קרצינומה של אדרנוקורטיקלית (acc) שיעור הישרדות, טיפול, תסמינים וביצוע

נקודות מפתח

• קרצינומה של אדרנורקורטיקה היא מחלה נדירה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשכבה החיצונית של בלוטת יותרת הכליה.
• קיום מצבים גנטיים מסוימים מגדיל את הסיכון לקרצינומה של אדרנוקורטיקלית.
• תסמינים של קרצינומה אדרנוקורטיקית כוללים כאבים בבטן.
• מחקרי הדמיה ובדיקות הבוחנות את הדם והשתן משמשים לאיתור (למצוא) ולאבחון קרצינומה של אדרנורקורטיקה.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

קרצינומה של אדרנורקורטיקה היא מחלה נדירה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשכבה החיצונית של בלוטת יותרת הכליה.

ישנן שתי בלוטות יותרת הכליה. בלוטות יותרת הכליה קטנות ומעוצבות כמשולש. בלוטת יותרת הכליה יושבת על גבי כל כליה. לכל בלוטת יותרת הכליה יש שני חלקים. השכבה החיצונית של בלוטת יותרת הכליה היא קליפת האדרנל. מרכז בלוטת יותרת הכליה הוא מדוללת האדרנל.

קליפת האדרנל מייצרת הורמונים חשובים ש:

• איזנו את המים והמלח בגוף.
• עזור לשמור על לחץ דם תקין.
• עזור לשלוט על השימוש בגוף בחלבון, שומן ופחמימות.
• גורמים לגוף מאפיינים גברית או נשית.

קרצינומה של אדרנוקורטיק נקראת גם סרטן קליפת האדרנל. גידול בקליפת האדרנל עשוי לתפקד (מייצר יותר הורמונים מהרגיל) או שאינו מתפקד (אינו מייצר יותר הורמונים מהרגיל). מרבית הגידולים האדרנוקורטיים פועלים. ההורמונים המיוצרים על ידי תפקוד גידולים עשויים לגרום לסימנים או תסמינים מסוימים של מחלה.

מדוללת האדרנל מייצרת הורמונים המסייעים לגוף להגיב ללחץ. סרטן שנוצר במדולת האדרנל נקרא pheochromocytoma ולא נדון בסיכום זה.

קרצינומה של אדרנורקורטיקה ופאוכרומוציטומה יכולים להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד. הטיפול בילדים, לעומת זאת, שונה מהטיפול במבוגרים.

קיום מצבים גנטיים מסוימים מגדיל את הסיכון לקרצינומה של אדרנוקורטיקלית.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון.

גורמי סיכון לקרצינומה של אדרנורקורטיקה כוללים את המחלות התורשתיות הבאות:

• תסמונת לי-פרומני.
• תסמונת בקוויט-ווידמן.
• מתחם קרני.

תסמינים של קרצינומה אדרנוקורטיקית כוללים כאבים בבטן.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן האדרנוקורטיקלי:

• גוש בבטן.
• כאב את הבטן או הגב.
• תחושת מלאות בבטן.

גידול אדרנוקורטיקלי שאינו מתפקד עלול לא לגרום לסימנים או תסמינים בשלבים המוקדמים.

גידול אדרנו-קורטיקלי מתפקד יותר מדי מאחד ההורמונים הבאים:

• קורטיזול.
• אלדוסטרון.
• טסטוסטרון.
• אסטרוגן.

יותר מדי קורטיזול עלול לגרום:

• עלייה במשקל בפנים, בצוואר ובתא המטען של הגוף ובזרועות ורגליים דקות.
• צמיחת שיער עדין על הפנים, הגב העליון או הזרועות.
• פנים עגולות, אדומות, מלאות.
• גוש שומן בגב הצוואר.
• העמקה בקול ונפיחות באברי המין או בשדיים אצל גברים ונשים כאחד.
• חולשת שרירים.
• רמת סוכר גבוהה בדם.
• לחץ דם גבוה.

יותר מדי אלדוסטרון עלול לגרום:

• לחץ דם גבוה.
• חולשת שרירים או התכווצויות.
• השתנה תכופה.
• מרגיש צמא.

יותר מדי טסטוסטרון (אצל נשים) עלול לגרום:

• צמיחת שיער עדין על הפנים, הגב העליון או הזרועות.
• אקנה.
• מקריח.
• העמקת הקול.
• אין וסת.

גברים שעושים יותר מדי טסטוסטרון אינם סובלים בדרך כלל מסימנים או תסמינים.

יותר מדי אסטרוגן (אצל נשים) עלול לגרום:

• מחזור לא סדיר אצל נשים שלא עברו את גיל המעבר.
• דימום בנרתיק אצל נשים שעברו גיל המעבר.
• עלייה במשקל.

יותר מדי אסטרוגן (אצל גברים) עלול לגרום:

• צמיחת רקמת השד.
• חשק מיני נמוך יותר.
• אימפוטנציה.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן אדרנוקורטיקלי או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הללו.

מחקרי הדמיה ובדיקות הבוחנות את הדם והשתן משמשים לאיתור (למצוא) ולאבחון קרצינומה של אדרנורקורטיקה.

הבדיקות והנהלים המשמשים לאבחון קרצינומה של אדרנורקורטיקה תלויים בסימנים ובסימפטומים של המטופל. ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• בדיקת שתן עשרים וארבע שעות : בדיקה בה נאסף שתן למשך 24 שעות למדידת כמויות הקורטיזול או 17 הקטסטרואידים. כמות גבוהה מהרגיל מאלו בשתן עשויה להוות סימן למחלה בקליפת האדרנל.
• מבחן דיכוי דקסמתזון במינון נמוך : בדיקה בה ניתנים מינון קטן או יותר של דקסמתזון. רמת הקורטיזול נבדקת מדגימה של דם או מהשתן שנאסף במשך שלושה ימים. בדיקה זו נעשית בכדי לבדוק אם בלוטת יותרת הכליה מייצרת יותר מדי קורטיזול.
• מבחן דיכוי דקסמטזון במינון גבוה : בדיקה בה ניתנים מינון גבוה או יותר של דקסמתזון. רמת הקורטיזול נבדקת מדגימה של דם או מהשתן שנאסף במשך שלושה ימים. בדיקה זו נעשית בכדי לבדוק אם בלוטת יותרת הכליה מייצרת יותר מדי קורטיזול או שמא בלוטת יותרת המוח אומרת לבלוטת יותרת הכליה להכין יותר מדי קורטיזול.
• מחקר בכימיה בדם : הליך שבודק דגימת דם בכדי למדוד את כמויות החומרים המסויימים, כגון אשלגן או נתרן, המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI). בדיקת MRI של הבטן נעשית בכדי לאבחן קרצינומה של אדרנורקורטיקה.
• אנגיוגרפיה באדרנל : הליך התבוננות בעורקים ובזרימת הדם בסמוך לבלוטת יותרת הכליה. צבע ניגוד מוזרק לעורקי האדרנל. כאשר הצבע עובר בעורקים, נלקחת סדרת צילומי רנטגן בכדי לבדוק אם עורקים כלשהם חסומים.
• וונוגרפיה של הכליה : הליך לבחינת הוורידים באדרנל וזרימת הדם ליד בלוטת יותרת הכליה. צבע ניגוד מוזרק לווריד האדרנל. כאשר צבע הניגודיות נע דרך הוורידים, נלקחת סדרת צילומי רנטגן בכדי לבדוק אם ורידים כלשהם חסומים. יתכן ויוחדר קטטר (צינור דק מאוד) לווריד כדי לקחת דגימת דם הנבדקת אם יש רמות הורמונליות לא תקינות.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) : הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• סריקת MIBG : כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי הנקרא MIBG מוזרק לווריד ונוסע דרך מחזור הדם. תאי בלוטת יותרת הכליה תופסים את החומר הרדיואקטיבי ומתגלים על ידי מכשיר המודד קרינה. סריקה זו נעשית בכדי להבין את ההבדל בין קרצינומה אדרנוקורטיקלית לפהוכרומוציטומה.
• ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. ניתן לקחת את הדגימה באמצעות מחט דקה, הנקראת ביופסיה של שאיפה מחט דק (FNA) או מחט רחבה יותר, הנקראת ביופסיה ליבה.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• שלב הסרטן (גודל הגידול והאם הוא נמצא בבלוטת יותרת הכליה בלבד או התפשט למקומות אחרים בגוף).
• האם ניתן להסיר לחלוטין את הגידול בניתוח.
• האם הטיפול בסרטן עבר בעבר.
• בריאותו הכללית של המטופל.
• דרגת תאי הגידול (כמה הם נראים שונים מתאים רגילים תחת מיקרוסקופ).

ניתן לרפא קרצינומה של אדרנורקורטיקה אם מטפלים בה בשלב מוקדם.

שלבים של נקודות מפתח של סרטן האדרנוקורטיקלי

• לאחר שאובחנה קרצינומה של אדרנורקורטיקה, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בבלוטת יותרת הכליה או לאזורים אחרים בגוף.
• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
• סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.
• השלבים הבאים משמשים לקרצינומה של אדרנוקורטיקלית:
  • שלב א '
  • שלב ב '
  • שלב III
  • שלב IV

שלב א '

בשלב הראשון הגידול הוא 5 סנטימטרים או פחות והוא נמצא בבלוטת יותרת הכליה בלבד.

שלב ב '

בשלב II הגידול גדול מ- 5 סנטימטרים ונמצא בבלוטת יותרת הכליה בלבד.

שלב III

בשלב III הגידול יכול להיות בכל גודל והתפשט:

• לבלוטות שומן או לימפה ליד בלוטת יותרת הכליה; או
• לרקמות סמוכות, אך לא לאיברים הסמוכים לבלוטת יותרת הכליה.

שלב IV

בשלב הרביעי הגידול יכול להיות בכל גודל והתפשט:

• לרקמות סמוכות ולשומן ובלוטות הלימפה ליד בלוטת יותרת הכליה; או
• לאיברים הסמוכים לבלוטת יותרת הכליה ואולי התפשטו לבלוטות הלימפה הסמוכות; או
• לאזורים אחרים בגוף, כמו הכבד או הריאה.

לאחר שאובחנה קרצינומה של אדרנורקורטיקה, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בבלוטת יותרת הכליה או לאזורים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בבלוטת יותרת הכליה או לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו הבטן או החזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גאדוליניום : הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. חומר שנקרא גאדוליניום עשוי להזריק לווריד. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) : הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• בדיקת אולטראסאונד : פרוצדורה בה נפגעים גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מרקמות או איברים פנימיים, כמו הוונה קאווה, ומשמיעים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות גוף הנקראות סונוגרמה.
• כריתת אדרנל: ניתוח להסרת בלוטת יותרת הכליה. דגימת רקמות נראית תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם. הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם קרצינומה של אדרנורקורטיקה מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי קרצינומה של adrenocortical. המחלה היא קרצינומה אדרנוקורטית גרורתית ולא סרטן ריאות.

קרצינומה של אדרנוקורטיקל חוזרת

קרצינומה של אדרנורקורטיקה חוזרת היא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול. הסרטן עשוי לחזור בקליפת האדרנל או באזורים אחרים בגוף.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם קרצינומה של אדרנורקורטיקה.

טיפולים מסוגים שונים זמינים לחולים עם קרצינומה של אדרנורקורטיקה. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח להסרת בלוטת יותרת הכליה (כריתת אדרנל) משמש לרוב לטיפול בקרצינומה של אדרנורקורטיקה. לעיתים מבצעים ניתוח להסרת בלוטות הלימפה הסמוכות ורקמות אחרות בהן התפשט הסרטן.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בקרצינומה אדרנוקורטיקלית.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול באמצעות יותר מתרופה אחת נגד סרטן. אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים במחקרים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר.

טיפול ביולוגי

טיפול ביולוגי הוא טיפול המשתמש במערכת החיסון של המטופל למאבק בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, הכוונה או השבת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן נקרא גם ביותרפיה או אימונותרפיה.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים תקינים.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. אפילו כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים יעילים חדשים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהעברת המחקר קדימה.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול לפי שלב

קרצינומה של אדרנורקורטיקה שלב I

הטיפול בקרצינומה של adrenocortical שלב I עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתת אדרנל). ניתן להסיר גם בלוטות לימפה סמוכות אם הן גדולות מהרגיל.
• ניסוי קליני של טיפול חדש.

קרצינומה אדרנו-קורטנית שלב II

הטיפול בקרצינומה של אדרנורקורטיקה בשלב II עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתת אדרנל). ניתן להסיר גם בלוטות לימפה סמוכות אם הן גדולות מהרגיל.
• ניסוי קליני של טיפול חדש.

שלב III קרצינומה של אדרנוקורטיקה

הטיפול בקרצינומה של adrenocortical בשלב III עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתת אדרנל). ניתן להסיר גם בלוטות לימפה סמוכות אם הן גדולות מהרגיל.
• ניסוי קליני של טיפול חדש.

קרצינומה של אדרנוקורטיקל שלב IV

הטיפול בקרצינומה של אדרנורקורטיקה בשלב IV עשוי לכלול את הדברים הבאים כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים:

• כימותרפיה או כימותרפיה משולבת.
• טיפול בקרינה לעצמות או לאתרים אחרים בהם התפשט סרטן.
• ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לרקמות ליד קליפת האדרנל.
• ניסוי קליני של כימותרפיה, טיפול ביולוגי או טיפול ממוקד.

אפשרויות טיפול לסרטן אדרנוקורטיקלי חוזר

טיפול בקרצינומה של אדרנורקורטיקה חוזרת עשויה לכלול את הדברים הבאים כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים:

• ניתוח.
• טיפול בקרינה.
• ניסוי קליני של כימותרפיה או טיפול ביולוגי.