עישון לעומת שתיית אלכוהול: סיכונים בריאותיים

מה ההבדל בין סיכוני העישון לעומת שתייה?

עישון סיגריות הוא התורם המוביל למוות ומחלות בקרב אמריקאים ושתיית אלכוהול נותרה בעיית הסמים מספר אחת בארצות הברית. יש עדויות גוברות לנטיות גנטיות וביולוגיות לאלכוהוליזם.

• למעשנים יש סיכון גדול יותר למות ממחלות סרטן שונות כמו ריאות, גרון, פה, שלפוחית ​​השתן והוושט מאשר לא מעשנים.
• למעשנים יש גם סיכון גבוה יותר להתקף לב, מחלות נשימה (אמפיזמה, COPD, דלקת ריאות), לחץ דם גבוה, שבץ מוחי, מחלות לב, מחלות כלי דם היקפיות ומפרצות עורקים. עישון בזמן ההריון יכול להעלות את הסיכון לתינוקות במשקל לידה נמוך.
• בעיות אלכוהול משתנות בחומרתן מסכנת חיים קלה ומשפיעות על הפרט, משפחתו של האדם וחברה בדרכים לא מעטות. שימוש מופרז באלכוהול תורם בעיות כמו אי מילוי חובות בעבודה / בית ספר / בית, שימוש חוזר במצבים מסוכנים כמו נהיגה או הפעלת מכונות, בעיות משפטיות, המשך שימוש באלכוהול למרות שיש בעיות הנגרמות על ידי שתייה, ולמרות התוצאות השליליות מהשתייה, האלכוהוליסט ממשיך לשתות כדי לנסות להשיג את תחושת האופוריה שחוו לראשונה כשהתחילו לשתות.
• תלות באלכוהול, סוג חמור יותר של הפרעת שימוש באלכוהול, עשויה לכלול סובלנות, תסמיני גמילה בעקבות הפחתה או הפסקת השתייה, אובדן שליטה על השתייה, חוסר יכולת לכרות או להפסיק, לבזבז זמן רב בשתייה או להתאושש מהשפעותיו., ויתור על פעילויות לטובת שימוש באלכוהול והמשך שתייה למרות שידוע כי השימוש באלכוהול גרם או החמיר בעיות.
• הנסיגה מאלכוהול מסוכנת בהרבה מנסיגה מהרואין או מתרופות נרקוטיות אחרות.
• סימנים ותסמינים מחלות הקשורות לעישון וטבק עשויים לכלול קוצר נשימה כתוצאה מפגיעות בריאות, כאבי חזה, צרידות, קשיי בליעה, שיעול, הצטננות תכופה ודלקות בדרכי הנשימה העליונות, שינוי בסובלנות התרגיל, חולשה פתאומית בצד אחד של הפנים או גוף, קושי בדיבור, כאבי רגליים בזמן ההליכה שנעלמת כשמנוחה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן מתמשכים ודם בשתן.
• אלכוהוליזם הוא מחלה. הפרעת שימוש באלכוהול קשורה למגוון רחב של השפעות רפואיות, פסיכיאטריות וחברתיות, כמו גם לבעיות משפטיות, תעסוקתיות, כלכליות ומשפחתיות. התנהגויות וסימנים מסוימים מצביעים על כך שמישהו עלול להיתקל בבעיית אלכוהול, כולל נדודי שינה, נפילות תכופות, חבורות בגילים שונים, הפסקות חשמל, דיכאון כרוני, חרדה, עצבנות, אי נעימות או היעדרות בעבודה או בבית הספר, אובדן עבודה, גירושין או פרידה, כלכלי קשיים, מראה או התנהגות משכרים תכופים, ירידה במשקל או התנגשויות רכב תכופות.
• תוכניות להפסקת עישון יכולות לעזור לאדם להפסיק לעשן. שיטות לסייע בהפסקת עישון כוללות טיפול בתחליפי ניקוטין (חניכיים, טלאים, מעצבים, משאף או ריסוס באף), תרופות וייעוץ.
• ניתן לחלק את הטיפול באלכוהוליזם לשלושה שלבים. ראשית, ייצוב, לאחר מכן, תהליך ניקוי רעלים, אחר כך התנזרות ארוכת טווח ושיקום. שלב הייצוב עשוי להיות כרוך בתרופות, נוזלים IV ו תוספי ויטמין. שלב הגמילה כרוך בהפסקת צריכת האלכוהול, הכרוכה לעתים קרובות בתרופות מסוימות. תכניות לטיפול מגורים לטווח קצר וארוך נועדו לסייע בשיקום אנשים התלויים יותר באלכוהול לפתח מיומנויות לא לשתות, לבנות מערכת תומכת בהחלמה ולעבוד על דרכים למנוע מהם לשתות שוב (חוזרים ונשנים).

מהם הסיכונים הבריאותיים של שתייה?

בעיות אלכוהול משתנות בחומרתן מסכנת חיים קלה ומשפיעות על הפרט, משפחתו של האדם וחברה בדרכים לא מעטות. למרות ההתמקדות בסמים לא חוקיים של שימוש לרעה כמו קוקאין, אלכוהול נותר בעיית הסמים מספר אחת בארצות הברית. כמעט 17 מיליון מבוגרים בארצות הברית תלויים באלכוהול או סובלים מבעיות אחרות הקשורות לאלכוהול, וכ 88, 000 איש מתים מסיבות הקשורות לאלכוהול שניתן למנוע.

אצל בני נוער אלכוהול הוא התרופה הנפוצה ביותר. שלושים וחמישה אחוז מבני הנוער שתו לפחות משקה אחד עד גיל 15. למרות שזה לא חוקי, בערך 8.7 מיליון אנשים בגילאי 12 עד 20 שנה שתו משקה בחודש האחרון, וקבוצת גיל זו היוותה 11% מכלל כל האלכוהול הנצרך בארה"ב בקרב בני נוער מתחת לגילאים, אלכוהול אחראי לכ- 189, 000 ביקורי חדרי המיון ו -4, 300 מקרי מוות בשנה.

הנסיגה, עבור אלו התלויים פיזית באלכוהול, מסוכנת בהרבה מנסיגה מהרואין או מתרופות נרקוטיות אחרות. שימוש לרעה באלכוהול ותלות באלכוהול מקובצים כעת יחד תחת אבחנה של הפרעת שימוש באלכוהול.

• מה שכונה בעבר שימוש לרעה באלכוהול מתייחס לשימוש מופרז או בעייתי באחד או יותר מהדברים הבאים:
  • אי מילוי חובות מרכזיות בעבודה, בבית הספר או בבית
  • שימוש חוזר במצבים בהם הוא מסוכן (כגון נהיגה ברכב או הפעלת מכונות)
  • בעיות משפטיות
  • המשך שימוש באלכוהול למרות שיש בעיות רפואיות, חברתיות, משפחתיות או בינאישיות שנגרמו כתוצאה או שהוחמירו בשתייה
  • למרות התוצאות השליליות הנובעות מהשתייה, האלכוהוליסט ממשיך לשתות כדי לנסות להשיג את תחושת האופוריה שחוו לראשונה כשהתחילו לשתות.
• בעבר נקרא תלות באלכוהול, היבט זה של הפרעת שימוש באלכוהול מתייחס לסוג חמור יותר של הפרעת שימוש באלכוהול וכולל שימוש מופרז או לא מסתגל המוביל לשלושה או יותר מהבאים:
  • סובלנות (צורך בעוד כדי להשיג את האפקט הרצוי, או להשיג את האפקט עם כמויות גדולות יותר של אלכוהול)
  • תסמיני גמילה בעקבות הפחתה או הפסקת השתייה (כמו הזעה, דופק מהיר, רעידות, נדודי שינה, בחילות, הקאות, הזיות, התרגשות, סחרחורות, רעד, חרדה או התקפים) או שימוש באלכוהול כדי להימנע מתופעות גמילה (למשל, מוקדם שתיית בוקר או שתייה לאורך כל היום)
  • שתיית יותר אלכוהול או שתייה לאורך זמן ארוך יותר ממה שנועד (אובדן שליטה)
  • חוסר יכולת לכרות או להפסיק
  • מבלה זמן רב בשתייה או התאוששות מהשפעותיה
  • ויתור על פעילויות חברתיות, תעסוקתיות או פנאי חשובות לטובת השימוש באלכוהול
  • המשך לשתות למרות הידיעה על שימוש באלכוהול גרם או החמיר בעיות

שתיית זלילה (צריכת מספר משקאות בפרק זמן קצר) יכולה להתרחש בכל רמה של הפרעת שימוש באלכוהול.

מהם הסיכונים הבריאותיים של עישון?

עישון סיגריות הוא התורם המוביל למוות ומחלות בקרב אמריקאים.

משמעותית פחות ממחצית מכל המבוגרים האמריקנים מעשנים. מעט יותר גברים מעשנים מאשר נשים. היספנים ואמריקאים אסייתים מעשנים פחות מאשר לבנים או אמריקאים אפריקאים. פחות משליש מהאנשים בגילאי 25 עד 44 הם מעשנים עכשוויים.

מאז 1964, כאשר המנתח הכללי פרסם את הדו"ח הראשון בו התייחס לסכנות הבריאותיות בעישון, שכיחות העישון צנחה בקרב מבוגרים. שכיחות סרטן הריאות, ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה הייתה נפוצה משמעותית פחות אם אנשים היו מפסיקים לעשן.
בהשוואה ללא מעשן, מעשן עומד בפני הסיכונים האלה:

• סיכון גדול פי ארבע עשרה למות מסרטן ריאות, גרון או פה;
• סיכון גבוה פי ארבעה למות מסרטן הוושט;
• סיכון גבוה פי שניים למות מהתקף לב;
• סיכון גבוה פי שניים למות מסרטן שלפוחית ​​השתן.

השימוש במוצרי טבק אחרים כמו צינורות, סיגרים וטבק פחות נפוץ; עם זאת, ההשפעות הבריאותיות של מוצרים אלה דומות לאלו של סיגריות - במיוחד הקשר שלהן לסוגי סרטן הפה, הגרון והוושט.

תשומת לב הולכת וגוברת הוקדשה לפרסום הסכנות של עישון יד שנייה (סביבתית), הקשר בין שיווק טבק ותחילת עישון בקרב בני נוער ופיתוח אסטרטגיות ותרופות שיעזרו למעשנים להיגמל. על פי ה- CDC, כ -126 מיליון אמריקאים ללא מעשנים נחשפים לעשן יד שנייה ומציבים סיכון לבעיות הקשורות לטבק כמו סרטן ריאות, מחלות לב וזיהומי נשימה. בנוסף, לאחרונה נחקרה בעיה חדשה המכונה "עשן יד שלישית". עשן סיגריות שנוצר מסרטנים שוכנים בבגדים, שטיחים, וילונות וחומרים אחרים וניתן להיספג בעור אנושי, בעיקר זה של ילדים ותינוקות. ניתן להזריק ולשאוף אבק מסרטנים אלה.

עישון סיגריות נקשר מאוד למחלות הבאות:

• מחלת לב
• שבץ
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• מחלות אחרות של כלי דם (כגון זרימת דם לקויה ברגליים) ומפרצות עורקים (שעלולות להוות הפרעות בסכנת חיים בדופן אבי העורקים)
• מחלות נשימה, כולל:
  • סרטן ריאות
  • אמפיזמה
  • ברונכיטיס
  • דלקת ריאות
• סרטן, כולל:
  • שפה או פה
  • לוע או גרון (תיבה קולית)
  • ושט (צינור מזון)
  • בטן
  • לבלב
  • כליות
  • שלפוחית ​​השתן
  • צוואר הרחם
  • שחלה
• מחלת כיב פפטי
• כוויות

מהם הסימנים והתסמינים של עישון לעומת שתייה?

לעשן

סימנים ותסמינים של עישון סיגריות ניכרים לעיתים קרובות אפילו לצופה מזדמן. מלבד העדויות המאשרות (אדם שמעשן סיגריה לציבור), אצבעות ושיניים מוכתמות בניקוטין, הריח האופייני של עשן ספוג בגדים וחפצי בית, "מעשנים שיעול" כרוניים, הקול החצוף ולעיתים קרובות החפיסה הנראית לעין. של סיגריות ומצית בכיס או בארנק של אדם הם סימנים ותסמינים שאדם מעשן. עם זאת, מעשנים חדשים (מתבגרים) או מעשנים "נדירים" עשויים להציג מעט או אף אחד מהסימנים והתסמינים הללו. בנוסף, בני נוער רבים ינסו "לחפות" על כל עדות לשימוש בסיגריות מכל מספר סיבות (למשל, החוקיות ביחס לגילם ורכישת סיגריות או שהוריהם אוסרים לעשן).

הסימנים והתסמינים של מחלות הקשורות לטבק תלויים לרוב במחלות הספציפיות שהם גורמים. (ישנם תסמינים רבים אחרים של מחלות הקשורות לטבק, והאלו המפורטים כאן הם פשוט דוגמאות.)

• קוצר נשימה עשוי להיות סימן למחלת נפחת או למחלות לב.
• כאבים בחזה עשויים לאותת על אנגינה פקטוריס הנגרמת כתוצאה מספיקה של זרימת דם ללב או התקף לב.
• קשיי בליעה, או צרידות מתמשכת, עשויים לאותת על סרטן בפה או בגרון.
• מתן שתן נטול כאבים עלול לאותת על סרטן שלפוחית ​​השתן.
• נוכחות של כל אחד מהתופעות הנפוצות הבאות הקשורות לשימוש בטבק צריכה לעודד ביקור במחלקת החירום של הרופא או בבית החולים:
  • כאב בחזה
  • קוצר נשימה
  • שיעול מתמשך
  • להשתעל דם
  • הצטננות תכופה ודלקות בדרכי הנשימה העליונות
  • צרידות מתמדת
  • קושי או כאב בבליעה
  • שינוי ביכולת האימונים
  • חולשה פתאומית בצד אחד של הפנים או הגוף; או קושי לדבר
  • כאבי רגליים בזמן ההליכה שנעלמת בזמן מנוחה
  • ירידה בלתי מוסברת במשקל
  • כאבי בטן מתמשכים
  • דם בשתן

שותה

אלכוהוליזם הוא מחלה. לעתים קרובות הוא מאובחן יותר באמצעות התנהגויות והשפעות שליליות על התפקוד מאשר על ידי תסמינים רפואיים ספציפיים. רק שניים מהקריטריונים האבחוניים הם פיזיולוגיים (תסמיני סובלנות ונסיגה).

• הפרעת שימוש באלכוהול קשורה למגוון רחב של השפעות רפואיות, פסיכיאטריות וחברתיות, כמו גם לבעיות משפטיות, תעסוקתיות, כלכליות ומשפחתיות. לדוגמה, אלכוהוליזם הורי עומד בבסיס בעיות משפחתיות רבות כמו גירושין, התעללות בבני זוג, התעללות בילדים והזנחה, וכן תלות בעזרה ציבורית והתנהגויות פליליות, על פי גורמים בממשל.
  • הרוב הגדול של אנשים הסובלים מאלכוהוליזם אינם מוכרים על ידי רופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות. הסיבה לכך היא בעיקר כי האדם הסובל מהפרעת שימוש באלכוהול מסוגל להסתיר את כמות השתייה ואת תדירותו, להכחיש בעיות הנגרמות על ידי שתייה או שהחמירו, יש תחילה הדרגתית של המחלה והשפעות על הגוף, ולגוף יכולת להסתגל לכמויות גדולות של אלכוהול עד לנקודה מסוימת.
  • בני משפחה מכחישים או ממזערים לעיתים קרובות בעיות אלכוהול ותורמים ללא היכרות להמשך אלכוהוליזם על ידי התנהגויות טובות-דעת כמו הגנה (המאפשרת) לאדם עם תלות באלכוהול מהשלכות שליליות של שתייה או השתלטות על אחריות משפחתית או כלכלית. לעתים קרובות מוסתרת התנהגות השתייה מאהובים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.
  • אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול, כאשר הם מתעמתים, מכחישים לעיתים קרובות צריכת אלכוהול עודפת. אלכוהוליזם הוא מחלה מגוונת והיא מושפעת לרוב מאישיותו של הסובל מאלכוהוליזם כמו גם מגורמים אחרים. הסימנים לבעיית שתייה ותסמינים משתנים לרוב מאדם לאדם. ישנן התנהגויות וסימנים מסוימים המצביעים על כך שמישהו עלול להיתקל בבעיית אלכוהול, כולל נדודי שינה, נפילות תכופות, חבורות בגילים שונים, הפסקות חשמל, דיכאון כרוני, חרדה, עצבנות, אי נעימות או היעדרות בעבודה או בבית הספר, אובדן עבודה, גירושין או הפרדה, קשיים כלכליים, מראה או התנהגות משכרים תכופים, ירידה במשקל או התנגשויות תכופות ברכב.
  • תסמינים של שיכרון כוללים דיבור רפה, עכבות מופחתות ושיקול דעת, חוסר שליטת שרירים, בעיות בקואורדינציה, בלבול או בעיות בזיכרון או בריכוז. שתייה מתמשכת גורמת לעלייה בתכולת האלכוהול בדם (BAC) ו- BAC גבוה עלול להוביל לבעיות נשימה, תרדמת ואפילו מוות.
  • הסימנים לבעיית שתייה ותסמינים משתנים לרוב מאדם לאדם. ישנן התנהגויות וסימנים מסוימים המצביעים על כך שמישהו עלול להיתקל בבעיות באלכוהול, כולל נדודי שינה, נפילות תכופות, חבורות בגילים שונים, הכאבים, דיכאון כרוני, חרדה, עצבנות, תוקפנות או חוסר איפוק, איחור או היעדרות בעבודה או בבית הספר, אובדן עבודה, גירושין או פרידה, קשיים כלכליים, מראה או התנהגות משכרים תכופים, התנהגות הרסנית עצמית, ירידה במשקל או התנגשויות תכופות ברכב.
  • הסימנים והתסמינים של שימוש לרעה באלכוהול כוללים מצבים רפואיים כמו דלקת לבלב, דלקת קיבה, שחמת (כבד), נוירופתיה, אנמיה, אטרופיה מוחית (מוחית), קרדיומיופתיה אלכוהולית (מחלות לב), אנצפלופתיה של ורניקקה (תפקוד מוחי לא תקין), דמנציה של קורסאקוף, מרכזי myelinolysis pontine (ניוון מוח), פרכוסים, בלבול, תת תזונה, הזיות, כיב פפטי (בטן) ודימום במערכת העיכול.
• בהשוואה לילדים במשפחות ללא אלכוהוליזם, ילדים של תלויים באלכוהול נמצאים בסיכון מוגבר להתעללות באלכוהול, שימוש בסמים, בעיות התנהגות, התנהגות אלימה, הפרעות חרדה, התנהגות כפייתית והפרעות במצב הרוח.
• לאנשים אלכוהוליים יש סיכון גבוה יותר להפרעות פסיכיאטריות והתאבדות. לעתים קרובות הם חווים אשמה, בושה, בדידות, פחד ודיכאון, במיוחד כאשר השימוש באלכוהול שלהם מוביל לאובדן משמעותי (למשל, עבודה, יחסים, מעמד, ביטחון כלכלי או בריאות גופנית).
• בעיות רפואיות רבות נגרמות על ידי אלכוהוליזם או מחמירות אותן וכן עקב דבקותו הלקויה של האלכוהוליסט בטיפול רפואי.

מהן הסיבות להתמכרות לטבק לעומת שתייה?

לעשן

עישון מוכר כאבחנה רפואית הנקראת הפרעת שימוש בטבק.

על הרופאים לשאול אנשים על שימוש בטבק בכל ביקור ולספק ייעוץ לגבי הפסקת השימוש.

רוב האנשים שמעשנים מודים בכך, בין היתר מכיוון שעישון סוחב פחות סטיגמה חברתית מאשר שימוש בחומרים אחרים, כמו אלכוהול או סמים לא חוקיים. מעשנים לא צריכים להמעיט בערך כמה הם מעשנים ולאיזו משך זמן (לדוגמה, חבילה ביום מגיל 16), מכיוון שמידע זה מסייע לרופא להבין את הסיכון למחלה הקשורה לטבק.

ילדים ממשקי בית מעשנים נוטים יותר לעשן מאשר ילדים ממשקי בית שלא מעשנים.

• תשומת לב רבה התמקדה בהשפעת הפרסום של חברות הטבק על עידוד הצעירים לעשן.
• למרות שפרסומות סיגריות נאסרות מהטלוויזיה במשך למעלה משלושים שנה, מוצרי טבק נותרו בין המוצרים המשווקים ביותר. על פי נתוני איגוד הריאות האמריקני, תעשיית הטבק הוציאה כ- 12.49 מיליארד דולר על פרסום בשנת 2006. יש מדינות שמטילות מגבלות על סוג ומיקומי פרסום הטבק, והחקיקה שנחקקה בשנת 2009 נתנה ל- FDA האמריקני סמכות חזקה להסדיר מוצרי טבק. ה- FDA דורש אזהרות בריאות בולטות על כל אריזות הסיגריות ושירותי הסיגריות בארצות הברית.
  • מחקרים הראו כי בני נוער רגישים במיוחד לקמפיינים לשיווק טבק.
  • בעבר השימוש בסיגריות על ידי שחקנים בסרטים פופולריים היה אמצעי לציור העישון כמתוחכם וזוהר.
  • למרות שמוכחשות על ידי חברות טבק, השימוש בבעלי חיים מצוירים וכדומה בקמפיינים פרסומיים פונה לצעירים.
  • פרסום נגדי של קבוצות סנגור שונות נגד עישון עשוי לספק איזון מסוים, אך תקציבי הפרסום שלהם חיוורים לצד אלה של חברות הטבק.
  • בתי ספר בדרך כלל מספקים חינוך לשימוש בטבק, אלכוהול וחומרים אחרים, אך השפעתם אינה ברורה.
  • העלאת מיסי הסיגריות, ומכאן גם מחירם, הוכחה כמפחיתה את צריכת הטבק, במיוחד בקרב מתבגרים.

שותה

הסיבה לאלכוהוליזם אינה מבוססת. ישנן עדויות גוברות לנטיות גנטיות וביולוגיות למחלה זו. קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול הם בעלי סיכוי גבוה פי ארבעה עד שבע לפתח אלכוהוליזם לעומת האוכלוסייה הכללית. מחקרים הראו גן (D2-receptor receptor D2), שכאשר יורש בצורה מסוימת, עשוי להגדיל את הסיכוי של האדם לפתח אלכוהוליזם.

לרוב, מגוון גורמים תורמים להתפתחות של בעיית אלכוהול. גורמים חברתיים כמו השפעת בני משפחה, בני גילם וחברה, וזמינות האלכוהול, וגורמים פסיכולוגיים כמו רמות מתח גבוהות, מנגנוני התמודדות לא מספיקים וחיזוק השימוש באלכוהול מצד שתיינים אחרים יכולים לתרום לאלכוהוליזם. כמו כן, הגורמים התורמים לשימוש ראשוני באלכוהול עשויים להשתנות מאלו המקיימים אותה, ברגע שהתפתחות המחלה.

אמנם יתכן שזה לא גורם סיבתי, אבל גברים כפליים הם תלויים באלכוהול. מחקר אחד הראה כי שליש מהגברים בגילאי 18-24 עמד בקריטריונים לתלות באלכוהול, ולאלה שמתחילים לשתות לפני גיל 15 יש סיכוי גבוה פי ארבעה לפתח תלות באלכוהול. גברים נוטים יותר לשתות זלילה או שתייה כבדה. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר שהם יהיו מעורבים בהתנהגויות הפוגעות בעצמם או באחרים כמו אלימות הקשורה לאלכוהול, בשימוש בסמים אחרים כמו מריחואנה וקוקאין, מקיים יחסי מין עם שישה בני זוג ומעלה, ומשתכרים בעיקר Ds ו- Fs בכיתות בית הספר.

מהם הטיפולים בהפסקת עישון לעומת אלכוהוליזם?

לעשן

טיפול בטבק כרוך בסיוע לפרט להפסיק לעשן. לעיתים קרובות זה דורש שלבים משולבים.

על מעשנים להתחבר לרופאים, למשפחות, לבני זוג, לחברים, אפילו למעסיקים, כדי להפסיק להצליח.

הפרישה אינה קלה. מעשנים רבים מנסים להיגמל, אך רק מעטים מצליחים.

הטיפול מורכב משני תחומים רחבים:

• יש לטפל במצבים הרפואיים הנגרמים כתוצאה מעישון - מחלות נשימה, מחלות לב, מחלות מחזור הדם, סרטן, כיבים. בנוסף להפסקת העישון, כל מצב רפואי שקשור אליו, אם קיים, צריך לפנות לרופא המטופל. מעשנים צריכים לדון עם הרופא שלהם בטיפולים לאבחון הפרט שלהם.
• יש לטפל בהתמכרות לניקוטין ובאופן כללי מורכבת משילוב בין הדברים הבאים:
  • טיפול בתחליפי ניקוטין (חניכיים, טלאים, טבליות, משאף או ריסוס לאף): כמה מוצרים להחלפת ניקוטין (מסטיקים, טלאים ומעילים) זמינים ללא מרשם, תחת מספר שמות מותגים, אך הם הטובים ביותר לשימוש בשיתוף עם רופא. אחרים (תרסיסים ומשאפים) דורשים מרשם רופא. המוצרים ללא מרשם רישום הם פחות יקרים ועובדים כמו גם מוצרי המרשם.
  • Varenicline (Chantix) היא תרופת מרשם שאושרה על ידי ה- FDA האמריקני כדי לעזור למבוגרים להפסיק לעשן. צ'נטיקס פועל על קולטני הניקוטין במוח, מגרה קולטנים אלה וחוסם את יכולתו של הניקוטין להיצמד לקולטנים אלה. צ'אנטיקס נלקח שבעה ימים לפני המועד בו אדם מעוניין להפסיק לעשן, ורוב האנשים ימשיכו ליטול צ'אנטיקס עד 12 שבועות.
  • ייעוץ קבוצתי או התנהגותי. תוכניות הפרישה המוצלחות ביותר משתמשות בשילובים של טיפול וייעוץ תרופתי ואחוזי הצלחה של 5% לאחר שנה.
  • הוכח כי בופרופיון המרשם נגד דיכאון (Zyban, Wellbutrin) מסייע לחלק מהאנשים להפסיק לעשן.
• מעשנים המנסים להיגמל זקוקים להרבה תמיכה ועידוד כדי לעזור להתמודד עם הדחפים הבלתי נמנעים להידלק.
• רופאים, למרות שהם מאומנים באבחון וטיפול במחלות הקשורות לעישון, עשויים להיות פחות נוחים במתן הייעוץ והטיפול התרופתי שהמעשנים צריכים להפסיק.
• התקשר לפרק המקומי של איגוד הריאות האמריקני לקבלת עצות נוספות בנושא תוכניות להפסקת עישון.

טיפולים אחרים

הטיפול במחלות ובמצבים הרבים הקשורים לעישון תלוי בהיקף המצב ובחומרתו. הטיפולים הם רבים, מגוונים ונעשים בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם הרופא המטפל העיקרי של האדם והמטפלים הנלווים אליו (למשל, קרדיולוג, אונקולוג). ניתן להשיג מוצרים להפסקת עישון (ראו טיפול רפואי בעבר) לשימוש ביתי עבור אנשים המעוניינים להפסיק לעשן.

שותה

לעיתים קרובות נדרש צוות של אנשי מקצוע לטיפול באדם התלוי באלכוהול. לרוב, הרופא ממלא תפקיד מפתח בהתייצבות רפואית ובהקלה על כניסת הטיפול, אולם יש צורך בשגרה מעבר לניהול הראשוני (למשל, מדריכי אלכוהוליזם, עובדים סוציאליים, רופאים המתמחים בפסיכיאטריה, מטפלים משפחתיים ומדריכים פסטורליים).

ניתן לחלק את הטיפול באלכוהוליזם לשלושה שלבים. בתחילה, האדם צריך להיות מיוצב רפואית. בשלב הבא עליו לעבור תהליך גמילה, ואחריו התנזרות ושיקום ארוכי טווח.

• ייצוב : סיבוכים רפואיים וכירורגיים רבים קשורים לאלכוהוליזם, אך רק כאן ייצוב נסיגת האלכוהול וקיטואידוזיס אלכוהולי.
  • נסיגת אלכוהול מטופלת באמצעות הידרציה דרך הפה או הווריד (IV) יחד עם תרופות ההופכות את תסמיני הגמילה מאלכוהול. קבוצת התרופות הנפוצה ביותר המשמשת לטיפול בתסמיני גמילה מאלכוהול היא קבוצת ההרגעה, המכונה גם הבנזודיאזפינים כמו לורזפאם (אטיבן), דיאאזפאם (ואליום) וכלוריאדפוקסיד (ליבריום). הם יכולים להינתן באמצעות IV, דרך הפה, או באמצעות הזרקה. Diazepam מגיע גם כמתרחב רקטלית. בדרך כלל לוקח יותר זמן להשפעה של כלוריאדפוקסיד מאשר דיאזפאם או לורזפאם ולכן פחות נפוץ במקרי חירום. פנטוברביטל הוא תרופה נוספת המשמשת לעיתים לטיפול בנסיגת אלכוהול. יש לו השפעה הדומה לבנזודיאזפינים אך סביר יותר להאט את הנשימה, מה שהופך אותה פחות אטרקטיבית לשימוש זה. לעיתים, האדם הנסער והמבולבל עשוי להידרש לרסן פיזית עד שהוא או היא נהיים רגועים וקוהרנטיים.
  • קיטואידוזיס אלכוהולית מטופלת בנוזלים IV ופחמימות. זה נעשה בדרך כלל בצורה של נוזלים המכילים סוכר הניתנים על ידי IV עד שהאדם יכול להמשיך לשתות נוזלים ואכילה.
  • אנשים הסובלים מאלכוהוליזם צריכים לקבל תיאמין משלים (ויטמין B1), באמצעות הזרקה, IV או דרך הפה. רמות התיאמין נמוכות לעתים קרובות בקרב אנשים תלויים באלכוהול, ומחסור בוויטמין חשוב זה עלול להוביל לאנצפלופתיה של ורניקקה, הפרעה המאופיינת בתחילה בכך שהעיניים מסתכלות בכיוונים שונים זה מזה. אם ניתן תיאמין בצורה מתוזמנת, הפרעה שעלולה להיות הרסנית יכולה להיות הפוכה לחלוטין. במצב החירום, תיאמין נהוג לתת כזריקה. חומצה פולית (ויטמין) ומגנזיום ניתנות לרוב גם לאנשים הסובלים מאלכוהוליזם.
• ניקוי רעלים : שלב זה כולל הפסקת צריכת האלכוהול. זה קשה מאוד לאדם התלוי באלכוהול, דורש משמעת קיצונית, ובדרך כלל דורש תמיכה נרחבת. לעתים קרובות הוא מבוצע במסגרת אשפוזית בה אלכוהול אינו זמין. האדם מטופל באותה תרופות שנדונו בטיפול בנסיגת אלכוהול, כלומר בנזודיאזפינים. במהלך ניקוי רעלים, התרופה נמדדת בזהירות כדי למנוע תסמיני גמילה גופניים ואז מתחדדת בהדרגה עד שלא ניכרים תסמיני גמילה גופניים. לרוב זה דורש מספר ימים עד שבוע. ככל שהגמילה מרפואת חוץ של רופאים מחוץ לרופא הפכה פופולרית, יתכן ויהיה קשה יותר להשיג כיסוי לגמילה מרופאה בבית חולים.
• שיקום : תכניות מגורים לטווח הקצר והארוך נועדו לעזור לאנשים התלויים יותר באלכוהול לפתח מיומנויות לא לשתות, לבנות מערכת תומכת בהחלמה ולעבוד על דרכים למנוע מהם לשתות שוב (חוזרים ונשנים).
  • תוכניות לטווח הקצר נמשכות פחות מארבעה שבועות. תוכניות ארוכות יותר נמשכות חודש עד שנה ומעלה ולעיתים קרובות מכונות מתקנים להתפכחות. מדובר בתוכניות מובנות המספקות טיפול, חינוך, הכשרה במיומנויות ועוזרות בפיתוח תוכנית לטווח ארוך למניעת הישנות.
  • ניתן להשתמש בייעוץ לרפואת חולים (באופן פרטני, בקבוצות ו / או עם משפחות) כשיטת טיפול ראשונית או כ"פירוש "לאנשים כאשר הם יוצאים מתוכנית מגורים או יום מובנה.
  • ייעוץ אשפוז יכול לספק חינוך בנושא אלכוהוליזם והתאוששות, יכול לעזור לאדם ללמוד מיומנויות ודימוי עצמי שלא לשתות, ולהבחין בסימנים מוקדמים של הישנות אפשרית.
  • ישנם מספר טיפולים פרטניים יעילים מאוד המועברים על ידי יועצים מקצועיים במרפאות לטיפול בחוץ. טיפולים אלו הם טיפול בהנחיית שנים-עשר שלבים, טיפול בהעצמת מוטיבציה וכישורי התמודדות קוגניטיבית-התנהגותית. תוכנית ידועה לעזרה עצמית היא אלכוהוליסטים אנונימיים (AA). תוכניות אחרות לעזרה עצמית (לדוגמה, נשים למען סובלות, התאוששות רציונאלית והתאוששות SMART) מאפשרות לאלכוהוליסטים להפסיק לשתות ולהישאר מפוכחות מעצמן.

מהי הפרוגנוזה עבור מעשנים ושתים?

לעשן

עבור מעשנים, איכות ואורך חייהם תלויים במספר וחומרת המחלות הקשורות לעישון שהם עלולים להתפתח ואם הם סובלים ממצבים רפואיים אחרים כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. גורמי אורח חיים אחרים, למשל, שימוש באלכוהול או בסמים אחרים גם הם עושים את ההבדל בתוצאות לטווח הארוך עבור מעשנים. עבור מעשנים שהפסיקו, הבריאות ותוחלת החיים המוערכת משתפרים בצורה ניכרת בכל גיל בחיים.

• למעשנים שהפסיקו לפני גיל 50 יש מחצית מהסיכון למות ב -15 השנים הבאות לעומת אלה שממשיכים לעשן.
• הפסקת עישון מורידה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן הריאות, הגרון, הושט, הפה, הלבלב, שלפוחית ​​השתן וצוואר הרחם. לדוגמא, 10 שנים לאחר הפסקת מעשן לשעבר יש סיכון נמוך יותר לסרטן ריאות לעומת מעשן ממשיך. המשך הימנעות מעישון ממשיכה להוריד את הסיכון.
• הפסקות מורידות את הסיכון למחלות עיקריות אחרות, כולל מחלות לב כליליות ומחלות לב וכלי דם. הסיכון המוגבר למחלות לב כליליות מחצית לאחר שנה של התנזרות. לאחר 15 שנה, הסיכון למחלות לב כליליות מתקרב לזה של מי שמעולם לא עישן.
• נשים המפסיקות לעשן לפני ההיריון, או במהלך 3 או 4 החודשים הראשונים להריון, מצמצמות את הסיכון שלהן ללדת תינוק במשקל לידה נמוך מזה של נשים שמעולם לא עישנו.
• היתרונות הבריאותיים של פרישה הרבה מעבר לסיכונים הנובעים מעלייה במשקל של 5 פאונד העשויים להיגמל.

שותה

הישארות ללא אלכוהול היא משימה קשה מאוד עבור רוב האנשים הסובלים מהפרעת שימוש באלכוהול. אנשים שאינם פונים לעזרה לאחר ניקוי רעלים נוטים להיות בעלי שיעור הישנות גבוה.

• ארבעה גורמים עיקריים עשויים להגדיל את שיעור הישנות:
  • פחות חינוך בנושא התמכרות ודרכים להתנגד לדחפים להישנות
  • רמות גבוהות יותר של תסכול וכעס
  • היסטוריה נרחבת יותר של חשק ותסמיני גמילה אחרים
  • צריכה תכופה יותר של אלכוהול לפני הטיפול
• אם אדם ממשיך לשתות בצורה מוגזמת לאחר טיפולים רבים או מתמשכים, הפרוגנוזה שלהם היא ירודה מאוד. שתיינים כבדים מתמידים לעתים קרובות ייכנעו להשפעות האלכוהול.
• הפרעת שימוש באלכוהול היא מחלה כרונית שאינה דומה לסוכרת או אי ספיקת לב. אם אלכוהוליזם נחשב כמחלה כרונית, אחוז ההצלחה בטיפול של 50% דומה לאחוזי ההצלחה במחלות כרוניות אחרות.