שוט שוט: גורם וטיפולים לנזק ברקמות רכות בצוואר

עובדות שוט

• צליפת שוט הוא מונח לא רפואי המשמש לתיאור כאבי צוואר בעקבות פגיעה ברקמות הרכות של הצוואר (במיוחד רצועות, גידים ושרירים).
• זה נגרם כתוצאה מתנועה או כוח לא תקין המופעלים על הצוואר הגורמים לתנועה מעבר לטווח התנועה הרגיל של הצוואר. לרוב זה נגרם כתוצאה מתנועת הארכת כיפוף של הצוואר המושך ומתאמץ את שרירי הצוואר והרצועות.
  • צליפת שוט קורה בתאונות רכב מנועי, פעילויות ספורטיביות, נפילות בשוגג ותקיפה.
  • מילים נרדפות לצליפת שוט כוללות פציעה בהארכת כיפוף בהארכת הרחם ופגיעה ברמת הרחם הרחם של צוואר הרחם. רופא עשוי להשתמש במונחים הספציפיים יותר של נקע צוואר הרחם, מאמץ צוואר הרחם או פגיעה יתר לחץ דם.

צליפת שוט גורמת

הגורם השכיח ביותר לצליפת שוט הוא תאונת דרכים. מהירות המכוניות המעורבות בתאונה או כמות הנזק הגופני לרכב עשויות שלא להתייחס לעוצמת הפגיעה בצוואר; מהירויות של עד 15 מייל לשעה יכולות לייצר אנרגיה מספקת בכדי לגרום לצליפת שוט ביושבים, אפילו כאשר הם חובשים חגורות בטיחות.

• גורמים נפוצים אחרים לצליפת שוט הם פציעות ספורט במגע ומכות לראש מחפץ נופל או הותקפו.
• זני הצוואר משינויי כיוון פתאומיים, למשל, רכבות הרים, תאונות אופניים קלות, או החלקות ונפילות, כולם יכולים לגרום לצליפת שוט.
• פגיעות לחץ חוזרות או מאמץ כרוני הכרוך בצוואר (כגון שימוש בצוואר להחזקת הטלפון) הם סיבות שכיחות ולא חריפות.
• התעללות בילדים, ובמיוחד טלטול של ילד, יכולה לגרום גם לפגיעה זו כמו גם לפגיעות חמורות יותר במוחו של הילד או בעמוד השדרה.

תסמיני צליפת שוט

התסמינים של צליפת שוט בדרך כלל כוללים דרגה מסוימת של כאבי צוואר ונוקשות שרירים. בהתאם לחומרת הפגיעה, סימנים ותסמינים עשויים לכלול גם:

• רכות לאורך עורף הכתפיים
• נפיחות בצוואר
• עוויתות שרירים בעמוד השדרה הצווארי האחורי (עורף הצוואר), עמוד השדרה הצווארי הקדמי (קדמי הצוואר) או בשרירי הטרפזיוס (עורף הכתפיים)
• קושי בכיפוף, הארכה או סיבוב של הראש
• כאב ראש, קשיי ריכוז, הפרעות שינה ו / או עייפות
• אטימות לסת או קושי ללעוס
• מקרים חמורים של צליפת שוט יכולים גם לגרום להפרעה בראייה, טינטון (צלצול באוזניים) וסימנים אחרים לגירוי עצבי

אבחון צליפת שוט

שירותי רפואת חירום (EMS) עשויים למקם את המטופל בצווארון צוואר הרחם הרצועה סביב הצוואר ועל גבי לוח גב כדי לייצב את הצוואר כדי למנוע פגיעה נוירולוגית נוספת. במחלקת החירום, הרופא יסיר את הצווארון והלוח במידת הצורך, בהתאם להנחיות המפורטות במחקר השימוש הלאומי ברדיאליזם חירום (NEXUS):

• רמת תודעה או עירנות רגילה
• אין רוך בקו האמצע של עורפו
• אין הוכחות לשיכרון עם אלכוהול או סמים
• אין חולשת שרירים או בעיות בתחושה, ללא גירעון נוירולוגי מוקד
  • כוח פיזי בשתי הידיים והרגליים
  • יכולת לחוש את נגיעת העור באזורים שונים בגוף
  • רפלקסים במפרקי הידיים והרגליים
• אין פציעה כואבת אחרת במקום אחר בגוף (פגיעה מסיחה את הדעת)

הרופא יבדוק בראשו ובצווארו של המטופל אם יש סימנים חיצוניים לטראומה, כולל חבלות, חתכים ושחיקות. צוואר המטופל ילחץ באזורים ספציפיים בכדי להיות בטוח שהמטופל אינו תופס כאב או רוך. יתכן כי המטופל יתבקש להזיז את צווארם ​​בצורה מבוקרת שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. על המטופל לספר לרופא אם הוא חש כאב בצוואר, קהות חושים או עקצוצים באחת מהזרועות או הרגליים, או כל תחושה חריגה אחרת במהלך התמרונים הללו.

אם המטופל זקוק לצילומי רנטגן של הצוואר כדי לוודא שאין שברים או סימנים לפציעה קשה אחרת, הצווארון יישאר על מנת לייצב את הצוואר. אם צילומי הרנטגן של המטופל תקינים, ככל הנראה צווארון צוואר הרחם יוסר, והמטופל לא צריך להזדקק לצילומי רנטגן נוספים. אם קרני הרנטגן נראות לא תקינות, ניתן להזמין הדמיה נוספת באמצעות בדיקת CT או MRI.

טיפול עצמי בשוטפת שוט בבית

פנה לרופא לאבחון צליפת שוט. לפציעות קלות או זנים בצוואר, ללא סימנים ותסמינים חמורים כמפורט לעיל, או ללא עדות לבעיות נוירולוגיות, טיפול ביתי עשוי להיות מתאים. אם יש שאלה כלשהי לגבי חומרת או פציעה בצוואר, פנה לרופא.

טיפול ביתי בצליפת שוט כולל הפחתת הסימפטומים הכואבים של הזן. ניתן לטפל בתסמינים של צליפת שוט באמצעות הסעדים הבאים לבית:

• ניתן למרוח חבילות קרות או קרח על הצוואר כדי למזער נפיחות וכאב. החל קרח / קור על אזור הצוואר למשך 15-20 דקות. יש לחזור על כל שעה, לפי הצורך, במשך 48-72 השעות הראשונות לאחר הפציעה.
• אם אין מצב או התווית נגד שכבר קיימת לשימוש בהם, ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים ללא מרשם (יש להתייעץ עם רופא):
  • אצטמינופן (תילנול)
  • איבופרופן (אדוויל, מוטרין) o naprosyn (Alleve)
  • אספירין
• הגבל את תנועת הראש והצוואר עד שנעלמת כאב והידוק בשרירים.
• הגבל פעילויות מאומצות כמו ספורט או הרמה כבדה.

טיפול בצליפת שוט

הטיפול הרפואי במצליפת שוט תלוי בחומרת הפגיעה. פגיעות צוואר קשות הקשורות לפגיעה בעצם או בחוט השדרה עשויות לדרוש התערבות כירורגית. פגיעות חמורות פחות מוגבלות לרוב לפגיעות ברקמות רכות (שרירים, רצועות, גידים) והטיפול מכוון להקלה בתסמינים.

הרופא שלך רשאי לקבוע תוכנית טיפול הכוללת:

• תרופות נגד כאבים (ללא מרשם או מרשם רופא)
  • תרופות נגד כאבים נרקוטיים עשויות להיות נחוצות עם צליפת שוט קשה
    • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) צריכות להיות חלק מהטיפול אם המטופל מסוגל ליטול אותן
    • מרגיעי שרירים
    • תרופות בנזודיאזפין כמו דיאזפאם (ואליום) עשויות לעזור להידוק שרירים ועווית
    • ניתן להשתמש גם בתרופות מרגיעות שרירים אחרות
• צווארון צוואר הרחם יכול לשמש בימים הראשונים, אך יש להגביל את השימוש לפרק הזמן שנקבע
• ניתן למרוח חבילות קרות או קרח על הצוואר כדי למזער נפיחות וכאב. החל קרח / קור על אזור הצוואר למשך 15-20 דקות. יש לחזור על כל שעה, לפי הצורך, במשך 48-72 השעות הראשונות לאחר הפציעה.
• הגבל את תנועת הראש והצוואר עד שנעלמת כאב והידוק בשרירים.
• הגבל פעילויות מאומצות כמו ספורט או הרמה כבדה.
• ניתן לרשום פיזיותרפיה עם מגוון תרגילי תנועה, חיזוק שרירים, אולטרסאונד או גירוי חשמלי.
• טיפולים רפואיים לא מסורתיים כמו כירופרקטיקה, עיסוי או דיקור עשויים להועיל לחולים מסוימים בטיפול בצליפת שוט. התייעץ עם הרופא שלך.

מעקב שוט

בהתאם לחומרת פגיעת הצליפה ותגובת המטופל לטיפול, טיפול המעקב ימליץ על ידי הרופא בהתאם לצורך.

טיפול מעקב עשוי לכלול פיזיותרפיה, תרגילים ביתיים או ביקור אצל רופא מומחה.

מניעת צליפת שוט

מניעה היא הדרך היעילה ביותר להימנע מצליפת שוט.

• השתמש תמיד בחגורות בטיחות והנהג בכלי רכב מנועים עם כריות אוויר. התאמה נכונה של משענת הראש של מושב המכונית יכולה גם לסייע במניעת הצוואר לאחור.
• השתמש תמיד בציוד הבטיחות המתאים כשאתה משתתף בספורט.
• עקוב אחר הוראות הבטיחות בפארק השעשועים או בקרנבל על רכיבות במהירות גבוהה, למשל תחתיות הרים.
• דווח על חשד להתעללות בילדים לרשויות.
• עקוב אחר פעילויות הילדים כדי למנוע נפילות או פציעות קשות.

פרוגנוזה של שוט

הפרוגנוזה (תחזית) להחלמה מצליפת שוט תלויה בחומרת הפציעה.

• פציעות קלות שוט עם שוט בדרך כלל נפתרות תוך 1-2 שבועות.
• פגיעות שוט שוט בינוני עם עווית שרירים או זני רצועה עשויות להימשך עד 4-8 שבועות עד שתיפתר.
• פציעות צליפת שוט קשות, או כאלה הכרוכות בנזק עצבי, רצועה או פגיעה בעמוד השדרה, עלולים לגרום לנכות כרונית או קבועה. פגיעות אלה עשויות לדרוש התערבות כירורגית עתידית.