מצגת שקופיות: מדריך חזותי למחלת הצליאק

מהי מחלת צליאק?

מחלת הצליאק היא הפרעת עיכול המופיעה בתגובה לגלוטן, חלבון שנמצא בשיפון, שעורה, חיטה, ומאות מזונות המיוצרים עם דגנים אלו. מערכת החיסון של הגוף מגיבה לגלוטן וגורמת נזק למעי. מחלת צליאק, הידועה גם בשם צליאק או אנטרופתיה רגישות לגלוטן, שכיחה למדי. בערך 1.8 מיליון אמריקנים סובלים מההפרעה וצריכים לבצע דיאטה ללא גלוטן.

תסמיני צליאק: עיכול

תסמינים של מחלת צליאק יכולים להשתנות קלים עד חמורים. יש אנשים שאינם סובלים מתסמינים, למרות שהם עדיין מפתחים נזק למעי. מחלת הצליאק מאובחנת לעתים כשגיאה בתור תסמונת המעי הרגיז, מחלת קרוהן או כיב קיבה. תסמיני עיכול עשויים לכלול:

• נפיחות בבטן וכאבים
• שלשול
• הקאות
• עצירות
• שרפרף חיוור וחיוור

תסמיני צליאק: ירידה במשקל

מבוגרים רבים עם מחלת צליאק כלל אינם סובלים מתסמיני עיכול. אך אי הספיגה של חומרים מזינים עלול להוביל לבעיות אחרות, כולל ירידה במשקל ותת תזונה. סימנים ותסמינים הקשורים לירידה במשקל או תת תזונה יכולים לכלול:

• אנמיה
• עייפות
• אוסטאופורוזיס
• עקרות או הפלה
• כיבים בפה
• עקצוצים, חוסר תחושה בידיים וברגליים

תסמיני צליאק: פריחה בעור

אצל חלק מהאנשים מחלת הצליאק גורמת לפריחה מגרדת, שלפוחית, המכונה dermatitis herpetiformis. זה עשוי להתחיל בתחושת צריבה אינטנסיבית סביב המרפקים, הברכיים, הקרקפת, הישבן והגב. אשכולות של בליטות אדומות ומגרדות נוצרות ואז נגלים. לעתים קרובות זה מתרחש בשנות העשרה והוא נפוץ יותר בקרב גברים מאשר נשים. הפריחה בדרך כלל מתנקה בתזונה ללא גלוטן אך ניתן לטפל בה גם באמצעות תרופות.

תסמיני צליאק: מצב רוח וזיכרון

יש אנשים הסובלים מצליאק שחווים דיכאון, עצבנות, זיכרון לקוי ובעיות ריכוז. המתח של מחלה כרונית יכול לתרום לבעיות במצב הרוח והזיכרון, במיוחד כאשר יש כאבים כרוניים או עייפות הקשורים לאנמיה.

שלטי אזהרה בילדים

תסמיני צליאק עשויים להתחיל בילדותם, אפילו אצל תינוקות כאשר הורים מציגים מזונות המכילים גלוטן. התסמינים יכולים לכלול הקאות, נפיחות, כאבים, שלשולים ועצבנות. המחלה יכולה להוביל לצמיחה האטה או אפילו לכישלון בשגשוג. ילדים עם צליאק עשויים להיות בעלי שיניים מחוררות, מחוררות, לא צבעות או נוצרות בצורה גרועה. יש להקרין ילדים עם הורה או אח עם מחלת צליאק.

אוכל טריגר מחלות צליאק

חיטה היא מרכיב עיקרי בתרבויות המערב, כך שמאכלים נפוצים רבים מכילים מספיק גלוטן בכדי להחמיר את מחלת הצליאק - לחמים, קרקרים, מאפינס, פסטה, פיצה, עוגות ועוגות. עוף מטוגן יכול להיות מחוץ לתחום, בזכות ההנקה. סיטאן סייטן ואטריות אודון יפניות מגיעים מחיטה. שיפון ושעורה מכילים גם גלוטן, ולכן לחם פומפרניקל, מרק שעורה ואפילו בירה עלולים לגרום לבעיות לסובלים ממחלת הצליאק.

אלרגיה לצליאק או לחיטה?

מחלת צליאק ואלרגיה לחיטה מעורבים שניהם במערכת החיסון אך התגובה בגוף שונה. מחלת צליאק היא מחלה אוטואימונית הגורמת נזק לרירית המעי. זו הפרעה לכל החיים. תסמינים של אלרגיה לחיטה יכולים לכלול פריחה בעור, צפצופים, כאבי בטן או שלשול. לעתים קרובות גדלים אלרגיות לחיטה.

אי סבילות לצליאק או ללקטוז?

מחלת הצליאק פוגעת בריריתו הפנימית של המעי הדק, וזה עלול להוביל לקושי בעיכול הלקטוז, סוכר שנמצא בחלב ומוצרי חלב. בעקבות תזונה נטולת גלוטן מאפשרת למעי להתאושש, ואנשים הסובלים ממחלת הצליאק עשויים לגלות שהם מסוגלים לעכל שוב לקטוז.

מי מקבל מחלת צליאק?

אף שאיש אינו יודע בדיוק מדוע, הגורמים הבאים מציבים אתכם בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב:

• בן משפחה מיידי עם צליאק
• חשיפה לגלוטן לפני גיל 3 חודשים
• אירוע חיים חשוב, לחץ רגשי, הריון או ניתוח אצל אנשים בעלי נטייה גנטית
• סוכרת מסוג 1, מחלת בלוטת התריס או מחלה אוטואימונית אחרת
• הפרעה גנטית נוספת כמו תסמונת דאון או תסמונת טרנר

נזק לצליאק במעיים

אצל אנשים עם צליאק מערכת החיסון של הגוף מופעלת על ידי גלוטן במזון. נוגדנים תוקפים את רירית המעי, פוגעים, משטחים או הורסים את התחזיות הקטנטנות הדומות לשיער (villi) במעי הדק. Villi פגום לא יכול לספוג ביעילות חומרים מזינים דרך דופן המעי. כתוצאה מכך, שומנים, חלבונים, ויטמינים ומינרלים עוברים דרך הצואה. עם הזמן זה יכול להוביל לתזונה.

מחלת צליאק מאוחרת

מחלת צליאק עשויה להופיע בכל גיל, אפילו בקרב קשישים. בעוד שאנשים חייבים להיות בעלי נטייה גנטית לכך, החוקרים אינם יודעים מדוע אנשים מסוימים מפתחים תגובה חיסונית לאחר שנים של סובלנות לגלוטן. אך משך הזמן הממוצע שלוקח לאדם הסובל מתסמינים לאובחנה כחולי צליאק הוא ארבע שנים.

אבחון: בדיקות דם

מכיוון שתסמיני מחלת הצליאק יכולים להיות מגוונים, לעיתים קרובות הם אינם מאובחנים או מאובחנים באופן שגוי. בדיקת דם יכולה לאתר רמות גבוהות של נוגדנים מסוימים המרמזים על מחלת צליאק. אם התוצאות שליליות, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות, אולי כולל ניתוח של ה- DNA שלך כדי לעזור באבחון מדויק.

בדיקות גנטיות לתקליטור

בדיקות גנטיות מציעות עוד מידע חשוב. כשליש מהאמריקנים לוקים בגנים DQ2 או DQ8 הנחשבים הכרחיים לאדם להתפתחות המחלה. אם אין לך גנים אלו, הרופא שלך יכול לשלול מחלת צליאק כגורם לתסמינים שלך, אך אנשים רבים סובלים מהגנים ואינם מפתחים תקליטור.

אבחון: ביופסיה מעיים

ביופסיה של המעי הדק יכולה לאשר את ממצאי בדיקת הדם. אנדוסקופ ממוקם דרך הפה והבטן אל המעי הדק ומסלקת כמות קטנה של רקמות. מחלת הצליאק פוגעת או הורסת את הבליטות הקטנות והדמויי שיער במעי.

רגישות לגלוטן

אנשים עם רגישות לגלוטן סובלים מתסמינים דומים, כמו כאבי בטן, עייפות או כאבי ראש, אך אין להם נזק במעי או מההשלכות החמורות יותר של מחלת הצליאק. עם זאת, תזונה נטולת גלוטן תבטל את הסימפטומים.

הסכנות למחלות צליאק בלתי מטופלות

עד 60% מהילדים ו- 41% מהמבוגרים הסובלים ממחלת הצליאק אינם סובלים מתסמינים. עם רירית מעיים פגומה, יתכן שהם אינם סופגים חומרים מזינים כראוי ונמצאים בסיכון לתת תזונה. לאנשים הסובלים ממחלת הצליאק יש סיכוי גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס, עקרות וכמה בעיות נוירולוגיות.

מחלת צליאק וסוכרת

אנשים עם סוכרת סוג 1 עשויים להיות בעלי מחלת צליאק. מחלת צליאק לא מטופלת עלולה להוביל לרמת סוכר בדם או נדנדות לא בריאות ברמות הגלוקוז בדם. מחלת צליאק יכולה להופיע לצד הפרעות אוטואימוניות אחרות, כולל מחלות בלוטת התריס ודלקת מפרקים שגרונית.

מחלת צליאק ואוסטיאופורוזיס

כאשר המעי הדק נפגע כתוצאה ממחלת הצליאק, הוא אינו סופג היטב חומרים מזינים. אנשים הסובלים ממחלת צליאק נמצאים בסיכון לאוסטיאופורוזיס, ורבים מהם יזדקקו לטיפול אגרסיבי בכדי להתמודד עם צפיפות העצם הנמוכה שלהם. הם עשויים ליהנות מתוספי סידן וויטמין D ומסינון צפיפות עצם תקופתית.

טיפול ביתי: ללא גלוטן

אין תרופה למחלת צליאק, אך הימנעות מוחלטת מגלוטן תעצור את הסימפטומים ותאפשר למעי לתקן את עצמו. למעשה, אתם עשויים להרגיש טוב יותר בתוך ימים מרגע הסרת הגלוטן מהתזונה. המזונות הנפוצים ביותר שיש להימנע מהם כוללים פסטה, מאפה ודגני בוקר, אך עליכם להימנע אפילו מכמויות קטנות של גלוטן שיכולים להיות במוצרים אחרים.

היזהרו מגלוטן נסתר

מגוון רחב של מזונות מכילים גלוטן, כולל בשר מעובד, צ'יפס תפוחי אדמה, צ'יפס, אוכל לחם, רטבים ומרקים. זה יכול להיות בשפתון או בתרופות. יתכן שתוכלו לאכול שיבולת שועל אם הם לא מזוהמים בחיטה, אך דברו תחילה עם נותן שירותי הבריאות. יין ואלכוהול מזוקק הם בדרך כלל בטוחים, אך מרבית הבירות לא. בירה מיוצרת מדגנים ואינה עוברת תהליך זיקוק.

באופן טבעי ללא גלוטן

עמילנים רבים אחרים יכולים למלא את התזונה ללא הגלוטן שלך, כולל תפוחי אדמה, אורז, תירס, סויה, פשתן וכוסמת. כוסמת אינה סוג של חיטה כלל, אלא קרובת משפחה של ריבס ללא גלוטן. הוא משמש לאטריות סובה יפניות, קאשה, דייסות, לביבות ואפייה. יש לבחון היטב את המזון המעובד, כמו שבבי התירס, כדי לוודא שהם לא הוכנו עם מרכיב גלוטן, כמו קמח חיטה.

טיפולים: תוספי מזון

אנשים עם צליאק עשויים גם ליהנות מתוספי ויטמין ומינרלים אם המצב גרם למחסור. רכיבים תזונתיים חשובים שעשויים להזדקק לתוספת כוללים ברזל, סידן, ויטמין D, אבץ, נחושת, חומצה פולית וויטמינים מקבוצת B אחרים. הקפד לבדוק את הסכום הנכון עם ספק שירותי הבריאות שלך.

טיפולים אחרים

אחוז קטן של אנשים עם צליאק לא מגיבים לתזונה ללא גלוטן. לאנשים אלה ניתן לרשום סטרואידים שיילקחו דרך הפה או באמצעות הזרקה לווריד לשימוש קצר מועד כדי לרסן את מערכת החיסון.

לחיות עם מחלת צליאק

בשר, דגים, אורז, שעועית, פירות וירקות כולם בסדר עם אנשים הסובלים ממחלת הצליאק, כאשר הם מוכנים ללא מרכיבים המכילים גלוטן. יש מסעדות שמציעות כעת ארוחות ללא גלוטן. וחנויות רבות נושאות גרסאות נטולות גלוטן של פסטה, פיצה ועוגיות. הקפדה על התזונה יכולה למנוע בעיות בריאותיות. אם אינך רואה שיפור, יתכן שתצטרך לחפש מקורות נסתרים לגלוטן.

מחלות צליאק

נערכים מחקרים לתרופות חדשות שיאפשרו לאנשים עם מחלת צליאק לאכול גלוטן בבטחה. אלה כוללים אנזימים, שנלקחו ככדור, המפרקים את הגלוטן. זריקות אימונותרפיה עשויות לסתור את התגובה החיסונית הבסיסית לגלוטן. מדענים אף בדקו תולעי קרס (נראה כאן), טפיל שיכול לחיות במעיים, כדי לבדוק אם הם יעזרו לאנשים עם מחלת צליאק.