לוח החיסונים לילדים

מדוע חשוב חיסונים

חיסונים הם חלק מהכלים החשובים ביותר למניעת מחלות. חיסונים לא רק מגנים על ילדים מפני התפתחות מחלות קשות אלא גם מגנים על הקהילה על ידי צמצום התפשטות המחלה הזיהומית.

מחלות זיהומיות מתפשטות מאדם לאדם. אם מספיק אנשים מחוסנים, יתכן שהמחלה לא תועבר דרך אוכלוסייה, וכך תגן על כולם. מושג זה מכונה "חסינות העדר." הרעיון הוא שהחזקים ביותר (המחוסנים) מגנים על החלשים ביותר (אלה שלא מחוסנים). מחלות כמו אבעבועות שחורות ופוליו כמעט נעלמו בגלל חיסון.

ילדים מקבלים חיסונים רבים במהלך הילדות. קמפיין מודעות לקהילה בשם כל ילד על ידי שניים קורא להורים לוודא שילדיהם מוגנים מפני מחלות ילדות לפני שהילד מגיע לגיל שנתיים.

על ההורים להתייעץ עם הרופאים שלהם לגבי אילו חיסונים ילדיהם צריכים לקבל ומתי. עקוב בעצמך אחר החיסונים של ילדיך. תתבקש לקבל רישומים אלה כאשר הילד נרשם לבית הספר ולאורך כל הקריירה של הילד.

תהליך ההזרקה לחיסונים נגד ילדים עשוי להטריד לפעמים את ההורים. מידע המסביר מה הורים יכולים לעשות לפני, במהלך ואחרי צילומים ניתן להשיג ב- CDC, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) וארגוני בריאות ממלכתיים.

בכל ינואר, ה- AAP, הוועדה המייעצת למנהלי חיסון (ACIP) של ה- CDC והאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה (AAFP) מפרסמים לוח זמנים לחיסוני ילדים מומלץ. ניתן לבצע שינויים במהלך השנה במידת הצורך.

ה- CDC מפרסם מדי שנה את לוח הזמנים לחיסון הילדות. למידע נוסף, עיין באתר האינטרנט של CDC (http://www.cdc.gov/). להלן פירוט החיסונים השגרתיים המומלצים החל מינואר 2016.

חיסון נגד צהבת B

הפטיטיס B היא מחלה המונעת חיסון העלולה להוביל למחלות כבד כרוניות וסרטן כבד. הזיהום מופץ באמצעות מגע עם דם ונוזלי גוף של אדם נגוע.

• תינוקות צריכים לקבל את המנה הראשונה בלידה. לוח החיסונים מעודד שימוש בחיסון נגד צהבת B לכל התינוקות לפני השחרור בבית החולים. המינון השני והשלישי ניתנים בדרך כלל בגיל 1-4 חודשים ובגיל 6-18 חודשים. קיימות המלצות ספציפיות לתינוקות שנולדו לאמהות הנגועות בהפטיטיס B. תינוקות אלה נמצאים בסיכון גבוה למחלות אלא אם כן מתקיים אחר המינונים.
• ילדים לא מחוסנים מתחת לגיל 18 עשויים להתחיל את הסדרה בכל גיל.
• ה- FDA אישר חיסון משולב המגן על תינוקות מפני חמש מחלות שונות. המשמעות היא שתינוקות עשויים לקבל שישה יריות פחות במהלך החודשים הראשונים לחייהם. החיסון המשולב (Pediarix) מכיל חיסון נגד צהבת B יחד עם DTaP (חיסון נגד דיטריה, טטנוס וחלחול נגד עין נגד תאי) וחיסון נגד פוליו-וירוס שאינו פעיל. מומלץ לתת Pediarix כסדרה ראשונית בת שלוש מנות לתינוקות בגיל שנתיים, 4 ו 6 חודשים. בוסטר מנוהל בין גיל 15-18 חודשים.

חיסון נגד דיטריה, טטנוס ושבת

חיסון משולב זה (DTaP) מורכב מחיסונים נגד דיפתריה, טטנוס (lockjaw) ו שעלת (שיעול קולה). כיום מומלץ להשתמש בחיסון שעלת acellular (aP) מכיוון שהוא קשור בפחות תופעות לוואי בהשוואה לחיסון הקודם והפחות מעודן.

• חיסון זה ניתן בדרך כלל בגיל 2, 4 ו 6 חודשים. מנה רביעית ניתנת בדרך כלל בין גיל 15-18 חודשים. חיסון סופי (חמישי) ניתן בין 4-6 שנים. ניתן להשתמש בחיסון DTaP ו- IPV (ראה להלן) (Kinrix) לחיסון הסופי.
• מומלצת תכשיר למתבגר של טטנוס, דיפטריה מופחתת וחיסון שעלת אשלתי (Tdap) לילדים בגיל 11-12.
• מומלץ לבצע צילומי בוסטרים לאחר מכן של טטנוס ודיפתריה (Td) כל 10 שנים.
• חלק מהילדים עלולים לסבול מחום, כאבים ונפיחות באתר ההזרקה לאחר החיסון הזה. כדי להפחית את אי הנוחות הזו, אתם עשויים להעניק לילדכם משכך כאבים נטול אספירין.

חיסון נגד שפעת מסוג B (Hib)

Haemophilus influenzae type b (Hib) הוא סוג של חיידקים העלולים לגרום למחלות הרסניות כמו דלקת קרום המוח, דלקות בעצמות ובמפרקים, ודלקת ריאות. בדרך כלל זה מכה בילדים מתחת לגיל 5. היב אינו גורם לשפעת; נגיף השפעת אחראי למחלה עונתית זו (ראה להלן).

מחלת היב מדבקת מאדם לאדם באמצעות טיפות נשימה המגורשות במהלך התעטשות ושיעול. לפני החיסון, היב היה הגורם המוביל לדלקת קרום המוח החיידקית בקרב ילדים מתחת לגיל 5 שנים בארצות הברית.

• יש לתת חיסון זה לילדים בגיל 2, 4 ו 6 חודשים. מנה רביעית ניתנת לרוב בגיל 12-15 חודשים. ישנם מספר מוצרי חיסון משולבים שעשויים להשתמש בהם ומבטלים את הצורך בזריקה הרביעית.
• ילדים שגילם מעל גיל 5 בדרך כלל אינם זקוקים לחיסון Hib מכיוון שהסבירות למחלות אצל ילדים גדולים יותר היא רחוקה מאוד. עם זאת, יש לחסן כמה ילדים גדולים יותר ומבוגרים הסובלים ממצבים בריאותיים מיוחדים (נפגעים בחיסון).

חיסון נגד שפעת עונתית

חיסון זה מיועד כמונע שפעת עונתית אצל ילדים בריאים, מתבגרים ומבוגרים. תכולת החיסון נגד שפעת משתנה לעיתים קרובות מדי שנה, ותוכן החיסון נקבע על ידי שירות הבריאות הציבורי האמריקני. בדרך כלל, ארבעה זני וירוסים כלולים בניסוח בכל שנה. זנים אלה נבחרים לייצג את זני נגיף השפעת העשויים להסתובב בעונת השפעת הקרובה.

חיסון נגד שפעת מומלץ מדי שנה לכלל בני 6 חודשים ומעלה. תינוקות, קשישים, ואלה בכל גיל הסובלים ממצבים כרוניים מסוימים (למשל, אסטמה, COPD, סוכרת) נמצאים בסיכון גבוה למחלה קשה אם הם חולים בשפעת.

ילדים מתחת לגיל 9 אשר מקבלים את החיסון נגד שפעת בפעם הראשונה, זקוקים לחיסון שני חודש לאחר הראשון.

חיסון פוליו

פוליו היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף הגורם לתסמינים ראשוניים של הקאות ושלשולים. זה נכנס לגוף של הילד דרך הפה. כ -1% -3% מהאנשים שחולים בפוליו עשויים לחוות שיתוק קבוע בגפיים, ובחלק מהאנשים, שיתוק של השרירים הנחוצים לנשימה. לפני פיתוח מאווררים (מכונות נשימה), אלו עם שיתוק כזה בילו את חייהם בריאת ברזל או נחנקו.

פוליו היה נפוץ מאוד בארצות הברית. זה שיתק והרג אלפי אנשים בשנה במגיפות לפני שהיה לנו חיסון למניעתו.

• על כל הילדים לקבל ארבע מנות של הזרקת חיסון נגד פוליו (IPV).
• חיסונים ניתנים בגיל 2, 4, 6-18 חודשים ובין גיל 4-6. החיסון הקודם נגד הפוליו האוראלי (OPV) אינו זמין זמן רב בארצות הברית בגלל הסיכון הנדיר ביותר למחלות פוליו הנגרמות מחיסון.

חיסון נגד חצבת, חזרת ורובלה (MMR)

חיסון משולב זה ניתן להגנה מפני חצבת, חזרת ואדמת (המכונה גם חצבת גרמנית).

אתה או ילדך יכולת להידבק במחלות האלה על ידי הימצאות סביב מישהו שיש להם. הנגיף מתפשט מאדם לאדם באוויר עקב שיעול או עיטוש על ידי אדם נגוע.

• מינון החיסון הראשון ניתן בגיל 12-15 חודשים. המינון השני ניתן בדרך כלל לילדים בגילאי 4-6, אך ניתן לתת אותה בכל עת, בתנאי שעברו לפחות ארבעה שבועות מאז המנה הראשונה (וששני המנות ניתנו לאחר יום הולדתו הראשון של הילד).
• חיסונים נפרדים לכל רכיב בחצבת וחזרת אינם זמינים בארצות הברית. חיסון (גרמני) בלבד נגד חצבת מנוהל בדרך כלל לנשים בשנות הפוריות אשר אין בהן עדות לחסינות. זיהום בעובר תוך רחמי בנגיף חצבת יכול להוביל לתוצאות קטסטרופליות.

חיסון נגד אבעבועות רוח

אבעבועות רוח (נקראת גם דליות) היא מחלת ילדים שכיחה. זה בדרך כלל מתון, אבל זה יכול להיות רציני, במיוחד אצל תינוקות צעירים ומבוגרים.

ניתן לפזר אבעבועות רוח מאדם לאדם דרך האוויר או על ידי מגע עם נוזלים משלפוחיות אבעבועות רוח.

• חיסון זה מומלץ לילדים שלא חוו אבעבועות רוח, על מנת למזער את הסיכוי שלהם לחלות במחלה וסיבוכיה. שלושה אחוזים מהילדים המקבלים את החיסון עשויים עדיין לקבל את המחלה, אך לרוב היא מתונה יותר (פחות נגעי עור, זמן התאוששות מהיר יותר, וסיכוי נמוך יותר לסיבוכים).
• החיסון מנוהל בגיל 12 חודשים במינון מאיץ בין גיל 4-6. ילדים מגיל 4 ומעלה עשויים לקבל שילוב MMR וחיסון varicella (MMRV).

חיסון פנאומוקוק -13

חיסון זה יסייע במניעת מחלות הנגרמות על ידי החיידק Streptococcus pneumoniae, המכונה גם Pneumococcus . חיסון זה שונה מחיסון הפנאומוקוק -23 אשר בדרך כלל ניתן למבוגרים.

דלקת קרום המוח, דלקות בדם ודלקת ריאות הן כמה דוגמאות רציניות למחלות הנגרמות על ידי פנאומוקוקוס . באופן דומה, מחלות אלו הן חלק מהזיהומים הפולשניים ביותר (אגרסיביים ועשויים להתפשט במהירות בגוף) אצל ילדים.

• חיסון הפנאומוקוק -13 מומלץ לכל הילדים בגילאי חודשיים עד חמש. ילדים גדולים ומבוגרים בסיכון גבוה עשויים להזדקק לחיסון נוסף. יש לתת את החיסון יחד עם צילומי השגרה האחרים בגילאי 2, 4, 6 ו 12-15 חודשים. מספר המנות תלוי בגיל בו ניתנת המינון הראשון.

חיסון נגד צהבת A

הפטיטיס A היא מחלת כבד קשה הנגרמת על ידי נגיף, המצוי בצואה של אנשים הסובלים מהמחלה. לרוב הוא מופץ על ידי מגע אישי צמוד ולעיתים על ידי אכילת מזון או שתיית מים המכילים את הנגיף.

• כל הילדים בגילאי 12-23 חודשים צריכים לקבל שתי מנות שניתנות להפרש של שישה חודשים לפחות.
• כל מי שמתגורר ביישובים עם התפרצויות ממושכות של הפטיטיס A או שנוסע למיקום גיאוגרפי בסיכון גבוה, צריך לקבל שתי מנות של החיסון בהפרש של חצי שנה לפחות.
• מידע ספציפי בנוגע למיקומים גיאוגרפיים בסיכון גבוה זמין ממחלקות הבריאות המקומיות והמדינות ואתר ה- CDC.

חיסוני מנינגוקוק

דלקות במנינגוקוק נפוצות בעיקר בתנאי חיים קרובים (כמו מעונות מכללה, צריפים צבאיים או מרכזי טיפול בילדים). הזיהום עלול לפלוש לזרם הדם ואז להתפשט במהירות לשאר הגוף ו / או למוח (דלקת קרום המוח). התסמינים מתקדמים במהירות רבה ויכולים להיות חמורים (מה שמוביל להלם, תרדמת או מוות). דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקי מנינגוקוק קשה להבדיל מזו של חיידקים אחרים הגורמת לדלקת קרום המוח, מה שמקשה על המחלה את ההכרה והטיפול בה. ישנם שני סוגים של חיסון נגד meningococcal:

• חיסון נגד Meningococcal conwugate ACWY (Menactra / Menveo) - מנוהל בדרך כלל בגילאי 11-12 עם בוסטר בגיל 16 שנים
• חיסון Meningococcal B (Trumenba / Bexsero) - מנוהל בדרך כלל כסדרה בת שלוש מנות בין הגילאים 16-18

מכיוון ששתי ניסוחי החיסון מגנים מפני זנים שונים של מנינגוקוקוס, אין להחליף אותם זה בזה.

• מי צריך לקבל את החיסון:
  • ילדים בני שנתיים ומעלה בקבוצות בסיכון גבוה (אלו שהוסרו הטחול שלהם, אלה עם מערכת חיסון מדוכאת)
  • מתבגרים בגילאי 12-12 ומתבגרים לא מחוסנים שנכנסים לתיכון, סטודנטים במכללה, מגויסים צבאיים, והנוסעים לאזורי מגיפה צריכים לקבל חיסון ממוחוקוקי מצומד ACWY.
  • ההמלצות הנוכחיות לקבלת חיסון נגד meningococcal B כוללות את אלה בקהילה עם מחלה פעילה או באזור עם סבירות גבוהה לחשיפה. כרגע לא מומלץ לבצע חיסון שגרתי לכלל האוכלוסיה המתאימה לגיל.
• תופעות לוואי: כאב, נפיחות ואודם באתר ההזרקה עלולים להופיע יום עד יומיים לאחר החיסון.

חיסון נגד וירוס

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר שני חיסונים דרך הפה כדי לסייע במניעת זיהום בווירוס. נגיף הרוטאבי הוא הגורם השכיח ביותר לשלשול זיהומי ברחבי העולם וגם בארצות הברית. RotaTeq ו- Rotarix הם שניהם חיסונים דרך הפה שהוכחו כיעילים ובטוחים. רוטריקס מנוהל בגיל שנתיים וארבעה חודשים. RotaTeq מנוהל בגיל 2, 4 ו 6 חודשים.

מחקרים קליניים מצאו ששני החיסונים מונעים כ 75% מכלל מקרי הגסטרואנטריטיס ברוטאווירוס, כמעט את כל מקרי הגסטרואנטריטיס הקשה ברוטאווירוס וכמעט מכל אשפוז. חיסון נגד נגיף רוטה-וירוס שקיבל בעבר (RotaShield) נקשר לניתוח תפקוד (חסימה של המעי) והוסר מהשוק. לא RotaTeq ולא Rotarix לא הראו סיכון מוגבר לחלל פנים תוך השוואה לפלצבו במחקרים קליניים.

חיסונים נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV)

זיהום ב- HPV נחשב לזיהום הנפוץ ביותר המועבר במגע מיני (מחלות מין) בארצות הברית ישנם כיום כ- 79 מיליון אנשים שנדבקים ב- HPV, ויש כ- 14 מיליון אנשים שזה עתה נדבקים בכל שנה.

למרות שלעתים קרובות זיהום ב- HPV אינו גורם לתסמינים או לסימנים, ידוע כי בני משפחה מסוימים ממשפחת הנגיפים של HPV גורמים לשינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם, כמו גם לסרטן צוואר הרחם, הנרתיק, הפות והפין. HPV קשור גם לסרטן הפה והאנאלי. HPV גורם גם יבלות באברי המין.

ניתן להשיג שני חיסונים להגנה מפני זיהום ב- HPV: (1) Gardasil 9 מיועד הן לגברים והן לנקבות; (2) Cervarix מורשה רק לנשים.

• שני החיסונים נגד נגיף הפפילומה האנושיים מומלצים בלוח זמנים של שלוש מנות, כאשר המינון השני והשלישי ניתן חודשיים ושישה לאחר המנה הראשונה. מומלץ להתחיל חיסון שגרתי עם HPV לאנשים בגילאי 12-12.

למידע נוסף על חיסוני ילדות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה
1600 Clifton Rd
אטלנטה, 30333 GA
800-311-3435

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים
שד '141 צפון-מערב פוינט
Elk Grove Village, IL 60007
847-434-4000

CDC, תכנית החיסון הלאומית, ינואר 2016, חיסונים לילדים
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, יוזמות חיסון
MedlinePlus, חיסוני ילדות

לוח זמנים לחיסון ילדות

לוח הזמנים לחיסון ילדות מומלץ 2016. באדיבות משרד הבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

לוחות זמנים של חיסונים "תופסים" עבור ילדים בגילאי 4 חודשים עד 6 שנים ו 7 עד 18 שנים. באדיבות משרד הבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, מרכזים לבקרת מחלות ומניעה.