מצגת שקופיות: מדריך חזותי לתסמונת התעלה הקרפלית

מהי תסמונת התעלה הקרפלית?

המנהרה הקרפלית היא מעבר צר בצד כף יד כף היד המורכב מעצמות ורצועות. העצב החציוני, השולט בתחושה ובתנועה באגודל ובשלוש האצבעות הראשונות, עובר דרך מעבר זה יחד עם גידים לאצבעות ואגודל. כאשר הוא צובט או דחוס, התוצאה היא חוסר תחושה, עקצוץ, חולשה או כאב ביד, המכונה תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמינים: כאב ועקצוץ

מנהרת הקרפלית מתפתחת באטיות. בהתחלה, סביר להניח שתבחין בכך בלילה או כשאתה מתעורר לראשונה בבוקר. התחושה דומה לתחושת "סיכות ומחטים" שאתה מקבל כאשר היד שלך נרדמת. במהלך היום אתה עשוי להבחין בכאבים או עקצוצים בעת החזקת דברים, כמו טלפון או ספר, או בזמן נהיגה. לרעוד או להזיז את האצבעות בדרך כלל עוזר.

תסמינים: חולשה

ככל שמתקדמת תסמונת התעלה הקרפלית, יתכן שתבחין בחולשה באגודל ובשתי האצבעות הראשונות, וייתכן שקשה ליצור אגרוף או לתפוס חפצים. אתה עלול למצוא את עצמך מפיל דברים, או שאתה מתקשה לעשות דברים כמו להחזיק כלי או לכפתור את החולצה שלך.

תסמינים: בעיות בתחושה

תסמונת התעלה הקרפלית עלולה גם היא לגרום לתחושת נימול בידיים. יש אנשים שמרגישים שאצבעותיהם נפוחות, אף על פי שלא קיימת נפיחות, או שהם עשויים להתקשות להבחין בין חם לקור.

מה גורם לתסמונת המנהרה הקרפלית?

בדרך כלל אין גורם אחד מוחלט לתסמונת התעלה הקרפלית. מכיוון שהמנהרה הקרפלית צרה ונוקשה, בכל עת שיש נפיחות או דלקת באזור, העצב החציוני יכול להיות דחוס ולגרום לכאבים. תסמינים עשויים להופיע ביד אחת או בשתי הידיים (בדרך כלל תחילה מתפתחים תסמינים ביד הדומיננטית).

מי מקבל תסמונת מנהרת קרפלית?

נשים נוטות פי שלוש מגברים לחלות בתסמונת התעלה הקרפלית. תנאים מסוימים יכולים גם להעלות את הסיכון שלך. אלו כוללים:

• סוכרת, גאוט, תת פעילות של בלוטת התריס ודלקת מפרקים שגרונית
• הריון
• נקע או שבר של פרק כף היד

יכול להיות שתפקידך להאשים?

זו אמונה שכיחה כי הקלדה תכופה יכולה להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית. אך למעשה זה נפוץ פי שלושה בקרב עובדי קו הייצור מאשר בקרב אנשי הזנת נתונים - ושימוש תכוף בכלי יד רוטטים מגדיל את הסיכון. לעומת זאת, מחקר אחד מצא כי אפילו שימוש כבד במחשבים - עד שבע שעות ביום - לא גרם לאנשים לסבול יותר לפתח תסמונת התעלה הקרפלית.

מה קורה ללא טיפול?

בהתחלה, התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית באים והולכים, אך ככל שהמצב מחמיר, הסימפטומים עשויים להיות קבועים. כאב עשוי להקרין במעלה הזרוע עד לכתף. עם הזמן, אם לא מטופל, תסמונת התעלה הקרפלית עלולה לגרום לשרירים בצד האגודל של היד שלך לבזבז (אטרופיה). אפילו עם הטיפול, כוח ותחושה לעולם לא ישוחזרו לחלוטין.

מנהרה קרפלית או משהו אחר?

במצבים מעטים יש תסמינים שיכולים לחקות את תסמונת התעלה הקרפלית. אלו כוללים:

• פגיעה בשריר, ברצועה או בגיד
• דלקת פרקים באגודל או בפרק כף היד
• בעיות עצבים כמו נוירופתיה סוכרתית

הרופא שלך יבצע בדיקות כדי לשלול מצבים בריאותיים אחרים.

אבחון תסמונת התעלה הקרפלית

ישנן מספר בדיקות שהרופא יבצע כדי לבדוק אם יש לך תסמונת מנהרה קרפלית. בדיקת טינל כוללת הקשה על העצב החציוני כדי לבדוק אם היא גורמת עקצוצים באצבעות. בבדיקת פלן, הרופא יכריח אותך ללחוץ על גב כפות הידיים יחדיו למשך דקה כדי לבדוק אם זה גורם לקהות או עקצוצים.

בדיקות אלקטרו-דיאגנוסטיות

כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך יזמין מחקר הולכה עצבי. בבדיקה זו מונחות אלקטרודות על הידיים ועל מפרקי כף היד, ומופעלים זעזועים חשמליים קטנים על מנת למדוד כמה מהר העצב החציוני מעביר דחפים. בדיקה נוספת, המכונה אלקטרומוגרפיה, משתמשת במחט דקה המוחדרת לשריר כדי למדוד פעילות חשמלית ולהערכת נזק לעצב החציוני.

טיפול: מנוחה והתנעה

גורמים בסיסיים כמו סוכרת או דלקת פרקים יזדקקו לטיפול. לאחר מכן הרופא עשוי להמליץ ​​על הנחת היד והפרק כף היד וחבישת סד כדי להגביל את התנועה. שימוש בלילה חשוב למניעת התכרבלות מפרק כף היד בזמן השינה, מה שעלול לגרום להתלקחות התסמינים. תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידליות כמו איבופרופן ונפרוקסן, יחד עם קומפרסים קרים, עשויים להפחית את הכאב.

תרופות למנהרה קרפלית

כאשר תסמיני התעלה הקרפלית חמורים יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סטרואידים בזריקה או דרך הפה. סטרואידים יכולים להפחית באופן זמני את הדלקת סביב העצב החציוני ולהקל על התסמינים. הזרקת חומר הרדמה מקומי כמו לידוקאין יכולה גם להקל על הסימפטומים. דברים אחרים שעשויים לסייע כוללים תרופות משתנות, המכונות גם "כדורי מים", שמפחיתים נפיחות, ותוספי ויטמין B6.

ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית

אם יש צורך בניתוח, בדרך כלל זה נעשה על בסיס חוץ תחת הרדמה מקומית (כלומר אתה ער במהלך הניתוח). הרצועה שמעליה לראש המנהרה הקרפלית נחתכת כדי להקל על הלחץ. הרצועה המרופאת תאפשר יותר מקום במנהרה הקרפלית. לפעמים ההליך מתבצע בצורה אנדוסקופית, תוך שימוש במצלמה זעירה המוחדרת דרך חתך קטן מאוד כדי להנחות את ההליך.

למה לצפות לאחר הניתוח

יתכן שיש מעט נפיחות ונוקשות מיד לאחר הניתוח, אשר ניתן להקל על ידי הרמת היד על הלב והזזת האצבעות בתדירות גבוהה. יתכן שתצטרך ללבוש סד שורש כף היד למשך מספר שבועות בזמן שאתה מרפא, אך עדיין תוכל להשתמש בידיים שלך. כאב וחולשה בדרך כלל נפתרים תוך חודשיים לאחר הניתוח, אך יתכן שיחלוף שישה חודשים עד שנה להתאוששות לחלוטין.

חיזוק תרגילים

ברגע שתסמיני התעלה הקרפלית שוככים, פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילי מתיחה וחיזוק כדי לעזור במניעת כאבים, קהות וחולשה לחזור. מטפל פיזיותרפי או בעיסוק יכול גם ללמד אותך את הדרכים הנכונות לבצע משימות כך שעצב החציון פחות צפוי להיות מודלק שוב, ולגרום לחזרת התסמינים.

טיפולים משלימים

כמה מחקרים מראים שמניפולציה כירופרקטית של פרק כף היד, המרפק ועמוד השדרה העליונה יכולה לשפר את תסמונת התעלה הקרפלית. ישנן גם עדויות לכך שדיקור סיני עשוי לעזור להחזיר את תפקוד העצבים ולהקל על הסימפטומים. חשוב לשוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל בטיפולים משלימים או אלטרנטיביים אחרים אלה.

האם יוגה יכולה להקל על מנהרת הקרפלית?

יש עדויות חזקות לכך שיוגה יכולה להפחית כאב ולשפר את כוח האחיזה. במחקר קטן אחד, המשתתפים שעשו משטר יוגה בן שמונה שבועות של 11 תנוחות שנועדו לחזק, למתוח ולאזן את מפרקי פלג הגוף העליון, היו תוצאות טובות יותר מהמשתתפים שלבשו סד מפרקי כף היד ומשתתפים שלא קיבלו טיפול כלל.

האם ניתן למנוע מנהרת קרפלית?

אף שאין דרך מוחלטת למנוע תסמונת התעלה הקרפלית, הדברים יכולים לעזור:

• יציבה טובה
• כלים ארגונומיים ותחנות עבודה
• מתיחת ידיים ופרקי כף היד באופן קבוע
• נקיטת הפסקות מנוחה תכופות כדי לרעוד את הידיים והרגליים, להישען לאחור ולשינוי תנוחה לאורך יום העבודה