כישורי התמודדות להתמודדות עם חרדת סרטן ומצוקה

עובדות על מתח וחרדה בקרב חולי סרטן

• חרדה ומצוקה יכולים להשפיע על איכות חייהם של חולי סרטן ובני משפחותיהם.
• חולים הסובלים מסרטן יכולים לחוש ברמות מצוקה שונות.
• ההקרנה נעשית בכדי לגלות אם המטופל זקוק לעזרה בהסתגלות לסרטן.
• חולים הסובלים מסרטן צריכים לבצע התאמות בחייהם כדי להתמודד עם המחלה ושינויים בטיפול.
• שיטות התמודדות עוזרות למטופלים להסתגל.
• חולים אשר מסתגלים לשינויים הנגרמים כתוצאה מסרטן עלולים לסבול ממצוקה.
• האופן בו כל מטופל מתמודד עם סרטן תלוי בגורמים פיזיים ורגשיים רבים.
• חולי סרטן זקוקים לכישורי התמודדות שונים בנקודות זמן שונות.
  • לימוד האבחנה
  • מטופלים בסרטן
  • סיום הטיפול
  • למידה שהסרטן חזר
  • הופך לניצול סרטן
• הפרעות הסתגלות עשויות לגרום לבעיות חמורות בחיי היומיום.
  • ייעוץ יכול לעזור לחולים עם הפרעות הסתגלות.
  • ניתן לשלב ייעוץ עם תרופות נגד חרדה או תרופות נגד דיכאון.
• הפרעות חרדה הן פחדים חזקים מאוד העלולים להיגרם כתוצאה מלחץ פיזי או פסיכולוגי.
  • הפרעות חרדה עשויות להיות קשות לאבחון.
  • ישנם גורמים שונים להפרעות חרדה בקרב חולי סרטן.
  • אבחון סרטן עלול לגרום לחזרת הפרעות חרדה בקרב חולים עם היסטוריה שלהם.
  • חולי סרטן עשויים לסבול מהסוגים הבאים של הפרעות חרדה:
    • פוביה
    • הפרעת פאניקה
    • הפרעה טורדנית כפייתית
    • הפרעת דחק פוסט-טראומטית
    • הפרעת חרדה כללית
    • ישנם סוגים שונים של טיפול בהפרעות חרדה.
    • ניתן להשתמש ברפואה לבד או בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול בהפרעות חרדה.

כיצד חרדה ומתח משפיעים על חולי סרטן?

חרדה ומצוקה יכולים להשפיע על איכות חייהם של חולי סרטן ובני משפחותיהם. חולים עם סרטן חשים רגשות רבים ושונים, כולל חרדה ומצוקה. חרדה היא פחד, אימה וחוסר נוחות הנגרמת כתוצאה ממתח.

מצוקה היא סבל רגשי, נפשי, חברתי או רוחני. חולים במצוקה עשויים להיות בעלי מגוון תחושות, החל מפגיעות ועצב לדיכאון, חרדה, פאניקה ובידוד.

חולים עשויים להיות בעלי תחושות חרדה ומצוקה בזמן שהם מוקרנים לסרטן, ממתינים לתוצאות הבדיקות, מקבלים אבחון סרטן, מטופלים בסרטן או חוששים כי סרטן יחזור (יחזור). חרדה ומצוקה עשויים להשפיע על יכולתו של המטופל להתמודד עם אבחנה או טיפול בסרטן. זה עלול לגרום
מטופלים להחמיץ בדיקות או לעכב טיפול. חרדה עלולה להגביר את הכאב, להשפיע על השינה ולגרום לבחילות והקאות. אפילו חרדה קלה יכולה להשפיע על איכות חייהם של חולי סרטן ובני משפחותיהם וייתכן שתצטרך לטפל בהם.

חולים הסובלים מסרטן יכולים לחוש ברמות מצוקה שונות.

ישנם חולים הסובלים מסרטן בדרגת מצוקה נמוכה ואחרים סובלים ממצוקה גבוהה יותר. רמת המצוקה נעה בין היכולת להסתגל לחיים עם סרטן ועד לבעיה קשה בבריאות הנפש, כמו דיכאון גדול. עם זאת, לרוב החולים בסרטן אין סימנים או תסמינים מסוימים
בעיה נפשית. סיכום זה מתאר את רמות המצוקה הפחות חמורות בקרב חולים עם סרטן, כולל:

• התאמה רגילה - מצב בו אדם מבצע שינויים בחייו כדי לנהל אירוע מלחיץ כמו אבחון סרטן. בהתאמה רגילה אדם לומד להתמודד היטב עם מצוקה רגשית ולפתור בעיות הקשורות לסרטן.
• מצוקה פסיכולוגית וחברתית - מצב בו אדם מתקשה לבצע שינויים בחייו כדי לנהל אירוע מלחיץ כמו אבחון סרטן. יתכן שתידרש עזרה מאיש מקצוע ללמוד מיומנויות התמודדות חדשות.
• הפרעת הסתגלות - מצב בו אדם מתקשה לבצע שינויים בחייו כדי לנהל אירוע מלחיץ כמו אבחון סרטן. תסמינים כמו דיכאון, חרדה או בעיות רגשיות, חברתיות או התנהגות אחרות מתרחשים ומחמירים את איכות חייו של האדם. יתכן שיהיה צורך ברפואה ועזרה מאיש מקצוע לבצע שינויים אלה.
• הפרעת חרדה - מצב בו אדם סובל מחרדה קיצונית. זה יכול להיות בגלל אירוע מלחיץ כמו אבחון סרטן או ללא סיבה ידועה. תסמינים של הפרעת חרדה כוללים דאגה, פחד וחרדה. כאשר התסמינים חמורים זה משפיע על יכולתו של אדם לנהל חיים תקינים. ישנם סוגים רבים של הפרעות חרדה:
  • הפרעת חרדה כללית.
  • הפרעת פאניקה (מצב הגורם לתחושות פאניקה פתאומיות).
  • אגורפוביה (פחד ממקומות פתוחים או מצבים בהם יתכן וקשה לקבל עזרה במידת הצורך).
  • הפרעת חרדה חברתית (פחד ממצבים חברתיים).
  • פוביה ספציפית (פחד מאובייקט או מצב מסוים).
  • הפרעה טורדנית כפייתית.
  • הפרעת דחק פוסט-טראומטית.

מהם גורמי הסיכון למצוקה קשה אצל אנשים עם סרטן?

כמעט מחצית מחולי הסרטן מדווחים כי הם סובלים ממצוקה רבה. חולים עם סרטן ריאות, לבלב ומוח עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על מצוקה, אך באופן כללי, סוג הסרטן לא משנה. גורמים המגדילים את הסיכון לחרדה ומצוקה לא תמיד קשורים לסרטן. הדברים הבאים עשויים להיות גורמי סיכון לרמות מצוקה גבוהות בקרב חולי סרטן:

• בעיות בביצוע הפעילות הרגילה של חיי היומיום.
• תסמינים גופניים ותופעות לוואי (כמו עייפות, בחילה או כאב).
• בעיות בבית.
• דיכאון או בעיות נפשיות או רגשיות אחרות.
• להיות צעיר יותר, לא לבן או נשי.
• בעלי השכלה נמוכה יותר.
• ההקרנה נעשית בכדי לגלות אם המטופל זקוק לעזרה בהסתגלות לסרטן.
• בדרך כלל ההקרנה נעשית על ידי שאלת המטופל שאלות, בראיון או על נייר. חולים המראים
• בדרך כלל מצוקה מועילה גבוהה לדבר על חששותיהם עם עובדת סוציאלית, בריאות הנפש
• מומחה לטיפול פליאטיבי, או יועץ פסטורלי.

מהו ההתאמה הרגשית הרגילה לאבחון סרטן?

חולים הסובלים מסרטן צריכים לבצע התאמות בחייהם כדי להתמודד עם המחלה ושינויים בטיפול.

חיים עם אבחנה של סרטן כרוכים בהתאמות רבות של החיים. התאמה רגילה כוללת לימוד להתמודדות עם מצוקה רגשית ולפתרון בעיות הנגרמות כתוצאה מסרטן. חולים בסרטן אינם מבצעים התאמות אלה בבת אחת, אלא לאורך תקופה בה מחלותיהם וטיפולם משתנים. יתכן וחולים יצטרכו לבצע התאמות כאשר הם:

• למדו את האבחנה.
• מטופלים בסרטן.
• סיים את הטיפול.
• למד שהסרטן נמצא בהפוגה.
• למד שהסרטן חזר.
• להיות שורד סרטן.

שיטות התמודדות

שיטות התמודדות עוזרות למטופלים להסתגל. לחולים קל יותר להסתגל אם הם יכולים להמשיך בשגרה ועבודה הרגילה שלהם, להמשיך לעשות פעילויות החשובות להם ולהתמודד עם הלחץ בחייהם.

התמודדות היא שימוש במחשבות והתנהגויות כדי להסתגל למצבי חיים. אופן ההתמודדות של אנשים בדרך כלל קשור לתכונות האישיות שלהם (כמו אם הם בדרך כלל מצפים לטובים או לגרועים ביותר, או שהם ביישנים או יוצאים).

שיטות התמודדות כוללות שימוש במחשבות והתנהגויות במצבים מיוחדים. לדוגמה, שינוי שגרת יום או לוח זמנים לניהול תופעות הלוואי של טיפול בסרטן זו שיטת התמודדות. שימוש בשיטות התמודדות יכול לעזור לחולה להתמודד עם בעיות מסוימות, מצוקה רגשית וסרטן בחיי היומיום שלו.

חולים שמסתגלים היטב מעורבים בדרך כלל בהתמודדות עם סרטן. הם גם ממשיכים למצוא משמעות וחשיבות בחייהם. חולים שאינם מסתגלים היטב עשויים לסגת ממערכות יחסים או מצבים וחשים חוסר תקווה. מחקרים נעשים כדי לגלות כיצד סוגים שונים של דרכי התמודדות משפיעים על איכות החיים של ניצולי סרטן.

חולים אשר מסתגלים לשינויים הנגרמים כתוצאה מסרטן עלולים לסבול ממצוקה. מצוקה יכולה להתרחש כאשר חולים מרגישים שאינם מסוגלים לנהל או לשלוט בשינויים הנגרמים על ידי סרטן. חולים עם אותה אבחנה או טיפול יכולים להיות בעלי רמות מצוקה שונות מאוד. חולים סובלים ממצוקה פחותה כאשר הם חשים כי דרישות האבחון והטיפול נמוכים או כמות התמיכה שהם מקבלים היא גבוהה. לדוגמא, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לעזור למטופל להסתגל לתופעות הלוואי של כימותרפיה על ידי מתן תרופות לבחילה.

האופן בו כל מטופל מתמודד עם סרטן תלוי בגורמים פיזיים ורגשיים רבים. הגורמים הבאים משפיעים על אופן ההתמודדות של המטופל עם לחץ הסרטן:

• סוג הסרטן, שלב הסרטן והסיכוי להחלמה.
• בין אם המטופל מאובחן לאחרונה, מטופל, בהפוגה או שחוזר על עצמו.
• גיל המטופל.
• האם המטופל מסוגל להגיע לטיפול.
• עד כמה המטופל מתמודד בדרך כלל עם לחץ.
• מספר אירועי החיים המלחיצים שהיו למטופל בשנה האחרונה, כגון התחלת עבודה חדשה או מעבר דירה.
• האם המטופל מקבל תמיכה מחברים ובני משפחה.
• לחצים חברתיים הנגרמים בגלל אמונותיהם של אנשים אחרים ופחדים מסרטן.

איזה כישורי התמודדות נדרשים חולי סרטן?

כישורי ההתמודדות הדרושים ישתנו בנקודות זמן חשובות. אלה כוללים את הדברים הבאים:

לימוד האבחנה

תהליך ההסתגלות לסרטן מתחיל לפני לימוד האבחנה. חולים עשויים לחוש מודאגים ומפחדים כאשר הם סובלים מתסמינים בלתי מוסברים או שעושים בדיקות כדי לגלות אם הם חולים בסרטן. אבחנה של סרטן יכולה לגרום למצוקה רגשית צפויה ונורמלית. ישנם מטופלים שאינם מאמינים בכך ושואלים "האם אתה בטוח שיש לך את תוצאות הבדיקה הנכונות?" הם עלולים לחוש קהות או בהלם, או כאילו "זה לא יכול לקרות לי". מטופלים רבים תוהים "האם אוכל למות מזה?"

מטופלים רבים חשים שהם אינם מסוגלים לחשוב בצורה ברורה ואולי אינם מבינים או זוכרים מידע חשוב שהרופא נותן להם לגבי האבחנה ואפשרויות הטיפול. למטופלים צריכה להיות דרך לעבור על מידע זה בהמשך. זה עוזר למישהו להיות איתם בפגישות, להביא מכשיר טייפ או לקבוע פגישה שנייה כדי לשאול את הרופא שאלות ולעבור על תוכנית הטיפול.

כאשר המטופלים מקבלים את האבחנה, הם מתחילים לחוש בסימפטומים של מצוקה, כולל:

• דיכאון.
• חרדה.
• אובדן תיאבון.
• בעיות שינה.
• לא יכולת להתמקד.
• צרות עם פעילויות חיי היומיום.
• לא להיות מסוגל להפסיק לחשוב על סרטן או מוות.

כאשר חולים מקבלים ומבינים מידע על סרטן ואפשרויות הטיפול בהם, הם עשויים להתחיל להרגיש תקווה רבה יותר. עם הזמן, על ידי שימוש בדרכי התמודדות שעבדו בעבר ולמידה של דרכים חדשות להתמודד, מטופלים מסתגלים בדרך כלל לחולי סרטן. עזרה מקצועית נוספת להתמודדות עם בעיות כמו עייפות, בעיות שינה ודיכאון יכולה להועיל במהלך תקופה זו.

מטופלים בסרטן

כאשר חולים עוברים טיפול בסרטן, הם משתמשים באסטרטגיות התמודדות כדי להתאים את עצמם לסטרס של הטיפול. מטופלים עשויים לסבול מחרדה או חשש מפני:

נהלים שעלולים להיות כואבים.
תופעות לוואי כמו נשירת שיער, בחילות והקאות, עייפות או כאבים.
שינויים בשגרה היומית בעבודה או בבית.

בדרך כלל המטופלים מסתגלים היטב כאשר הם יכולים להשוות אי נוחות לטווח הקצר לתועלת לטווח הארוך (למשל לחיות זמן רב יותר) ולהחליט "שווה את זה". שאלות שהמטופלים עשויים לשאול במהלך הטיפול כוללות: "האם אני שורד את זה?"; "האם הם יוכלו להסיר את כל הסרטן?"; או "אילו תופעות לוואי יהיו לי?" מועיל למצוא דרכים להתמודד עם בעיות הנגרמות כתוצאה מסרטן כמו תחושת עייפות, הגעה אל וממנו ושינויים בלוח העבודה.

סיום הטיפול

סיום הטיפול בסרטן יכול לגרום לתחושות מעורבות. זה יכול להיות זמן של חגיגה והקלה שהטיפול הסתיים. אבל יכול להיות שזה גם זמן של דאגה שהסרטן יכול לחזור. חולים רבים שמחים שהטיפול הסתיים אך חשים חרדה מוגברת מכיוון שהם רואים את רופאיהם לעתים קרובות פחות. דאגות אחרות כוללות חזרה לעבודה ולחיי משפחה ודאגה רבה מכל שינוי בבריאותן.

בזמן הפוגה, חולים עלולים להילחץ לפני פגישות רפואיות למעקב מכיוון שהם חוששים שהסרטן חזר. ההמתנה לתוצאות הבדיקה יכולה להיות מלחיצה מאוד.

חולים שמסוגלים לבטא רגשות חיוביים וגם שליליים נוטים יותר להסתגל היטב. חולים מסוגלים יותר להתמודד עם הלחץ הרגשי של סיום הטיפול והיותם בהפוגה כאשר הם:

• היו כנים לגבי רגשותיהם.
• מודעים לרגשותיהם שלהם ומסוגלים לחלוק אותם עם אחרים.
• מסוגלים לקבל את רגשותיהם מבלי לחשוב עליהם כנכונים או לא נכונים או טובים או רעים ומוכנים לעבוד באמצעות רגשותיהם.
• קבל תמיכה מאחרים שמוכנים להקשיב ולקבל את רגשותיהם.

למידה שהסרטן חזר

לפעמים סרטן חוזר ולא משתפר עם הטיפול. תוכנית הטיפול משתנה לאחר מכן מכוונה שנועדה לרפא את הסרטן לכזה המעניק נוחות ומקל על הסימפטומים. זה עלול לגרום לחרדה רבה עבור המטופל. המטופל עלול לחוש הלם ולא יוכל להאמין בהתחלה. אחריה יתכן תקופה של מצוקה כמו דיכאון, בעיות במיקוד ואי יכולת להפסיק לחשוב על מוות. הסימנים להתאמה רגילה כוללים:

• זמנים של עצב ובכי.
• רגשות כעס על אלוהים או כוח עליון אחר.
• זמנים של התרחקות מאחרים ורוצים להיות לבד.
• מחשבות על ויתור.

חולים מסתגלים לאט לחזרת סרטן. הם מפסיקים לצפות להירפא מסרטן ולהתחיל בריפוי מסוג אחר. ריפוי זה הוא תהליך של שוב להיות שלמים על ידי שינוי חייו של אדם בדרכים רבות כאשר הוא מתמודד עם אפשרות למוות. חשוב מאוד שהמטופלים ימשיכו לתקווה בעוד הם מסתגלים להחזרת הסרטן. חלק מהמטופלים ממשיכים בתקווה באמצעות רוחניותם או אמונותיהם הדתיות.

הופך לניצול סרטן

החולים מסתגלים לסיים את הטיפול בסרטן ולהיות ניצולי סרטן לאורך זמן לאורך שנים רבות. ככל שהטיפולים בסרטן השתפרו, סרטן הפך למחלה כרונית עבור חלק מהמטופלים. כמה בעיות נפוצות המדווחות על ידי ניצולי סרטן כאשר הם מתמודדים עם העתיד כוללים:

• מרגיש חרד שהסרטן יחזור.
• מרגיש אובדן שליטה.
• תזכורות לכימותרפיה (כמו ריחות או מראות) הגורמים חרדה ובחילה.
• תסמינים של לחץ פוסט-טראומטי, כמו אי יכולת להפסיק לחשוב על סרטן או על הטיפול בו או
• מרגיש נפרד מאחרים ולבד.
• דאגות לדימוי גוף ומיניות.

מרבית החולים מסתגלים היטב וחלקם אפילו אומרים שהישרדות סרטן העניקה להם הערכה רבה יותר לחיים, סייעה להם להבין מה הכי חשוב בחייהם, ואמונות רוחניות או דתיות חזקות יותר.

חלק מהמטופלים עשויים להתקשות בהסתגלות רבה יותר בגלל בעיות רפואיות, פחות חברים ובני משפחה לתת תמיכה, בעיות כסף או בעיות בריאות הנפש שאינן קשורות לסרטן.

מה יכול לטפל במצוקה פסיכולוגית וחברתית בקרב חולי סרטן?

תחושות של מצוקה רגשית, חברתית או רוחנית יכולות להקשות על ההתמודדות עם הטיפול בסרטן.

כמעט כל החולים החיים בסרטן חשים תחושת מצוקה. תחושות מצוקה נעות בין עצב ופחדים לבעיות חמורות יותר כמו דיכאון, פאניקה, תחושת חוסר ודאות באמונות רוחניות, או הרגשה לבד או נפרדת מחברים ומשפחה.

חולים הנמצאים במצוקה במהלך כל שלב בסרטן זקוקים לטיפול ותמיכה במצוקתם. יש סיכוי גבוה יותר שהמטופלים יבדקו ויטפלו במצוקה בתקופות הבאות:

• זמן קצר לאחר האבחון.
• בתחילת הטיפול.
• בסוף הטיפול.
• מדי פעם לאחר סיום הטיפול ובזמן ההפוגה. אם הסרטן חוזר.

אם מטרת הטיפול משתנה מריפוי או שליטה בסרטן לטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

חולים המתקשים להתמודד עם סרטן עשויים למצוא מועיל לשוחח עם איש מקצוע על הדאגות והדאגות שלהם. מומחים אלה כוללים:

• אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כולל פסיכולוגים ופסיכיאטרים.
• עובדים סוציאלים.
• מומחים לטיפול פליאטיבי.
• מדריכים דתיים.

חולים במצוקה יכולים להיעזר בסוגים שונים של תמיכה רגשית וחברתית.

מחקרים הראו כי חולים המתקשים להסתגל לסרטן נעזרים בטיפולים המעניקים להם תמיכה רגשית וחברתית, כולל:

• אימוני הרפיה.
• ייעוץ או טיפול בשיחות.
• מפגשי חינוך לסרטן.
• תמיכה חברתית במסגרת קבוצתית.

ניתן לשלב טיפולים מסוג זה בדרכים שונות לפגישה אחת או יותר. מחקרים הראו כי חולים בסרטן המקבלים טיפולים כאלה מקבלים הטבות לעומת אלו שאינם מקבלים טיפולים אלו. היתרונות כוללים רמת רמה נמוכה יותר של דיכאון, חרדה ותסמינים הקשורים למחלות וטיפול, כמו גם תחושת אופטימיות רבה יותר. נראה כי חולים שיש להם את המועקה הגדולה ביותר הם מקבלים את מירב העזרה מהטיפולים הללו. עם זאת, חולים שקיבלו טיפולים אלו לא חיו זמן רב יותר מאלו שלא קיבלו אותם.

מהן הפרעות הסתגלות?

הפרעות הסתגלות עשויות לגרום לבעיות חמורות בחיי היומיום. הפרעת הסתגלות מתרחשת כאשר תגובת המטופל לאירוע מלחיץ:

• קשה יותר מכמות המצוקה הצפויה.
• משפיע על מערכות יחסים או גורם לבעיות בבית או בעבודה.
• כולל סימפטומים של דיכאון וחרדה או בעיות רגשיות, חברתיות או התנהגות אחרות.

הגורמים להפרעות הסתגלות בקרב חולי סרטן כוללים את הדברים הבאים:

• אבחון.
• טיפול.
• הישנות.
• תופעות לוואי של הטיפול.

הפרעת הסתגלות מתחילה בדרך כלל תוך שלושה חודשים מאירוע מלחיץ ונמשכת לא יותר משישה חודשים לאחר סיום האירוע. חלק מהמטופלים עשויים לסבול מהפרעת הסתגלות כרונית מכיוון שיש להם גורמים רבים למצוקה, בזה אחר זה.

הפרעת הסתגלות עשויה להפוך להפרעה נפשית חמורה יותר כמו דיכאון מוחי. זה שכיח יותר אצל ילדים ומתבגרים מאשר אצל מבוגרים.

ייעוץ יכול לעזור לחולים עם הפרעות הסתגלות.

יעוץ אינדיבידואלי (אחד לאחד) וקבוצות מסייע לחולי סרטן עם הפרעות הסתגלות. הייעוץ עשוי לכלול טיפול המתמקד במחשבותיו, רגשותיו והתנהגויותיו של המטופל.

הדברים הבאים עשויים לעזור לחולים להתמודד:

• אימוני הרפיה.
• ביופידבק.
• תרגילי דימוי נפשי.
• פתרון בעיות.
• תכנן אירועים שעלולים לקרות בעתיד.
• שנה אמונות שאינן נכונות.
• הסחת דעת.
• חשבתי להפסיק.
• מחשבות חיוביות.

ניתן לשלב ייעוץ עם תרופות נגד חרדה או תרופות נגד דיכאון. יש לנסות את הייעוץ לפני הרפואה. חלק מהמטופלים אינם נעזרים בייעוץ או שהם סובלים מבעיה נפשית קשה יותר, כמו חרדה או דיכאון קשה. מטופלים אלה עשויים להיעזר בתרופות נוגדות דיכאון או נגד דיכאון יחד עם ייעוץ.

מהן הפרעות חרדה?

הפרעות חרדה הן פחדים חזקים מאוד העלולים להיגרם כתוצאה מלחץ פיזי או פסיכולוגי.

מחקרים מראים שכמעט מחצית מכלל החולים בסרטן אומרים שהם חשים חרדה מסוימת וכרבע מכלל החולים בסרטן אומרים שהם חשים חרדה רבה. חולים הסובלים מסרטן מגלים שהם חשים חרדה פחות או יותר בזמנים שונים. מטופל עלול להיכנס לחרדה יותר ככל שמתפשט סרטן או הטיפול מתעצם.

עבור חלק מהמטופלים תחושות חרדה עלולות להפוך למוחצות ולהשפיע על הטיפול בסרטן. זה נכון במיוחד עבור חולים שחוו תקופות של חרדה עזה לפני אבחנת הסרטן. מרבית החולים שלא חלו במצב חרדה לפני אבחנת הסרטן שלהם, לא יחלו בהפרעת חרדה הקשורה לסרטן.

חולים נוטים יותר לסבול מהפרעות חרדה במהלך הטיפול בסרטן אם יש להם אחד מהאפשרויות הבאות:

• היסטוריה של הפרעת חרדה.
• היסטוריה של טראומה פיזית או רגשית.
• חרדה בזמן האבחון.
• מעטים מבני המשפחה או החברים שיעניקו להם תמיכה רגשית.
• כאב שאינו נשלט היטב.
• סרטן שלא משתפר עם הטיפול.
• בעיות בדאגה לצרכים האישיים שלהם כמו רחצה או אכילה.

הפרעות חרדה עשויות להיות קשות לאבחון. יתכן שקשה להבין את ההבדל בין פחדים תקינים הקשורים לסרטן לבין פחדים חמורים באופן חריג שיכולים להיות מתוארים כהפרעת חרדה. האבחנה מבוססת על אופן ההשפעה של תסמיני חרדה על איכות חייו של המטופל, אילו סוגים של תסמינים החלו מאז האבחנה או הטיפול בסרטן, מתי מופיעים הסימפטומים וכמה זמן הם נמשכים.

הפרעות חרדה גורמות לתסמינים חמורים המשפיעים על חיי היום יום, כולל:

• מרגיש מודאג כל הזמן.
• לא יכולת להתמקד.
• אי היכולת "לכבות מחשבות" רוב הזמן.
• בעיות שינה ברוב הלילות.
• לחשים בכי תכופים.
• מרגיש פוחד רוב הזמן.

סובלים מתסמינים כמו פעימות לב מהירות, יובש בפה, ידיים רועדות, חוסר שקט או תחושת קצה. חרדה שלא נפגמת מהדרכים הרגילות להפחתת חרדה כמו הסחת דעת על ידי הישארות עסוקה. ישנם גורמים שונים להפרעות חרדה בקרב חולי סרטן.

בנוסף לחרדה הנגרמת מאבחון סרטן, הדברים הבאים עלולים לגרום לחרדה בקרב חולי סרטן:

• כאב : חולים שכאבים אינם מבוקרים היטב ברפואה חשים חרדה, וחרדה יכולה להגביר את הכאב.
• בעיות רפואיות נוספות : חרדה עשויה להוות סימן אזהרה לשינוי בחילוף החומרים (כמו רמת סוכר נמוכה בדם), התקף לב, דלקת קשה, דלקת ריאות או קריש דם בריאה. אלח דם וחוסר איזון אלקטרוליטים יכולים גם הם לגרום חרדה.
• סוגים מסוימים של גידולים : גידולים מסוימים המשחררים הורמונים יכולים לגרום לתסמינים של חרדה והתקפי חרדה. גידולים שהתפשטו למוח ולחוט השדרה וגידולים בריאות יכולים לגרום לבעיות בריאותיות אחרות עם תסמיני חרדה.
• נטילת תרופות מסוימות: סוגים מסוימים של תרופות, כולל קורטיקוסטרואידים, תירוקסין, מרחיבי סימפונות ואנטי-היסטמינים, יכולים לגרום לחוסר שקט, תסיסה או חרדה.
• נסיגה מתרופות יוצרות הרגלים : נסיגה מאלכוהול, ניקוטין, אופיואידים או תרופות נגד דיכאון עלולה לגרום לתסיסה או חרדה.
• חרדה מסיבות אלה מנוהלת בדרך כלל על ידי טיפול בגורם עצמו.
• אבחון סרטן עלול לגרום לחזרת הפרעות חרדה בקרב חולים עם היסטוריה שלהם.

כאשר חולים שסבלו מהפרעת חרדה בעבר מאובחנים כחולי סרטן, אז הפרעת החרדה עשויה לחזור. מטופלים אלה עשויים לחוש פחד קיצוני, לא יוכלו לזכור מידע שנמסר להם על ידי מטפלים, או שלא יוכלו לעקוב אחר בדיקות ונהלים רפואיים. הם עשויים לסבול מתסמינים הכוללים:

• קוצר נשימה.
• מזיע.
• מרגיש קלוש.
• פעימות לב מהירות.

חולי סרטן עשויים לסבול מהסוגים הבאים של הפרעות חרדה:

פוביה

פוביות הן פחדים ממצב או חפץ שנמשך לאורך זמן. אנשים הסובלים מפוביות חשים בדרך כלל חרדה עזה ונמנעים מהמצב או מהאובייקט ממנו הם חוששים. לדוגמה, חולים עם פוביה של חללים קטנים עשויים להימנע מביצוע בדיקות בחללים קטנים, כמו סריקות MRI (הדמיה בתהודה מגנטית). פוביות עשויות להקשות על החולים לבצע בדיקות ונהלים או טיפול. פוביות מטופלות על ידי אנשי מקצוע וכוללות טיפול מסוגים שונים.

הפרעת פאניקה

חולים עם הפרעת פאניקה חשים חרדה עזה ופתאומית, המכונה התקפי חרדה. התסמינים של הפרעת פאניקה כוללים את הדברים הבאים:

• קוצר נשימה.
• מרגיש סחרחורת.
• פעימות לב מהירות.
• רועד.
• הזעה כבדה.
• מרגיש חולה בבטן.
• עקצוצים של העור.
• מפחד שהם עוברים התקף לב.
• מפחד שהם "משתגעים".

התקף חרדה עלול להימשך מספר דקות ומעלה. יתכנו תחושות של אי נוחות שנמשכות מספר שעות לאחר ההתקף. התקפי חרדה מטופלים בתרופות וטיפול בדיבורים.

הפרעה טורדנית כפייתית

הפרעה טורדנית כפייתית נדירה בקרב חולי סרטן שלא סבלו מההפרעה לפני שאובחנו כחולי סרטן.

הפרעה אובססיבית-כפייתית מאובחנת כאשר אדם משתמש במחשבות, רעיונות או אובססיביות מתמשכים (אובססיביים) או תמונות וכפיות (התנהגויות חוזרות ונשנות) כדי לנהל תחושות מצוקה. האובססיות והכפיות משפיעות על יכולתו של האדם לעבוד, ללכת לבית הספר או להיות במצבים חברתיים. דוגמאות לכפיות כוללות שטיפת ידיים תכופה או בדיקה מתמדת כדי לוודא שהדלת נעולה. חולים עם הפרעה טורדנית כפייתית עשויים שלא להיות מסוגלים לעקוב אחר הטיפול בסרטן בגלל מחשבות והתנהגויות אלה. הפרעה טורדנית כפייתית מטופלת ברפואה וייעוץ פרטני (אחד לאחד).

הפרעת חרדה כללית

חולים עם הפרעת חרדה כללית עשויים לחוש חרדה או דאגה קיצונית ומתמדת. לדוגמא, חולים עם משפחה וחברים תומכים עשויים לחשוש שאיש לא יטפל בהם. מטופלים עשויים לדאוג שהם לא יכולים לשלם עבור הטיפול שלהם, למרות שיש להם מספיק כסף וביטוח. אדם שהכליל חרדה כללית עשוי להרגיש עצבני, חסר מנוחה או סחרחורת, סובל משרירים מתוחים, קוצר נשימה, פעימות לב מהירות, הזעה או עייפות במהירות. הפרעת חרדה כללית מתחילה לפעמים לאחר שהמטופל היה בדיכאון מאוד.

ישנם סוגים שונים של טיפול בהפרעות חרדה. ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם הפרעות חרדה, כולל שיטות לניהול מתח.

דרכים לניהול מתח כוללות את הדברים הבאים:

• התמודד עם הבעיה ישירות.
• ראו את המצב כבעיה לפתור או אתגר.
• השג את כל המידע והתמיכה הדרושים לפתרון הבעיה.
• לשבור בעיות או אירועים גדולים לבעיות או משימות קטנות יותר.
• להיות גמיש. קח מצבים בבואם.

חולים עם הפרעות חרדה זקוקים למידע ותמיכה כדי להבין את סרטן ובחירות הטיפול שלהם. טיפולים פסיכולוגיים לחרדה יכולים גם הם לעזור. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• ייעוץ פרטני (אחד לאחד).
• ייעוץ זוגי ומשפחתי.
• ייעוץ משבר.
• טיפול קבוצתי.
• קבוצות עזרה עצמית.

טיפולים אחרים המשמשים להפחתת תסמיני החרדה כוללים את הדברים הבאים:

• היפנוזה.
• מדיטציה.
• אימוני הרפיה.
• דמיון מודרך.
• ביופידבק.

שימוש בשיטות שונות יחד עשוי להועיל עבור חלק מהמטופלים.

ניתן להשתמש ברפואה לבד או בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול בהפרעות חרדה.

ניתן להשתמש בתרופות נגד חרדה אם החולה אינו מעוניין בייעוץ או אם אינו זמין. תרופות אלה מקלות על תסמיני חרדה, כמו רגשות של פחד, אימה, אי נוחות, והידוק בשרירים. הם עשויים להקל על מצוקות ביום ולהפחית נדודי שינה. ניתן להשתמש בתרופות אלה לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים.

למרות שחלק מהמטופלים חוששים שהם עלולים להתמכר לתרופות נגד חרדות, זו אינה בעיה שכיחה בקרב חולי סרטן. ניתן מספיק רפואה כדי להקל על הסימפטומים ואז המינון יורד לאט לאט ככל שהתסמינים מתחילים להשתפר.

מחקרים מראים כי תרופות נוגדות דיכאון מועילות בטיפול בהפרעות חרדה. ילדים ובני נוער המטופלים בתרופות נגד דיכאון הם בעלי סיכון מוגבר לחשיבה והתנהגות אובדנית ויש להשגיח עליהם מקרוב.