פרפור פרוזדורים: תסמיני לב, אבחון וטיפול באיב

מהו פרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדורים (AFib) הוא הפרעה בקצב הלב הנגרמת כתוצאה מבעיה במערכת החשמלית של הלב. בדרך כלל, החשמל של הלב זורם מהתאים העליונים (אטריה) לתאים התחתונים (חדרים), וגורם להתכווצות רגילה. בפרפור פרוזדורים הזרימה החשמלית היא כאוטית וגורמת לדופק הלב להיות לא סדיר.

סימן אזהרה: דופק לא אחיד

פרפור פרוזדורים גורם לדופק לא סדיר. אם תבדוק את הדופק שלך, לרוב תרגיש "מרפרף". כאשר פרפור פרוזדורים הוא חדש בהופעתו או שהוא נשלט על ידי תרופות באופן לא תקין, תרגישו לעיתים קרובות את ליבכם משתולל. קצב לב מהיר וחריג זה יכול להיות מסוכן אם לא מטפלים בו ומבוקרים במהירות.

AFib לעומת קצב לב רגיל

כאשר הלב פועם בקצב רגיל, חשמל זורם מראש הלב לקרקעית הלב, וגורם לשריר הלב להתכווץ ולהעביר את הדם בגוף. ב- AFib, החשמל זורם באופן chaotically ותאי הלב התחתונים מתכווצים באופן לא סדיר.

סימן אזהרה: סחרחורת

אם הלב שלך נכנס לפרפור פרוזדורים אתה עלול לחוות תסמינים מסוכנים ומפחידים. AFib עלול לגרום לתסמינים כגון:

• סחרחורת
• תחושת דפיקות לב
• קוצר נשימה
• כאב בחזה
• עייפות או אי סבילות להתעמל

AFib ו Stroke

פרפור פרוזדורים הוא גורם סיכון לשבץ מוחי. בערך 15 אחוז מכל האנשים שיש להם שבץ מוחי יש AFib. בגלל זרימת הדם הבלתי סדירה והכאוטית דרך הלב, יכולים להיווצר קרישי דם קטנים בתאי הלב כשיש לך פרפור פרוזדורים. קרישי דם אלה יכולים לנוע דרך זרם הדם למוח ולגרום לשבץ מוחי. זו הסיבה שאנשים עם AFib כרוני בדרך כלל לוקים בתרופות דלילות דם.

מתי להתקשר 911

אם אתה חושב שאתה חווה פרפור פרוזדורים וסובל מכאבים בחזה, אתה מרגיש קלוש, מרגיש דופק מהיר מאוד (יותר ממאה פעימות בדקה), או שיש לך סימנים או תסמינים של אירוע מוחי, התקשר מייד 9-1-1.

מה גורם לפרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדורים הוא בעיה שכיחה. גורמי סיכון ל- AFib כוללים:

• לחץ דם גבוה בשליטה לא טובה (יתר לחץ דם)
• בעיות במסתמי לב
• מחלת לב כלילית
• שימוש באלכוהול
• השמנת יתר
• דום נשימה בשינה
• הפרעות בבלוטת התריס

גורמי סיכון שאינך יכול לשלוט עליהם

לאחר היסטוריה משפחתית של פרפור פרוזדורים הוא גורם סיכון חזק גם עבורכם לפתח אותו. הסיכון שלך לקבל AFib עולה גם עם הגיל, ולגברים לבנים יש שכיחות גבוהה יותר של פרפור פרוזדורים.

גורמי סיכון שאתה יכול לשלוט עליהם

ישנם כמה גורמי סיכון לפרפור פרוזדורים הנמצאים בשליטתך. שמרו על אורח חיים בריא וצפו במשקל שלכם. הפסק לעשן והגביל את השימוש באלכוהול. אל תשתמש בתרופות לא חוקיות והקפד מאוד אם אתה משתמש בתרופות מרשם מסוימות כמו אלבוטרול או ממריצים אחרים. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מקבל תרופות אלה ויש לך חששות.

ניתוח לב יכול להיות טריגר

אחד הסיכונים בניתוח לב פתוח או ניתוח השתלת מעקפים בעורק הכלילי (CABG) הוא פרפור פרוזדורים. הרופא שלך יעבוד כדי לשלוט או לתקן זאת מכיוון שהוא יכול להוביל לסיבוכים אחרים.

AFIB בודד

פרפור פרוזדורים שקורה אצל אנשים צעירים יותר (מתחת לגיל 60), ללא סיבה ברורה נקרא AFib בודד. AFib בודד יכול להיות מופעל על ידי פעילות גופנית, אכילה, שינה ואלכוהול. לפעמים זה בא והולך מעצמו ואולי לא יזדקק לטיפול מיידי. התייעץ עם הרופא שלך.

אבחון AFib: EKG

הרופא שלך יאבחן פרפור פרוזדורים באלקטרודיקרדיוגרמה (EKG). מעקב לב זה מראה דפוס מובהק בחשמל הלב שרופא יכול לאבחן. אם ה- AFib שלך מגיע והולך, ייתכן שתצטרך ללבוש מוניטור לב רציף (מוניטור הולטר) כדי לאבחן את הקצב הלא תקין.

בדיקות אחרות עבור AFib

לאחר אישור של פרפור פרוזדורים או שנחשד כי הרופא יבצע בדיקות נוספות לבדיקת שרירי הלב ושסתומי הלב שלך ולסקירת קרישי דם. בדיקות אלה כוללות אקו לב (אולטרסאונד של הלב) או בדיקת לחץ או אולי אפילו צנתור לבדיקת סתימת כלי הדם.

מסלול AFib

פרפור פרוזדורים יכול לבוא וללכת מעצמו או להימשך כל החיים. כאשר AFib מגיע והולך תוך מספר דקות למספר שעות הוא נחשב ל- AFib paroxysmal. הקצב הבלתי סדיר מפרפור פרוזדורים עשוי להתחיל להימשך זמן רב יותר וארוך יותר או לגרום להחמרת הסימפטומים בשלב זה יהיה עליו לטפל ובקרה.

טיפול: היפוך עורקים

במקרים מסוימים ניתן לתקן פרפור פרוזדורים בעזרת הלם חשמלי ללב הנקרא קרדיובריוזיה. במקרי חירום חמורים זו עשויה להיות הבחירה היחידה לשלוט ב- AFib. ניתן גם לנסות תרופות לבצע את היפוך הלב של קצב הלב. אם ה- AFib שלך נמשך יותר מ -48 שעות, יתכן שלא תהיו מועמדים להפעלת קרדיולוגיה מכיוון שהסיכון שלכם ללקות בקרישי דם העלול לגרום לשבץ מוחץ.

טיפול: תרופות

לחולים עם פרפור פרוזדורים לרוב נקבע שילוב של תרופות למניעת סיבוכים. מדללי דם או תרופות נגד קרישת דם עוזרים במניעת הסיכון לשבץ מוחי. תרופות השולטות על קצב פעימות ליבכם מונעות מהלב לפעום מהר מדי. חלק מהתרופות מיועדות במיוחד לשליטה על הקצב החשמלי של הלב, ומונעות ממנו להפוך לא סדיר וכאוטי יותר.

טיפול: אבלציה

במקרים מסוימים, תרופות או הפיכת לב עלולות לא לשלוט ביעילות בפרפור פרוזדורים שלך. קרדיולוג מיומן במיוחד (הנקרא אלקטרופיזיולוג) עשוי לבצע הליך כירורגי המכונה אבלציה כדי לתקן את פרפור פרוזדורים שלך. הפחתת תדרים רדיוטיים נעשית דרך צנתר המושחל ללבך כדי לשלוח חשמל במתח נמוך ותדר גבוה לאזור ליבך הגורם לקצב החשמלי הלא סדיר. זה משמיד את כמות הרקמות הקטנה הגורמת לקצב פעימות לב לא תקין ועלול לרפא לחלוטין את ה- AFib.

טיפול: ניתוח

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בניתוח בלב לטיפול ב- AFib שלך. הליך המבוך הוא סוג של ניתוח בו מונחים חתכים קטנים בתא העליון של הלב (אטריה) כדי לעזור להולכת החשמל להיות קבועה. הליך זה עשוי להיעשות גם דרך חתכים קטנים או קטטרים המושחלים ללב.

טיפול: קוצב לב

במקרים נדירים, לאחר ביטול לטיפול בפרפור פרוזדורים יתכן והרופא שלך צריך להשתיל קוצב לב. קוצבי לב עצמם אינם מיועדים לטיפול בפרפור פרוזדורים. הם משמשים בעיקר לתיקון פעימות לב איטיות. דון בתוצאות האפשריות של טיפול הלב שלך עם הקרדיולוג שלך.

Outlook עבור AFib

אם פרפור פרוזדורים שלך נשלט היטב או מתוקן עם פרוצדורה של לב, יתכן שלא יהיו לך תסמינים משתנים חיים מה- AFib שלך. יש אנשים עם AFib כרוני שצריך לשמור על תרופות ומדללי דם למשך שארית חייהם. תופעות הלוואי של תרופות אלה עלולות לגרום לסיבוכים ארוכי טווח. דון בתרופות שלך עם הקרדיולוג שלך כדי לראות אילו מגבלות הן עלולות לגרום לאורח החיים שלך.

מניעת AFib

שמירה על עצמך בריאה ושינוי הרגלי אורח חיים רעים היא דרך חשובה להפחית את הסיכון שלך לפרפור פרוזדורים. התעמלו באופן קבוע, הפסיקו לעשן, שמרו על לחץ דם תחת שליטה, ואכלו תזונה מזינה דלה בשומן ומלח כדי להוריד את הסיכונים לבעיות לב.

בדוק את הדופק שלך באופן קבוע

איגוד השבץ הלאומי מציע לכל מי שגיל 40 לבדוק את הדופק פעם בחודש. יש יוזמה בשם "בדוק את הדופק שלך" שמטרתה לזהות קצב לב לא תקין ולחולים עם פרפור פרוזדורים לא מאובחנים בשלב מוקדם.