טיפול בכינים, תסמינים, תמונות ותרופות ביתיות

מהם סוגי הכינים השונים?

שלושה סוגים שונים של כינים שורצים אנשים.

כינים

כינה הראש היא חיה לבנה אפורה באורך של 2 מ"מ -3 מ"מ (בערך בגודל של זרעי שומשום). אורך החיים של הכינה הנקבית הוא כחודש. במהלך תקופה זו היא תייצר בין שבע ל -10 ביצים ("ניטים") ביום ותחבר אותן היטב לאזור פיר השיער הקרוב לקרקפת או לגוף. הפריטים הלבנים-אפרפריים הללו, הדומים לקשקשים, מחוברים לחומר דמוי מלט ובלתי מסיס במים, המקשה עליהם את ההסרה. לאחר שישה עד 10 ימים, הביציות בצורת אליפסה בוקעות כנימפות והופכות למבוגרים בעוד 10 ימים.

כינים ראש הן הצורה הנפוצה ביותר של התפשטות כינים. ה- CDC האמריקני מדווח כי 6-12 מיליון אנשים בארצות הברית שורצים מדי שנה. ילדים בגילאי 3-11 בגילאי גן חובה, בית ספר יסודי ומעונות יום יש להם כינים. כל המעמדות הסוציו-אקונומיים מושפעים. בנות נפוצות יותר, אך אורך שיער או היגיינה אישית אינם גורמים חזויים. בגלל מאפייני השיער הייחודיים, אפריקאים אמריקאים פחות נפגעים מכינים ראש.

העברת כינים ראש היא לרוב באמצעות מגע ישיר ראש בראש. שיתוף כריות, כובעים, אוזניות וסרקים / מברשות הם דרכים ידועות לשמצה להעברת כינים ראש. מכיוון ששוקת הראש מתה כתוצאה מהתייבשות תוך יומיים אם לא ניזונה מהמארח האנושי שלהם, המגע עם השטיחים והספות נתפס פחות כדרך העברת. מרבית התופעות בכינים הם אסימפטומטיים (כלומר הם אינם גורמים לתסמינים). עם זאת, אם קיימים תסמינים, גירוד בקרקפת, בצוואר ומאחורי האוזניים הם התלונות הנפוצות ביותר. שריטות אינטנסיביות עלולות להוביל לדלקות עור משניות (למשל אימפטיגו) ולהגדלה הקשורה לבלוטות הלימפה באזור הצוואר והקרקפת.

האבחנה נעשית על ידי הדגמה של הכינים או הפיות של הבוגרים. ניתן לראות קלות יותר את הבדיקות כאשר נבדקות באמצעות אור עץ ("אור שחור") הגורם להם לניאון כמו חפצים בצבע תכלת המחוברים לפירים השיער הסמוכים לקרקפת. מסרק שיניים דק העובר בשיער ידגים גם כינים ואגרים בוגרים.

כינים בגוף

כינה הגוף מעט גדולה יותר מאשר כינה הראש, אך בעלת אותה מראה כללי. שלא כמו כריתת הראש שחיה על המארח האנושי שלה, כווית הגוף חיה בבגדים (בדרך כלל באזורים התפרים) ואז עוברת לארח האנושי להאכיל. מחזור החיים של כינה הראש ושל כווית הגוף דומים באופיים ובמשך הזמן שלהם. עם זאת, הבדל חשוב הוא היכולת של כינה הגוף לשרוד עד 30 יום מהמארח האנושי שלו.

התפשטות כינים בגוף היא בעיה בולטת בבריאות הציבור ביישובים עם אוכלוסיות גדולות המתמודדות עם עוני, צפיפות יתר והיגיינה אישית ירודה. שימוש במזרנים ומצעים בשימוש חוזר וכן מיטות משותפות הם גורמי סיכון.

גירוד הוא הסימפטום העיקרי של התפשטות של כינים בגוף. אזורים שבהם תפרי הלבוש דבקים היטב לגוף הם אזורי המעורבות הסבירים ביותר. קווי רצועת המותניים, ואזורי רצועת הברזל והחזייה, הם דוגמאות למקומות בהם ניתן להבחין בשיטוט (קרום, שפשוף או גרד) מהשריטה. סימני נשיכה אדומים ומגרדים עשויים להיראות על הגוף.

האבחנה של מעורבות כינים בגוף יכולה להתבצע על ידי זיהוי כינים או ניטים בבגדים, מצעים או מצעים - במיוחד באזורי התפר.

פשפשים קשורים לכינים. הם מסתתרים בין סדינים, שמיכות ורהיטים ובאמת נוגסים במהלך הלילה כשהם מחפשים גוף חם לארוחה. לרוב הם משאירים סימנים חומים או שחורים על מצעי המיטה ונושכים בשורות, ולעתים קרובות משאירים שלושה סימני נשיכה לינאריים או יותר.

כיני ערווה

הכינה הערווה ("כווית הסרטן") מובחנת בצורה מורפולוגית (מעוגלת במידה מסוימת עם שלושה זוגות רגליים משני צדי הגוף שממנה הוא לוקח את שמו התיאור) מהכותרת הראש והגוף. תוחלת החיים של הנשים קצרה מעט (שלושה שבועות) והיא מייצרת פחות ביצים ביום (שלוש) לעומת מקבילותיה. הביצים נצמדות לבסיס ציר שיער הערווה כשישה עד שמונה ימים לפני הבקיעה.

אצל מבוגרים כינים ערווה מועברות על ידי מגע מיני ישיר; ילדים בדרך כלל פונים לזיהום בהעברה לא-מינית מהוריהם. (העברה מינית אפשרית במקרים של התעללות מינית.) העברה על ידי מצעי מיטה ובגדים שורצים פחות סבירה ומטילה ספק אצל חלקם.

גירוד עז של אזור הערווה מאפיין. יתכן ומעורבים אזורים ציריים, ריסים ואפילו הקרקפת. תסמינים ליליים הם עשויים להיות עזים יותר. לאחר שננשך, עלולה להתפתח כאב בצבע כחלחל באזורים המעורבים. האבחנה מתבססת על ידי הדגמה של כינים בצורת סרטנים המחוברות לפיר השיער. יש לבחון את הזיהום על ידי מחלות מין אחרות המועברות במגע מיני (STDs) בכל מבוגר עם כינים בערווה. קונדומים אינם מונעים התפשטות של כינים בערווה. בניגוד לחשיבה הרווחת, כינים הערווה אינן מופצות על ידי מושבי אסלה.

תמונה של כינה ערווה (סרטן)

מהם הסיבות וגורמי הסיכון להתפתחות מחלת הכינים?

כינים ראש, גוף ו ערווה מועברים אדם לאדם. זה לא יכול להיות מועבר דרך חיות מחמד. לעומת זאת, לסוגי הכינים השונים יש משנים משתנים שהם יכולים לשרוד על פומיטים (חפצים דוממים - למשל סדינים, כריות, מברשות שיער וכו '). הימנעות מחשיפה פוטנציאלית מועילה. אל תשתמש בסרקים של אחרים או במברשות שיער. אל תענד כובעים, אוזניות או אוזניות של אחרים. אל תישן במצעים של אחרים אם יש לך חשד להתפשטות כינים. אם אתה מבקר בבית מגורים שעבר התפשטות כינים, וודא שהספות, הכריות, המיטות וכו ', נוקו כראוי ונבדקו להיעדר כינים. האמונה שאפשר לקבל התפשטות של כינים בערווה ממושב האסלה אינה נכונה.

מהם התסמינים והסימנים של מחלת כינים?

• התפשטות כינים בגוף האדם (המכונה גם פדיקולוזיס) שכיחה מאוד. המקרים הם מאות מאות מיליונים ברחבי העולם. בעוד שכינים עלולות לעיתים לגרום למחלה משמעותית (טיפוס, חום חוזר ומחלה תעלה), התפשטות כינים היא בדרך כלל חוויה מגרדת ומביכה יותר מאשר בעיה רפואית קשה. שלוש מצגות שונות של זיהום כינים קיימות וכל אחת נגרמת על ידי טפיל ייחודי.
• כינים ראש ( Pediculus humanus capitis ) הן הרחוק והרחוק התפשטות הנפוצה ביותר ואיננה מעדיפה קבוצה סוציו-אקונומית מסוימת. "בן דוד" קרוב גנטית, Pediculus humanus corporis, אחראי על כינים בגוף וקשור יותר לעוני, צפיפות יתר והיגיינה לקויה. כינים ערוות ("סרטנים") נגרמות על ידי פאבוס וירוס ומועברות על ידי מגע אינטימי ו / או מיני.
• התפשטות כינים היא חוויה אנושית ייחודית. כינים לא קופצות או טסות ממארח ​​למארח. הם לא יכולים להיות מועברים באמצעות בעלי חיים, אך הם עשויים להיות מועברים על ידי אדם לאדם באמצעות מגע ישיר ועל ידי fomites (חפצים דוממים - למשל כובעים, מסרקים, סדינים וכו ').

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בכינים?

מתי להתקשר לרופא

בעוד שכינים ניתנים לטיפול בקלות וביעילות בשיטות טיפול ביתיות, התקשר לרופא שלך אם התנאים הללו מתפתחים:

• אם התפתחות דלקת בעור או בקרקפת מתסמינים כמו הפרשות, אדמומיות, נפיחות, כאבים או רגישות באזור
• אם טיפול ביתי אינו פועל לאחר שימוש בתרופות ללא מרשם לפי ההוראות (ראה בהמשך)
• לבדיקה נוספת למחלות מין (אם מתגלים כינים ערווה)
• אם גירוד ממשיך גם לאחר טיפול באנטיהיסטמינים ללא מרשם
• אם הכינים נמשכים והטיפול נכשל

מתי ללכת לבית החולים

• אם זיהומים מהשריטות לא משתפרים, הם מחמירים בזמן שאתה נמצא בתרופות, או אם מתפתחים תסמינים אחרים כמו חום, צמרמורת, בחילה והקאות
• אם אתם מפתחים תגובה אלרגית לתרופות (מסומנת על ידי פריחה, נפיחות בשפתיים או בלשון או אם אתם מתקשים לנשום)

אילו מומחים מתייחסים לחגיגת כינים?

רופאי טיפול ראשוני (רופאי ילדים, רופאים מתמחים ורופאים משפחתיים) מסוגלים כולם לבצע את האבחנה הנכונה ולספק טיפול בזיהום כינים.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים פצע כינים?

על סמך מציאת כינים וניקיות בקרקפת, באזור איברי המין, בגוף או על לבוש, הרופא יכול להציע טכניקות לטיפול ביתי ולרשום תרופות בהתאם לצורך. בדרך כלל לא מבוצעות בדיקות אחרות לאבחון כינים.

האם ישנם תרופות ביתיות שנפטרות מכינים?

אם נראה כינים אצל ילד בגיל בית הספר, הודע לאחות או למורה בבית הספר על מנת להגביל את ההתפשטות.

• כינים
  • חפש התפשטות של כינים בראש כאשר השיער רטוב. השתמש במסרק בעל שיניים עדינות (או מסרק כינה), סרט ברור (להדבקות על השיער כדי להרים ביצי כינים), זכוכית מגדלת, ואור חזק. מסרק המשמש להסרת פרעושים מכלבים וחתולים עובד היטב להסרת כינים ראש.
  • יש לבצע סריקה רטובה כל יומיים-שלושה במשך תקופה של שבועיים, עם חלקים קטנים של שיער, העובדים מהקרקפת. יש המכנים זאת "התנפצות באגים", וזה יכול להיות יעיל מאוד. יש לבדוק את כל הקרקפת, ולא רק את אזור הצוואר.
  • אם נמצאו כינים, טפלו בסוכן נגד כינים וחזרו על שבעה עד 10 ימים כדי להרוג ניצות שהוצאו לאחרונה.
    • אופן השימוש בתכשירים נגד כינים : ניתן לקבל טיפול ללא מרשם ויש להשתמש בו תחילה. אם לאחר שני יישומים, כינים עדיין קיימות, ייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כינים מרשם. מרחו את החומר נגד כינים על שיער יבש למשך הזמן המופיע על המוצר (בדרך כלל 10 דקות). שמפו ושטיפו שיער וסרק לפי הוראות מסרק שיניים דק. חזור על טיפול נגד כינים בשבעה עד עשרה ימים כדי להרוג כריות שעלולות לבקע.
    • תרופות נוגדות כינים ללא מרשם כוללות Nix Lotion (permethrin 1%) ו- Rid, A200, and Pronto (מוצרי פירתרין).
  • בדוק את כל בני הבית ונהג רק אם נראה כינים או ניטים. פירתרין הורג רק כינים. זה לא הורג nits ולכן דורש טיפול חוזר שבעה עד 10 ימים לאחר מכן כדי להרוג את הכינים שהבשילו לאחרונה. פרמטרין הורג את שתי האגוזים ואת הכינים שהוצאו לאחרונה במשך מספר ימים לאחר הטיפול. עם זאת, טיפול חוזר מומלץ גם שבעה עד 10 ימים לאחר מכן לקבלת תוצאות מיטביות. ההמלצות הנוכחיות מעדיפות את פרמטרין על פני פירתרין כטיפול קו ראשון.
  • אם ילד צעיר מגיל שנתיים, מסרק בכדי להסיר כינים ואגמים, אך אל תשתמש בסוכני נגד כינים ללא מרשם. מוצר מרשם זמין מהרופא שלך.
  • מזגנים בשיער עשויים לכסות או לכסות את הכינים, ולכן אין להשתמש בהם לפני יישום חומרים נגד כינים.
  • יש לשטוף את כל המצעים והבגדים שהיו במגע עם האדם השורר ביומיים האחרונים. השתמש במים חמים ובמחזור החם במייבש.
  • יש הממליצים שהמים יהיו לפחות 140 F כדי להרוג ביעילות את הכינים והניקיות. מרבית מחממי המים החמים נקבעים על 120 F לבטיחות הילד. טמפרטורה נמוכה זו עשויה להיות יעילה.
  • יש להכניס את כל הפריטים הלא רחיץ כמו בעלי חיים ממולאים לשקיות ניילון למשך שבועיים ואז לפתוח בחוץ. ניקוי יבש עשוי להוות אלטרנטיבה.
  • חיטוי מסרקים ומברשות במים חמים או שפשוף אלכוהול. משרים במשך יותר מחמש דקות במים חמים מאוד (יותר מ- 131 F או 55 C).
  • רצפות ואקום ריהוט, במיוחד ספות ואזורים המשמשים ילדים. השליך מייד את שקית הוואקום.
  • טיפול בצמחי מרפא וטיפולי שמן (למשל שמן זית, חמאה, נפט) שימשו בניסיון להחניק כינים. מחקר קטן שנערך בשנת 2004 לא הראה שום תועלת מהמדדים הללו.
  • אל תשתמש בבנזין, נפט או שמנים. כוויות התרחשו. מסרק המשתמש בזרם חשמלי שנוצר על ידי סוללת AA פותח אך כל הצלחה מדווחת היא אנקדוטלית ולא הוכחה מדעית.
  • אל תגלח את ראשו של האדם. אמצעי דרסטי זה אינו הכרחי.
  • כישלונות טיפול בדרך כלל משקפים חשיפה חוזרת ונשנית לאלו שאינם מטופלים ונדבקים או חוסר עמידה בטיפול. בעוד שההתנגדות צומחת לטיפולים אקטואליים, התפשטות עמידה לרוב תגיב כאשר משתמשים במוצר חלופי. הומלץ כי אם יתקיים בחודש מחדש לאחר חודש טיפול מוצלח, יש להשתמש בקוטל חרקים מקומי חלופי.
• כינים בגוף
  • שוטפים את הגוף היטב.
  • יש לשטוף ולייבש את כל המצעים והבגדים במחזורים חמים. הרס את מה שאתה יכול מכיוון שהניטים האלה יכולים לשרוד זמן רב יותר ללא מגע יד אנושי (עד 30 יום).
  • בדרך כלל אין צורך בתכשירים נגד כינים אם נזרקים בגדים ונשטפים את המצעים.
  • בדוק את כל בני הבית או אנשי קשר קרובים. התייחס אליהם רק אם נראה כינים או ניטים.
  • רצפות ואקום ורהיטים. זרוק את שקית הוואקום מייד.
  • תרסיסי חרקים כימיים בבית אינם יעילים ואינם מומלצים.
  • השתמש באנטיהיסטמינים ללא מרשם (כגון דיפנהידרמין) לצורך גירוד.
• כיני ערווה
  • טפלו בתכשירים נגד כינים וחזרו על עצמם בעוד שבעה עד 10 ימים.
  • הסר nits בעזרת מסרק שיניים דק.
  • בדוק את כל אנשי הקשר הסגורים. התייחס אליהם רק אם נמצאים כינים או ניטים.
  • יש לשטוף ולייבש את כל הבגדים ומצעים במעגלים חמים.
  • בדקו ריסים וגבות. אם רואים כינים או ניטים, מרחו ג'לי נפט (וזלין) פעמיים ביום במשך שמונה ימים.
  • השתמש באנטיהיסטמינים ללא מרשם (כמו דיפנהידרמין) לצורך גירוד.

כיצד להיפטר מכינים

• בני משפחה מעודדים לחפש כינים באופן שגרתי מכיוון שזה יכול לחזור.
• פרקטיקות מיניות בטוחות עשויות להוריד את הסיכון להעברת כינים ערווה ומחלות אחרות.
• יש לשטוף בגדים, מצעי מיטה, מסרקים, מברשות וחפצים אישיים אחרים כדי למנוע הישנות.
• טיפולים מונעים עם תכשירים נגד כינים אינם מומלצים ויכולים לגרום למחלות וגרד מתמשך.

מה ההורים צריכים לדעת על כינים ראש

אילו תרופות מטפלות בכינים?

עקוב אחר הוראות הרופא לגבי תרופות נגד מרקמת כינים, אם נרשמו.

• אין למרוח על עיניים, פנים או ריריות.
• יש לדון בטיפול עם הרופא אם את בהריון.
• סוכנים אנטי כינים מרשם נפוץ
  • ניתן להשתמש בקרם אלימייט (permethrin 5%) בילדים מעל גיל חודשיים.
  • שמפו או שמנת קוול (1% לינדאן) נחשבים בדרך כלל כתרופה "תעלה אחרונה", בגלל האפשרות של רעילות עצבית המוגברת על ידי ספיגה דרך פצעים פתוחים או יישום מוגזם. ההנחיות ממליצות לחולים במשקל של 110 קילו לפחות כדי להשתמש בטיפול זה.
  • ניתן להשתמש בקרם מוגזם (0.5% מאלטיון) בילדים מעל גיל 6. יש מעט תופעות לוואי (עקיצות כאשר נחשפות פצעים פתוחים). זהו תכשיר על בסיס אלכוהול ולכן יש להימנע משימוש במייבש שיער וברזל מסתלסל בגלל תגובה אפשרית דליקה.
  • Ulesfia (בנזיל אלכוהול 5%) הוא מוצר חדש שימושי לכינים ראש בלבד וניתן להשתמש בו בחולים מעל גיל 6 חודשים. מכיוון שהוא לא הורג את האגמים, יש צורך בטיפול שני שבעה ימים לאחר הטיפול הראשוני.
  • Sklice (קרם ivermectin, 0.5%) הוא מוצר חדש נוסף שניתן להשתמש בו על אנשים מעל גיל 6 חודשים. זה הורג גם nits וגם כינים ולכן צריך רק יישום יחיד.
• אם יש לך אלרגיות לסמרטוטים, הימנע ממוצרי permethrin (Elimite, Nix) ופיריתרין (Rid, A-200).
• לינדאן נחשבת לטיפול קו שני אם תרופות כינים אחרות נכשלות או שאינן נסבלות. זה לא בטוח במיוחד אצל ילדים ועלול לגרום לרעלת רעילות עצבית (סחרחורת, התקפים).
• מחקרים בשנת 2001 הוכיחו כי טיפול משולב באמצעות פרמטרין מקומי של 1% (Nix) ואנטיביוטיקה דרך הפה טרימתופרם / סולפמתוקסאזול (Septra או Bactrim) היה יעיל לנגעי כינים ראשיים שהיו בעלי תגובה לא טובה לטיפולים המסורתיים.

מהי הפרוגנוזה להתפשטות כינים?

בעזרת טיפול ביתי או תרופות מרשם מתאימות, ניתן לרפא יותר מ- 90% מהתופעות הכינים.

האם ניתן למנוע פצעת כינים?

באשר לתנאים מדבקים רבים, הימנעות היא המפתח. ניתן להשיג זאת על ידי אי שימוש במברשות שיער, מסרקים, כובעים או חפצים דומים של אחרים. מכיוון שכינים עשויים להישאר על כריות ספות ומצעים למיטה, ישנה חשיבות רבה לניקוי נמרץ של כל מקום שאדם שיש בו כינים. שינה רק על משטחים ללא היסטוריה של חשיפת כינים היא קריטית למניעת התפשטות כינים בגוף. תרגילי מין בטוחים יכולים לעזור בהגבלת העברת כינים בערווה.

• טיפולים יעילים יותר בהריגת כינים מאשר ניטים. זו הסיבה שסירוק עם מסרקי חנק כל כך חשוב להסרת ניטים - כמו שחוזרים על הטיפול נגד כינים בשבעה עד 10 ימים.
• ילדים יכולים לחזור לפעילויות הרגילות שלהם ולמעון או לאחר יום הטיפול לאחר הטיפול הראשון, גם אם הנשים עדיין בשיער. טפל מחדש בעוד שבעה עד 10 ימים כפי שנדון לעיל.

תמונות כינים ראש

מחזור החיים של הכינים. תמונה באדיבות זיהוי ואבחון DPDx של טפילים בדאגה לבריאות הציבור, ספריית תמונות טפילים, מרכזים לבקרת מחלות ומניעה.

חנק של כינה ראש ללא תחרות, Pediculus humanus var capitis . צילום באדיבות מרכזים לבקרת מחלות ומניעה / ד"ר. דניס ד. יורנק.

נימפה של כינה ראש, Pediculus humanus var capitis, עומדת לצאת מהביצה. צילום באדיבות מרכזים לבקרת מחלות ומניעה / ד"ר. דניס ד. יורנק.

היכן אנשים יכולים לקבל מידע נוסף על כינים?

האיגוד הלאומי לפדיקולוזיס בע"מ
ת.ד 610189
ניוטון, MA 02461
781-449-NITS

קרן נמורס, ראש כינים (http://www.nemours.org)

מרכזים לבקרת ומניעה של מחלות, אגף מחלות טפיליות, הפגנת כינים

MedlinePlus, Head Lice, https://medlineplus.gov/lice.html