אפשרויות טיפול באבנים בכליות (טבעיות ורפואיות)

מהו הטיפול באבנים בכליות?

הטיפול במעי הגס של אבן כליה כולל בקרת כאבים והידרציה. בכאבים עזים, חלק מהמטופלים מגיעים למחלקת החירום ולעתים קרובות הם מקבלים תרופות תוך ורידי הכוללות תרופות נרקוטיות, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות לשליטה בהקאות.

לאחר הכאב בשליטה במחלקת החירום, המטופל עשוי להשתחרר לביתו עם תרופות נגד כאבים וההמלצה ליטול איבופרופן כנוגד דלקת. טמסולוסין (פלומקס) היא תרופה הנרשמת לעיתים קרובות כדי לסייע בקידום מעבר אבן.

במצב הלא מסובך יתכן ואפשר לאבן לעבור מעצמה והיא עשויה לארוך שבועיים עד שלושה שבועות או יותר. עם זאת, ישנם מצבים מסוימים בהם עשויה להידרש פעולה דחופה יותר.

בחולים עם כליה בודדה, אבן בכליות הגורמת חסימה עלולה להוביל לאי ספיקת כליות ועלולה להידרש הפניה לאורולוגית כדי להסיר את האבן או להציב סטנט שיעקוף אותה.

חולים עם חסימת אבנים בכליות המפתחים דלקות בדרכי השתן או תפקוד לקוי של הכליות עשויים להידרש להציב סטנט או נפרוסטומיה כדי למנוע את התקדמות הזיהום או החמרת תפקוד הכליות. שתן הנגוע שאינו מסוגל להתנקז יתנהג כמו מורסה ויכול לגרום למטופל לחלות למדי, לעיתים קרובות עם חום וצמרמורות.

אבנים גדולות שנמצאות בכליה או בשופכן העליון עשויות שלא להיות מסוגלות לעבור באופן ספונטני. Lithotripsy, המכונה לעיתים ליטוגרפיה של גל הלם חוץ-גופני (ESWL) משתמש באולטרסאונד בכדי לספק אנרגיה כדי לפרק את האבן הגדולה לאבנים קטנות יותר ופסולת שאפשר לעבור או לתפוס באמצעות ureteroscopy.

חולים עם אבן גדולה הממלאת את הכליה כולה (staghorn calculi) עשויים לדרוש הסרה באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך חתך בעור ישירות לכליה (נפרוליטוטומיה פרוקטיבית).

מהי הפרוגנוזה לאבנים בכליות?

רוב אבני הכליות עוברות מעצמן. עם זאת, שיעור ההישנות גבוה ומחצית מהמטופלים יכולים לצפות לעבור אבן נוספת תוך 10 שנים. מסיבה זו, עדיף לברר את סוג האבן בכדי למזער את הסיכון להישנות עתידיות. לכידת האבן היא הצעד הראשון לגלות את הסוג. לאחר מכן ניתן לנתח את האבן במעבדה. בהתבסס על סוג האבן, בדיקות מטבוליות נוספות עשויות להועיל.

אצל חולים בריאים אחרת, הסיבוך העיקרי של אבן כליה הוא פוטנציאל זיהום או חוסר יכולת לשלוט בכאב או בחילה.

האם ניתן למנוע אבני כליה?

בכך שלא תעשה יותר מאשר שמירה על לחות טובה ושתיית כמויות נאותות של מים, ניתן למנוע את רוב אבני הכליות. עבור אותם חולים המפתחים אבנים בכליות בגלל מצבים רפואיים בסיסיים, תוספת של שינוי תזונה או תרופות כרוניות עשויה להועיל. חיוני גם לחות כדי להגדיל את כמות השתן המיוצר בכדי למנוע התחלה של אבן.