזו תהיה אינדיקציה לבקש הערכה רפואית.

בחינות ובדיקות לזיהום בדרכי הנשימה העליונות

היסטוריה ובדיקה גופנית

האבחנה של דלקת בדרכי הנשימה הקרה או העליונה נעשית לרוב על ידי היסטוריה ובדיקה גופנית. הרופא המטפל עשוי לשאול שאלות לגבי הופעת התסמינים ומשך הזמן. הבדיקה הגופנית עשויה להתרכז בראש, בצוואר ובריאות.

בדיקת האוזניים עשויה לחשוף נוזלים מאחורי תופי האוזניים המצביעים על נפיחות בצינור האוסטאשי בגלל הקור. בדיקת אף עשויה להראות פריקה ברורה ובדיקת גרון עשויה לגלות מעט אדמומיות וטפטוף לאחר האף.

אם המטפל בבריאות חושד בסינוסיטיס, הוא / היא עשויים להשתמש באצבעותיהם כדי להקיש על הפנים באזורים שמונחים על הסינוסים הגדולים; המצח לסינוסים הקדמיים והלחיים לסינוסים הלסתיים.

הצוואר עשוי להיות מוחץ או לחוש בו הוא בוחן בלוטות לימפה נפוחות הקשורות לזיהום.

ניתן להעריך את הריאות בעזרת סטטוסקופ כדי להאזין לצפצופים (רעש שורק) או צלילים מתפצפצים, שניהם סימנים לדלקת או זיהום.

נדרשות מעט בדיקות לאבחון זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

הדמיה ובדיקה

אם יש חשד לזיהום בגרון בסטרפט, ניתן לבצע בדיקת סטרץ מהירה או תרבית גרון.

אם יש חשד לסינוסיטיס, ניתן להורות על צילומי רנטגן רגילים של מבני הסינוס לבדוק אם יש רמות נוזל אוויר או סתימת הסינוסים התואמים את הזיהום. בנסיבות מסוימות, בדיקת CT מוגבלת של הסינוסים עשויה להיות פקודה לחפש זיהום. ניתן להקנות אנטיביוטיקה אם יש חום, כאבי פנים, ופריקה מוחלתית (ירוקה צהבהבה) מהאף המצביעה על מרכיב חיידקי לסינוסיטיס.

תרופות ביתיות לזיהום בדרכי הנשימה העליונות

הטיפול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות מכוון לעיתים קרובות לשליטה בסימפטומים בזמן שהגוף נלחם בנגיף הגורם לזיהום. אנטיביוטיקה אינה יעילה כנגד וירוסים ולרוב אינה נקבעת אלא אם כן הרופא המטפל מאמין כי קיים זיהום חיידקי בנוסף לקור.

תרופות ביתיות ותרופות OTC

שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות, וגם כדי להרטיב את קרום האף והסינוס.

מכשיר אדים אוויר לשמירה על לחות האוויר יסייע בשמירה על לחות קרום האף והסינוס. עם זאת, יש להיזהר בכדי למנוע כוויות נוזפות עקב מים חמים בעת האוויר באוויר. מכשירי אדים קרירים לערפל עשויים להיות אפשרות טובה יותר.

ניתן להשתמש באצטמינופן או באיבופרופן להקלה על חום קל או כאב בפנים.

אסור להשתמש באספירין בילדים או בני נוער בגלל הסיכון לתסמונת ריי.

על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, אין להשתמש בתרופות ללא מרשם (OTC) בקרב תינוקות וילדים בגלל חוסר היעילות שלהם בבקרת הסימפטומים והפוטנציאל לתופעות לוואי משמעותיות.

לתינוקות עם אף מחניק, טיפות אף מלוחות המשמשות עם מזרק נורה עשויות לסייע בפינוי מעברי האף.

יש להשתמש בזהירות ללא מרשם לתרופות קרות בזהירות גם אצל מבוגרים. תכשירים אלו עשויים להכיל רכיבים פעילים מרובים שיכולים להעלות את לחץ הדם, לגרום לדפיקות לב ולקידום ישנוניות. אלכוהול הוא אחד המרכיבים הפעילים בתרופות רבות לקור OTC.

קרא את התוויות לפני נטילת תרופות ודיון בכל שאלה או חשש עם רוקח או מטפל בתחום הבריאות בכל הקשור לתופעות לוואי אפשריות.

טיפולים אלטרנטיביים כמו ויטמין C, אכינצאה ואבץ שימשו על ידי אנשים מסוימים; עם זאת, היתרונות שלהם לא הוכחו מדעית.

תרופות לזיהום בדרכי הנשימה העליונות

בדרך כלל אין מרשם לתרופות לדלקות בדרכי הנשימה העליונות. אנטיביוטיקה אינה יעילה במאבק בזיהומים נגיפיים. עם זאת, אנטיביוטיקה מתאימה אם הרופא המטפל חושד כי קיימת זיהום חיידקי, למשל במקרים של דלקת אוזן דלקת (דלקות אוזניים), סינוסיטיס חיידקי ודלקת גרון.

במקרים מסוימים, בהם קיימת דלקת משמעותית בדרכי הנשימה העליונות, למשל קרופ בקרב תינוקות וילדים, ניתן להקנות תרופות לקורטיקוסטרואידים כגון אספרדניזון (מטיקורטן, סטרפרד, סטרפרד DS) או דקסמתזון (דקאדרון, AK-Dex, Ocu-Dex) כדי להפחית את הדלקת הזו.

סיבוכים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות

מרבית ההצטננות נפתרת מעצמם עם מעט סיבוכים. לעיתים הדלקת הנגרמת כתוצאה מזיהום בדרכי הנשימה העליונות עלולה לגרום לבעיות ניקוז בתוך הסינוסים או באוזן התיכונה, דבר שיכול ליצור פוטנציאל לזיהומים חיידקיים משניים כמו סינוסיטיס או דלקת אוזן דלקת.

אם לא נלקחים מספיק נוזלים, התייבשות היא תמיד סיבוך אפשרי של זיהום.

מעקב אחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות

מרבית הדלקות בדרכי הנשימה העליונות נפתרות תוך מספר ימים ולא נדרש מעקב.

מניעת זיהום בדרכי הנשימה העליונות

אנו חיים בעולם חברתי בו אנשים באים במגע קרוב עם אחרים כל יום.

מניעת זיהום בדרכי הנשימה העליונות כוללת:

• הימנעות מאנשים חולים;
• אם אתה חולה, הישאר בבית עד שאתה כבר לא מדבק;
• הימנע מלגעת באף, בעיניים ובפה בידיים לא רחוצות;
• לכסות את השיעול ואת התעטשות; עיטושים ושיעולים צריכים להיות מכוסים במרפק או בשרוול - לא ביד; ו
• לשטוף את הידיים לעתים קרובות ובצורה נכונה (20 שניות ומעלה עם סבון ומים חמים).
• שנה את אורח החיים שלך באמצעות הפסקת עישון וטיפול במצבי לחץ, העלולים להפחית את הרגישות שלך להתקררות.

פרוגנוזה לזיהום בדרכי הנשימה העליונות (Outlook)

דלקות בדרכי הנשימה העליונות הן תופעה שכיחה ורוב האנשים יקבלו שניים עד ארבעה הצטננות בשנה. מחקרים ממשיכים בחיפוש אחר חיסונים וטיפולים שיכולים להפחית את הסימפטומים של הצטננות ואולי להפחית את מספר הזיהומים שאדם יקבל בכל שנה.