נקעים ומסננים תסמינים, טיפול, עזרה ראשונה, מניעה

עובדות על נקעים וזנים

• נקעים וזנים הם פגיעות אורתופדיות נפוצות. נקע הוא פגיעה ברצועה, ומתח הוא פגיעה בשריר או בגיד.
• נקע בדרך כלל נגרם כתוצאה מטראומה במפרק. זן הוא בדרך כלל תוצאה של מתיחת יתר או שימוש יתר בשרירים ובגידים.
• אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לשקעים ולזנים כוללים ספורטאים, אנשים שעברו נקעים וזנים בעבר, וכאלה הסובלים מעודף משקל.
• הסימנים והתסמינים של נקעים וזנים כוללים כאב, נפיחות, חבורות וירידה בטווח התנועה.
• הטיפול העיקרי (עזרה ראשונה) לכל הנקעים והזנים הוא RICE: מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה.
• תרופות ביתיות עשויות לכלול משככי כאבים ללא מרשם. ניתן גם להקנות פיזיותרפיה או עיסוי.
• מרבית הנקעים והזנים נרפאים לחלוטין תוך כדי טיפול הולם, אם כי תהיה בסיכון גבוה יותר לפצוע שוב את אותו האזור.
• יש למנוע נקעים ומתחים על ידי מתיחות ומיזוג, נעלי נעליים מתאימות לספורט ושמירה על משקל בריא.

מהם התסמינים והסימנים של נקעים וזנים?

נקעים נוטים לסבול מתופעות מקומיות יותר למפרק הפגוע. כאשר המפרק נפצע, ניתן לחוש קרע או קפץ במפרק. הכאב הוא לרוב מיידי, ובהתאם לחומרת הפציעה יתכן ולא ניתן יהיה להשתמש במפרק. הסימנים והתסמינים של נקעים כוללים

• כאב,
• נפיחות,
• שטפי דם,
• חוסר יציבות של המפרק, ו
• ירידה בטווח התנועה.

זנים, בין אם חריפים או כרוניים, סובלים מתסמינים המקומיים לקבוצות השרירים או לגידים שנפגעים. הכאב יכול להיות על שטח קטן, או על שטח גדול יותר, כמו קבוצת שרירים. הכאב יכול להיות מיידי במתח חריף, או שהוא עשוי להתעכב במקרה של פגיעה יתר. הסימנים והתסמינים של זנים כוללים

• כאב,
• דלקת,
• התכווצות שרירים,
• התכווצות שרירים,
• חולשת שרירים, ו
• שטפי דם עלולים להופיע אך עשויים להתעכב מספר ימים.

מהם נקעים וזנים?

• נקעים וזנים הם פגיעות אורתופדיות נפוצות.
• נקע הוא פגיעה ברצועה שהיא רצועת רקמות המחברת עצם אחת לאחרת.
• זן הוא פגיעה בשריר או בגיד, שהם רצועת רקמות המחברת שריר לעצם.
• זן מכונה לעיתים גם "שריר קרוע" או "משיכת שרירים".

פגיעות אלה יכולות להופיע בכל חלק מגוף, אך לרוב נמצאות בגפיים התחתונות והעליונות, כמו הקרסול, הברך, המרפק או פרק כף היד. אתר הנקע הנפוץ ביותר הוא מפרק הקרסול. מעריכים כי יותר מ- 23, 000 נקעים בקרסול מתרחשים מדי יום בארצות הברית. נקעים בקרסול יכולים להתרחש במקום בו כף הרגל נופלת פנימה (היפוך) או כאשר כף הרגל מתפתלת החוצה (היפוך). אתרי מתיחת השרירים הנפוצים ביותר הם עמוד השדרה המותני (הגב התחתון) ושריר ההמסטרים בחלק האחורי של הירך. כמה נקעים וזנים עשויים להופיע יחד במהלך אותו פציעה.

מה גורם נקעים וזנים?

נקע בדרך כלל נגרם כתוצאה מטראומה במפרק (הרווח בין העצמות). פיתול או כוחות מתוחים יתר על המידה על הרצועות (כמו יתר לחץ דם או היפרפלקסיה) ויכולים לגרום לקרעים ברקמת הרצועה, אותם ניתן לדרג בין קל לחמור תלוי בכמות הנזק. נקעים יכולים להתרחש כאשר אנשים מסובבים קרסול או ברך או נופלים על המרפק או הכתף. זן הוא בדרך כלל תוצאה של מתיחת יתר או שימוש יתר בשרירים ובגידים. זן חריף יכול להיות תוצאה של פיתול פתאומי או טראומה בשרירים או בגידים. זנים כרוניים הם תוצאה של שימוש יתר בשרירים ובגידים, כמו אצל ספורטאים שמתאמנים ללא הרף ואינם נחים כראוי.

מהם גורמי סיכון לשקעים ולזנים?

כל אחד יכול לקבל נקע או מתח, עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר, כולל האנשים הבאים:

• ספורטאים
  • ספורט קפיצות (למשל כדורסל, כדורעף) טומן בחובו סיכון גבוה יותר למתחי נקעים ונקעים בכף הרגל, בברך ובקרסול.
  • התעמלות, טניס וגולף הם בעלי סיכון גבוה יותר לטיפול בזרועות ידיים, מפרקי כף היד, המרפק, שרוול המסובב, ומתחי זרוע.
  • ספורט של אנשי קשר (למשל, הוקי וכדורגל) הם בעלי סיכון גבוה יותר לנקעים ולזנים מכל סוג, כולל אך לא רק באצבעות, באגודלים, בהונות ובצוואר.
  • ספורט סיבולת (לדוגמא, ריצה וטריאתלון) הם בעלי סיכון גבוה יותר לניצול יתר של יתר. אזורים שכיחים לנקעים ולזנים אצל ספורטאי סיבולת כוללים ירכיים, שוקיים, מיתרים, quads וחלקים אחרים ברגליים.
• בעלי היסטוריה של נקעים או זנים קודמים
• אנשים הסובלים מעודף משקל
• אנשים שמתחילים בפעילות גופנית או מתאמנים בפעם הראשונה
• אנשים הסובלים מבעיות נוירולוגיות או הפרעות באיזון עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לנפגעי מאמץ ונקע.

עזרה ראשונה לגבשושיות, חבורות, נקעים וזנים

אילו מומחים מטפלים בשפכים ובזנים?

• נותן טיפול ראשוני, כגון רופא משפחה, רופא מומחה או רופא ילדים, עשוי לאבחן נקע או זן.
• ייתכן שתראה מומחה לרפואת חירום במחלקת החירום של בית חולים.
• אם המתח או הנקע שלך נגרם כתוצאה מפגיעה ספורטיבית, יתכן שתפני למומחה לרפואת ספורט.
• אם הנקע או הזן קשים, ייתכן שתופנה לאורתופד, מומחה לפציעות והפרעות במערכת השלד והשרירים.
• פיזיותרפיסטים עשויים להיות מעורבים גם בשיקום.

כיצד מומחים בבריאות מאבחנים נקעים וזנים?

רוב הנקעים והזנים מאובחנים על ידי היסטוריה ובדיקה גופנית. רופא יבחן את קבוצת המפרקים או השרירים ויעביר אותם דרך טווח התנועה הרגיל שלהם, יחפש כאבים, רוך, חולשה או חוסר יציבות.

אם קיימת אפשרות לפציעה או שבר בעצמות, ניתן להזמין צילום רנטגן. לעתים יש צורך בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לקבוע את מידת הפגיעה המדויקת מכיוון שזנים ונקעים מתרחשים ברקמות רכות ואינם מופיעים בצילומי רנטגן שגרתיים.

רופא יקבע את חומרת נקע או פגיעה במתח לפי דרגה או דרגה.

דרגות / דרגות נקעים, החל קל עד חמור

• תואר ראשון (כיתה א ', קל): כאב מוגבל או נפיחות במפרק, ללא יציבות
• תואר שני (כיתה ב ', בינונית): כאב בינוני, נפיחות וחבורות, וחוסר יציבות במהלך טווח התנועה
• תואר שלישי (כיתה ג ', קשה): כאבים עזים, נפיחות ושטפי דם; המפרק אינו יציב; הרצועה נקרעת או נקרעת לחלוטין

דרגות / דרגות זנים, החל קל עד חמור

• תואר ראשון (כיתה 1, נמוך): כאב מוגבל, רגישות קלה
• תואר שני (כיתה ב ', בינונית): כאב בינוני; טווח תנועה מוגבל; נפיחות ושטפי דם אפשרי
• תואר שלישי (כיתה ג ', גבוהה): כאבים עזים, מוגבלת או ללא תנועה, רקמת שריר פגועה וקרועה קשה

האם ישנם טיפולים וסעד ביתי עם נקעים וזנים?

נקעים זנים קלים ניתן לטפל באופן שמרני באמצעות תרופות ביתיות ותרופות ללא מרשם רופא.

הטיפול העיקרי (עזרה ראשונה) לכל הנקעים והזנים הוא RICE: מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה. נקע או מתח קשה יותר עשוי לדרוש הערכה על ידי רופא. יתכן ויהיה צורך בפיצול מפרקים או בגפיים. כמה נקעים וזנים קשים עשויים לדרוש ניתוח.

חלק מפגיעות נקע ומתח עשויים לדרוש שיקום פיזיותרפי כדי לסייע לרקמה לרפא ולשמור ולחזק את השרירים והגידים.

לגבי כאבים, משככי כאבים ללא מרשם עשויים לעזור.

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) עוזרות להפחית כאבים, דלקת ונפיחות (השימוש אצל ילדים משתנה; יש לדון עם רופא ילדים)
  • אספירין (זהירות; אין להשתמש בילדים)
  • Naproxen (Aleve)
  • איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
• אצטמינופן (תילנול)
• משחות להקלה על כאבים כמו אספרקרמה וביופריז

ישנם גם כמה טיפולים משלימים וסעד ביתי שעשויים לעזור להפחית דלקת ולהקל על הכאב. יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בכל תרופה ביתית, שכן רבים מהם לא נבדקו מדעית ולא הוכחו כיעילים.

• גלוקוזאמין וכונדרויטין
• ויטמין C ובטא-קרוטן
• אבץ
• עשבי תיבול
  • כורכום ( Curcuma longa )
  • ערבה לבנה ( סליקס אלבה )
• תרופות הומיאופתיות
  • ארניקה
  • Rhus toxodendron
  • רותא

דיקור סיני, כירופרקטיקה, כוסות רוח ועיסוי הם כל אמצעי הטיפול האחרים שעשויים לעזור למישהו להתאושש מנקע או מפגיעה במתח. התייעץ עם רופא כדי לבדוק אם מומלץ לבצע טיפולים משלימים אלה.

מהו זמן ההחלמה לאחר טיפול בנקע או מתח?

• נקעים או זנים קלים עשויים להימשך שבועיים עד שישה שבועות להחלמה, ואילו נקעים או זנים חמורים עשויים להימשך שישה חודשים עד שנה להחלמה מלאה.
• זן כיתה 1, שהוא קל, מחייב מנוחה של שבועיים עד שלושה להחלמה.
• זנים בכיתה ב 'הם נרחבים יותר ולרוב נדרשים שלושה עד שישה שבועות של זמן החלמה.
• זן כיתה 3 הוא קרע מוחלט של שריר והוא עשוי לדרוש ניתוח לתיקון, עם לפחות שלושה חודשי שיקום.
• אם יש פגיעות נוספות בעצמות או נדרש ניתוח, זמן הריפוי והסיבוכים יגברו.
• סיבוכים של נקעים וזנים כוללים פריקת מפרקים, כאבים ונפיחות חוזרת, פגיעות בשרירים או סחוס.

כיצד ניתן למנוע נקע או זן?

ניתן למנוע התרחשות נקעים וזנים רבים. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים מציעה את הדברים הבאים כדי לסייע בהפחתת הסיכון לפגיעה באדם:

• השתתף בתוכנית מיזוג לבניית חוזק שרירים.
• בצעו תרגילי מתיחות מדי יום.
• נעל תמיד נעליים מתאימות.
• הזינו את השרירים על ידי אכילת תזונה מאוזנת היטב.
• להתחמם לפני כל פעילות ספורטיבית, כולל אימון.
• השתמש או ללבוש ציוד מגן המתאים לאותו ספורט.

בנוסף להצעות לעיל, יש למנוע נקעים וזנים עתידיים על ידי

• שמירה על משקל בריא;
• נעלי נעליים מתאימות, המיועדות לפעילות הספציפית;
• שמירה על אזורי משק הבית למניעת נפילות; ו
• לא להשתתף בספורט או בפעילות גופנית אם עייף יתר או סובל מכאבים.

מהי פרוגנוזה לנקעים וזנים?

הפרוגנוזה של פגיעת נקע או מתח תלויה בחומרתו ובאתר הפגיעה. מרבית הנקעים והזנים מתרפאים לחלוטין תוך כדי טיפול הולם, אם כי יהיה סיכון גבוה יותר להחזיר שוב את אותו האזור.