טיפול בכאב: מדריך חזותי לכתף קפואה

מה כתף קפואה?

זה כאב ונוקשות בכתף ​​שלך שקורה לאט. זה יכול להחמיר עד שהכתף שלך נראית "קפואה" במצב אחד. הרופא שלך עשוי לקרוא לזה "כמוסה דביקה". למרות שיכולים להשתפר עד כמה שנים כדי להשתפר לחלוטין, זה יכול להשתפר הרבה לפני כן, במיוחד אם אתה עושה פיזיותרפיה כדי לעזור בהחלמה.

גורם ל

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לזה, אם כי יש דברים שסביר שיש לך את זה. לדוגמה, זה יכול לקרות אם אינך יכול להזיז את הכתף שלך בצורה טובה במיוחד בגלל פציעה או ניתוח, או אם יש לך סוכרת, מה שעלול להחמיר את הסימפטומים ולגרום להם להחזיק מעמד זמן רב יותר. נראה כי גם בעיות בבלוטת התריס, מחלת פרקינסון, מחלות לב ותרופות מסוימות להעלאת HIV מעלות את הסיכוי שלך להיפגע בכתף.

מה קורה

רקמת חיבור חזקה הנקראת כמוסת הכתפיים מקיפה את קצה הכדור של עצם הזרוע העליונה ומחזיקה אותה לשקע. כתף קפואה גורמת לרקמה זו להתעבה בחלקים (הידבקויות) ולדלקת. זה עשוי להגביל את הנוזל "הסינוביאלי" שבדרך כלל משמן את האזור ומונע שפשוף. התוצאה היא כאב ונוקשות. ישנם שלושה שלבים.

שלב 1: הקפאה

במהלך תקופה של חודשיים עד 9 חודשים, כמוסת הכתפיים דלקתית יותר ויותר. זה מגביר את הכאב ואת הנוקשות, ומתחיל להגביל את טווח התנועה שלך (כמה טוב אתה יכול להשתמש במפרק). ותסמינים אלה לרוב מחמירים בלילה.

שלב ב ': קפוא

כפי שאפשר לנחש, זה כאשר הכתף שלך נוקשה ביותר והקשה ביותר לזוז. זה בדרך כלל נמשך איפשהו בין 4 חודשים לשנה. לעתים קרובות הכאב מתחיל להשתפר בשלב זה. אך טווח התנועה שלך עשוי להיות כה מוגבל עד שאתה מתקשה לעשות דברים בסיסיים כמו לאכול, להתלבש וללכת לשירותים.

שלב 3: הפשרה

על כאבי הכתפיים להמשיך להקל במהלך שלב זה, ועכשיו אתה מתחיל להחזיר גם חלק מטווח התנועה שלך. זה קורה לאט, לוקח 6 חודשים עד שנתיים. במקרים מסוימים אתה עלול להחזיר את כל כוחך וניידותך כמעט או כמעט.

מי מקבל את זה?

זה נפוץ ביותר אם אתה בשנות ה -50 או ה -60, וזה נדיר לכל מי שגילו פחות מ -40. נשים מקבלות את זה יותר מגברים. ואם אתה מקבל כתף קפואה בצד אחד של גופך, יש לך סיכוי גבוה יותר עד 30% לקבל אותה בצד השני.

בדיקה פיזית

הרופא ישאל אותך לגבי הסימפטומים, הפציעות וההיסטוריה הרפואית שלך. ואז היא תבדוק את הכתף שלך. היא תעביר את זה בעצמה כדי לראות איפה הכאב והנוקשות מתחילים. זה טווח התנועה הפסיבי שלך. ואז היא תבקש מכם להזיז אותו בעצמכם. זה טווח התנועה הפעיל שלך. בגבול זה יכול להרגיש כאילו הזרוע שלך תקועה. אם יש לך כתף קפואה, טווח התנועה הפסיבי והפעיל שלך יהיה פחות מהרגיל.

בדיקות

"בדיקת הזרקה" עשויה לעזור לצמצם את הגורם לתסמינים שלך. הרופא שלך נותן לך זריקה בזרועך שמקהה את הכאב. עם רוב בעיות הכתפיים, זה נותן טווח תנועה גדול יותר, אך זה לא ישנה אותו במידה רבה אם יש לך כתף קפואה. בדרך כלל רופאים משתמשים בבדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן, אולטרא-סאונד ו- MRIs כדי לשלול מצבים אחרים.

תרגילים

ברגע שכאבי הכתפיים הקפואים שלך יתחילו להקל, הרופא שלך עשוי להציע תרגילי זרוע. פיזיותרפיסט יכול לתת לך מהלכים לעשות כשיעורי בית. קח את זה בקלות בהתחלה. אם "תעבור דרך הכאב", אתה יכול להחמיר את המצב. סביר להניח שתתחיל עם תרגילי טווח תנועה למשך מספר חודשים. לאחר שתרגיש טוב יותר, אתה יכול להתחיל לבנות כוח בבטחה.

תרופה

תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות) כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן עלולות לרסן כאבים ונפיחות. תרופות חזקות יותר הנקראות סטרואידים מוזרקות לעיתים ישירות למפרק. אבל זה יכול להיות מסובך להביא אותם למקום בדיוק הנכון, ואפילו אלה רק יספקו הקלה זמנית של הסימפטומים שלך.

הידרודילציה

הרופא שלך עשוי להציע שיטה זו אם פיזיותרפיה ותרופות לא עזרו. היא תשתמש בתמונות של פנים הגוף שלך בכדי להנחות זריקת נוזלים למפרק הכתפיים שלך. המטרה היא למתוח את קפסולת המפרק ולתת לך טווח תנועה טוב יותר.

ניתוח

הרופא שלך עשוי להציע זאת, בדרך כלל בשלב ה"קפוא ", אם שום דבר אחר לא עובד. ישנן שתי שיטות, לעיתים משמשות יחד. הראשונה היא מניפולציה בזמן שאתה "ישן" מהרדמה כללית. המנתח מזיז את המפרק עד שהוא נמתח או אפילו קורע את הרקמה. השיטה השנייה, המכונה ארתרוסקופיה, חותכת ישירות את הרקמה הפגועה. המנתח שלך עובד דרך חתכים קטנים בעורך, באמצעות כלים מיוחדים.

התאוששות

כתף קפואה משתפרת להרבה אנשים תוך שנה אם הם עושים פיזיותרפיה ומשתמשים בתרופות כאב וזריקות סטרואידים במידת הצורך. אפילו ללא שיטות אלה, מרבית האנשים משתפרים תוך מספר שנים, אם כי אם יש לך סוכרת, יתכן שיהיה קשה יותר להתאושש. הניתוח עובד די טוב כל עוד אתה תואם את הטיפול הפיזיותרפי שלך אחר כך לבנות מחדש ולשמור על כוחך וניידותך.