טיפול בסרטן כיס המרה

עובדות על טיפול בסרטן כיס המרה

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן כיס המרה.
• נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:
  • ניתוח
  • טיפול בקרינה
  • כימותרפיה
• סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.
  • רגישות קרינה
• טיפול בסרטן כיס המרה עלול לגרום לתופעות לוואי.
• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.
• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.
• יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

מהם הסוגים השונים של טיפול בסרטן כיס המרה?

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן כיס המרה. טיפולים מסוגים שונים זמינים לחולים עם סרטן כיס המרה. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתן לטפל בסרטן כיס המרה באמצעות ניתוח לכריתת המרה, ניתוח להסרת כיס המרה וחלק מהרקמות סביבו. ניתן להסיר את בלוטות הלימפה הסמוכות. לפרוסקופ משמש לעיתים להדרכת ניתוח כיס המרה. הלפרוסקופ מחובר למצלמת וידאו ומוחדר דרך חתך (יציאה) בבטן.

מכשירים כירורגיים מוחדרים דרך נמלים אחרים לביצוע הניתוח. מכיוון שיש סכנה שתאים סרטניים בכיס המרה עלולים להתפשט לנמלים אלה, יתכן ויוסרו רקמות המקיפות את אתרי הנמל. אם הסרטן התפשט ולא ניתן להסירו, הסוגים הבאים של ניתוח פליאטיבי עשויים להקל על הסימפטומים:

מעקף המרה: אם הגידול חוסם את צינור המרה והרה מצטברת בכיס המרה, יתכן ויעשה מעקף המרה. במהלך ניתוח זה, הרופא יחתוך את כיס המרה או את צינור המרה באזור לפני הסתימה ויתפור אותו למעי הדק בכדי ליצור מסלול חדש סביב האזור החסום.

מיקום סטנט אנדוסקופי: אם הגידול חוסם את צינור המרה, ניתן לבצע ניתוח בכדי להכניס סטנט (צינור דק) לניקוז המרה שנבנתה באזור. הרופא עשוי להציב את הסטנט דרך צנתר שמנקז את המרה לשקית בצד החיצוני של הגוף או שהסטנט עשוי להסתובב באזור החסום ולהתרוקן.
המרה אל המעי הדק.

ניקוז מרה דו-שרירתי עורפתי: פרוצדורה הניתנת לניקוז מרה כאשר יש סתימה ומיקום סטנט אנדוסקופי אינו אפשרי. צילום רנטגן של תעלות הכבד והמיץ נעשה על מנת לאתר את החסימה. תמונות שנעשו על ידי אולטרסאונד משמשות להנחיית מיקום סטנט, שנותר בכבד לניקוז מרה במעי הדק או בשקית איסוף מחוץ לגוף. ניתן לבצע הליך זה כדי להקל על הצהבת לפני הניתוח.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן. בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בסרטן כיס המרה.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התאים להתחלק. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

אילו טיפולים קיימים בניסויים קליניים לסרטן כיס המרה?

מחקרים קליניים בוחנים דרכים לשיפור השפעת הקרנות על תאי הגידול, כולל את הדברים הבאים:

טיפול בהיפרתרמיה : טיפול בו רקמת הגוף חשופה לטמפרטורות גבוהות כדי לפגוע ולהרוג תאים סרטניים או כדי להפוך את תאי הסרטן לרגישים יותר להשפעות של הקרנות ותרופות מסוימות נגד סרטן.

רגישות קרינה: תרופות שהופכות את תאי הגידול לרגישים יותר להקרנות. מתן טיפול בהקרנות יחד עם רגישות רגישות עלול להרוג יותר תאים סרטניים.

טיפול בסרטן כיס המרה עלול לגרום לתופעות לוואי.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש. חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. אפילו כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים יעילים חדשים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהעברת המחקר קדימה.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

טיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן לפי סוג

סרטן כיס המרה המקומי

הטיפול בסרטן כיס המרה המקומי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת כיס המרה וחלק מהרקמה סביבו.
  • ניתן להסיר גם חלק מהכבד ובלוטות הלימפה הסמוכות.
  • טיפול בהקרנות עם או בלי כימותרפיה עשוי לבוא בעקבות ניתוחים.
• טיפול בהקרנות עם או בלי כימותרפיה.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות עם רגישות רגישות.

סרטן כיס המרה הבלתי ניתן לניתוח, חוזר או גרורתי

הטיפול בסרטן כיס המרה הבלתי ניתן לניתוח, חוזר או גרורתי נמצא בדרך כלל במסגרת ניסוי קליני. הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניקוז המרה הטרנס-העידית הפרק-עורית או מיקום סטנטים בכדי להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי דרכי מרה חסומות.
  • אחרי זה עלול להופיע הקרנות כטיפול פליאטיבי.
• ניתוח כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים הנגרמים על ידי דרכי מרה חסומות.
• כימותרפיה.
• ניסוי קליני של דרכים חדשות לתת טיפול קרינתי פליאטיבי, כמו מתן אותו יחד עם טיפול בהיפרתרמיה, רדיואנסניטייזייזרים או כימותרפיה.
• ניסוי קליני של תרופות ושילובי תרופות חדשים.