איך בודקים תסמונת המעי הרגיז?

תשאל רופא

אני סובל מבעיות בגזים, שלשול וכאבי בטן כבר יותר משבוע. אני חושב שיש לי תסמונת המעי הרגיז (IBD). איך בודקים תסמונת המעי הרגיז?

תגובת הרופא

IBS יכול להיות קשה לאבחון. IBS נקרא אבחנה של הרחקה, כלומר רופא שוקל תחילה חלופות רבות אחרות, מבצע בדיקות כדי לשלול בעיות רפואיות אחרות. חלק מבדיקות אלה עשויות לכלול מחקרי מעבדה, מחקרי הדמיה (כגון בדיקת CT או קרני רנטגן במעי הדק), ואנדוסקופיה ו / או קולונוסקופיה). אנדוסקופיה היא הליך בו צינור גמיש עם מצלמה זעירה בקצה אחד מועבר לדרכי העיכול בזמן שהמטופל נמצא תחת הרגעה מודעת. שילוב של היסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקות נבחרות משמשים כדי לסייע באבחון תסמונת המעי הרגיז.

שתי בדיקות דם יחסית נוגדניות בדם עשויות לעזור לרופאים ולמומחים רפואיים אחרים לאבחן תסמונת המעי הרגיז עם שלשול או IBS-D, ותסמונת המעי הרגיז מעורב או IBS-M (תסמונת המעי הרגיז עם עצירות ושלשול).

בדיקות דם חדשות אלה מיועדות לנוגדנים אנטי-CdtB ואנטי-וינקלין, שלדעת החוקרים, מתפתחות אצל חלק מהמטופלים לאחר שחלו במערכת העיכול החריפה) הנגרמת על ידי מספר סוגים שונים של חיידקים. צמיחת יתר של חיידקים אלה במעיים עשויה לעורר התקף חיסוני על רקמות המעיים של החולים (אוטואימוניות) בעקבות הדלקת הנובעת בעקבותיה ונזק לרקמות, הגורם לתסמיני IBS.

בדיקה זו עשויה גם לסייע לרופאים להבחין בין IBS ל- IBD (מחלות מעי דלקתיות), סוג שונה מאוד של מחלות מעיים שעלולות להיות כרוכות במערכת החיסון.

נראה כי הבדיקה מועילה באבחון חולים עם תסמונת המעי הרגיז עם שלשול IBS-D, אך לא IBS עם עצירות (IBS-C). נראה שהבדיקות הן ספציפיות, ואם הנוגדנים קיימים, סביר מאוד כי לחולה יש IBS. עם זאת, הבדיקות אינן רגישות, מה שאומר שאם הנוגדנים אינם קיימים, החולה עדיין עלול לסבול מ- IBS. לפיכך, הבדיקות עשויות לזהות רק קבוצת משנה של אנשים עם IBS, אלה עם IBS שלאחר זיהום. ה- FDA לא אישר תסמונת המעי הרגיז, והם גם לא עברו בדיקה מדעית קפדנית לאפקטיביות. הבדיקה הצפויה תעלה בין 500 ליותר מ -1, 000 דולר.