גורמים לאסטמה תעסוקתית, אבחון, טיפול ותסמינים

עובדות על אסתמה תעסוקתית

אסטמה היא דלקת כרונית (ארוכת טווח, מתמשכת) במעברי הנשימה (הסמפונות) של הריאות. הדלקת מגרה את דרכי הנשימה וגורמת לבעיות נשימה.

• רוב האנשים הסובלים מאסטמה חווים התקפות פתאומיות או תקופות של תסמינים טורדניים או חמורים המופרדים על ידי תקופות של תסמינים קלים או ללא תסמינים כלל.
• אסתמה היא תגובה דלקתית המופעלת על ידי גורמים חיצוניים או מצבים ספציפיים.
• כאשר אדם הסובל מאסתמה נחשף לאחד מהטריגרים שלו, הדלקת מחמירה והתסמינים נובעים מכך.

אסתמה תעסוקתית היא מחלה נושמת (נשימתית) הנגרמת כתוצאה מחשיפה לטריגר במקום העבודה. טריגר הוא גורם או מצב חיצוני בגוף הגורם לאסטמה להתרחש או להחמיר. רשימת הטריגרים הידועים היא ארוכה ומגוונת.

• ההדק בדרך כלל הוא משהו שנשאף.
• אסתמה תעסוקתית יכולה להופיע כמעט בכל קו עבודה או בכל סביבת עבודה, כולל משרדים, חנויות, בתי חולים ומתקנים רפואיים.
• מפעילי אסטמה כוללים מזהמים באוויר, כגון עשן, כימיקלים, אדים (גזים), אדים, אבק או חלקיקים אחרים; דלקות בדרכי הנשימה, כמו הצטננות ושפעת (וירוסים); אלרגנים באוויר, כמו תבניות, קשקשים לבעלי חיים ואבקנים; קיצוניות של טמפרטורה או לחות; והתרגשות רגשית או לחץ.

ארבעה סוגים של התקפי אסטמה תעסוקתית מתרחשים.

• החמרה של אסטמה קיימת מראש: זהו ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר. עם הזמן, עם חשיפה קבועה, אתם מפתחים רגישות יתר להדק. עם אסתמה בסיסית זו, חשיפה מתמשכת להדק גורמת להתקפות.
• אסתמה אימונולוגית מאופיינת בעיכוב בהופעת הסימפטומים.
• נראה כי אסתמה לא-אימונולוגית מתרחשת לאחר חשיפה יחידה או מרובה לחומר מגרה.
• טפסים מעורבים יכולים לכלול רכיבים משלושת המנגנונים האחרים שתוארו לעיל.

ברגע שההתקפה מופעלת, דרכי הנשימה מתחילות להתנפח ולהידוק (הסימפונות) ומפרישות כמויות גדולות של ריר.

• הנפיחות והריר הנוסף חוסמים את דרכי הנשימה באופן חלקי או חוסמים אותו. זה מקשה יותר על דחיפת אוויר מהריאות שלך (נשיפה).
• אם זה מתרחש לפרק זמן, הדלקת עלולה לגרום לחסימת זרימת אוויר חריגה גם כאשר לא חלה התקף. כאשר תפקוד הריאות כבר לא חוזר לשגרה לאחר שנים של דלקת כרונית, אסתמה מתפתחת לסוג חדש של מחלות ריאה המכונה מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

לא ניתן לרפא אסטמה, אך ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות.

• יש לך סיכוי טוב יותר לשלוט באסטמה שלך אם היא מאובחנת מוקדם והטיפול מתחיל מייד.
• עם טיפול מתאים, אתה יכול לקבל התקפות פחות ופחות חמורות.
• ללא טיפול, תקבלו התקפות תכופות וחמורות יותר. אתה יכול אפילו למות מהתקף אסטמה קשה.

הכרה מוקדמת והימנעות של טריגר אסתמה חשובה במיוחד באסטמה תעסוקתית.

• מכיוון שאנשים מבלים כל כך הרבה זמן בעבודה, הם נוטים לחשוף נרחב לטריגר שלהם ברגע שגורם התסמינים מוכר כאסטמה.
• ככל שתשקיעו יותר זמן בחשיפה להדק שלכם, כך יש סיכוי גבוה יותר ללקות בדלקת ריאות קבועה ורגישות יתר בדרכי הנשימה.

אסטמה תעסוקתית היא מחלת הריאות הנפוצה ביותר בעבודה במדינות מפותחות. אצל חלק מהאנשים הסובלים מאסטמה בארצות הברית, המצב קשור לפחות בחלקו לעבודתם.

מה גורם לאסטמה תעסוקתית?

לאסתמה שני מרכיבים: הדלקת הכרונית העומדת בבסיס והתקפים תקופתיים. איננו יודעים בוודאות מה גורם לדלקת הבסיסית. מה שאנחנו כן יודעים הוא שהנטייה ללקות באסטמה פועלת במשפחות וכי יש אנשים שנולדו עם הנטייה.

אנו יודעים מה גורם להתקפי אסטמה: חשיפה להדק. ההתקף דומה במובנים רבים לתגובה אלרגית.

• תגובה אלרגית היא תגובה של מערכת החיסון של הגוף ל"פולש ". הפולש הזה יכול להיות חומר או כל דבר שהגוף חש כ"שונה ".
• כאשר תאי מערכת החיסון חשים פולש, הם הציגו סדרת תגובות המסייעות להילחם בפולש.
• סדרת התגובות הזו היא הגורמת לייצור ריר וסימפונות. תגובות אלו גורמות לתסמינים של התקף אסטמה.

באסתמה תעסוקתית, ההדק הוא חומר או מצב במקום העבודה הגורמים לתסמיני אסטמה. מרבית החומרים והתנאים הללו נפוצים מאוד ואינם נחשבים בדרך כלל כמסוכנים. למרות שניתן להיתקל בחומרים ומצבים אלה כמעט בכל מקום עבודה, אסתמה תעסוקתית נפוצה בעיקר בקרב עובדים בענפים ובמשרות הבאות:

• תעשיית הפלסטיקה
• תעשיית הגומי
• תעשייה כימית
• תעשיית הטקסטיל
• תעשיית האלקטרוניקה
• ציור
• דפוס
• צביעה
• עבודות מתכת
• ריתוך
• זיקוק נפט
• ניקיון
• אפייה ועיבוד מזון
• חקלאות
• גינון, גינון וגננות
• עבודה עם בעלי חיים
• עבודת מעבדה

מפעילים שלעתים קרובות קשורים לעיכוב בהופעת הסימפטומים (תקופת השהיה) מגיעים לשתי קבוצות (המאופיינות בגודל המולקולות המעורבות). אלה הם סוכנים בעלי משקל מולקולרי גבוה או בעלי משקל מולקולרי נמוך.

סוכני המשקל המולקולרי הגבוה נוטים להיות חלבונים ופוליסכרידים. דוגמאות לסוכנים אלה כוללות מגוון אנזימים (המשמשים בתעשיית האפייה והמזון), דגני בוקר (הנראים גם בענפי האפייה), פסולת של בעלי חיים ורכיכות (שנמצאים אצל טכנאי מעבדה, חקלאים, מעבדי מזון), וטקס (שנמצא ב עובדי בריאות).

סוכנים מולקולריים נמוכים לרוב מופיעים בתסמינים קצרים יותר ולרוב אינם כוללים גירוי באף ובעיניים. כמה דוגמאות לסוכנים אלה כוללות אנhydrידים (המשמשים לעיתים קרובות בפלסטיקה, צבעים ואפוקסי), מתכות (המשמשות בבתי זיקוק, אלקטרוליטינג, ריתוך), diisocyanates (נמצא בפלסטיקה, צבעי ריסוס, יציקה), אבק עץ ספציפי כמו ארז אדום (נמצא בחורבי עץ, יצרני רהיטים, עובדי מנסרה) וחומרי ניקוי (נמצא אצל עובדי תחזוקת אנשי מקצוע בתחום הבריאות).

לא כל מי שנחשף לתנאים אלה יפתח אסטמה. יש אנשים שרגישים יותר לאסטמה מאשר אחרים. כמו כן, חשיפה לכמה מחומרים אלו יכולה לייצר מחלות ריאה כרוניות שאינן אסטמה. גורמי סיכון לאסתמה תעסוקתית כוללים את הדברים הבאים:

• חשיפה תכופה להדק
• אלרגיות
• היסטוריה משפחתית של אלרגיות או אסטמה
• לעשן

אם לא מטפלים באסתמה, דרכי הנשימה מפתחות בהדרגה דפוס של תגובת יתר, ומכאן, המונח החלופי לאסטמה, מחלת דרכי הנשימה תגובתי. מצבים נפוצים ויומיומיים, כמו עשן סיגריות או אוויר קר, עלולים לגרום לתסמיני אסטמה. למעשה, זהו חלק מהמצב האנושי הרגיל לכדי התרחשות דרגה קטנה של הסימפונות כאשר דרכי הנשימה חשופות לאוויר קר או יבש. בדרך כלל, דרכי הנשימה העליונות של הגוף מחממות ומרטיבות את האוויר כדי למנוע התרחשות זו.

מהם התסמינים של אסתמה תעסוקתית?

אצל מרבית האנשים הסובלים מאסטמה תעסוקתית, הסימפטומים מופיעים זמן קצר לאחר תחילת העבודה ושוככים לאחר שעזבו את העבודה.

• לרבים אין תסמינים או תסמינים קלים יותר בימים שאינם עובדים. התסמינים חוזרים כאשר הם חוזרים לעבוד.
• בחלקם התסמינים מחמירים בהדרגה במהלך שבוע העבודה, נעלמים בסוף השבוע וחוזרים עם תחילת שבוע העבודה החדש.
• אצל אחרים התסמינים הם איטיים להתפתחות ולא ניתן יהיה להבחין בהם רק לאחר שעזבו את העבודה במשך היום. דפוס זה מקשה על זיהוי ההדק במקום העבודה.
• בשלבים המאוחרים יותר של המחלה, לאחר חשיפה קבועה לטווח הארוך, יתכן ותסמינים לא ייעלמו לאחר היציאה ממקום העבודה.

אלה התסמינים השכיחים ביותר של אסתמה תעסוקתית. לרוב האנשים אין את כל הסימפטומים הללו.

• שיעול
• צפצופים
• לחץ בחזה
• כאב בחזה
• קוצר נשימה ממושך
• עייפות קיצונית

תסמיני אלרגיה המופיעים בעבודה אך מתרחקים מהעבודה עשויים להוות סימן לגירויים באוויר העלולים לעורר תסמיני אסטמה. התסמינים הבאים יכולים להופיע:

• עיניים: מגרד, בוער או מימי
• אף: מגרד או מחניק, מתעטש
• עור: מגרד, אדום או מגורה

מתי לפנות לטיפול רפואי באסטמה תעסוקתית

אם יש לך תסמיני אסטמה בעבודה המתרחקים מהעבודה, קבע פגישה מייד עם נותן שירותי הבריאות שלך.

אם יש לך אסטמה תעסוקתית, עליך שתתכנן מראש תוכנית פעולה עם הרופא המטפל. תוכנית זו צריכה לכלול הנחיות מה לעשות כאשר מתרחש התקף אסטמה, מתי להתקשר לרופא המטפל ומתי לפנות למחלקת חירום בבית חולים.

למרות שאסטמה היא מחלה הפיכה, וטיפולים זמינים, אנשים יכולים למות מהתקף אסטמה קשה.

• אם אתם סובלים מהתקף אסטמה וסובלים מקוצר נשימה חמור או שאינכם מסוגלים להגיע לרופא המטפל תוך פרק זמן קצר, עליכם לפנות למחלקת החירום הקרובה לבית החולים.
• אל תסיע את עצמך לבית החולים. יש חבר או בן משפחה לנהוג. אם אתה לבד, התקשר מייד ל 911 להובלה רפואית לשעת חירום.

אבחון אסתמה תעסוקתי

אם עברתם תסמיני אסטמה ואתם מחפשים טיפול רפואי לאחר מכן, ספק שירותי הבריאות ישאל שאלות ויבצע בדיקות כדי לאתר את סיבת התסמינים.

אבחנה נכונה חיונית בכדי להבטיח את הטיפול המתאים ביותר. על ספק שירותי הבריאות שלך לאשר ולתעד שיש לך אסתמה לפני תחילת הטיפול.

עליך לעבור בדיקות נשימה בכדי לקבוע את מצב דרכי הנשימה שלך.

• ספירומטריה: הספירומטר הוא מכשיר המודד כמה אוויר אתה יכול לנשום וכמה אתה יכול לנשום. Spirometry היא דרך טובה לראות עד כמה הנשימה שלך נפגעת במהלך התקף. בדיקה זו חייבת להיעשות במשרד הרפואי; אתה יכול להתאמן על הליכון או על אופניים נייחים או לבצע את הבדיקות לפני ואחרי השימוש בתרופה בשאיפה.
• מד זרימת שיא: זוהי דרך נוספת למדידת כמה כוח אתה יכול לנשום במהלך התקפה. מכשיר זה קטן ונייד וניתן להשתמש בו "בשדה." מכשיר זה יכול להועיל מאוד. זה לא יקר וניתן לבצע ניטור בשעות שונות ביום כדי לסייע באיתור דפוסים הקשורים לתהליך דרכי הנשימה התגובה.

ניתן לבצע בדיקות אלה במקום העבודה כדי לקבוע כיצד דרכי הנשימה שלך מגיבות לסביבת העבודה. הבדיקות מבוצעות לפני שאתה הולך למקום העבודה ואז לאחר שהיית במקום העבודה זמן מה, והשוואה בין התוצאות.

• למעסיקים רבים יש עובד בריאות במקום העבודה שיכול לבצע את הבדיקות הללו.
• לעתים קרובות נציג החברה יעבוד איתך ועם נותן שירותי הבריאות שלך כדי לקבוע מה גורם לתסמינים שלך.
• על החברה לשתף פעולה בהערכת חשיפות במקום העבודה כטריגרים אפשריים של אסטמה.

אין בדיקת דם שיכולה לאתר את הגורם לאסתמה.

• יתכן שתבדוק בדם שלך סימנים לזיהום שעשוי לתרום לתסמינים.
• בהתקפות קשות יתכן שיהיה צורך לדגום דם מעורק כדי לקבוע בדיוק כמה חמצן ופחמן דו חמצני נמצאים בגופך.

ניתן לקחת צילום רנטגן בחזה. זה בעיקר כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים.

תמונות אסטמה: הפרעה דלקתית בדרכי הנשימה

מה הטיפול באסתמה תעסוקתית?

הטיפול באסטמה תעסוקתית תלוי בחומרת האסטמה.

• מניעה היא תמיד הבחירה הראשונה בטיפול. אם האסטמה שלך אינה חמורה במיוחד, יכול להיות שמניעה מספקת בכדי להימנע מתסמינים. עבור אנשים מסוימים, פשוט הימנעות מחשיפה להדק היא אפשרית ומספיקה כדי למנוע תסמינים; אצל אחרים שילוב של הימנעות מההדק וטיפול תרופתי יכול למנוע תסמינים.
• אנשים עם אסטמה תעסוקתית קשה עשויים לשקול לעבור למשרה אחרת או לקו עבודה אחר.

מטרות הטיפול הן כדלקמן:

• למניעת התקפי אסטמה
• להמשיך בפעילות רגילה
• לשמירה על תפקודי ריאה תקינים או כמעט רגילים
• לקבל כמה שפחות תופעות לוואי תרופתיות

האם ישנם תרופות ביתיות לאסטמה תעסוקתית?

עבוד עם נותן הבריאות שלך לפיתוח תוכנית פעולה. עקוב מקרוב אחר תוכנית הטיפול שלך כדי להימנע מהתקפי אסטמה. אם יש לך התקף אסטמה, תוכנית הפעולה תעזור לך לשלוט בהתקף ולקבל את ההחלטה מתי לפנות לטיפול רפואי.

מכיוון שאסטמה תעסוקתית היא מחלה כרונית, סביר להניח שתידרש טיפול למשך זמן רב מאוד, אולי אפילו לשארית חייך. הדרך הטובה ביותר לשפר את מצבך ולחיות את חייך בתנאים שלך היא ללמוד כל מה שאתה יכול על האסתמה שלך ומה אתה יכול לעשות כדי לשפר אותה.

• הפוך לשותף עם נותן שירותי הבריאות שלך וצוות התמיכה שלו. השתמש במשאבים שהם יכולים להציע - מידע, השכלה ומומחיות - כדי לעזור לעצמך.
• עקוב אחר המלצות הטיפול של נותן שירותי הבריאות שלך. הבן את הטיפול שלך. אם אתה לוקח תרופות, דע מה כל תרופה עושה ואיך משתמשים בה.
• ראה את ספק שירותי הבריאות שלך כמתוכנן.
• דווח מייד על כל שינוי או החמרה בתסמינים שלך.
• דווח על כל תופעות לוואי שיש לך בתרופות שלך.

אמצעי זהירות שעשויים לעזור להפחית את הסיכוי שלך להתקף אסטמה כוללים את הדברים הבאים:

• הימנע מההדק. במקרים רבים זה לא אומר שאתה צריך לעזוב את מקום העבודה שלך או לשנות את העיסוק שלך, אם כי אולי תרצה לשקול זאת. מרבית המעסיקים יעבדו אתכם כדי להפחית או להסיר את החשיפה שלכם להדק במקום העבודה.
• קח את התרופות שלך כמפורט.
• אם אתה מעשן, צא.

אם אתה צריך להתקף אסטמה, עבור לשלב הבא בתוכנית הפעולה שלך. זכור את הטיפים הבאים:

• קח רק את התרופות שרופא הבריאות שלך רשם לאסטמה שלך. קח אותם כמצוי.
• אם התרופות אינן עובדות, אל תקח יותר מכפי שהופנתה לקחת. שימוש יתר בתרופות לאסטמה יכול להיות מסוכן.
• אין ליטול תרופות נגד שיעול. תרופות אלה אינן עוזרות לאסתמה ועלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
• אל תשתמש במשאפים ללא מרשם רופא. אלה מכילים משאף מאוד קצר-פעולה שאולי לא יימשך מספיק זמן כדי להקל על התקף אסטמה ועלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
• אלה מכילים משאף מאוד קצר-פעולה שאולי לא יימשך מספיק זמן כדי להקל על התקף אסטמה ועלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
• אספירין (באייר) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו איבופרופן (אדוויל), עלולות לגרום להחמרת האסטמה אצל אנשים מסוימים. אין ליטול תרופות אלה ללא ייעוץ של נותן הבריאות שלך.
• אל תיקח תכשירים ללא מרשם, עשבי תיבול או תוספי מזון, אפילו אם הם "טבעיים" לחלוטין מבלי לדבר תחילה עם הרופא המטפל. לחלק מאלה עלולות להיות תופעות לוואי לא רצויות או להפריע לתרופות שלך.
• היה מוכן להמשיך לשלב הבא בתוכנית הפעולה שלך במידת הצורך.

אם אתה חושב שהתרופות שלך לא עובדות, הודע מייד לרופא המטפל שלך.

טיפול רפואי לאסתמה תעסוקתית

החלק החשוב ביותר בטיפול באסטמה תעסוקתית הוא הימנעות מההדק.

• רוב האנשים מניחים שפירושם פרישה מעבודתם ושינוי עיסוקם, אך זה לא תמיד המקרה.
• מעסיקים רבים יעבדו איתך כדי להפחית או להפסיק את החשיפה שלך. פירוש הדבר עשוי לשנות את אופן הפעולה של הדברים במקום העבודה או שזה עשוי לספק הגנה נוספת עבורך. פירוש הדבר יכול להעביר אותך למקום אחר במקום העבודה.
• מכיוון שלעתים קרובות ניתן למצוא פתרונות מקובלים, מומחי אסטמה רבים ממליצים לא להפסיק את עבודתך עד למיצוי כל האפשרויות. אם האסטמה שלך חמורה מאוד או שלא ניתן לשלוט בה במקום העבודה, עם זאת, ייתכן שתצטרך לעזוב את מקום העבודה שלך מייד.

לאחר אישור האבחנה של אסטמה, יתכן שתתחיל במשטר תרופות. תרופות לאסטמה הן משני הסוגים הבאים:

• תרופות לבקר: אלה מיועדות לבקרה ארוכת טווח באסטמה מתמשכת. הם עוזרים לשמור על דרכי הנשימה ולהפחית את הדלקת שבריאות העומדות בבסיס התקפי אסטמה. אתה לוקח את זה כל יום בין אם אתה סובל מתסמינים ובין אם לא.
• תרופות להצלה: אלה מיועדים לבקרה לטווח קצר על התקפי אסטמה. אתה לוקח את אלה רק כשאתה סובל מתסמינים או שאתה נוטה להתקף; לדוגמה, כאשר יש לך זיהום בדרכי הנשימה.

תוכנית הטיפול שלך תכלול גם את הדברים הבאים:

• מודעות לטריגר שלך ולהימנע ככל האפשר מההדק
• המלצות להתמודדות עם אסטמה בחיי היומיום שלך
• ביקורי מעקב קבועים אצל נותן שירותי הבריאות שלך כדי לפקח על מצבך, בין אם הינך / ה בטיפול תרופתי ובין אם לא

יחד אתה והמתרגל / ת שלך / ת בריאות / ת תפתח עבורך תוכנית פעולה במקרה של התקף אסטמה. תוכנית הפעולה תכלול את הדברים הבאים:

• כיצד להשתמש בתרופות הצלה
• מה לעשות אם תרופות ההצלה לא עובדות מייד
• מתי להתקשר לספק שירותי הבריאות
• מתי לפנות ישירות למחלקת חירום בבית חולים

ייתכן שמטפלת בתחום הבריאות שלך תשתמש במד זרימת שיא באופן קבוע, לפחות בהתחלה, כדי לפקח על היות העבודה בעבודה משפיעה על דרכי הנשימה שלך. מד זרימת השיא הוא מכשיר פשוט וזול המודד עד כמה אתה מסוגל לנשוף בכוח.

• זוהי דרך טובה לעזור לך ולספק שירותי הבריאות שלך להעריך את חומרת האסטמה שלך.
• בקש מהמתרגל שלך או מהעוזר להראות לך כיצד להשתמש במד זרימת השיא. הוא או היא צריכים לראות אותך משתמש בו עד שתוכל לעשות זאת נכון.
• רשמו את התוצאות. עם הזמן, ייתכן שמרפאת הבריאות שלך יכולה להשתמש ברשומה זו כדי לשפר את התרופות שלך, להפחית מינון או תופעות לוואי.
• מדדי זרימת שיא נופלים רגע לפני התקף אסטמה. אם אתה משתמש במד זרימת השיא שלך באופן קבוע, יתכן שתוכל לחזות מתי אתה עומד להתקפה.
• ניתן להשתמש בו גם כדי לבדוק את תגובתך לתרופות הצלה.

תרופות לאסטמה תעסוקתית

תרופות לבקרה מיועדות לבקרה ארוכת טווח באסטמה מתמשכת. הם עוזרים לשמור על דרכי הנשימה ולהפחית את הדלקת שבריאות העומדות בבסיס התקפי אסטמה. תרופות לבקר כוללות תרופות נגד בטא-אגוניסטיות הפועלות לאורך זמן ותרופות אנטי-דלקתיות.

אנטה-אנטיגוניסטים בעלי פעולה ארוכה: סוג זה של תרופות קשור כימית לאדרנלין, הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה. שאיפות בטא-אגוניסטיות שאיפות ארוכות פועלות לשמירה על מעברי נשימה פתוחים במשך 12 שעות ומעלה. הם מרפים את שרירי מעברי הנשימה, מרחיבים את המעברים ומורידים את ההתנגדות לזרימת האוויר שנשפה, ומקלים על הנשימה. הם עשויים לסייע בהפחתת הדלקת, אך אין להם השפעה על הגורם הבסיסי להתקף האסטמה. תופעות לוואי כוללות פעימות לב ורעידות מהירות. סלמטרול (סרוונט) ופורמוטרול (פורדיל) הם פעילי בטא-אגוניסטים ארוכי-פעולה.

תרופות אנטי דלקתיות ממזערות את הדלקת העומדת בבסיס התקף אסטמה חריף. בדרך כלל תרופות אלה אינן עוזרות במהלך התקף, אך עליך להמשיך ליטול אותן במהלך התקף.

• סטרואידים בשאיפה הם המחלקה העיקרית של תרופות בקבוצה זו. הסטרואידים בשאיפה פועלים באופן מקומי על ידי ריכוז השפעתם ישירות במעברי הנשימה, עם מעט מאוד תופעות לוואי מחוץ לריאות. קלומתאסון (וונקנאז, קלובנט), פלוטיקזון (פלובנט), בודזוניד (פולמיקורט) וטריאמצינולון (אזמקורט) הם דוגמאות לקורטיקוסטרואידים בשאיפה.
• תרופות אנטי דלקתיות אחרות המשמשות לטיפול באסתמה כוללות סטרואידים דרך הפה, מעכבי לויקוטרין, מתילקסנטינים ונתרן קרומולין. למידע נוסף על תרופות אלו ראו אסתמה והבנת תרופות לאסתמה.

תרופות להצלה הינן מרחיבי סימפונות. הם פותחים במהירות את דרכי הנשימה שנסגרות על ידי נפיחות, סימפונות וריר. אלה נלקחים לאחר שכבר החל התקף אסטמה. אלה אינם תופסים את מקומם של תרופות אנטי דלקתיות. אל תפסיק ליטול את התרופות שלך אנטי דלקתיות במהלך התקף אסטמה.

• אגוניסטים בעלי פעולת בטא 2 קצרה הם תרופות ההצלה הנפוצות ביותר. סוג זה של תרופות קשור כימית לאדרנלין, הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה. אגוניסטים בשאיפה ששאפו עובדים במהירות (תוך דקות) לפתיחת מעברי הנשימה. הם מרפים את שרירי מעברי הנשימה, מרחיבים את המעברים ומורידים את ההתנגדות לזרימת האוויר שנשפה, ומקלים על הנשימה. הם אינם מפחיתים דלקת ואין להם השפעה על הגורם הבסיסי להתקף האסטמה. תופעות לוואי כוללות פעימות לב ורעידות מהירות. אלבוטרול (פרוונטיל HFA, ונטולין HFA, ProAir) הוא התרופה הנפוצה ביותר beta2-אגוניסט.
• תרופות אנטיכולינרגיות הן סוג נוסף של תרופות שימושיות כתרופות הצלה במהלך התקפי אסטמה. תרופות אנטי-כולינרגיות בשאיפה פותחות את מעברי הנשימה, בדומה לפעולה של beta2-agonists. כדי להשיג את השפעתם, לוקח אנטי-כולינרגים בשאיפה מעט יותר זמן מה- beta2-אגוניסטים. לעתים קרובות משתמשים בתרופה אנטי-כולינרגית יחד עם תרופה beta2-אגוניסט כדי לייצר השפעה גדולה יותר מכפי ששתי התרופות יכולות להשיג בעצמה. Ipratropium bromide (Atrovent) היא התרופה האנטיכולינרגית בשאיפה המשמשת כיום כתרופת אסטמה להצלה.
• Tiotropium (Spiriva), אנטי-כולינרגי הפועל לאורך זמן, משמש כיום גם כתרופת תחזוקה במקרים חמורים יותר של אסטמה.
• טיפול משולב הכולל אגוניסט beta2 בעל פעולות ארוכות וקורטיקוסטרואיד בשאיפה, הזמין במשאף בודד, משמש כיום לרוב באסטמה (למשל, Advair, Symbicort, Dulera).

מעקב אסטמה תעסוקתי

אסתמה היא מחלה ארוכת טווח, אך ניתן לנהל אותה. מעורבותך הפעילה בטיפול במחלה זו חשובה ביותר.

• קח את התרופות שנקבעו לך לפי ההוראות.
• עיין ברופא המטפל באופן קבוע בהתאם ללוח הזמנים המומלץ.
• על ידי ביצוע שלבים אלה, אתה יכול לעזור למזער את התדירות ואת חומרת התקפי האסטמה שלך.

בביקורי המעקב שלך, המטפל בבריאות יבדוק את מצבך.

• הוא או היא ישאלו אותך לגבי תדירות התקפות וחומרתם, שימוש בתרופות הצלה ומדידת זרימת שיא.
• בדיקות תפקודי ריאות יבוצעו בכדי לראות כיצד הריאות שלך מגיבות לטיפול שלך.
• זה זמן טוב לדון בתופעות לוואי תרופתיות או בכל בעיה שיש לך במהלך הטיפול שלך.

מניעת אסטמה תעסוקתית

הטיפול באסתמה תעסוקתית מתמקד במניעה או צמצום של התקפי אסטמה. האסטרטגיה העיקרית לעשות זאת היא צמצום או הפסקת החשיפה להדק.

• עבוד עם המעסיק שלך כדי "לנקות" את מקום העבודה.
• אתה או נותן שירותי הבריאות שלך אמורים להיות מסוגלים לארגן מדידה של איכות האוויר במקום העבודה.
• על המעסיק שלך לספק ציוד מגן, כמו מסכות או הנשמה, כדי להימנע מחשיפה להדק.
• שימוש רשלני או שפיכה של חומרים מגרים בדרכי הנשימה, אוורור לא מתאים וכלי הגנה לא תקינים תורמים להופעת אסטמה במקום העבודה. ניתן לתקן בעיות אלה.
• אם אמצעים אלה אינם מצמצמים את הסימפטומים שלך, דבר עם המעסיק שלך על הסבה מקצועית למשרה אחרת שלא הייתה כרוכה בחשיפה להדק שלך.

פרוגנוזה של אסתמה תעסוקתית

מרבית האנשים הסובלים מאסטמה תעסוקתית מסוגלים לשלוט במצבם אם הם עובדים יחד עם נותן שירותי בריאות ומעקב אחר טיפול הטיפול שלהם בקפידה.

אנשים שאינם פונים לקבלת טיפול רפואי או שאינם עוקבים אחר תוכנית טיפול מתאימה, עשויים לחוות החמרה באסטמה שלהם והידרדרות ביכולתם לתפקד כרגיל.