טיפול במערכת העיכול, גורם, דיאטה, תסמינים ותרופות

עובדות אודות והגדרת דלקת העיכול

• דלקת קיבה היא דלקת או גירוי ברירית הקיבה.
• דלקת קיבה יש גורמים רבים, כולל כתוצאה מזיהום עם אותם חיידקים הגורם לרוב כיבי קיבה.
• דלקת העיכול יכולה להיות מחלה קצרה ופתאומית (דלקת קיבה חריפה), מצב שנמשך יותר זמן (דלקת קיבה כרונית), או מצב מיוחד, אולי כחלק ממחלה רפואית אחרת (דלקת קיבה אטרופית, דלקת קיבה אוטואימונית, דלקת קיבה אאוזינופילית).
• דוגמא לדלקת קיבה חריפה היא הפרעת קיבה שעלולה לעקוב אחר שימוש באלכוהול או בתרופות מסוימות כמו אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
• דוגמא לגסטריטיס כרונית היא הליקובקטר פילורי או ח. פילורי, סוג של חיידקים המדביק את הקיבה.
• מזונות העלולים לגרום לגסטריטיס יכולים להיות שונים מאדם לאדם, אך באופן כללי, אוכלים שיכולים לגרום לגסטריטיס כוללים
• משקאות המכילים אלכוהול או קפאין,
  • אוכל חריף,
  • מזונות המכילים שוקולד, או
  • מזונות עשירים בשומן.
• תסמינים של דלקת קיבה הם
  • קלקול קיבה (כאבי צריבה בבטן העליונה או "בור" בבטן),
  • בחילה או הקאות,
  • כאבים בבטן העליונה.
• תרופות ביתיות לדלקת קיבה כוללות שינוי בתזונה והימנעות מאלכוהול. אם האדם לוקח משככי כאבים העלולים לגרום לדלקת הקיבה, יש לשנות או להימנע מאלו.
• טיפול רפואי בגסטריטיס כולל תרופות להפחתת החומצה בקיבה ואנטיביוטיקה כנגד האורגניזם הגורם לדלקת הקיבה.
• ניתן למנוע דלקת קיבה על ידי הימנעות מתרופות מסוימות, מזונות שהוזכרו לעיל ושינוי התזונה.

מה זה קיבה?

דלקת קיבה היא קבוצת מחלות הגורמות לדלקת ברירית הקיבה. דלקת קיבה חריפה מופיעה באופן פתאומי, ותגיב לעיתים קרובות לטיפול מתאים בזמן שגסטריטיס כרונית מתפתחת באטיות. הדלקת ברירית הקיבה נגרמת לרוב על ידי חיידק הנקרא H. pylori . דלקת העיכול יכולה להשתנות מאוד מגסטריטיס קלה ועד דלקת קיבה קשה. יתכן שלא תמיד תסמינים מתואמים עם חומרת המחלה.

מהם הסימנים והתסמינים של דלקת קיבה?

תסמיני דלקת הקיבה אינם תמיד תואמים את מידת השינויים הגופניים ברירית הקיבה.

• ניתן לבחון את בטנת הקיבה בעזרת אנדוסקופ, בדיקה דקה עם קצה מצלמה זעירה שניתן להכניס דרך הפה לקיבה.
• דלקת קיבה קשה יכולה להיות קיימת כאשר מסתכלים על הבטן מבלי שנמצאים תסמינים כלשהם.
• לעומת זאת, תסמיני גסטריטיס קשים עשויים להופיע למרות שינויים קלים בלבד ברירית הקיבה.
• לאנשים קשישים במיוחד יש סיכוי גבוה בהרבה לפתח נזק ללא כאבים בבטן. יתכן שהם כלל אינם סובלים מתסמינים (ללא בחילה, הקאות, כאבים) עד שהם חולים פתאום מדימום.

אצל אנשים הסובלים מתסמיני גסטריטיס, כאבים או אי נוחות בבטן העליונה הם התסמינים השכיחים ביותר.

• הכאב הוא בדרך כלל בחלק המרכזי העליון של הבטן ("בור" הקיבה).
• לעיתים מופיעים כאבי גסטריטיס בחלק העליון השמאלי של הבטן ובגב. נראה שהכאבים "עוברים ישר ישר".
• אנשים משתמשים לעתים קרובות במונחים צריבה, כאבים, כרסום או כאב כדי לתאר את הכאב. לרוב, קיימת תחושת אי נוחות מעורפלת, אך הכאב עלול להיות חד, דקירה או חתך.

תסמינים נוספים של דלקת הקיבה כוללים את הדברים הבאים:

• גיהוק: גיהוק בדרך כלל לא מקל על הכאב או משחרר אותו רק בקצרה.
• בחילה והקאות: ההקאה עשויה להיות ברורה, ירוקה או צהובה, פסים בדם או מדממת לחלוטין, תלוי בחומרת דלקת הקיבה.
• נפיחות
• תחושת מלאות או צריבה בחלק העליון של הבטן

בגסטריטיס חמורה יותר, דימום עלול להופיע בתוך הקיבה. דלקת קיבה ארוזית גורמת לשחיקה ברירית הקיבה המובילה לדימום.

ניתן לראות כל אחד מהסימפטומים הבאים כמו גם את אלו שכבר הוזכרו.

• פעימות לב חיוורות, מזיעות, ומהירות (או "מירוץ").
• מרגיש קלוש או קוצר נשימה
• כאבי חזה או כאבי בטן עזים
• מקיא כמויות גדולות של דם
• תנועות מעי עקובות מדם או תנועות מעי כהות, דביקות, ומסריחות מאוד

כל התסמינים הללו או כולם יכולים להופיע פתאום. זה נכון במיוחד בקרב מבוגרים מעל גיל 65.

מה גורם דלקת קיבה?

דלקת קיבה קשורה לתרופות שונות, למצבים רפואיים וכירורגיים, לחצים גופניים, הרגלים חברתיים, כימיקלים וזיהומים. מופיעים כמה מהסיבות השכיחות יותר לדלקת הקיבה.

תרופות (מופיעות רק התרופות הנפוצות ביותר)

• אספירין (יותר מ- 300 מוצרי תרופות מכילים צורה מסוימת של אספירין)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, כגון איבופרופן או נפרוקסן)
• סטרואידים מרשם (למשל, פרדניזון)
• תוספי אשלגן
• טבליות ברזל
• תרופות כימותרפיות לסרטן

בליעת כימיקלים או חפצים

• מאכלים (חומצה או שומן)
• גופים זרים בולעים (מהדקי נייר או סיכות)

מצבים רפואיים וכירורגיים

• אנשים שחולים אנושות או פצועים יכולים לפתח דלקת קיבה.
• לאחר פרוצדורות רפואיות (כמו אנדוסקופיה, בהן רופא מומחה מביט אל הקיבה עם צינור מואר קטן)
• לאחר ניתוח להסרת חלק מהקיבה
• לאחר טיפול בקרינה בסרטן
• מחלות אוטואימוניות
• הקאות כרוניות

זיהומים

• שחפת
• עגבת
• זיהומים חיידקיים זיהום פילורי ב- H הוא השכיח ביותר.
• זיהום ויראלי
• זיהומים פטרייתיים (שמרים)
• טפילים ותולעים

סיבות אחרות

• לחץ
• צריכת אלכוהול
• קפאין
• לעשן
• דלקת קיבה אוטואימונית: גופכם תוקף את התאים הקווים את הבטן. זה בדרך כלל נמצא אצל אנשים עם הפרעות אוטואימוניות הבסיסיות.
• גסטרואנטריטיס אאוזינופילית: צורה נדירה של דלקת הקיבה כתוצאה מחדירה אאוזינופילית לדופן הקיבה.
• דלקת קרום ריפלוקס מרה: מצב זה הוא סיבוך שלאחר כריתת העיכול המוביל לכאבי בטן, הקאת מרה וירידה במשקל.

תרופות שיש להימנע מהן באמצעות דלקת קיבה

לפעמים אדם אינו יכול להימנע מחומרים מסוימים הגורמים לדלקת הקיבה.

• לאנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולה להיות סיבה טובה להמליץ ​​על אספירין, ברזל, אשלגן או תרופות אחרות הגורמות לדלקת הקיבה.
• אם האדם מפתח תסמיני דלקת קיבה, עדיף להמשיך בתרופות המומלצות ולטפל בתסמיני הגסטריטיס.
• יש להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שתפסיק תרופות.

במקרה של אספירין אספירין מצופה עלול לא לגרום לאותם סימפטומים משום:

• אספירין מצופה אינו מתמוסס בקיבה.
• התייעץ עם איש המקצוע בתחום הבריאות לפני שתפסיק את כל התרופות שהוצעת לך.

איש המקצוע הרפואי עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין, נופרין) עם אוכל או עם נוגדי חומצה. פעולה זו עשויה להפחית את הסיכוי להתפתחות תסמיני גסטריטיס.

מעבר גם מאספירין או NSAIDs לשיכוך כאבים אחר עשוי לעזור. לא ידוע שאצטמינופן (תילנול, פנאדול) גורם לגסטריטיס.

• שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני המעבר לאצטמינופן.
• יתכן שהוא או היא המליצו על אספירין או NSAID למטרה מסוימת.

מזונות שיש להימנע מהם באמצעות דלקת קיבה ( דיאטת גסטריטיס)

שינויים בתזונה יכולים גם לעזור בשיפור התסמינים שלך. טריגרים שכיחים להימנע מתופעות של דלקת הקיבה כוללים:

• אוכל חריף
• אלכוהול
• קפה ומשקאות ומשקאות אחרים המכילים קפאין (למשל קולה ותה)
• מאכלים שומניים
• אוכל מטוגן

מספר ארוחות קטנות ביום יכולות גם לסייע לתסמיני גסטריטיס.

(ראה "גורמים" לקבלת רשימה מלאה יותר.)

מתי לפנות לטיפול רפואי בדלקת קיבה

ראה את איש המקצוע שלך בתחום הבריאות אם התסמינים שלך חדשים, ארוכי טווח או מחמירים למרות הטיפול העצמי.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים.

• הקאות שאינן מאפשרות לאדם הפגוע ליטול מזון, נוזלים ותרופות
• חום עם כאבי בטן
• התעלפות או תחושת עילפון
• פעימות לב מהירות
• הזעה לא מוסברת
• חיוורון
• הקאות חוזרות ונשנות של חומר ירוק או צהוב
• מקיא כל כמות דם
• קוצר נשימה
• כאב בחזה

כיצד מאבחנים דלקת קיבה?

האבחנה של דלקת הקיבה עשויה להתבסס על ידי היסטוריה מלאה ופיזית. מקרים מסוימים עשויים לדרוש בדיקות דם ובדיקות אחרות (אנדוסקופיה) או התייעצות עם רופא מומחה (לרוב גסטרואנטרולוג).

איש המקצוע הבריאותי מראיין תחילה את האדם אודות הסימפטומים שלו, ההיסטוריה הרפואית, הרגליו וסגנון חייו, כל תרופה אותה המטופל נלקח.

• די במידע זה כדי לאבחן אצל אנשים רבים.
• הקפידו לספר לרופא על כל התרופות שהמטופל לוקח, כולל תרופות ללא מרשם, תכשירים צמחיים ובוטניים ותוספי מזון כמו ויטמינים.
• דווח גם על כל צעדים שהמטופל נקט בכדי להקל על הסימפטומים וכמה טוב האמצעים הללו עבדו.

בדיקות מעבדה: קיימות בדיקות לאורגניזם החיידקי השכיח ביותר הגורם לכיבים העלולים להוביל לדלקת הקיבה

• לעתים קרובות, אין צורך בבדיקות.
• אם איש המקצוע הרפואי מזמין בדיקות, ככל הנראה יש לשלול מצבים רפואיים מסוימים העלולים לגרום לדלקת קיבה או לחקות דלקת קיבה.
• לאחר שלילת כל האפשרויות האחרות, הדבר מותיר את דלקת הקיבה כסיבה הסבירה ביותר לתסמיני המטופל.

סביר להניח שהמבחנים הבאים יזמינו:

• בדיקת ה. פילורי
• ספירת תאי דם (מחפשים בעיקר אנמיה, ספירת דם נמוכה)
• תפקודי כבד וכליות
• שתן
• תפקודי כיס המרה והלבלב
• בדיקת הריון
• בדיקת צואה לבדיקת דם

ניתן להזמין סרטי רנטגן או תמונות אבחון אחרות, אם כי לרוב אין בהן צורך.

ניתן להזמין אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג., א.ק.ג.) אם פעימות הלב של המטופל מהירות או אם הם סובלים מכאבים בחזה.

ניתן להפנות את המטופל לגסטרואנטרולוג, רופא המתמחה במחלות מערכת העיכול.

• הגסטרואנטרולוג עשוי בתורו להמליץ ​​על אנדוסקופיה.
• במהלך האנדוסקופיה מועברים לבטן בדיקה דקה וגמישה עם מצלמה זעירה בקצה למבט ישיר.
• במקביל, ניתן לקחת דגימות של רירית הקיבה לבדיקה למגוון רחב של מצבים.

מהו הטיפול בדלקת קיבה?

לאחר אישור האבחנה של דלקת הקיבה על ידי גורם רפואי, הטיפול יכול להתחיל. בחירת הטיפול תלויה במידה מסוימת בסיבה לדלקת הקיבה. חלק מהטיפולים מתמקדים בסיבה המדויקת לסוג מסוים של דלקת קיבה. מרבית הטיפולים מכוונים להפחתת חומצות הקיבה והתסמינים. קיבה של המטופל לרוב תבריא לאורך זמן אם הגורם הבסיסי מזוהה ומתוקן.

אם לאדם יש דלקת קיבה, עליהם להימנע מחומרים המעוררים תסמיני דלקת הקיבה.

• כמעט כל אנשי המקצוע בתחום שירותי הבריאות ימליצו על כך כצעד ראשון במניעת דלקת הקיבה.
• ראשית, האדם צריך לזהות את גורמי הדלקת הקיבה.
• רוב האנשים מודעים לטריגרים שלהם לפני שהם פונים לקבלת טיפול רפואי.
• אם אדם אינו יודע מה מפעיל את הגסטריטיס שלו, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לסייע לו בקביעת הטריגרים.

אילו תרופות ל- OTC ותרופות מרשם מטפלות בדלקת קיבה?

אם נמשכים תסמיני הגסטריטיס, לפעמים מומלץ להשתמש בנוגדי חומצה. קיימים שלושה סוגים עיקרי חומצה. שלושתם בערך שווים באפקטיביות.

• נוגדי חומצה המכילים מגנזיום עלולים לגרום לשלשול. אנשים הסובלים מבעיות בכליות מסוימות צריכים להשתמש בזה בזהירות או בכלל לא.
• חומצות נוגדות המכילות אלומיניום עלולות לגרום לעצירות.
• נוגדי חומצה המכילים סידן קיבלו תשומת לב רבה ביכולתם לשלוט בחומצה בקיבה וגם להשלים סידן בגוף. תוסף סידן חשוב ביותר לנשים לאחר גיל המעבר. נוגדי חומצה מבוססי סיד עלולים להוביל גם לעצירות.
• חומצות נוגדות חומצה עלולות גם לשנות את יכולתו של הגוף לספוג תרופות מסוימות אחרות. יש ליטול רק תרופות עם נוגדי חומצה לאחר בדיקה אצל רוקח או רופא.
• אם המטופל זקוק לחומצה נוגדת חומצה יותר מדי פעם, התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות שכן הוא יכול להחליט איזה מהם הוא המתאים ביותר למטופל.

ניתן לקבל מרשם תרופות חזקות יותר המגנות על בטנה של הקיבה או מפחיתות את ייצור החומצות בקיבה. שוחח עם גורם מקצועי בתחום הבריאות אם התרופות ללא מרשם רופא אינן עובדות.

חוסמי היסטמין (H2) קיבלו תשומת לב רבה לבעיות בקיבה.

• חלק מתרופות אלה, למשל צימטידין (תגאמט) ורנידידין (זנטאק), זמינים ללא מרשם רופא.
• חוסמי היסטמינים פועלים על ידי הפחתת הפרשת החומצה בקיבה.
• זה מפחית כאבי גסטריטיס ותסמינים אחרים.
• אם אדם זקוק לאחת מתרופות אלה באופן קבוע, יש להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת המלצות.

מעכבי משאבות פרוטון (PPIs): תרופות אלה הן חוסמים חזקים מאוד ליכולתו של הקיבה להפריש חומצה.

• מומחה לטיפול רפואי שרושם אחת מתרופות אלה לטיפול בדלקת הקיבה של המטופל עשוי לעשות זאת בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג.
• דוגמאות ל- PPIs כוללות lansoprazole (Prevacid) ואומפרזול (Prilosec, Losec).

חומרי ציפוי: תרופות אלו מגנות על בטנה של הקיבה.

• Sucralfate (Carafate): מעילים ומגנים על רירית הקיבה
• מיסופרוסטול (ציטוטק): מגן גם על רירית הקיבה. הוא משמש כאמצעי מניעה עבור אנשים הנוטלים תרופות נגד NSAID אשר נמצאים בסיכון גבוה לפתח נזק בבטן

אנטיביוטיקה : ניתן להקנות אנטיביוטיקה אם H pylori הוא הגורם לדלקת הקיבה של המטופל.

אנטי-אצטטיקה : תרופות אנטי-אנטיות מסייעות בבקרת בחילות והקאות. ניתן להשתמש במספר אנטי-תרופות שונות כדי לשלוט בתסמיני גסטריטיס. חלק מתרופות אלה זמינות גם לפי מרשם לשימוש ביתי. שימו לב כי תרופות אלה אינן משפרות את דלקת הקיבה, אלא רק מצמצמות את תסמיני הגסטריטיס.

האם עלי לעקוב אחר הרופא שלי לאחר שטיפלתי בדלקת קיבה?

• הימנע מחומרים המגרים את הקיבה או גורמים לתסמינים.
• קח את כל התרופות כפי שנקבע על ידי איש המקצוע הרפואי.
• חזור לקבלת טיפול רפואי אם התסמינים מחמירים או מתמידים.
• דווח על כל תסמין חדש לבעל מקצוע בתחום הבריאות.

כיצד ניתן למנוע דלקת קיבה?

אם אדם יודע מה גורם לגסטריטיס שלו, הגישה הפשוטה ביותר היא להימנע מהסיבה.

אלכוהול

• אספירין ואלכוהול הם שני החומרים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת הקיבה.
• יש להימנע מאלכוהול אם האדם מפתח בטן מוטרדת ובחילה לאחר ששתה אלכוהול.

עמוד התווך של מניעת גסטריטיס הוא הימנעות מאותם דברים שמעצבנים או מדליקים את רירית הקיבה.

• אספירין (השתמש באספירין מצופה אם האדם צריך ליטול אספירין)
• NSAIDs כמו איבופרופן (Motrin, Advil) או naproxen (Naprosyn)
• לעשן
• קפאין וחומרים דמויי קפאין אחרים
• אלכוהול

אם איש המקצוע הבריאותי של המטופל רשם תרופה שלדעתם גורמת לתסמיני דלקת הקיבה, דברו עם הרופא לפני שתפסיקו ליטול את התרופה. התרופה עשויה להיות חשובה מאוד לבריאותו של המטופל.

מהו התחזית לאדם עם דלקת קיבה?

רוב האנשים מתאוששים מדלקת הקיבה. בהתאם לגורמים הרבים המשפיעים על רירית הקיבה, תסמיני גסטריטיס עשויים להתלקח מדי פעם. בסך הכל דלקת הקיבה היא מחלה נפוצה המגיבה היטב לטיפולים פשוטים.

לעיתים צורות נדירות של דלקת קיבה יכולות להיות חמורות או אפילו מסכנות חיים. תסמינים חמורים או מתמשכים או דימומים פנימיים צריכים להזהיר איש מקצוע בתחום הבריאות לחפש גורם בסיסי חמור יותר.