רעל Scombroid: הרעלת מזון מסלמון, טונה ודגים אחרים

עובדות על הרעלת Scombroid

הרעלת Scombroid היא מחלה הנובעת מבליעת מזון מזוהם (בעיקר דגים). בהרעלת סקומברואיד, חיידקים צמחו במהלך אחסון לא תקין של הבשר הכהה של הדג והחיידקים מייצרים רעלן מסקופרואיד. רעלן מסוג קומברואיד, או רעל, הוא ככל הנראה שילוב של חומרים כימיים ההיסטמינים. הרעל או הרעל אינם משפיעים על כל מי שנטמע אותו.

אין שום בדיקה אמינה במאת האחוזים להערכת דגים לגבי רעלן או רעל זה. בישול הורג את החיידקים, אך רעלים נשארים ברקמות ויכולים להיספג לאחר הכנסת המזון.

דגים רגישים כוללים אלבקורה, אמברג'ק, אנשובי, סלמון אוסטרלי, כחלחל, בוניטו, קאהוואי, הרינג, מקרל, מאהי-מאהי, מחט, סאורי, סרדין, סקיפג'א, וואהו וטונה צהובה. ככל הנראה, דגים ומזונות נוספים יתווספו לרשימה אם מערכות הבדיקות לרעל ישתפרו. דגים מושפעים עשויים להיות בעלי טעם מתכתי או מפולפל.

מהם התסמינים של הרעלת סקומברואיד?

תסמינים של הרעלת קרקובוריד בדרך כלל מתחילים במהירות, בערך 30 דקות עד שעה לאחר בליעת הרעל וכוללים:

• בחילה,
• הקאות,
• סומק,
• התכווצויות בטן,
• שלשול, ו
• כאב ראש.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• גירוד,
• כוורות,
• תחושת צריבה בפה,
• חום,
• או תחושת דפיקות לב לא שגרתית.

תגובות קשות כוללות ירידת לחץ דם, לב מירוץ וצפצופים.

התסמינים נמשכים בדרך כלל כשלוש שעות, אך יש אנשים שחווים אי נוחות למשך מספר ימים.

כיצד מאבחנים הרעלת Scombroid?

אבחנה חזקה נעשית בדרך כלל בהתבוננות קלינית בסימפטומים לעיל יחד עם ההיסטוריה של אכילת מזון (בדרך כלל דגים) זמן קצר לפני התסמינים. עדויות תומכות נוספות מצביעות על ידי תגובת האדם לטיפול (נדון בהמשך). אבחנה מוחלטת מתבצעת לעתים רחוקות בבדיקה המגלה רמות היסטמין גבוהות באופן חריג בדגימות של דגים שהאדם נטל.

כיצד מטפלים ברעלת הרעלת סקומברואיד?

רופאים רבים מציעים כי הקאות הנגרמות עשויות לסייע בהסרת הרעל אם האדם המורעל ער ערני ואחרונה אכל את הדגים (או אוכל אחר) במהלך 3 השעות האחרונות. ניתן להשתמש בפחם אוראלי אצל חלק מהמטופלים אשר נראים מוקדם לאחר נטילת כמויות גדולות של מזון, ככל הנראה המכיל כמויות משמעותיות של רעל סקומברואידי. חלק מהרופאים ממליצים על שאיבת הבטן להסרת מזונות לפני מתן פחם. יתר על כן, לרוב ניתנים לחולים נוזלים IV תוך שהם עלולים להתייבש מההקאות.

ניתן לטפל בהרעלת סקומברואיד באמצעות דיפנהידרמין (בנדריל) 25 עד 50 מ"ג שניתנים דרך הפה (או בתחילה על ידי IV) כל 6 שעות וטבליות רניטדין (זנטאק) פעמיים ביום לפי הצורך כדי להפחית או להפסיק את הסימפטומים.

מתי לפנות לטיפול רפואי בהרעלת קומברואיד

תגובה קשה או ממושכת (יתר לחץ דם, קוצר נשימה, נפיחות בלשון או בגרון) דורשת טיפול רפואי בהקדם האפשרי; זה יכול להיות מצב חירום רפואי.

אצל אנשים עם תסמינים קלים אנשים יכולים להתייעץ עם רופא לגבי טיפול בתרופות ללא מרשם זמין.

כיצד למנוע הרעלת Scombroid

רעלים של קומברואידים יכולים להגיע לרמות שיכולות לגרום לתסמינים אצל אנשים (כ-10-100 מ"ג היסטמין למאה גרם מזון) כבר שש שעות לאחר שהמזון לא הוקם בקירור. מומלץ להקפיד על קירור מזון (בעיקר דגים טריים שנתפסו) ונשמר בחום של 41 מעלות צלזיוס ומטה עד שהוא מבושל ואוכל. אין לרכוש דגים שאינם בקירור, בעלי ריח יוצא דופן או "רע" או שיש להם מראה מוזר (מסורק דבש או מיובש) אין לרכוש אותם לבישול או לצריכה.