הקלה בתסמונת התעלה הקרפלית, בדיקות, תרגילים ותסמינים

אילו עובדות עלי לדעת על מנהרת הקרפלית?

מהי ההגדרה הרפואית לתסמונת התעלה הקרפלית?

• תסמונת התעלה הקרפלית היא גירוי של העצב החציוני בפרק כף היד המוביל לקהות, עקצוצים, כאבים וחולשה ביד. העצב החציוני עובר במורד הזרוע ונכנס לידו לאחר שעבר במנהרת שורש כף היד (מנהרה קרפלית) שנמצאת בחלק המרכזי של פרק כף היד.

איך מרגיש כאב במנהרת הקרפלית?

• התסמונת משפיעה בדרך כלל על האצבע, האצבע והאצבע האמצעית ולעיתים קשה במיוחד בלילה.
• תסמונת התעלה הקרפלית פוגעת באחוז נמוך מהאוכלוסייה והיא נפוצה בעיקר בקרב נשים בגיל העמידה.
• כל מצב הגורם ללחץ ישיר מוגבר על העצב החציוני במפרק כף היד יכול להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית. לאנשים רבים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית אין סיבה שניתן לזהותם.

כיצד בודקים תסמונת מנהרת קרפלית?

• תסמונת התעלה הקרפלית מאובחנת על פי תלונותיו של האדם בשילוב עם בדיקות גופניות ולעיתים קרובות בדיקות חשמל. אף בדיקה אחת אינה מוגדרת לאבחון של תסמונת התעלה הקרפלית. במקום זאת, התלונות של האדם וממצאי הבדיקה שלו יחד מובילים לאבחון שלו. עיין בתמונות למטה לבדיקות מהירות שיכולות לעזור באבחון מצב זה.

האזור המוצל מייצג את האזור המושפע בדרך כלל מתסמונת התעלה הקרפלית. כפי שאתה יכול לראות, זה בדרך כלל יכול לערב מחצית מאצבע הטבעת שלך כמו גם את כף היד ושתי האצבעות הראשונות. אצל חלק מהאנשים חלק מהאגודל עלול להיות מעורב. תצלום באדיבות צילום כריסטופר-פטריק, ווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה.

השלט של פאלן. אחוז את הידיים גב אל גב כפי שמוצג כשפרק כף היד כפוף ב 90 מעלות. אם תפתח כאב, קהות חושים או עקצוצים תוך 60 שניות, יתכן וסובל מתסמונת התעלה הקרפלית. תצלום באדיבות צילום כריסטופר-פטריק, ווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה.

שלט טינל. תן מישהו לאחוז בידך כשפרק כף היד כפוף מעט לאחור. עם היד השנייה העוזר שלך צריך להקיש על פרק כף היד שלך כמוצג. אם אתם חווים כאב, קהות חושים או עקצוצים בזמן שהם מקישים, יתכן שיש לכם תסמונת התעלה הקרפלית. אתה יכול גם לבצע זאת בעצמך על ידי הקשה על פרק כף היד כפי שמוצג בתמונה. העובדה שמישהו אחר כופף מעט את שורש כף היד שלך מעט יעיל יותר. תצלום באדיבות צילום כריסטופר-פטריק, ווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה.

מה גורם לתסמונת המנהרה הקרפלית?

להלן גורמי סיכון הקשורים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית:

• הריון
• דלקת פרקים וסיבות אחרות לדלקת בפרק כף היד
• הפרעות אנדוקריניות כמו סוכרת ותת פעילות של בלוטת התריס
• שבר שורש כף היד
• אלכוהוליזם

תסמונת התעלה הקרפלית נדירה בילדים.

הקשר בין עבודה לתסמונת התעלה הקרפלית אינו ברור. ידוע כי עמדות של כיפוף והרחבה של שורש כף היד מגבירות את הלחצים בתעלת הקרפלית ומפעילות לחץ על העצב. זה נכון במיוחד עם פגיעת מאמץ חוזרת על פרק כף היד. האינטנסיביות, התדירות ומשך הפעילות בעבודה והקשר שלהם לתסמונת התעלה הקרפלית אינם ברורים.

מהם התסמינים והסימנים של תסמונת התעלה הקרפלית?

להלן תופעות הקשורות לתסמונת התעלה הקרפלית. יתכן שאתה סובל מתסמונת מנהרה קרפלית אם יש לך רק כמה תסמינים.

• חוסר תחושה, כאב (בדרך כלל כאב בוער), ועקצוצים באצבע האצבע, האצבע והאמצע
• עקצוצים, חוסר תחושה או כאב, שעשויים לנוע במורד היד למרפק
• חולשת ידיים
• השמטת חפצים
• קושי להרגיש ולטפל בחפצים קטנים

התסמינים בדרך כלל גרועים יותר בלילה ולעיתים הם מקלים באופן זמני על ידי "ניעוץ" של הידיים.

מתי לפנות לטיפול רפואי בתסמונת התעלה הקרפלית

אם הסימפטומים שלך מחזיקים מעמד זמן רב ולא הוקלו בטיפול ביתי מומלץ, עליך לפנות לרופא המטפל.

תסמונת התעלה הקרפלית היא לעתים נדירות חירום. מרבית המקרים של תסמונת התעלה הקרפלית מגיבים לטיפול לא ניתוחי. קו הטיפול הראשון בתסמונת התעלה הקרפלית הוא ללבוש סד שורש כף היד. זה הוכח כמקל על הסימפטומים מהמנהרה הקרפלית על ידי הצבת שורש כף היד במיקום אופטימלי (30 מעלות הרחבה), ומפחית את גירוי העצבים. אם תסמונת התעלה הקרפלית נמשכת זמן רב, אפשרית פגיעה עצבית קבועה שתגרום לחוסר תחושה כמו גם חולשה ואטרופיה (הצטמקות) של השרירים ביד. הטיפול מכוון לשימור תפקוד הידיים.

כיצד מאבחנת תסמונת המנהרה הקרפלית?

צפו מהרופא שלכם לבצע מספר בדיקות תסמונת התעלה הקרפלית כדי להעריך את תפקוד העצבים של היד שלכם. אתה יכול גם לבצע כמה מהבדיקות הללו בבית.

• סביר להניח שהרופא שלך יתחיל בבדיקה חזותית וידנית של היד שלך בחיפוש אחר חריגות ברורות שעשויות לעזור להסביר את הבעיה שלך.
• טווח התנועה של שורש כף היד מוערך לעתים קרובות. על ידי הנחת כפות הידיים זו לזו, ניתן להעריך את הארכת שורש כף היד. על ידי הנחת גב גב הידיים זה לזה, ניתן להעריך כיפוף שורש כף היד. אנשים שעברו פגיעות מפרק כף היד או דלקת מפרקים בשורש כף היד לעיתים קרובות סובלים מהפרעות בטווח התנועה של שורש כף היד.
• לאחר מכן, לעתים קרובות ייבדק התחושה על היד שלך כדי לבדוק אם התחושה שלך למגע רך, סיכות סיכות או אפליה של שתי נקודות (היכולת לחוש שתי נקודות באופן מובהק באמצעות סיכה חדה בקצות האצבעות) אינה תקינה בכל תחום.
• ניתן לבדוק את הכוח בידיים ובאצבעות שלך, לרוב בעזרת הצד ההפוך שלך, או הטוב, לשם השוואה.
• בדיקות גופניות להערכת תסמונת התעלה הקרפלית כוללות את הדברים הבאים:
  • השלט של פאלן
    • החזיקו את המרפקים בגובה הכתפיים והניחו את גב כפות הידיים יחד עם מפרקי כף היד כפופים ב 90 מעלות.
    • החזיקו במצב זה במשך 60 שניות.
    • תנוחה זו מגבירה את הלחץ על העצב החציוני.
    • אם הבדיקה משחזרת או מחמירה את התסמינים שלך (כאבים ועקצוצים בידיים), יתכן וסובל מהתסמונת של התעלה הקרפלית.
  • שלט טינל
    • תן מישהו להחזיק את פרק כף היד שלך כמוצג בתמונה והקש על צד כף היד שלך.
    • בדיקה חיובית מייצרת עקצוצים באצבע האצבע, האצבע או האמצע. זהו סימן לעצב עצבני בו נעשתה ההקשה.
    • אם בדיקה זו מעניקה לך עקצוצים באצבעך, האצבע או האצבע האמצעית, יתכן שיש לך תסמונת מנהרה קרפלית.
• ייתכן שתופנה לרופא מומחה (נוירולוג, ראומטולוג או מנתח אורטופדי) לצורך הערכת הולכת העצב שלך או נוכחות של דלקת פרקים אפשרית המובילה לתסמונת התעלה הקרפלית. בדיקת הולכה עצבית מודדת את המהירות בה דחף חשמלי נע בעצב החציוני על פרק כף היד. עבור אנשים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית, דחף עצבי זה יעבור לאט יותר על מפרק כף היד מהרגיל. עבור אנשים הסובלים מתסמונת מנהרה קרפלית, מדידות של פעילות חשמלית בשרירי היד עשויות לגלות סימני התדרדרות שרירים.

מה הם תרופות ביתיות לתסמונת התעלה הקרפלית?

טיפול ביתי בתסמונת התעלה הקרפלית הוא פשוט ולעתים קרובות יכול לספק הקלה במקרים קלים של תסמונת התעלה הקרפלית.

יש ללבוש סד שורש כף היד (ניתן לרכוש במרבית בתי המרקחת) כדי לשמור על פרק כף היד במצב אופטימלי במנוחה. סד בדרך כלל מנסה לתקופה של ארבעה עד שישה שבועות. יש אנשים שלובשים סדקים בלילה בלבד ואחרים לובשים סדקים גם ביום וגם בלילה, תלוי מתי התסמינים הם הגרועים ביותר. אם לא תמצא הקלה לאחר ארבעה עד שישה שבועות, סביר להניח כי הסדקים לא יעזרו.

מהם תרופות ותסמונת מנהרת התעלה הקרפלית?

תסמונת התעלה הקרפלית אינה בראש ובראשונה תהליך דלקתי. עם זאת, כאב הוא תלונה שכיחה, ולעיתים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת כדי לנסות לטפל בכאב. תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן (אדוויל) עשויות לספק הקלה מסוימת אך סביר להניח שלא תרפא תסמונת התעלה הקרפלית.

הוכח כי הזרקה ישירה של תרופות סטרואידים על ידי הרופא שלך לתעלת הקרפלית היא טיפול יעיל עבור אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית. זהו הליך שניתן לבצע במשרד הרופא במינימום אי נוחות.

האם יש ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית?

כאשר טיפול לא ניתוחי נכשל או במקרים מתקדמים יותר, ניתן לשקול טיפול כירורגי בתסמונת התעלה הקרפלית. מטרת הניתוח היא להוריד לחץ מהעצב בפרק כף היד. הניתוח מתבצע בדרך כלל במרכז אשפוז. המנתח יבצע חתך קטן מעל הצד הפלמראלי של פרק כף היד ואז ישחרר את הרצועה המכסה את מנהרת הקרפלית. על ידי שחרור הרצועה, גודל המנהרה הקרפלית עולה וגובר על הלחץ על העצב במנהרה הקרפלית.

בסך הכל, הניתוח בטוח מאוד, אך קיימים סיכונים מסוימים, כולל זיהום, קושי בריפוי פצעים, נוקשות, כאבי פצעים ופגיעות עצבים. יש אנשים שחווים הקלה מיידית בידם לאחר שחיסול הלחץ על העצב עם הניתוח. אנשים אחרים אינם חווים הקלה מיידית עקב לחץ ארוך יותר ובלחץ קשה יותר על העצב.

לאחר הניתוח מניחים חבישה מעל הפצע הניתוחי. האצבעות נותרות חופשיות לשימוש מיידי. רוב האנשים מרגישים בנוח להשתמש בידם לפעילות קלה תוך יום-יומיים לאחר הניתוח. אנשים יכולים לחזור לעבודות קלות שלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח ולעבודה כבדה כשישה שבועות לאחר הניתוח.

האם יש טיפול אחר במנהרת הקרפלית?

פיזיותרפיה יכולה להיות שימושית במיוחד לאחר ניתוח מנהרות קרפליות. הטיפול יכול להפחית נפיחות, נוקשות וכאבים לאחר הניתוח. הטיפול יכול גם לעזור להחזיר כוח לאחר הניתוח. לא כולם זקוקים לטיפול לאחר הניתוח, אך עבור חלקם זה יכול להועיל מאוד.

מה המעקב אחרי מנהרת הקרפלית?

• יש ללבוש את סד שורש כף היד שלך, ולקח את כל התרופות לפי ההוראות.
• שמור על פגישות חוזרות, גם אם אתה מרגיש טוב יותר, כך שהרופא שלך יכול לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולבצע שינויים בתוכנית הטיפול שלך במידת הצורך.

איך מונעים תסמונת מנהרת קרפלית?

הימנעות מעישון, שמירה על משקל מתאים ופעילות גופנית קבועה עשויה לעזור במניעת הופעת תסמונת התעלה הקרפלית.

שינוי של תחנות עבודה, מקלדות וכלים נעשה כדי לנסות ולמנוע התפתחות תסמונת התעלה הקרפלית. אם התערבויות ארגונומיות אלה עוזרות אינו ידוע. טיפול מתאים בדלקת מפרקים בשורש כף היד, כאשר קיים, יכול למנוע או לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית.

מהי הפרוגנוזה לתסמונת התעלה הקרפלית?

• הפרוגנוזה לתסמונת התעלה הקרפלית טובה מאוד.
• מקרים קלים יכולים להגיב לטיפול לא ניתוחי, כמו סד וזריקת סטרואידים.
• ניתן לטפל ביעילות רבה במקרים מתקדמים באמצעות ניתוח.