תסמיני נגיף זיקה, הריון, טיפולים, חיסון

מהו וירוס הזיקה?

נגיף הזיקה הוא נגיף פלביווי הקשור לחום דנגה, נגיף הנילוס המערבי, קדחת צהובה ווירוסים אנצפליטיס יפנית. קדחת זיקה, כידוע, מועברת לבני אדם באמצעות עקיצות מיתוש שנדבק בנגיף הזיקה. תסמיני זיהום נפוצים של זיקה כוללים פריחה, חום וכאבי פרקים כמו גם דלקת בלחמית העיניים, מה שמוביל לאודם. בדרך כלל המחלה היא קלה ונמשכת בין מספר ימים לשבוע. מחלה קשה היא נדירה, אולם בפברואר 2016 הכריז ארגון הבריאות העולמי על זיהומים בנגיף הזיקה כחירום לבריאות הציבור בגלל מומים מולדים קשים הקשורים לזיהומי זיקה במהלך ההיריון.

מאיפה הגיע נגיף הזיקה?

מקורו של ויקה ווירוס

נגיף הזיקה קיבל את שמו ממקום מוצאו, יער הזיקה של אוגנדה. בשנת 1947 בודד וירוס הזיקה באוגנדה. בדיקות דם של חולים בשנים 1951-1981 הגיעו למסקנה כי נגיף הזיקה התפשט למדינות אחרות באפריקה ואפילו לאינדונזיה.

זיקה מחוץ לאפריקה ולאינדונזיה

בשנת 2007 נמצא נגיף זיקה באי יאף בהודו-פסיפיק, שהיה התיעוד הראשון המתועד של הנגיף מחוץ לאפריקה או אינדונזיה. נגיף הזיקה המשיך להתפשט לצפון אמריקה ודרום. דיווח על התפרצות המאשרת הראשונה של זיקה בברזיל במאי 2015. נגיף הזיקה המשיך להתפשט ברחבי העולם עם התפרצויות נגיף זיקה כעת בפורטו ריקו, הקאריביים, מקסיקו וארצות הברית.

האם יש חיסון נגד נגיף זיקה?

נכון לעכשיו, אין חיסון זמין למניעת זיהום בנגיף זיקה. השיטה הטובה ביותר למניעה היא הימנעות מעקיצות יתושים. היתושים המעבירים את נגיף זיקה פעילים ביותר בשעות היום. יתושים אלה מעבירים נגיפים אחרים העלולים לגרום למחלות, כולל נגיף דנגה ונגיף צ'יקונגוניה.

התפשטות זיהום זיקה על ידי יתושים

שני מינים של יתושים, Aedes aegypti ו- Aedes albopictus הם הווקטורים (נשאים) האופייניים לנגיף זיקה. אלה אותם מינים של יתושים שיכולים לשאת ולהפיץ נגיף דנגי וצ'יקונגוניה. יתושים מטילים ביצים במקורות מים עומדים או בסמוך להם, במקומות כמו כלים לבעלי חיים, בריכות, צמיגים, דליים, או עציצים וצמחים. יתושי אדס חיים הן בבית והן בחוץ ונושכים אנשים לרוב בשעות היום. אם היתוש נוגס באדם הנגוע בזיקה, היתוש נדבק בנגיף זיקה ויכול להפיץ את הנגיף כאשר הוא נוגס באדם אחר.

מניעת זיקה: מבוגרים ועקיצות יתושים

אם אתם מודאגים במניעת זיהום בנגיף זיקה, הימנעו מעקיצות יתושים על ידי האמצעים הבאים:

• כסו כמה שיותר עור על ידי לבישת שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים.
• כשאתה בבית, הישאר באזורים עם מיזוג אוויר או מסכי חלונות ודלתות.
• השתמש ברשת מיטת יתושים אם אזור השינה שלך פתוח לחוץ.
• יש לטפל בציוד ובבגדים בפרמיטרין ובצע הוראות מפורטות לשימוש נכון. ניתן גם לרכוש מוצרים שטופלו בפרמיטרין. אין להשתמש בפרמיטרין ישירות על העור.

באיזה סוג ריסוס באגים עלי להשתמש כדי למנוע התפשטות וירוסים של זיקה?

השתמש בדוחי חרקים שהם הסוכנות להגנת הסביבה האמריקאית (EPA) הרשומים, והשתמש בהם לפי ההוראות. חשוב שהדוחה שלך יכלול את אחד המרכיבים הפעילים הבאים:

• דיאט
• פיקרידין
• IR3535
• שמן אקליפטוס לימון
• פאר-מנטאן-דיול (PMD)

האם תרסיס באגים בטוח במהלך ההריון?

כן. על פי נתוני המרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC), אם נעשה בהם שימוש נכון דוחי חרקים הרשומים ב- EPA הם בטוחים ויעילים לנשים הרות ומניקות. מחקר בתאילנד, שכלל 900 נשים בהריון, הוכיח כי לא היו השפעות מזיקות לתינוקות שלהן לאחר שילדו בעת השימוש ב DEET במהלך ההיריון.

מניעת זיקה: ילדים, תינוקות ועקיצות יתושים

הגנה על ילדכם מפני עקיצות יתושים יכולה להיעשות על ידי כיסוי העריסה, המנשא לתינוק או הטיולון עם רשת יתושים. הלבישו את ילדכם בשרוולים ארוכים ובמכנסיים ארוכים, ושמרו על עור מכוסה ככל האפשר. אל תשתמש בדוחה חרקים על ידיו, עיניו, פיו של הילד או על עור פצוע או חתוך.

האם תרסיס באגים בטוח לתינוקות?

לעולם אל תשתמש בדוחה חרקים על תינוקות מתחת לגיל חודשיים. לחלופין, השתמש ברשת באגים והימנע ממקומות בהם יש יתושים. ניתן להשתמש בדוחה חרקים המכיל DEET בילדים מעל גיל 8 שבועות. מוצרים המכילים פיקרידין נחשבים לבטוחים לאחר שילדכם בן יותר משנתיים. לאחר שילדך מלא לגיל 3, דוחה חרקים המכיל PMD ושמן של אקליפטוס לימון נחשב לבטוח לשימוש.

טיפים על ריסוס באגים להורים

• יש להשתמש בדוחי חרקים רק על עור ובגדים חשופים.
• יש לשטוף את הדוחה בסוף היום עם מים וסבון. שינה עם דוחי דלק מגדילה את ספיגת הכימיקלים לעור.
• מרחו דוחה חרקים על פניו של ילד על ידי ריסוסו על הידיים ואז ניגוב הפנים של הילד.

וירוס זיקה התפשט מאדם לאנושי

האם אוכל לקבל וירוס זיקה מקיום יחסי מין?

וירוס זיקה יכול להיות מועבר על ידי גבר לשותפי המין שלו. נגיף הזיקה קיים בזרע ארוך יותר מאשר בדם. מסיבה זו, רופאים ממליצים על שימוש בקונדומים כדי להגן על בני זוג לא מזוהמים מפני נגיף הנגיף.

זיהום זיקה מאם לילד

נשים בהריון יכולות להדביק את העובר שלה בנגיף זיקה במהלך ההיריון או בערך בזמן הלידה. נכון לעכשיו, אין מקרים של תינוקות שרכשו את זיקה באמצעות הנקה.

האם אוכל לקבל זיקה מעירוי דם?

ניתן להעביר נגיף זיקה באמצעות עירוי דם. היו דיווחים רבים על העברת זיקה דרך חליטות דם בברזיל. במהלך התפרצות זיקה בפולינזיה הצרפתית, 2.8% מתורמי הדם בדקו חיובית לזיקה. אל תתרום דם אם נחשפת אולי לזיהום אפשרי בנגיף הזיקה.

כמה זמן נשאר וירוס זיקה בזרם הדם?

אם נגועים בזיקה חשוב למנוע עקיצות יתושים נוספות. במשך כשבוע לאחר ההדבקה, הנגיף נמצא בדם של אדם נגוע. אם יתוש נושך אדם נגוע במהלך תקופה זו, היתוש נדבק ויכול להפיץ את נגיף הזיקה לאדם אחר כשהוא נוגס שוב.

וירוס זיקה: תסמינים ואבחון

מהם התסמינים של זיהום זיקה (קדחת זיקה)?

רק 1 מתוך 5 חולים הסובלים מדלקת זיקה יציגו תסמינים. תסמיני הזיקה כוללים חום, כאבי פרקים, פריחה ודלקת הלחמית (עיניים אדומות). כאבי ראש וכאבי שרירים הם תסמינים אפשריים נוספים של זיהום בנגיף זיקה. התסמינים עשויים להתפתח תוך מספר ימים עד שבוע לאחר ההדבקה ונמשכים מספר ימים עד שבוע. מחלות ומוות קשים הם לעתים רחוקות תוצאה של זיהום בנגיף זיקה.

כיצד מאבחנים וירוס זיקה?

אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאבחן חולים על ידי השלמת היסטוריה ובחינות גופניות. חשוב לחשוף כל נסיעות אחרונות לאזורים בהם זיקה פעילה. בדיקת דם או בדיקת שתן יכולים לאשר זיהום בזיקה. בדיקות דם יכולות להבדיל בין זיקה לבין קדחת דנגה או זיהומים בנגיף צ'יקונגוניה.

ויקה ווירוס והריון

נגיף הזיקה משפיע באופן קיצוני על עובר מתפתח אצל נשים בהריון, ויוצר מומי לידה דרמטיים ולעיתים קרובות מסכני חיים. במקרים נדירים, זיהום זיקה עלול לגרום למוות בעובר ואובדן הריון.

זיקה ומיקרוצפאלי

זיהום בנגיף זיקה במהלך ההריון עלול לגרום לקשורה במיקרוצפליה, מום לידה בו ראש התינוק קטן באופן יוצא דופן ופחות מפותח. תינוקות שנולדו עם מיקרוצפלציה עשויים להציג את התסמינים הבאים כתוצאה מכך:

• בעיות איזון ותיאום
• עיכובים התפתחותיים
• בעיות בליעה ובעיות בהאכלה
• אובדן שמיעה
• היפראקטיביות
• התקפים
• בעיות דיבור וחזון
• חריגות גולגולתיות

האם נשים בהריון צריכות להימנע מנסיעות?

נשים בהריון או שרוצות להיכנס להריון צריכות להימנע מנסיעות לאזורים עם העברת נגיף זיקה מקומי ידוע. אם עליכם לנסוע, דונו עם הרופא במצב וקבעו אמצעי זהירות בכדי להימנע מעקיצות יתושים.

הריונות עתידיים וירוס זיקה

רוצה ללדת תינוק אך חוששים מחשיפה לנגיף זיקה? תכנון הריון ומין בטוח הוא חלק חיוני במניעת התפשטות נגיף הזיקה והמומים הנלווים אליו.

נשים המתגוררות באזורים של זיקה או מטיילים בהן

נשים שמתכננות להיכנס להריון אך מתגוררות באזור וירוס זיקה ידוע, צריכות להתייעץ עם רופא לפני שתנסה להרות. המתנה של לפחות 8 שבועות להרות היא אמצעי זהירות מומלץ לנשים עם חשיפה של זיקה.

גברים שגרים באזורים של זיקה או מטיילים בהם

גברים שאובחנו כסובלים מדלקות זיקה צריכים להמתין לפחות 6 חודשים לפני שהם מנסים להרות בבטחה מכיוון שנגיף הזיקה חי יותר בתאי הזרע מאשר בזרם הדם. גברים שנסעו לאזור זיקה אך ללא זיהום ידוע צריכים להמתין אמצעי זהירות 8 שבועות כדי לנסות להרות.

טיפול בנגיף זיקה

הטיפול בנגיף זיקה מכוון להקלה על תסמיני הזיהום. אם מאובחנת אצל זיקה, קבל המנוחה רבה ושתה נוזלים על מנת למנוע התייבשות. תרופות כמו אצטמינופן (תילנול) יכולות להקל על חום וכאבים. חולים שנדבקו בנגיף זיקה צריכים להימנע מעקיצות יתושים בשבוע הראשון למחלה על מנת למנוע התפשטות זיקה לאחרים.

תרופות שיש להימנע מהן עם קדחת זיקה

אסור ליטול אספירין או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAIDs) כמו איבופרופן ונפרוקסן, עד שנפסל אבחנת קדחת דנגה בגלל סיכון מוגבר לדימום.

הודעות על נסיעות וירוס של זיקה

ה- CDC עובד עם מדינות בודדות כדי לפקח על הימצאות נגיף זיקה בארצות הברית. נותני שירותי בריאות מעודדים לדווח על מקרים החשודים של זיהום בזיקה למחלקות הבריאות הממלכתיות או המקומיות.

דווח על התפרצות נגיף זיקה בשטחי ארצות הברית כמו פוארטו ריקו, איי הבתולה של ארה"ב וסמואה האמריקנית. אפשרי להתפשטות מקומית של נגיף הזיקה באזורים מסוימים ביבשת אמריקה בה נמצאים יתושים של אדס.

אם נוסעים לאזורים עם התפרצויות נגיף זיקה פעילים, עקוב אחר האמצעי המתאים למניעת עקיצות יתושים. אם בהריון, הימנע מנסיעות לאזורים עם העברת וירוס זיקה פעילה או התייעץ עם הרופא המטפל.

לקבלת התראות הנסיעות האחרונות בנוגע לזיקה וירוס, בקרו ב- CDC: אתר מידע על נסיעות של זיקה.

בדיקות לווירוס זיקה

שיטות טובות יותר לבדיקת אבחון לזיהוי זיהום בנגיף זיקה הופכות לזמינות. בדיקות שתן וגם בדיקת דם זמינות לחולים תוך שבועיים מתחילת התסמין. אנשים החשודים כי הם עשויים להידבק בנגיף זיקה צריכים לפנות לטיפול רפואי מיידי ולעבור בדיקות.

אנשים המחפשים להרות צריכים לפנות לייעוץ רפואי לפני שהם מנסים להיכנס להריון אם הם או בן / בת הזוג שלהם נוסעים לאחרונה למחוזות הידועים של זיקה. קיימים כעת בדיקות לנגיף זיקה בזרע.

מחקר וירוסים של זיקה

ההכנות לניסויים האנושיים הראשונים בחיסון זיקה בעיצומן. החוקרים בודקים את חיסון ה- DNA Zika GLS-5700. הניסויים יכללו את הערכת הבטיחות והיעילות של חיסון זיקה. יש צורך בחיסון יעיל נגד נגיף זיקה בכדי לעצור את מגיפת נגיף הזיקה.