אלרגיות בעיניים, תסמינים, תרופות והקלה

אילו עובדות עלי לדעת על אלרגיות בעיניים?

מדוע יש לי אלרגיות לעיניים?

בערך 20% מהאוכלוסייה סובלים ממצבים אלרגיים, לרוב אלרגיות סביבתיות. תגובות אלרגיות לחומרים סביבתיים המערבים את העיניים נפוצות. תגובה אלרגית המשפיעה על הלחמית, שכבה ברורה של רירית העומדת מעל העיניים, מכונה דלקת הלחמית האלרגית.

דלקת הלחמית האלרגית מחולקת למספר תת-סוגים עיקריים, כאשר התתי-סוגים הנפוצים ביותר הם דלקת הלחמית האלרגית העונתית (SAC) ודלקת הלחמית האלרגית רב-שנתית (PAC). SAC ו- PAC מופעלים על ידי תגובה חיסונית הכוללת אדם רגיש ואלרגן. בפשטות, פירוש הדבר שאם מישהו אלרגי לחומר מסוים, כמו אבקה ואז הוא נחשף אליו, הדבר מעורר תגובה אלרגית.

מהם התסמינים של אלרגיות בעיניים?

בעיניים התגובה האלרגית גורמת לעיניים מגרדות, עיניים דומעות, עיניים אדומות ו / או עיניים נפוחות.

מה גורם לאלרגיה לעיניים?

אלרגיות עיניים (עיניים) משפיעות לרוב על הלחמית, שכבה ברורה של קרום רירי המונחת מעל העיניים. שכבה ברורה ברורה זו היא אותו סוג של קרום רירי הקווים את פני השטח הפנימיים של האף. מכיוון ששני אזורים אלה דומים כל כך, אותם אלרגנים (חומרים המשרים תגובה אלרגית) יכולים לעורר אותה תגובה אלרגית בשני האזורים.

אלרגנים נפוצים כוללים את הדברים הבאים:

• עצים
• דשא
• עשבים שוטים
• קרדית אבק
• חיות מחמד (במיוחד חתולים וכלבים)
• תבניות

ההבדל העיקרי בין SAC ל- PAC הוא תזמון הסימפטומים.

• אצל אדם הסובל מ- SAC, התסמינים מוגבלים בדרך כלל לפרק זמן מוגדר.
  • בדרך כלל, אבקת עצים גורמת לתסמינים באביב, עשבים גורמים לתסמינים בקיץ, ועשבים מעוררים תסמינים בסוף הקיץ ובזמן הסתיו עד הכפור הקשה הראשון.
  • התסמינים בדרך כלל נפתרים בתקופות אחרות של השנה, במיוחד בשעות החורף.
• אצל אנשים עם PAC, בדרך כלל הסימפטומים קיימים לאורך כל השנה.
  • במקום להופעל על ידי אלרגנים בחוץ, סימפטומים מופעלים על ידי אלרגנים בתוך הבית, כגון קרדית אבק, חיות מחמד, עובש ואפילו ג'וקים, במיוחד באזורים עירוניים.
  • אנשים עם PAC עדיין עשויים לחוות החמרה בעונת הסימפטומים אם הם רגישים גם לאלרגנים בחוץ בנוסף לאלרגנים מקורה.

מהם תסמינים וסימני אלרגיה לעיניים?

גירוד הוא התסמין השכיח ביותר של כל תגובה אלרגית, וזה נכון גם לדלקת הלחמית האלרגית. בנוסף לגירוד בעיניים, נפוצים גם התסמינים והסימנים הבאים לאלרגיות בעיניים:

• אדמומיות
• קורע
• תחושת בעירה
• ייצור ו / או ייצור רירי
• נפיחות קלה סביב העיניים
• חשוב לציין שתסמיני כאב, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה או שינויים בראייה אינם אופייניים לדלקת הלחמית האלרגית ומצדיקים טיפול רפואי מיידי.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי באלרגיות בעיניים?

למרות שאלרגיות משתפרות לעתים קרובות עם הימנעות מאלרגן, לעיתים קרובות זה לא ניתן ליישום. אם תסמינים של דלקת הלחמית האלרגית משפיעים לרעה על איכות החיים, פנייה לטיפול אצל אלרגיה או רופא עיניים (רופא רפואי המתמחה בטיפול בעיניים וניתוחים) עשויה לסייע במתן הקלה סימפטומטית. ישנן מגוון אפשרויות לסייע בניהול התסמינים, כולל אמצעי בקרה על הסביבה, טיפול רפואי ואימונותרפיה נגד אלרגן.

אם אדם חווה שינויים בראייה, כגון ראייה מטושטשת, צפים או ראייה כפולה, זה מצדיק הערכה רפואית, לרוב אצל רופא עיניים.

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי אלרגיות בעיניים

• האם יש סיבה ספציפית לזיהוי?
• כיצד ניתן לשלוט בתסמינים?

כיצד מומחים מאבחנים אלרגיה לעיניים?

לרוב, איש מקצוע רפואי מסוגל לאבחן דלקת הלחמית האלרגית מהסימפטומים בלבד. לעתים רחוקות יש צורך בבדיקה. במקרים מסוימים רופא עיניים עשוי לבצע את הבדיקה הבאה כדי לשלול מצבים אחרים:

• חזית העיניים נבדקת באמצעות מיקרוסקופ מיוחד, המכונה מנורת חריץ. בעזרת מנורת החריץ בודק רופא עיניים את העיניים אם ישנן כלי דם מורחבים, נפיחות הלחמית ונפיחות בעפעפיים, כל אלה מעידים על תגובה אלרגית.
• לעיתים רחוקות, גירוד הלחמית מתבצע כדי לבדוק אם יש אאוזינופילים. אאוזינופילים הם תאי דם לבנים מסוימים שקשורים לרוב באלרגיות.
• אלרגיסט עשוי לבצע בדיקות לזיהוי טריגר סביבתי לתסמיני עיניים. הבדיקה כוללת בדרך כלל בדיקת קיצוץ עור לפאנל סטנדרטי של אלרגנים הנישאים באוויר. האלרגיסט עשוי גם להזמין עבודת דם בחיפוש אחר נוגדנים אלרגיים לאלרגנים שונים (בדיקת IgE במבחנה).

הכירו במצבים עיניים נפוצים אלה

האם יש תרופות נגד אלרגיות לעיניים בבית ?

ביטול או אפילו צמצום החשיפה לאלרגנים עשוי להוביל לשיפור סימפטומטי. לפיכך, הערכה אצל אלרגנים לזיהוי אלרגנים למניעה עשויה להועיל מאוד. להלן כמה אמצעי בקרה סביבתיים כדי למזער את חשיפת האלרגן.

• לקרדית אבק:
  • הורד את הלחות בסביבה באמצעות מסיר לחות.
  • שוטפים סדינים במים חמים פעם בשבוע.
  • השתמש בכיסויים אטומים לאלרגן למזרנים וכריות.
  • צמצם שטיחים, מצעים, בעלי חיים ממולאים וכו ', שבהם קרדית האבק יכולה לאסוף.
• עבור חיות מחמד:
  • הרחק חיות מחמד מחדר השינה בכל עת.
  • השתמש במסנני HEPA.
  • לרחוץ את חיות המחמד לפחות פעם בשבוע.
• לעובש:
  • הורידו את הלחות בעזרת מסיר לחות.
  • הרחק דליפות מים ומים עומדים, במיוחד במרתפים.
• למאבקי חוץ כמו עצים, עשבים ועשבים שוטים:
  • השתמש במיזוג אוויר ושמור על חלונות ודלתות סגורות.

למרבה הצער, הימנעות מאלרגנים אינה תמיד קלה או אפשרית. אם זה המקרה, הסעדים הבאים בבית עשויים לספק לאדם הקלה מסוימת מאלרגיות עיניים.

• החל קומפרסים קרים על העיניים כדי לעזור להפחית את התגובה האלרגית.
• השתמשו בדמעות מלאכותיות / עיניים משומנות לפי הצורך על מנת לעזור לשטוף אלרגנים הנכנסים לעיניים.
• השתמש בתרופות ללא מרשם, כגון טיפולי עיניים אלרגיות, אנטיהיסטמינים דרך הפה ו / או סטרואידים באף.

מהם טיפולים לאלרגיות עיניים?

ניתן להשתמש במספר רב של תרופות ללא מרשם, כגון טיפולי עיניים אלרגיות, אנטיהיסטמינים דרך הפה וקורטיקוסטרואידים באף, כמכוון לאלרגיות לעיניים. כמה אפשרויות נפוצות הן כדלקמן:

• טיפות עיניים
  • קטוטיפן (צדיטור)
• אנטיהיסטמינים דרך הפה
  • לוראטדין (קלריטין)
  • ציטריזין (זירטק)
  • פקסופנאדין (אלגרה)
  • דיפנהידרמין (בנדרייל)
• סטרואידים באף
  • Triamcinolone (Nasacort)
  • פלוטיקאסון (פלונאז)

בנוסף, קיימות גם תרופות מרשם רבות המסייעות להפחתת אלרגיות.

מהן תרופות לאלרגיה לעיניים?

טיפולי מרשם הם בדרך כלל יעילים ובטיחותיים, מכיוון שהם מיושמים באופן מקומי ויש להם מעט תופעות לוואי מערכתיות. ניתן להשתמש ברוב העיניים פעם אחת פעמיים ביום ועוזרות לא רק בהקלה על התסמינים אלא גם במניעת תסמינים. כמה טיפולי עיניים אלרגיים נפוצים כוללים

• nedocromil (Alocril),
• אולופאטדין (פטנול),
• azelastine (Optivar),
• pemirolast (Alamast), ו-
• אפינסטין (Elestat).

רופא עיניים רשאי לרשום ציקלוספורין A (Restasis). על ידי סיוע בהפחתת התגובה הדלקתית ו / או האלרגית, ציקלוספורין A עשוי לעזור בהפחתת התסמינים.

במקרים חמורים יותר ניתן להשתמש גם בסטרואידים עיניים אקטואליים. עם זאת, רבים מהקורטיקוסטרואידים הוותיקים קשורים לתופעות לוואי בעיניים עם שימוש ארוך טווח. לקורטיקוסטרואידים העיניים החדשים יותר יש סיכון נמוך בהרבה לתופעות לוואי. כמה קורטיקוסטרואידים עיניים מקובלים שכיחים הם

• loteprednol 0.02% (Alrex),
• loteprednol 0.05% (Lotemax),
• פרדניסולון (AK-Pred),
• רימקסולון (Vexol),
• Medrysone (HMS), ו-
• fluorometholone (FML, FML Forte, FML Liquifilm).

האם ישנן טיפולים אחרים לאלרגיות בעיניים?

אימונותרפיה אלרגנית (צילומי אלרגיה) היא גם אפשרות טיפול מצוינת לדלקת הלחמית האלרגית. אם זה מתאים, אדם נראה אצל אלרגיסט ומשלים את הבדיקות לאלרגנים המוטסים באוויר. בהתבסס על התוצאות, אלרגיסט יכול לרשום אימונותרפיה שיכולה לא רק לשפר את הסימפטומים אלא גם יכולה לסייע להיפטר מאלרגיות קיימות וגם למנוע אלרגיות עתידיות לסביבה. למרות שאימונותרפיה יעילה ובטוחה, קיים סיכון קטן לתגובה אלרגית (כ- 0.1%).

באופן היסטורי, אימונותרפיה מחייבת ביקורים תכופים אצל האלרגיה לזריקות תת עוריות. החל משנת 2014, ה- FDA אישר אימונותרפיה תת-לשונית (טבליות אלרגיה) הניתנות לטיפול בבית לטיפול באלרגיות דשא וסמרטוטים, ולכן זו עשויה להיות אפשרות לטיפול בהתאם לרגישויות אינדיבידואליות. יש פחות סיכון לתגובה אלרגית בסוג זה של טיפול בהשוואה לצילומי אלרגיה.

מעקב אחר אלרגיות עיניים

פגישות מעקב מתוזמנות לפי הצורך.

• במקרים קלים של PAC ו- SAC, ביקורי מעקב שנתיים יכולים להיות על פי הצורך או בשנה.
• במקרים חמורים יותר או להחמרות לסירוגין של מחלה קלה בדרך כלל, ביקורים תכופים יותר אצל אלרגיה או רופא עיניים עשויים להועיל.

האם ניתן למנוע אלרגיות בעיניים?

למרבה הצער, מלבד הימנעות מאלרגנים (ים), PAC ו- SAC לא ניתן למנוע.

מהי הפרוגנוזה של אלרגיות בעיניים?

הפרוגנוזה לאנשים עם SAC ו- PAC מצוינת. מעבר לתסמינים המשפיעים לרעה על איכות החיים, אנשים אלו צריכים לחיות חיים נורמליים אחרת. אין סיכון לשינויים בראייה לטווח הארוך.

קבוצות תמיכה וייעוץ לאלרגיות עיניים

אם אתם סובלים מ- SAC או PAC, ארגונים שונים, כולל אלה המתמחים בטיפול בעיניים ואלרגיה ואימונולוגיה, מספקים משאבים מידעיים. ארגונים אלה יכולים גם לעזור למישהו לאתר רופא עיניים ו / או אלרגיסט באזור.

למידע נוסף על אלרגיות בעיניים

האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים
655 רחוב ביץ '
תיבה 7424
סן פרנסיסקו, CA 94120
415-561-8500
המכללה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה
דרך אלגונקין 85, סוויטה 550
ארלינגטון הייטס, IL 60005
847-427-1200

האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה
רחוב איסט וולס 555, סוויטה 1100
מילווקי, WI 53202
414-272-6071

המכללה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה אמריקאית, כיצד אוכל למצוא אלרגיסט?