מחלות בלוטת התריס: תסמינים, טיפול ובעיות

מהי בלוטת התריס?

• בלוטת התריס היא איבר שנחשב לחלק מהמערכת האנדוקרינית, או ההורמונית. זה ממוקם בצוואר מתחת לתפוח של אדם. המטרה העיקרית של בלוטת התריס היא לייצר הורמוני בלוטת התריס.
• לאחר מכן הורמונים אלו עוברים דרך מחזור הדם לכל שאר הרקמות והאיברים כדי לעזור לשלוט על חילוף החומרים אצל מבוגרים ועל התפתחות, התפתחות וחילוף חומרים אצל ילדים.
• בלוטת התריס מעוצבת כפרפר. שני "כנפיו" של הפרפר הם האונות הימניות והשמאליות של בלוטת התריס, עם שוכב משני צידי קנה הנשימה או צינור הנשימה הראשי. החיבור בין הכנפיים נקרא האיסמוס.
• שני ההורמונים אותם מפיק בלוטת התריס הם L-thyroxine (T4) ו- Tri -iodothyronine (T3).
• מיקום ותמונת בלוטת התריס. שימו לב לשתי אונות של בלוטת התריס, בדומה לכנפי פרפר.

תמונה של בלוטת התריס

אילו הורמונים מייצרת בלוטת התריס?

• הורמוני התירוקסין (T4) והטרי-יודותירונין (T3) מווסתים את התפקודים המטבוליים של גופך כמו יצירת חום, וניצול פחמימות, חלבונים ושומנים. אצל ילדים, הורמוני בלוטת התריס אחראים לצמיחה והתפתחות.
• הורמונים רגולטוריים מאזורים שונים במוח שולטים בייצור Troid ו- T3 של בלוטת התריס. בבלוטת יותרת המוח, הורמון מגרה תירוטרופין (TSH) משתחרר כאשר דרוש יותר הורמון בלוטת התריס ונוסע דרך זרם הדם לבלוטת התריס. לאחר מכן TSH ממריץ את בלוטת התריס לייצר T4 ו- T3.
• בלוטת יותרת המוח פועלת כמו תרמוסטט. כאשר יש יותר מדי הורמון בלוטת התריס בזרם הדם, יותרת המוח משחררת פחות TSH כדי לאותת לבלוטת התריס לייצר פחות הורמון בלוטת התריס. כאשר יש מעט מדי הורמון בלוטת התריס בזרם הדם, יותרת המוח משחררת יותר TSH כדי לאותת לבלוטת התריס להגדיל את ייצור הורמוני בלוטת התריס. באמצעות מערכת "משוב" זו, ייצור של הורמון בלוטת התריס נשלט היטב.

מיקום ותמונת בלוטת התריס. שימו לב לשתי אונות של בלוטת התריס, בדומה לכנפי פרפר.

מהן הפרעות בבלוטת התריס ובעיות בבלוטת התריס?

מעל 20 מיליון אנשים נמצאים תחת טיפול בהפרעות בבלוטת התריס בארצות הברית. כשני מיליון אנשים חולים במחלת בלוטת התריס שלא מאובחנת. הפרעות בבלוטת התריס נפוצות באופן כללי בקרב נשים מאשר אצל גברים ועולות עם הגיל, במיוחד אם יש להן גם היסטוריה של סוכרת סוג 1, אנמיה pernicious, דלקת מפרקים שגרונית או מחלה אוטואימונית אחרת.

• כאשר בלוטת התריס אינה פעילה ואינה מייצרת מספיק הורמוני בלוטת התריס, התוצאה היא תת פעילות של בלוטת התריס. הגורם השכיח ביותר בלידה הוא תת פעילות בלוטת התריס. הגורם השכיח ביותר אצל מבוגר הוא בלוטת התריס האוטואימונית של השימוטו או לאחר הסרת בלוטת התריס באמצעות ניתוח או טיפול יוד רדיואקטיבי.
• כאשר בלוטת התריס פעילה יתר, ומייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס, התוצאה היא יתר בלוטת התריס. הגורמים השכיחים ביותר עשויים להיות בלוטת התריס האוטואימונית של גרייבס, זפק רב-מודולרי רעיל, אדנומה רעילה ("נודולה לוהטת") ותירואידטיס תת-מוחי.
• כאב בבלוטת התריס יכול להופיע כתוצאה מדלקת, הידועה בשם תת-בלוטת התריס. מצב זה קשור לתקופה קצרה של יתר בלוטת התריס ואז לתקופה ארוכה יותר של תת פעילות של בלוטת התריס. תשעים אחוז מהחולים יחזרו לתפקוד תקין של בלוטת התריס לאחר כשישה חודשים. מצב זה עלול להופיע לאחר זיהום נגיפי ולהיות כואב מאוד. מצב זה המכונה בלוטת התריס תת-לידה לאחר לידה עשוי להופיע גם בתוך שנה מיום לידתו של התינוק.
• אזור קטן של בלוטת התריס יכול להתרחב ויוצר נקודת בטן של בלוטת התריס. גידולי בלוטת התריס הבודדים שכיחים מאוד, וככל שאנשים מתבגרים, מחצית מהאוכלוסייה עלולה לקבל גושים אלה. הם בדרך כלל שפירים. עם זאת, יש להעריך אותם לגבי סרטן באולטרסאונד וביופסיה אם הם גדלים.
• בלוטת התריס כולה יכולה להתרחב בגודל, המכונה זפק. לרוב זפקים מורכבים מהרבה גושים קטנים של בלוטת התריס. יתכן וניתן להסיר את הצוואר בניתוח אם הם גדלים וגורמים לבעיות נשימה או בליעה, או מסיבות קוסמטיות.
• סרטן בלוטת התריס מהווה פחות מ- 2% ממקרי הסרטן. למרות שסרטן בלוטת התריס גדל מאוד בשכיחות בשנים האחרונות, לרוב ניתן לטפל בו. סרטן בלוטת התריס גדל בארצות הברית.
• קיימות תרופות רבות לבלוטת התריס לטיפול בחלק מהמצבים שהוזכרו לעיל.
  • ניתן להשתמש בהורמון בלוטת התריס לטיפול בבלוטת התריס או בפעילות גידול של רקמת בלוטת התריס לאחר ניתוח לסרטן בלוטת התריס.
  • ניתן להשתמש בתרופות נגד בלוטת התריס כדי להפחית את ייצור הורמוני בלוטת התריס במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר.
  • ניתן להשתמש ביוד רדיואקטיבי להסרת או ביטול של רקמת בלוטת התריס המתפקדת יתר או סרטן.
  • ניתן להסיר את בלוטת התריס בניתוח לטיפול בחלק מהמצבים שהוזכרו לעיל. ניתוח בלוטת התריס משמש למקרה של סרטן בלוטת התריס פעיל או מוגדל וסרטן בלוטת התריס.
  • הפרעות בבלוטת התריס יכולות להשפיע באופן משמעותי על הריון ופוריות. מחלת בלוטת התריס יתר וגם תת פעילה יכולה להופיע במהלך ההיריון, או עשויה להיות הגורם לפוריות.

משאב מועיל לטיפול באנדוקרינה הוא "מצא אנדוקרינולוג" באתר www.hormone.org.