הרעלת כספית: סימנים, תסמינים, גורמים, טיפול ומניעה

מהו הרעלת מרקורי?

• כספית היא יסוד שנמצא בכל רחבי כדור הארץ, באדמה, בסלעים ובמים. אפילו כמויות עקבות ניתן למצוא באוויר. המרבצים הגדולים ביותר בכדור הארץ הם כינבר (כספית גופרית). כספית קיימת בכמה צורות כמו מתכת נוזלית (חמיצת כסף), כאדי, ובתרכובות (אורגניות ואי-אורגניות). מבחינה מדעית, הסמל לכספית הוא Hg ומספר האלמנט שלו הוא 80.
• מרקורי משמש במשך מאות שנים כתרופה, לייצור אמלגמים, וביישומים תעשייתיים רבים. בסופו של דבר, מדענים, רופאים ואחרים הבינו כי צורות הכספיות השונות גורמות לבעיות בריאותיות. הביטוי "Mad as a Hatter" מקורו בשנות ה- 1800 מהתצפית שאנשים (כובעים) שהשתמשו בכספית כדי לעבד הרגישים לכובעים פיתחו לעתים קרובות שינויים נפשיים.
• הבעיה עם כספית היא שאם בני אדם נחשפים אליו, תלוי בכמות (מינון), מסלול (בליעה, מגע עור, שאיפה) ומשך (זמן) של חשיפה, הכספית יכולה להיות רעילה לבני אדם.
• כמה צורות אלמנטריות וכימיות של כספית (אדי, מתיל-כספית, כספית אורגנית) רעילים יותר מצורות אחרות. העובר האנושי ואנשים שנמצאים בסיכון רפואי (למשל, חולים בבעיות ריאה או כליות) הם הרגישים ביותר להשפעות הרעילות של כספית.
• למרות שצורות כספיות שונות יכולות לגרום לתסמינים שונים, ההשפעות הרעילות ביותר מתרחשות במוח ובמערכת העצבים.
• ישנם פריטים רבים המכילים כספית בצורותיה השונות שיכולים לגרום לחשיפה רעילה. הם נמצאים במקומות עבודה רבים ובבית. לדוגמה, תחנות כוח בוערות פחם פולטות כספית (המקור הגבוה ביותר לכספית שמכניסה לאוויר), מדחומים ביתיים, סוללות "כפתורים", נורות פלורסנט חדשות החוסכות באנרגיה, ופירות ים (רכיכות, טונה, מרלין ורבים אחרים) . פריטים כאלה הם כולם מקורות פוטנציאליים להרעלת כספית. עם זאת, קיימות הנחיות לשימוש זהיר, צריכה ופינוי של פריטים המכילים צורות כספית.
• ביצוע ההנחיות יכול להפחית או לחסל חשיפות כספיות רעילות.

מה גורם להרעלת מרקורי?

כספית נקשרת לקבוצות סולפידריל בהרבה אנזימים וחלבונים ברקמות, ובכך גורמת נזק ישיר לתאים ולתפקודים שלהם. נזק זה יכול להיות דרסטי ובסופו של דבר לזרז כישלון של מערכות איברים כמו הריאות, הכליות או מערכת העצבים.

התפרצויות של הרעלת כספית מתרחשות בדרך כלל כאשר יש שחרור תעשייתי של כספית או מתיל-כספית לסביבה. הדוגמה הקלאסית לאסון כזה היא זיהום מפרץ מינמטה ביפן, שמקורו במונח מחלת מינמטה. מחקרים משנת 1956 עד 1960 העלו את התסמינים החריגים (הנוירולוגיים) שנמצאו באנשים באזור זה ניתן לייחס בחזרה למי שפכים תעשייתיים המכילים מתילמרקורי. למעלה מ -2, 200 אנשים אובחנו ולמעלה מ- 1, 700 מקרי מוות יוחסו בסופו של דבר לרעילות מתיל-כספית. כספית שימשה בקרמים בעור. קרם הבעיות האחרון זוהה בשנת 1996 ממקסיקו בשם "Crèma de Belleza-Manning".

הרעלת כספית יכולה להיגרם על ידי כל צורות הכספית (יסודות, אדים, אורגניים ואורגניים). הרעלת בני אדם יכולה להתרחש משאיפה, בליעה או מגע עור עם צורות הכספית השונות.

שאיפה הרעלת מרקורי

הרעלת שאיפה מתרחשת כאשר מתאדים כספית אלמנטרית, בדרך כלל בחלל מקורה סגור, כאשר מוצרים כמו מדחומים, ציוד רפואי, שסתומים או מוצרים אחרים נפרצים ונפתחים כספית אלמנטרית. כל חימום של כספית אלמנטלית מגדיל את קצב האידוי שלו (אידוי איטי מתרחש בטמפרטורת החדר) מה שמחמיר את חשיפת השאיפה.

בליעה ומגע בעור הרעלת מרקורי

בליעה היא אחת הדרכים התכופות בהן אנשים מקבלים הרעלת כספית; וכספית נבלעת בתדירות הגבוהה ביותר בצורת מתיל-כספית אורגנית של כספית. מתילמרקורי (נקרא גם מתיל כספית, מונומתיל-כספית או קטיון מונומטיל-כורכר) נוצר על ידי שני תהליכים כלליים; כתוצר לוואי תעשייתי ומייצר מיקרוביאלית כאשר כספית אלמנטלית ומאדה מגיעה בסופו של דבר למים. למרבה הצער, מתילמרקורי נכנס לרקמות של דגים (וגם רכיכות) היכן שהוא נשאר. ככל שיש יותר מתיל-כספית בסביבה, הריכוז ברקמות הדגים גבוה יותר. מתילמרקורי אינו מפונה מרקמת הדגים; ככל שהדגים ישנים וגדולים יותר, ובמיוחד דגים שאוכלים דגים אחרים (למשל, כריש, דג מפרש, טונה ומרלין), כך רמות המתיל-כספית גבוהות יותר יכולות להיות ברקמות שלהן. אנשים שאוכלים הרבה מהדגים האלה עשויים לקבל הרעלת כספית.

כספית אורגנית (למשל, תרכובות כספיות בסוללות) גורמת לרוב לרעילות אנושית כאשר נבלעים או נספגים על ידי העור. הרבה תרכובות כספיות אורגניות הן קאוסטיות (ממיסות רקמות).

מהם התסמינים של הרעלת כספית?

תסמינים של הרעלת כספית יכולים להיות רבים ויכולים להופיע במהירות או לאורך תקופות זמן ארוכות. באופן כללי, התסמינים מופיעים ומתקדמים במהירות רבה יותר ככל שמינון הכספית נתקל גבוה יותר. חשיפה לצורות הכספיות השונות עלולה לגרום לתסמינים דומים וחלקם שונים. ניתן לקבץ תסמינים לשלוש קטגוריות על סמך צורת רעילות כספית: 1) כספית אלמנטרית ומאדה, 2) כספית אורגנית, ו -3) כספית אורגנית.

תסמיני הרעלת מרקורי אלמנטריים ואדייים

רעילות כספית אלמנטרית (המופיעה בדרך כלל בצורה מאודה) יכולה לגרום:

• שינויים במצב הרוח, עצבנות, עצבנות ושינויים רגשיים אחרים,
• נדודי שינה,
• כאב ראש,
• תחושות לא תקינות,
• התכווצויות שרירים,
• רעידות,
• חולשה,
• ניוון שרירים, ו
• ירידה בתפקודים הקוגניטיביים.

חשיפה גבוהה של כספית יסודית עלולה לגרום לתפקוד לקוי של הכליות, אי ספיקת נשימה ומוות.

תסמיני הרעלת מרקורי אורגניים

רעילות כספית אורגנית (לרוב בצורה מתילמרקורי מעצם הבליעה) גורמת לתקלות נוירולוגיות, ובעיקר בעובר, לקויה בהתפתחות הנוירולוגית. תסמינים נוספים כוללים:

• ליקוי ראייה היקפי,
• תחושות צורבות או דמויי מחט בגפיים ובפה,
• אובדן תיאום,
• חולשת שרירים, ו
• ליקויים אחרים בדיבור ושמיעה.

מכיוון שנשים הרות רבות סבלו מרעלילות מתיל-כספית, נבדקו השפעות רעילות זו על ילדיהן. חשוב לציין כי המוח העובר הראה כרגיש מאוד למתילמרקורי; ליקויים התפתחותיים כמו יכולת מופחתת בחשיבה, טווח הקשב, הזיכרון ורוב הכישורים המוטוריים התרחשו בדרגות שונות, לעיתים קרובות קשות, גם אם האם פיתחה מעט תסמינים.

תסמיני הרעלת כספית אורגניים

רעילות כספית אורגנית גורמת לרוב לפריחות ודלקת בעור (דרמטיטיס). אם הוא נבלע, הוא יכול להמיס רקמות וחלקם עשוי להיספג ברקמת המעי. כמויות גדולות של כספית אורגנית שנבלעה עלולות לגרום לשלשול מדמם. כספית נספגת עלולה להתפשט למערכות איברים אחרות וכתוצאה מכך לשינויים נפשיים כולל שינויים במצב הרוח ואובדן זיכרון או נזק כלייתי. חולשת שרירים עשויה להופיע גם.

תסמינים אחרים להרעלת מרקורי

תסמינים רבים ובעיות בריאות אחרות יוחסו להרעלת כספית (למשל, לחץ דם גבוה, אנדומטריוזיס, כאבי ראש) בדיווחים אנקדוטליים בעיתונות הפופולרית ובכמה מקרים בפרסומים מדעיים. נכון לעכשיו, אין מחקרים טובים התומכים בטענות אלה; עם זאת, אם אנשים חוששים מהסימפטומים שלהם ובעיות בריאות הקשורות לחשיפה של כספית, עליהם לדון בדאגתם עם הרופא שלהם.

מתי לפנות לטיפול רפואי לחשיפת מרקורי

אם מישהו חושד או יודע שהם נחשפו לסוגי כספית כלשהם, עליו לפנות מייד לטיפול רפואי. אם יש חשד לילד, נער או מבוגר כי הוא מצמיד סוללה מכל סוג שהוא, יש להביא אותם למרכז חירום. טיפול רפואי מוקדם עשוי למנוע או להפחית את ההשפעות הרעילות של הרעלת כספית. מרבית הרופאים קוראים להודיע ​​למרכז הבקרה המקומי לרעל שלהם ולמומחה רפואי לטוקסיקולוגיה ולהשתמש בהם כיועצים. בארצות הברית מספר הטלפון של המוקד הלאומי למרכז הבקרה לרעל הוא 1-800-222-1222.

בחינות ומבחנים להרעלת מרקורי

למרבה הצער, אנשים רבים אינם יודעים שהם נחשפו למקורות כספיים תעשייתיים או סביבתיים. זה מקשה על האבחנה עבור הרופא מכיוון שהרבה פעמים התסמינים של הרעלת כספית הם עדינים ויכולים לקחת שבועות, חודשים או שנים להתפתח אצל אנשים מסוימים. כתוצאה מכך, רופאים עשויים להזמין בדיקות רבות ומגוונות לפני, או במקביל לאלה המפורטות להלן, במטרה לאבחן את מצבו של המטופל מהמחלות והרעלים הרבים (ברזל, ארסן, פחמן חד חמצני) המייצרים סימפטום אחד או יותר של רעילות כספית. .

היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית עשויים להתריע בפני הרופא על הפוטנציאל להרעלת כספית אם יש רעידות וארתיזם (מספר בעיות נוירופסיכיאטריות במקביל כמו חרדה, דיכאון, אובדן זיכרון, ביישנות יתר ועצבנות). ניתן לראות אקרודיניה (פריחה, חום, עצבנות, טחול עיכול וחולשת שרירים) בקרב חולים, בעיקר ילדים, שנחשפים לרוב צורות הרעלת הכספית. אם האדם מכיר או חושד בהרעלת כספית, יש לדווח מייד לרופא.

ניתן לאתר הרעלת כספית חריפה על ידי מדידת רמות הכספית בדם. בדיקה זו נעשית לרוב במעבדה מתמחה. רמת כספית רגילה היא פחות מ 10 מיקרוגרם / ליטר (מיקרוגרם / ליטר) ופחות מ- 20 מיקרוגרם / ליטר בשתן. רמות גבוהות יותר מצביעות על חשיפה רעילה. עם זאת, יש שתי בעיות במבחן זה. ראשית, יש לבצע את הבדיקה בדם או בשתן חמישה ימים ומעלה לאחר שהאדם הפסיק לאכול דגים; מכיוון שארוחה כזו יכולה להעלות את רמת הכספית בדם גבוהה מהרגיל לפרק זמן קצר (עד חמישה ימים). שנית, בדרך כלל זה לא מספק מידע חשוב על חשיפה קצרה או כרונית קודמת. יתר על כן, בדיקות שתן אינן אמינות למדידת מתילמרקורי או תרכובות אחרות כגון תרכובות אלקיל כספיות קצרות-שרשרת, מכיוון שהן מופרשות בעיקר בצואה ובמרה בהתאמה.

בדיקות למדידת יחס הכספית בפלסמת הדם לעומת כדוריות הדם האדומות מבוצעות כדי להבדיל בין הרעלת כספית אורגנית לבין אורגנית. תאים אדומים מרכזים כספית אורגנית אך לא תרכובות כספיות אורגניות. ריכוז הכספית האורגנית בתאים אדומים הוא בערך פי 20 מזה שנמצא בפלסמה; ריכוז הכספית האורגנית לכל היותר הוא רק פי שניים מזה שנמצא בפלסמה.

בדיקות אחרות שמוזמנות בדרך כלל הן ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקת גילוי דם צואה כדי לעזור לקבוע אם התרחשה אנמיה או דימום במערכת העיכול. ישנם רופאים המבקשים לבצע בדיקת MRI כדי לקבוע את מידת ההתנוונות במוח. צילומי רנטגן מסודרים בדרך כלל לאנשים אשר נטלו כספית אלמנטרית (לדוגמא מדחום כסופי שבור). צילומי רנטגן מראים את התנועה והפרשת הכספית אטומה של הרנטגן.

טיפול עצמי בבית להרעלת מרקורי

מלבד הימנעות ממקורות פוטנציאליים להרעלת כספית, אין תפקיד מרכזי לטיפול עצמי בבית. עם זאת, בסעיף המניעה שלהלן מופיעות פעולות זהירות המסייעות במניעת חשיפה לצורות של כספית בבית ובמקומות אחרים.

טיפול רפואי להרעלת מרקורי

יש לטפל בחשיפה חשודה וידועה לכל צורות הכספית בהקדם האפשרי. חשד לחשיפה חריפה מטופל באופן רפואי מכיוון שלעתים קרובות המתנה לבדיקות אישור עלולה לאפשר נזק בלתי הפיך. מומלץ להתייעץ עם בקרת רעל ומומחה לרעלנים רפואיים. בהתפרצויות גדולות, ייתכן שיהיה צורך לקבל הודעה על אנשי בקרת רעלים בעיר, ממלכתית או לאומית על מנת להגביל חשיפות רעילות נוספות לאנשים.

בחשיפות חריפות, הצעד הראשון בטיפול הוא הוצאת האדם ממקור הכספית ובו זמנית להגן על אחרים מפני מגע איתו. במידת האפשר, יש להסיר את הבגדים המזוהמים של האדם ולשקוע אותם בכדי לסלק אותם ולנקות את האדם היטב. שאיפה חדה של אדי כספית עשויה לדרוש תמיכה נשימתית חירום (מרחיבי סימפונות או אינטובציה) אם האדם שואף כמות גדולה. אין לטפל בבליעה של צורות הכספית האורגניות הקאוסטיות בתרופות המעוררות הקאות (אמטיקה), שכן הקאות עלולות להגביר את חשיפת הרקמות לרעלן הקאוסטי. בחשיפות כרוניות יש לזהות את מקור הכספית ואז לבודד ממגע אנושי.

הטיפול משתנה עם צורת הרעלת הכספית. בליעה של צורה כספית אנאורגנית קאוסטית מתחילה בדרך כלל בהסרת המקור (למשל מצבר), לרוב על ידי רופא מנתח מנוסה. אם הצורה האורגנית היא בצורה נוזלית או אכילה (לא מכוסה כמו סוללה), יש להשתמש בפחם פעיל כדי לאגד ולהפעיל את הרעלן. מומלץ גם שטיפת קיבה "אגרסיבית" (שטיפת קתולים ונוזלים של הקיבה) להסרת רעלנים שאינם קשורים וגם פחם. חולים העוברים טיפול כזה זקוקים לעיתים קרובות לנוזלים תוך ורידייים (IV) בגלל פגיעה ברעלן בתאי דרכי המעי והשלשול המופרז כתוצאה מפגיעה ברעלן ברקמות ובקתרים.

צורות אורגניות חריפות מטופלות באותו אופן כמו לא אורגני, למעט שהרעלן בדרך כלל אינו משפיע באופן מיידי על תאי מעיים, כך שהטיפול עשוי להיות פחות "אגרסיבי" עם פחם וקטארטי (משלשל).

בליעה של כספית אלמנטרית (למשל מדחום שבור) בדרך כלל אין השפעה על תאי מערכת העיכול אלא אם כן נפגעו דרכי העיכול (למשל אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית, פיסטולות או דיברטיקוליטיס) ומשלששל יסיר את הכספית היסודית. אם פגיעה בדרכי המעי, יתכן ויהיה צורך בטיפול "אגרסיבי" יותר.

טיפול רפואי נוסף נעשה בדרך כלל באמצעות חומרי צ'לטציה הקושרים את הצורות הרעילות ביותר על ידי התמודדות על קבוצות גופרת-הידריל שצורות כספית רעילות נקשרות בתאי רקמות. הסוכן המשמש לעתים קרובות הוא dimercaprol (BAL בשמן). ניתן להוציא את הדם גם באמצעות צורות כספיות המוחמצות באמצעות דימרקפרול. אין להשתמש בדימרקפרול עם חשיפת מתילמרקורי מכיוון שהיא עלולה להגביר את רעילות המוח וחוט השדרה. חומר צ'ילציה נוסף המשמש לצורות אורגניות וגם לא אורגניות של חשיפה לכספית (חשיפה כרונית וקלה) הוא DMSA.

טיפולים אחרים המשמשים מומחים הם neostigmine (פרוסטיגמין ברומיד) כדי לעזור לתפקוד מוטורי ופוליתיול לקשור מתילמרקורי בהפרשות מרה.

השימוש בתרופות אלה, דרכי מתןן והכמויות בהן נעשה שימוש נקבעים בצורה הטובה ביותר עבור כל חולה בודד בהתייעצות עם מומחה לרעלים (טוקסיקולוג).

מה המעקב אחר הרעלת מרקורי?

מעקב חשוב עבור כל האנשים שנחשפים להרעלת כספית הוא לוודא שמקור הרעלת הכספית מוסר לחלוטין או הופך לנגיש לכולם. לעיתים קשה להשיג זאת אם המקור הוא תעשייתי או סביבתי. יתכן שיהיה צורך ליצור קשר עם סוכנויות רגולטוריות ממשלתיות כמו ה- EPA (סוכנות להגנת הסביבה) או OSHA (מינהל לבטיחות תעסוקתית ובריאות תעסוקתית) בכדי להבטיח את ביטחון הציבור מפני הרעלת כספית.

חולים רבים המקבלים הרעלת כספית, במיוחד הרעלת כספית אורגנית, מפתחים מחסור נוירולוגי. ניתן להפנות חולים אלה לנוירולוג לצורך טיפול ושיקום נוסף למעקב.

מניעת הרעלת מרקורי

מניעה של הרעלת כספית קשה אם מקור הכספית אינו ידוע. כתוצאה מכך, מניעת הרעלת כספית מתחילה בזיהוי המקורות הפוטנציאליים או הידועים והפסקת ייצור או בידוד הרעלן כך שאף אחד לא יבוא במגע עם אנשים. מצבים אלה נמצאים בדרך כלל במקורות תעשייתיים או סביבתיים של כספית והם עשויים לדרוש סיוע תעשייתי וממשלתי כאחד לתכנון דרכים למניעת חשיפה לצורות כספית.

מניעת הרעלת מרקורי בבית

בבית ישנם כמה פריטים המכילים כספית (לדוגמה, מדי חום, מכשירים רפואיים, כמה חומרי חיטוי, נורות פלורסנט) שיכולים להיות מקור להרעלת כספית. מומלץ לאנשים לקרוא את התוויות שבמוצרים כדי לראות אם הם מכילים כספית, יש להם תוויות אזהרה לגבי רעילות פוטנציאלית או שיש להם הנחיות כיצד להיפטר ממוצר שבור או שאינו ניתן לשימוש. ל- EPA יש הוראות מפורטות לגבי מה לעשות ומה לא לעשות אם נשפכים כספית או נורת ניאון נשברת בבית. ההוראות גם מראות כיצד להיפטר ממוצרים המכילים כספית.

מניעת הרעלת מרקורי - מילוי אמלגם

אנשים מודאגים גם מכספית שנמצאה בסתימות אמלגם דנטליות. עם זאת, ה- CDC הצהיר כי אין הוכחות טובות לכך שהכמות הקטנה של כספית בסתימות אמלגם גורמת נזק וכי הסרת סתימות אמלגם אינה מועילה לאנשים. עם זאת, ישנם מספר סוגים אחרים של חומר מילוי שיניים שניתן להשתמש בהם כך שאנשים נדרשים לדון בבחירות לגבי סתימות שיניים עם רופא השיניים שלהם.

מניעת הרעלת מרקורי - דגים ורכיכה

דגים ורכיכות נחשבים לרוב כחלק מתזונה בריאה, אך כמעט כולם מכילים עקבות מתילמרקורי. כדי למנוע מאנשים לקבל רמות מתיל-כספית רעילות מאכילת פירות ים, ה- FDA הציע את ההמלצות הבאות:

1. אל תאכל כריש, דג חרב, מקרל המלך או דג אורן מכיוון שהם מכילים רמות גבוהות של כספית.
2. אכלו עד 12 אונקיות (שתי ארוחות ממוצעות) בשבוע של מגוון דגים ורכיכה הנמוכים בכספית.
3. חמישה מהדגים הנאכלים הנפוצים ביותר הדלים בכספית הם שרימפס, טונה קלה משומר, סלמון, פולוק ופמנון.
4. דג נוסף הנאכל בדרך כלל, טונה אלבקורה ("לבן"), מכיל יותר כספית מאשר טונה קלה משומר. לכן, בבחירת שתי הארוחות שלכם של דגים ורכיכות, אתם עשויים לאכול עד 6 אונקיות (ארוחה ממוצעת אחת) של טונה אלבקורית בשבוע.
5. בדוק ייעוץ מקומי לגבי בטיחות הדגים שנתפסו על ידי בני משפחה וחברים באגמים, בנהרות ובאזורי החוף המקומיים שלך. אם אין עצה זמינה, אכלו עד 6 אונקיות (ארוחה ממוצעת אחת) לשבוע דגים שתפסו מהמים המקומיים, אך אל תצרכו דגים אחרים במהלך אותו שבוע.

נשים המנסות להיכנס להריון, בהריון או מניקות צריכות להיות זהירות במיוחד למעקב אחר הצעות אלה שכן העובר, הילוד והמוח ועמוד השדרה של התינוקות נראים רגישים במיוחד לכל צורות הרעלת הכספית.

מניעת הרעלת מרקורי - חיסונים

מקור נוסף לדאגה בקרב אנשים הוא השימוש בתמרוזל, חומר משמר המכיל כספית המשמש בתכשירי חיסון. למעט כמה חיסונים נגד שפעת, זה לא נמצא בשימוש ברוב החיסונים. עם זאת, כמות הכספית בתמרוזל היא נמוכה מאוד. בשנת 2008 המליץ ​​ה- CDC כי חיסוני שפעת נוכחיים לשימוש בקרב נשים הרות וילדים מכיוון שהם מכילים מעט מאוד כספית.

הרעלת מרקורי

הפרוגנוזה להרעלת כספית תלויה בגורמים רבים:

1. הצורה הכימית של כספית (שאיפת אדים גרועה יותר מאשר אורגנית שעלולה להיות גרועה יותר מאורגנית)
2. המינון או כמות הרעלת הכספית (יותר מוביל לתוצאות גרועות או למוות)
3. גיל האדם (עובר, ילוד ותינוקות רגישים יותר למינון נמוך יותר של כספית)
4. משך החשיפה (חשיפות ארוכות יותר גורמות לתוצאות או למוות לקויים)
5. מסלול החשיפה (השאיפה היא הגרועה ביותר, ואחריה בליעה ואז חשיפה לעור)
6. הבריאות הכללית של אנשים לפני חשיפה (אנשים הסובלים מבעיות רפואיות שקדמו לה כבר מצליחים יותר מאשר אנשים בריאים)

לטיפול מוקדם בכל סוג של הרעלת כספית יש סיכוי טוב לשפר את הפרוגנוזה (הפחתת נזק לרקמות והשפעות נוירולוגיות של הרעלים). למרבה הצער, אם האבחנה והטיפול שלאחר מכן מתעכבים, מה שקרה לעתים קרובות בעבר, תוצאות רבות הוגנות רק לעניים כאשר המטופל חווה חסר נוירולוגי שיורי או עמוק. תוצאה זו נראית לעיתים קרובות עם הרעלת כספית אורגנית מכיוון שהחשיפה מתרחשת בדרך כלל לאורך זמן רב לפני שמתפתחים סימנים ותסמינים אופייניים.