א.ק.ג. טכיקרדיה Supraventricular ecg, סיבות, תסמינים וטיפול

א.ק.ג. טכיקרדיה Supraventricular ecg, סיבות, תסמינים וטיפול
א.ק.ג. טכיקרדיה Supraventricular ecg, סיבות, תסמינים וטיפול

Supraventricular Tachycardia

Supraventricular Tachycardia

תוכן עניינים:

Anonim

מהי טכיקרדיה Supraventricular (הגדרות SVT, PSVT)?

טכיקרדיה Supraventricular היא קצב לב מהיר (טכיקרדיה, או קצב לב מעל 100 פעימות בדקה) הנגרם על ידי דחפים חשמליים שמקורם מעל חדרי הלב. רופאים רבים ואנשי מקצוע אחרים בתחום שירותי הבריאות כוללים את כל טכיקרדיות הרבות המערבות את הצומת האטריובנטיקולרי (צומת AV) תחת סיווג זה, אך אחרות אינן מצליחות לעשות זאת.

טכיקרדיה Supraventricular אינה כוללת את אותם מקצבי טכיקרדיה שמקורם בחדרים (טכיקרדיות חדריות) כמו טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרי.

טכיקרדיה supraventricular נקרא גם טכיקרדיה supraventricular supraventricular ו מקוצר או SVT או PSVT.

כיצד פועלת הפעילות החשמלית הרגילה של הלב?

  • הלב מורכב מארבעה תאים; שני תאים עליונים הנקראים אטריה ושני תאים תחתונים הנקראים חדרי שינה.
  • האטריאיות מקבלות דם מכלי הדם, ובדחפים חשמליים מתואמים מהצומת הסינוטריאלי (SA) מתכווצים לדחוף את הדם לחדרים.
  • החדרים מתכווצים ואז לדחוף את הדם מהלב לכלי הדם של הריאות ולשאר הגוף.
  • הלב פועם לרוב 60-90 פעמים בדקה. קצב לב מהיר יותר ממאה פעימות בדקה נחשב טכיקרדיה.
  • תאי לב מומחים מתאמים את ההתכווצויות באמצעות אותות חשמליים.
  • תאים ייעודיים אלה מורכבים מצומת ה- SA או מצומת הסינוס שבאטריום הימני, מצומת ה- AV וצרור ה- שלו (צרור אטריו-וונטריקולרי) בקיר שבין החדר השמאלי לשמאלי.
  • צומת SA, הקוצב לב הטבעי, מפעיל את האותות החשמליים ומעביר אותם לצומת AV.
  • לאחר מכן מפעיל צומת ה- AV את צרור שלו ושלוחותיו, וכתוצאה מכך התכווצות החדרים.
  • האטריה מתכווצת למילוי החדרים בדם; ואז החדרים מתכווצים ברצף מהיר בכדי להעביר את הדם לריאות ולשאר הגוף. כל רצף של כיווץ פרוזדורי ואז חדרי הוא פעימות לב נורמליות.
  • צומת SA וצומת AV ונתיב הדחף החשמלי לחדרים דרך הצרור ולצדדי עצב החדר השמאלי והשמאלי (RB ו- LB) להשלמת פעימות לב.
  • דחפים עצביים, דרישת חמצן, רמת ההורמונים בדם וגורמים אחרים משפיעים על קצב התכווצות הלב בכל זמן נתון. בעיה בכל אחד מהאזורים הללו יכולה לגרום לקצב לב לא תקין (הפרעות בקצב הלב או הפרעות בקצב הלב).

תמונה של הפעילות החשמלית הרגילה של הלב

מי מקבל את מצב הלב הזה?

טכיקרדיה של supraventricular ניתן למצוא אצל ילדים קטנים ובריאים, בקרב מתבגרים, ובחלק מהאנשים הסובלים ממחלות לב בסיסיות. רוב האנשים שחווים זאת חיים חיים רגילים ללא הגבלות.

מה קורה לפעילות החשמלית של הלב בטכיקרדיה על-רחמת-הלב?

במקרים של טכיקרדיה של supraventricular, קצב הלב מואץ על ידי דחף חשמלי לא תקין החל מהאטריה.

  • הלב פועם כל כך מהר ששריר הלב לא יכול להירגע בין התכווצויות.
  • כאשר התאים לא נרגעים, יתכן שהם לא יתכווצו בחוזקה או יתמלאו בכמות מספקת של דם בכדי לספק את צרכי הגוף במנוחה או במיוחד בתקופות של עליה מוגברת של חמצן (למשל לחץ, תנועות גוף והליכה).
  • בגלל התכווצויות לא יעילות של הלב, המוח לא מקבל מספיק דם וחמצן. אנשים יכולים להיות קלילים, סחרחורת או מתחשק להתעלף (סינקופ).

טכיקרדיה Supraventricular מופיעה לעתים קרובות בפרקים עם מתיחות של קצב רגיל בין לבין. כאשר מתרחשת טכיקרדיה, זה בדרך כלל מכונה טכיקרדיה paroxysmal supraventricular (לעיתים קרובות מקוצר PSVT). טכיקרדיה Supraventricular יכולה גם להיות כרונית (מתמשכת, ארוכת טווח).

רשימת התנאים הנפוצים ביותר של טכיקרדיה בשפת הלב

המקצבים הנפוצים ביותר הם:

  • טכיקרדיה בסינוס (כתוצאה מרגיל, פעילות גופנית או כתוצאה מעבודה)
  • פרפור פרוזדורים
  • פרפור פרוזדורים
  • טכיקרדיה פרה-מרכזית יתר (PSVT)

טכיקרדיות העל-אונות האחרות מאובחנות לעיתים רחוקות או לעיתים רחוקות.

רשימת מצבים של טכיקרדיה לב-יתר

להלן רשימת התנאים שמתאימים להגדרה הרחבה של SVT:

  • טכיקרדיה סינוס
  • טכיקרדיה בסינוסים בלתי הולמים (IST)
  • טכיקרדיה ריכוזית מחדש של סינוס (SNRT)
  • טכיקרדיה פרוזדורים
  • טכיקרדיה פרוזדורה מולטיפוקלית (MAT)
  • פרפר פרוזדורים (AF)
  • פרפור פרוזדורים (A fib)
  • טכיקרדיה פרסי-סתולית יתר (PSVT; נקראת גם טכיקרדיה ריכוזית חוזרת של AV nodal או AVNRT ו- Tachycardia AV-reentrant AV או AVRT, תת-קבוצה של PSVT)
  • טכיקרדיה אקטופית צומתית (JET)
  • טכיקרדיה צומת לא פרוקסיסמלית (NPJT)

ישנן שתי בעיות סמנטיות בספרות עם טכיקרדיות על-שטח (SVT). מההגדרה המחמירה אך הרחבה ביותר, SVT יכול להיגרם מכל סיבה שכבתית. כתוצאה מכך, פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, טכיקרדיה פרוקסיסמלית supraventricular, ואפילו טכיקרדיה הנגרמת על ידי פעילות גופנית עלולים להיות תחת ייעוד זה. עם זאת, הרבה קלינאים רואים ב- SVT רק טכיקרדיה פרבוקסיסמלית על-ריבית (PSVT). המונחים עשויים להיות מעט מבלבלים, אך בדרך כלל רובם הגדול של SVTs נדונים בנפרד במאמרים תחת שמם הספציפי (למשל, פרפור פרוזדורים). מכיוון של SVTs העיקריים המפורטים לעיל יש מאמרים נפרדים המוקדשים להם ב- eMedicineHealth, מאמר זה יוקדש רק לטכיקרדיה פרבוסיסמלית על-שטחית (PSVT).

תסמינים וטכיקרדיה בשנית

PSVT יכול לגרום למספר תסמינים, בהתאם לבריאותו הכללית של האדם וכמה מהר פועם ליבו. אנשים הסובלים מנזק ללב או בעיות רפואיות קיימות אחר, חווים דרגה גבוהה יותר של אי נוחות וסיבוכים בהשוואה לאלו שבריאים. יש אנשים שאינם סובלים מתסמינים כלל.

התסמינים יכולים להופיע פתאום ועשויים להיעלם מעצמם; הם יכולים להימשך מספר דקות או למשך 1-2 יום. פעימות הלב המהירות בזמן PSVT יכולות להפוך את הלב למשאבה פחות יעילה כך שאיברי הגוף לא יקבלו מספיק דם כדי לעבוד כרגיל. הסימפטומים הבאים אופייניים לדופק מהיר של 140-250 פעימות בדקה:

  • דפיקות לב (תחושת הלב הולם בחזה)
  • סחרחורת, קלילות ראש (כמעט מתעלף) או התעלפות
  • קוצר נשימה
  • חרדה
  • כאבי חזה או לחץ

תסמינים וסימנים של SVT / PSVT אצל תינוקות וילדים

אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד, לעיתים קשה להבחין בתסמינים. עם זאת, אותם תינוקות עם עצבנות, הזנה לקויה, הזעה, צבע לקוי של העור ואשר מפגינים קצב דופק של 200-250 פעימות בדקה עשויים לקבל PSVT.

גורם טכיקרדיה בשפת הלב

טכיקרדיה שכבת-על-רחבית (Paroxysmal) נקראת בדרך כלל ללא תסמינים אחרים. עם זאת, יתכן שהוא קשור למספר מצבים רפואיים, כמו למשל:

  • התקשות העורקים (טרשת עורקים)
  • אי ספיקת לב
  • מחלת בלוטת התריס
  • מחלת ריאות כרונית
  • דלקת ריאות
  • תסחיף ריאתי, או קרישי דם הנודדים לעורקי הריאה ממקומות אחרים בגוף
  • דלקת קרום הלב
  • תרופות והרגלים חברתיים מסוימים
  • התעללות בקוקאין
  • שימוש באלכוהול
  • לעשן
  • שתיית יותר מדי קפאין בקפה, תה או משקאות קלים
  • לחץ רגשי
  • הריון
  • חריגות מבניות, כמו תסמונת וולף-פרקינסון-לבן (WPW), בהן רקמות חשמליות נוספות מגדירות מעגלים חשמליים לא תקינים, אשר ממצים את הלב ל הפרעות קצב הכוללות PSVT, A fib, AF ופרפור חדרי.

PSVT עלול להופיע גם כתופעת לוואי של תרופות כמו דיגיטליז, תרופות לאסטמה או תרופות קרות.

במקרים מסוימים, הגורם ל- PSVT אינו ידוע. PSVT הוא הפרעת הקצב הנפוצה ביותר בתינוקות, ילדים ונשים בהריון.

מתי עלי לפנות לטיפול רפואי בבעיית לב זו?

בדרך כלל PSVT אינו מסכן חיים אלא אם כן לאנשים יש הפרעות לב אחרות. התקשר לרופא או למומחה רפואי אחר אם מתרחשים אחד מהתנאים הבאים:

  • הפרק של פעימות לב או דפיקות לב מהירות הוא הראשון, והתסמינים נמשכים יותר מכמה שניות עד כמה דקות.
  • לאדם היו פרקים קודמים של PSVT, והפרק הנוכחי לא נעלם מתמרונים נרתיקים (שיעול, נשימה עמוקה או מתיחת שרירים שתוארו בהמשך).

על האדם הסובל מהתסמינים לא להסיע את עצמו לבית החולים. התקשר ל 911 לקבלת עזרה בחירום במידת הצורך. התנאים או הסימפטומים הבאים מצדיקים ביקור במחלקת החירום הקרובה בבית החולים:

  • פעימות לב מהירות ולחוש סחרחורות או עילפון
  • פעימות לב מהירות עם כאבים בחזה
  • חש קוצר נשימה עם פעימות לב מהירות

אילו בדיקות מאבחנות טכיקרדיה של יתר-שריר הלב?

איש מקצוע בתחום הבריאות ישאל שאלות אודות הסימפטומים של המטופל, ההיסטוריה הרפואית והניתוחית, אורח חייו ותרופות. הבדיקה הגופנית תתמקד בלב ובאיברים אחרים, כמו הריאות, שעשויים להסביר את הסיבה לתסמינים.

ככל הנראה, יבוצעו בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה של PSVT ולסייע לאיש המקצוע בתחום הבריאות להתאים את הטיפול המתאים ביותר. לרוב, אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) נעשית והבדיקה כוללת את הדברים הבאים:

תמונה של א.ק.ג. של מטופל עם PSVT. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.): א.ק.ג. הוא בדיקה ללא כאבים, מהירה ולא פולשנית המאתרת את הפעילות החשמלית של הלב. באמצעות 12 אלקטרודות, או מובילים, המחוברים לחזה, לזרועות ולרגליים, מתגלים עקבות או גלים המייצגים את הפעילות החשמלית של הלב מ -12 מבטים שונים. זה מאפשר זיהוי של מספר סוגים שונים של בעיות בלב. ה- ECG יכול לעזור בזיהוי הפרעות קצב רבות ושונות כולל PSVT ובמקרים מסוימים הגורם הבסיסי שלה. עם זאת, בדיקות נוספות או אפילו טיפול עשויים להיות תלויים בממצאי ה- ECG.
  • א.ק.ג אמבולטורי: כאשר אדם יגיע למתקן רפואי, לפעמים התסמינים יפסקו וה- א.ק.ג יהיה תקין. זה מתסכל את המטופל ואת הרופא מכיוון שאבחון מדויק תלוי בלכידת פעימות הלב המהירות ב- ECG. ניטור אמבולטורי פותר לרוב בעיה זו על ידי ניטור הלב לאורך זמן, בדרך כלל 1-2 יום. א.ק.ג. אמבולטורי נוטה יותר לתעד מקצבים חריגים בלב שאדם עלול לחוות. המטופל לובש את מכשיר המסך, המכונה מוניטור הולטר, בזמן שהוא מבצע את פעולותיו היומיומיות. המטופלים גם מנהלים יומן בזמן שהם לובשים את המכשיר כדי לאפשר לרופא המקצועי לגלות כל חריגות בהקלטת ה- ECG בתקופות בהן המטופל סובל מתסמינים.
  • אקו לב (ECHO): זו בדיקת אולטרסאונד לא פולשנית של הלב. מכשיר כף יד קטן מועבר על החזה. זה מעביר תמונות (סונוגרמות) של קירות הלב והשסתומים למסך טלוויזיה. זה גם מודד את מידת שאיבת החדר השמאלי. ההד משמש למסך לכל בעיה במבנה הלב, בשסתומים או בשרירים. אקו לב משמש לעתים קרובות בקרב חולים עם SVT שאינם סדירים, אך לעתים רחוקות ב- PSTVs.
  • מבחן מתח: מבחן הלחץ הוא א.ק.ג שנעשית גם במנוחה וגם בזמן שהלב נמצא תחת לחץ, לרוב עם פעילות גופנית על הליכון או על אופני כושר. אם מטופל לא יכול לבצע פעילות גופנית, ניתן לתת לו תרופה ש"ילחץ "את הלב באופן זמני. בדיקה זו מסייעת באבחון מחלות לב כליליות, כלומר חסימה של העורקים הכליליים על ידי פלאק שומני (טרשת עורקים). מחלות לב כליליות מונעות מהלב לקבל מספיק דם וזה יכול לגרום למקצבים לא תקינים של הלב. בדיקה זו משמשת בחלק מהמטופלים שעלולים לסבול מ- PSVT הנגרם על ידי לחץ ולבעיות אחרות הקשורות ללב, כגון אספקת דם לקויה ללב (איסכמיה).
  • צנתור לב ואנגיוגרפיה כלילית: אם התוצאה של בדיקת המתח אינה תקינה או אם למטופל כאבים בחזה, קוצר נשימה או אובדן הכרה, הוא או היא עלולים לעבור צנתור לב בהרדמה מקומית בכדי להעריך מחלות במסתמי הלב והלב. אנגיוגרפיה היא סוג של מחקר הדמיה המשתמש בצבע בעורקים כדי להדגיש חסימות ונזק. בדרך כלל בדיקה זו אינה נעשית בחולים עם PSVT אלא אם יש להם גורמי סיכון משמעותיים למחלות עורקים כליליים ותסמינים חמורים.
  • מחקר אלקטרופיזיולוגי: חולים עשויים להזדקק לבדיקה זו אם יש להם פעימות לב מהירות, אך גופם אינו סובל טיפול, או אם הלב יצר מסלולי חשמל חדשים התורמים לקצב הלא תקין. בדיקה זו כוללת הצבה של אלקטרודות קוצב לב בתאי הלב בכדי להקליט פעילות חשמלית. האלקטרודות ממוקמות באמצעות צנתר המושחל דרך הוורידים ללב, בהרדמה מקומית במעבדת הצנתור לב. בדיקה זו משמשת לעיתים רחוקות לחולים עם PSVT.

בדיקות מעבדה

  • ניתן לבצע בדיקות דם כדי לשלול מחלת בלוטת התריס והוכחות לפגיעה בשרירי הלב כתוצאה ממחלת עורקים כלילית (התקף לב).
  • ניתן לבצע בדיקות שתן ובדיקות דם נוספות כדי לשלול רמות לא תקינות של תרופות או תרופות לא חוקיות שיכולות לגרום לפעימות לב מהירות.

מהו הטיפול בטכיקרדיה על-גבי-לבבית?

הטיפול ב- PSVT מתמקד בהפחתת הדופק ובפירוק המעגלים החשמליים שנעשים על ידי מסלולי המוליך הלא תקינים. ניתן לחלק את הטיפול לשתי קטגוריות רחבות: עצירת הפרק החריף ומניעת כל פרקים חדשים. אחד השיקולים החשובים ביותר לטיפול בפרק חריף של PSVT הוא עד כמה קשה נפגעה תפקוד הלב.

הרופא עשוי לעקוב אחר התקדמות המטופל, בהתאם לחומרת הסימפטומים או הגורם והטיפול בהם נעשה שימוש ב- PSVT. הרופא עשוי לבחור לעקוב אחר המטופל במשך מספר שבועות או חודשים מהסיבות הבאות:

  • כדי להעריך את תדירות הישנות הפרעות הקצב וקצב הלב
  • כדי להתאים או לשנות תרופות על סמך הערכות קליניות, חזרו על בדיקת א.ק.ג או הולטר
  • לתכנון טיפול נוסף אם מצב ה- PSVT מחמיר

טיפים ושינויים באורח החיים לניהול ומניעת פרקי SVT / PSVT

אצל רוב האנשים PSVT אינו מסוכן. הפרעות קצב קלות, כמו פעימות מוקדמות מבודדות, עלולות לא להזדקק לטיפול. עם זאת, אנשים מעטים עשויים לסבול מהפרעות קצב שהופכות למסוכנות ודורשות טיפול מיידי ואולי ממושך.

כאשר אדם מפתח לראשונה תסמינים של PSVT, הוא יכול לנסות את התמרונים הפשוטים הבאים, הנקראים תמרונים נרתיקים (מגרה את עצב הנרתיק להאטת קצב הלב), כדי לסייע לגוף להאט את קצב הלב:

  • עצרו את הנשימה כ-20-60 שניות
  • טבלו במהירות את כל הפנים במים קרים (כיור או מיכל גדול ופתוח)
  • שיעול מספר פעמים
  • מתחים את שרירי הקיבה כאילו המטופל נשען כדי לבצע תנועת מעיים

אם התמרונים הנרתיקים הללו אינם פועלים, שכב והירגע. קח נשימות איטיות ועמוקות. לעתים קרובות, הלב יאט מעצמו.

אם התסמינים נמשכים, קבל הובלה מיידית לבית חולים. אם לאדם יש פרקים תכופים של פעימות לב מהירות, יש להעריך אותם על ידי איש מקצוע רפואי גם אם הפרקים נפתרים באופן ספונטני.

הבחירות הבאות באורח החיים עשויות לעזור לאנשים רבים למנוע התרחשות PSVT ולפקח על תגובות גופם.

  • למדו כיצד לספור את הדופק (פעימות לב). ואז קבע אם הדופק רגיל או לא סדיר. אנשים צריכים לבקש ממומחה בתחום הבריאות או מהאחות שילמד אותם כיצד לספור את הדופק על עצמם ועל אנשים אחרים. אצל מבוגרים הדופק צריך להיות בין 50-100 לדקה ורגיל.
  • בדוק עם גורם רפואי לפני נטילת תרופות לשיעול, הצטננות או כאב ללא מרשם רופא (OTC), במיוחד אם האדם סובל מיתר לחץ דם או סובל מהתקפי PSVT.
  • התאמנו באופן קבוע. פעילות גופנית הופכת את הלב לחזק ויעיל יותר ומוריד את לחץ הדם ואת קצב הלב.
  • למד להירגע כדי לשלוט במתח. כמה טכניקות הרפיה כוללות הרפיה של שרירים, נשימה עמוקה, מדיטציה וביופידבק.
  • שלוט במחלות אחרות על ידי עמידה בהמלצות הרופא לגבי תרופות ושינויים באורח החיים.
  • תפסיק לעשן, או יותר טוב, לעולם אל תתחיל! הימנע מעישון יד שנייה מאחרים.
  • צמצם או ביטל צריכת קפאין מכיוון שלעתים קרובות הוא מקור גירוי ל- PSVT.
  • הימנע משימוש בסמים לא חוקיים. רוב (למשל קוקאין, אמפטמינים) מעוררים את הלב.
  • בקרת משקל, ועבור רבים, הפחתת משקל מועילה. השמנת יתר גורמת ללב לעבוד קשה הרבה יותר.
  • עבודה לקראת שינוי אורח חיים. אכל תזונה דלה בשומן, כולסטרול ומלח; לאכול הרבה ירקות.
  • קיצוץ בשימוש מופרז באלכוהול (שימוש מתון נחשב ל 1-2 משקאות ביום, תלוי במשקל ומין האדם).

אילו תרופות ונהלים אחרים מטפלים ב- SVT / PSVT?

אם לאדם סובל מלחץ דם נמוך, כאבי חזה או לב כושל עם טכיקרדיה, המצב נחשב לא יציב. במקרים כאלה האדם עלול להיות בסכנה קשה וזקוק לטיפול מיידי. הם עשויים להזדקק לזעזוע חשמלי (לב-ריאה) כדי להמיר את ליבם לקצב רגיל. זה נחשב למצב חירום. ניתן לבצע סיבולת סיבולת מסונכרנת, בדרך כלל שניסתה לראשונה בהלם של 50 ג'יל, באמצעות דפיברילטור ליד המיטה עם כל חומרי החירום הזמינים (עגלת החייאה או "התרסקות") ואנשי צוות נלווים שיעזרו אם המטופל יישאר לא יציב או שמצבו יתדרדר. למרות שזה מתרחש לעתים רחוקות עם PSVT, עדיף להיות מוכנים.

אם מצבו של אדם יציב, קיימות מספר אפשרויות לסיום הקצב הלא תקין:

  • תמרונים ואגאליים: שיעול, עצירת נשימה, שקיעת פנים במים קרים, ומתח שרירי בטן כאילו בעלי תנועת מעיים נקראים תמרונות נרתיקיות מכיוון שהם מגבירים את הטון של עצב הנרתיק על הלב. הטון הנרתיק מוגבר ממריץ שחרור של חומרים שמורידים את קצב הלב, אשר בקרב אנשים מסוימים יכולים לשבור את המעגל החשמלי הלא תקין ולעצור את PSVT.
  • עיסוי קרוטיטי: עיסוי קרוטיבי יכול לשחרר כימיקלים להאטת קצב הלב. עיסוי קרוטיטי מוגבל בדרך כלל לאנשים צעירים ובריאים מכיוון שאנשים מבוגרים נמצאים בסיכון לשבץ מוחי. במחלקת החירום המטופל יחובר למוניטור לב מכיוון שהירידה בדופק יכולה להיות דרמטית. עיסוי קרוטיטי כרוך בלחיצה עדינה ושפשוף של עורק הראו הנמצא בצוואר ממש מתחת לזווית הלסת.
  • תרופות: ניתן לתת לחולים אדנוזין (Adenocard), תרופה בעלת פעולה קצרה המורידה את קצב הלב על ידי חסימת הולכת הצומת SA למשך מספר שניות. תרופה זו ניתנת על ידי IV כדי לפעול במהירות. לאדנוזין כמה תופעות לוואי זמניות, כולל שטיפת פנים, כאבים בחזה, קוצר נשימה, בחילה וסחרחורת. אם מנה יחידה לא מפסיקה טכיקרדיה של אגן-יתר, הרופא עשוי לתת מינון גבוה יותר. אדנוזין מפסיק בהצלחה טכיקרדיה פרווקסיסמלית על-שטחית (PSVT) מכל הסוגים ביותר מ- 90% מהמקרים.
  • תרופות אחרות: אם אדנוזין אינו מצליח, ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כגון חוסמי תעלות סידן (דילטיאזם), digoxin (Lanoxin) או חוסמי בטא (esmolol). לחץ הדם מנוטר בקפידה בעזרת תרופות אלה.

רופא, לרוב קרדיולוג, ימצא טיפול המטפל בגורם הספציפי לטכיקרדיות על-שכליות. הטיפולים הבאים משמשים לעתים רחוקות לטיפול ב- PSVT אך עשויים להידרש בהתאם לחומרת הסימפטומים של המטופל ולמצבו הבריאותי הכללי:

  • קוצב לב: קוצב לב הוא מכשיר אלקטרוני שמשתלט על תפקיד צומת SA כקוצב לב. לעתים קרובות הוא מושתל בתוך הלב על ידי קרדיולוג או אלקטרופיזיולוג במעבדת צנתר הלב, או על ידי כירורג.
  • טיפולים אחרים: במקרים מיוחדים ניתן להפריע את מקור הפרעת הקצב או מסלולי חשמל חריגים על ידי כימיקלים, להימנע מאנרגיה בתדר גבוה דרך צנתר או על ידי מנתח; אבל זה נעשה לעתים רחוקות עבור PSVT.

האם ניתן למנוע סוג זה של מחלות לב?

  • הפחיתו מתח, בעיקר לחץ רגשי.
  • התעמלו באופן קבוע ושמרו על אורח חיים בריא.
  • הסר קפאין ומעוררים אחרים כמו אלכוהול או סמים לא חוקיים.
  • יש לעמוד בתרופות וייעוץ רפואי.
  • למידע נוסף על PSVT על ידי בקשת הרופא לענות על כל שאלה בנושא PSVT.

מה התחזית למישהו עם סוג לב זה?

מרבית האנשים הסובלים מפרקים נדירים של טכיקרדיה פרסי-סתולית יתר (PSVT) חיים חיים בריאים ללא הגבלות, ולכן השקפתם מצוינת. לאנשים הזקוקים לתרופות, לבריאות לב או להתערבויות אחרות יש בדרך כלל תוצאה טובה עד הוגנת.

  • אם נאמר לחולים ליטול תרופות, האדם עשוי לחוות תופעות לוואי או לא. דון בתופעות הלוואי האפשריות עם הרופא.
  • במקרים נדירים, אם למטופל יש קצב לב מהיר רציף כמו PSVT שאינו מטופל, שריר הלב יכול להחליש ולהוביל לאי ספיקת לב.
  • אם הרופא מוצא סיבה ספציפית הקשורה ללב בסיסי או למצב שיטתי, ההחלמה מ- PSVT עשויה להיות תלויה בפרוגנוזה לאותו מצב בסיסי.