הפעלת ניתוח אצבעות, גורמים וטיפול

סקירה מהירה של אצבע הדק

• אצבע הדק היא סוג של דלקת בגיד (דלקת בגידים).
• דלקת בגיד ונפיחות מונעת מהגיד להחליק בקלות בנדן הגיד, הגורם ל"הפעלה "של האצבע כשהוא ננעץ להתכווץ או להאריך.
• גורמי סיכון לאצבע ההדק כוללים סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית ותנועות חוזרות ונשנות.
• זריקת סטרואידים (קורטיזון) סביב הגיד הפגוע מקלה בדרך כלל על תסמיני אצבע ההדק.
• הניתוח יכול לרפא אצבע בהדק שאינו מגיב לטיפולים אחרים.

מה זה אצבע טריגר?

אצבע הדק היא סוג של דלקת הנשימה לפיה אצבע יכולה להתקבע במצב מכופף, כאילו אותה אצבע לוחצת על ההדק. אצבע הדק ידועה גם בשם stenosis flexor tenosynovitis.

תמונה של אצבע ההדק

מה גורם לאצבע הדק?

אצבע הדק נגרמת כתוצאה מדלקת בגיד המכופף את האצבע (גיד פלקסור). הדלקת גורמת להתנפחות של הגיד ולעיתים הצטלקות עם נודניק או גוש בגיד. הגיד אז עבה מכדי להחליק בקלות בנדן הגיד והוא נדבק. זה יכול לגרום לנשירה מכיוון שהגיד נאלץ דרך נדן הגיד כאשר האצבע כפופה ומוארכת כדי ליישר. סיבוך נדיר של אצבע ההדק הקשה הוא שהאצבע נתקעת במצב כפוף קבוע.

מהם גורמי סיכון עבור אצבע הדק?

גורמי סיכון לאצבע ההדק כוללים את הדברים הבאים:

• פעילויות הגורמות ללחץ על המפרקים בראש כף היד, כגון אחיזה הדוקה ואחיזה והפעלת מכונות רטט.
• תנועות חוזרות ונשנות שמגמישות את האצבע המושפעת פעמים רבות
• מין נשי: נשים מפתחות אצבע מפעילה נפוצה יותר מגברים.
• מצבים בריאותיים מסוימים כמו סוכרת ודלקת מפרקים שגרונית מעלים את הסיכון לאצבע ההדק

מהם תופעות וסימני אצבעות הדק?

הסימנים והתסמינים של אצבע ההדק עשויים להיות קלים או חמורים יותר ככל שהבעיה מחמירה. הסימנים והתסמינים כוללים

• כאבי אצבעות שיכולים להתרחב מהבסיס לקצה האצבע;
• נוקשות האצבע הנגועה בבוקר;
• רגישות, או נקישה (בליטה) בכף היד בבסיס האצבע הפגועה;
• קופץ, קופץ או לוחץ כשהאצבע מתכופפת ומיישרת;
• חוסר יכולת לכופף את האצבע באופן מלא;
• אצבע הדק קשה יכולה לגרום לנעילה של האצבע במצב קבוע ומכופף, המחייבת שימוש ביד הנגדית כדי למשוך אותה ישר.

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לאבחן אצבע הדק?

האבחנה של אצבע ההדק נעשית על סמך תסמיני הכאב וההידבקות של האצבע ועל ידי בדיקת היד. צילומי רנטגן אינם נחוצים לצורך אבחון אצבע ההדק אך ניתן להשתמש בהם כדי לשלול מצבים אחרים הגורמים לכאבי ידיים.

מהם טיפולים ותרופות לאצבע הדק?

בעזרת אצבע הדק קלה, מנוחת האצבע עשויה להיות הטיפול היחיד הדרוש. עיסוי עדין, מתיחת האצבע ולאחריה יישום קר יכול לרוב להקל על אצבע ההדק הקלה. להקלה מהירה יותר, זריקה של סטרואידים (קורטיזון), כמו מתילפרדניסולון (Depo-Medrol), ניתנת לנדן הגיד כדי להפחית את הנפיחות והדלקת. זריקת סטרואידים יחידה לטיפול באצבע ההדק מקלה על התסמינים עד 85% מהזמן. אם ההזרקה אינה יעילה, ניתן לתת זריקה נוספת כעבור שלושה עד שישה שבועות.

אם זריקות הקורטיקוסטרואידים אינן יעילות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפתיחת אזור הגידים המכווץ. נוהל תיקון כירורגי לאצבע ההדק מכונה שחרור אצבע להדק. ניתוח זה מבוצע על ידי רופא מומחה כמו מנתח אורתופדי או כירורג יד אורטופדי.

מה הם תרופות ביתיות עבור אצבע הדק?

מנוחה, יישום קר ושיבוץ עשויים להועיל לאצבע ההדק הקלה. עיסוי בעדינות של נקודה בבסיס האצבע עשוי לעזור בפירוק רקמת הצלקת ולהקל על הכאב. לאצבע ההדק החמורה יותר, זריקה באזור הפגוע בדרך כלל תביא להקלה. תרגילים עשויים להחמיר את הבעיה על ידי הגברת הדלקת.

תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן יכולות להועיל לכאבים אך לא סביר שתפתור את הבעיה העומדת בבסיסה.

מהי הפרוגנוזה של אצבע הדק?

עם הטיפול, הפרוגנוזה של אצבע ההדק טובה מאוד. טיפולים זמינים לאצבע ההדק יעילים מאוד להקלה על הבעיה. עם זאת, אצבע ההדק עלולה לחזור לאחר זריקת הקורטיקוסטרואיד (קורטיזון) ותדרוש טיפול נוסף.

האם ניתן למנוע אצבע הדק?

ניתן למנוע את אצבע ההדק על ידי הגבלת תנועות חוזרות ונשנות ולחץ מוגזם על הגידים שביד. אם האצבע נחה כאשר הסימפטומים קלים, המצב עשוי להשתפר ולהיפתר במקום להתקדם.