סוגי מניעת הריון, יעילות, תופעות לוואי וסיכונים

אילו עובדות עלי לדעת על מניעת הריון?

מהי ההיסטוריה של מניעת הריון?

• תרגול של מניעת הריון או מניעת הריון ישן כמו קיום אנושי. במשך מאות שנים בני האדם ניסו להימנע מהריון.
• כתבים מצריים עתיקים משנת 1850 לפני הספירה מתייחסים לטכניקות בהן נעשה שימוש במכשיר המונח בנרתיק האישה עשוי בצל תנין ובצק מותסס, מה שסביר להניח שיצר סביבה עוינת לזרע. פריטים אחרים שהונחו בנרתיק כללו תקעים של מסטיק, דבש ושיטה.
• בראשית המאה השנייה ברומא הונחה על צוואר הרחם רקמת חומציות מאוד של פירות, אגוזים וצמר כסוג של מחסום קוטלי זרע.
• עבור האישה האינדיבידואלית היכולת לשלוט ביעילות מתי והאם היא נכנסת להיריון משפיעה על יכולתה להשיג את יעדיה שלה ולתרום לתחושת הרווחה שלה. הבחירה של האישה בשיטת מניעה כוללת גורמים כמו קלות, בטיחות, סיכונים, עלות ושיקולים אישיים אחרים.

מהם הסוגים השונים של אמצעי מניעה?

• קיימות מגוון שיטות וסוגים של מניעת הריון, למשל:
• שיטות הורמונליות ("הגלולה", תיקון, ירייה, שתל וכו ')
  • מכשירי מחסום (קונדום זכר ונקבה, כובע צוואר הרחם, סרעפת וכו ')
  • קוטלי זרע
  • IUDs (התקנים תוך רחמיים)
  • התנהגותי (טבעי)
  • קבוע (קשירת צינוריות, vasectomy)
  • אמצעי מניעה לשעת חירום

מהם הסוגים השונים של אמצעי מניעה?

• תופעות לוואי לשיטות למניעת הריון תלויות בשיטה, למשל, גלולות למניעת הריון עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:
  • בחילה
  • כאב ראש
  • עלייה במשקל
  • מצב הרוח משתנה
  • רגישות בשד

האם יש אמצעי מניעה יעיל במאה אחוז?

• היעילות במניעת הריון תלויה בשיטת מניעת הריון.
• סקירה זו דנה בשיטות העיקריות למניעת הריון (מניעת הריון) הנהוגות בארצות הברית, כמו גם היתרונות והחסרונות שלהם.

מה היעילות, ומהן תופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון?

גלולות למניעת הריון

גלולות למניעת הריון, המכונות גם אמצעי מניעה דרך הפה, משווקות בארצות הברית מאז 1962. במהלך 40 השנים האחרונות חלו שינויים בסוגי האסטרוגן והפרוגסטין (הורמונים) המשמשים בכדורים וכמויות נמוכות יותר של הורמונים בסך הכל. .

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, הגלולה למניעת הריון היא השיטה המובילה למניעת הריון בה משתמשים נשים מתחת לגיל שלושים. גלולות למניעת הריון כיום נועדו לשפר את הבטיחות ולהפחית תופעות לוואי. מינונים נמוכים יותר של אסטרוגן קשורים לירידה בתופעות הלוואי כמו עלייה במשקל, רגישות בשד ובחילה.

גלולות למניעת הריון זמינות בכדור אוראלי ובכדור לעיסה, נלקחות בדרך כלל דרך הפה ונבלעות עם נוזל. ניתן למצוא בארצות הברית יותר משלושים שילובים שונים של גלולות למניעת הריון. לרוב שילובי הגלולות 21 גלולות פעילות הורמונליות ואחריהן 7 גלולות ללא הורמונים. אישה מתחילה על ידי נטילת כדור ביום הראשון לתקופתה או ביום ראשון הראשון לאחר תחילת המחזור שלה. על ידי נטילת כדור ביום, אישה יכולה בדרך כלל ליטול כדורים בעקביות לאורך כל המחזור שלה.

• יעילות: שיעורי ההריון נעים בין 0.1% לשימוש מושלם ל- 5% עם שימוש טיפוסי.
• יתרונות: ניתן להשתמש בכדורים למניעת הריון לטיפול בווסת לא סדירה. נשים יכולות לתפעל את מחזור הווסת שלהן כדי להימנע מתקופה במהלך אירועים מסוימים, כמו חופשות או סופי שבוע על ידי הארכת מספר ימי הצריכה של גלולות פעילות הורמונליות או על ידי דילוג על שבוע הגלולה הלא פעיל. גלולות למניעת הריון עוזרות במניעת מצבים מסוימים, כמו מחלות שד שפירות, מחלות דלקתיות באגן (PID) וציסטות תפקודיות. ציסטות תפקודיות מופחתות על ידי דיכוי ייצור הורמוני השחלות. הריונות חוץ רחמיים נמנעים על ידי עיכוב הביוץ. גלולות למניעת הריון ידועות גם כמונעות סרטן שחלות ורירית הרחם מסוימות.
• תופעות לוואי של גלולות למניעת הריון: כוללות בעיות שמתרחשות בעת נטילת גלולות למניעת הריון
  • בחילה,
  • רגישות בשד,
  • עלייה במשקל,
  • דימום פורץ דרך,
  • תקופות נעדרות,
  • כאבי ראש,
  • דיכאון,
  • חרדה, ו
  • החשק המיני פחת.
• חסרונות: חשוב לקחת את הכדורים מדי יום ובאופן עקבי (באותה שעה בכל יום). אם אישה מפסיקה ליטול גלולות למניעת הריון שלה, זה עשוי לקחת מספר חודשים עד שתחזור המחזור החודשי בביוץ. אם חלפו 6 חודשים ללא החזרת זרימת המחזור, יתכן שתצטרך להיבדק על ידי נותן שירותי הבריאות שלה.
• סיכונים נוספים:
  • יש נשים שעלולות לסכן את קרישי הדם (פקקת ורידית). בסיכון מיוחד הם מעשנים מעל גיל 35 וכן נשים עם רמות גבוהות של שומנים בדם (כולסטרול), סוכרת, לחץ דם גבוה והשמנה.
  • הקשר בין שימוש בכדורים למניעת הריון וסרטן השד בקרב נשים צעירות הוא שנוי במחלוקת. הקבוצה השיתופית בנושא גורמים הורמונליים בסרטן השד ביצעה את המחקר המקיף ביותר עד כה בשנת 1996. התוצאות הראו כי משתמשי הגלולות הנוכחיות, ואלה שהשתמשו בכדורים למניעת הריון במהלך 1-4 השנים האחרונות, היו בסיכון מוגבר מעט לשד סרטן. למרות שתצפיות אלה תומכות באפשרות של סיכון מוגבר באופן שולי, הקבוצה ציינה כי משתמשי הכדורים ביצעו יותר בדיקות שד ומחקרי הדמיית שד מאשר הלא משתמשים. לפיכך, למרות שהקונצנזוס סבור כי גלולות למניעת הריון עלולות להוביל לסרטן שד, הסיכון הוא קטן והגידולים הנובעים מתפשטים פחות תוקפניים מהרגיל. המחשבה הנוכחית היא ששימוש בגלולות למניעת הריון עשוי להיות קופקטור שיכול לקיים אינטראקציה עם גורם ראשוני אחר לעידוד סרטן השד.
  • גם הקשר בין שימוש בכדורים למניעת הריון לבין סרטן צוואר הרחם שנוי במחלוקת. גורמי סיכון חשובים לסרטן צוואר הרחם כוללים גיל מוקדם של קיום יחסי מין ראשונים וחשיפה לנגיף הפפילומה האנושי. החשיבה הנוכחית היא שאם גלולות למניעת הריון תורמות לסיכון לסרטן צוואר הרחם, ההשפעה שלהן קטנה וקשורה להתנהגויות מיניות מסוכנות. לפיכך, נשים המשתמשות בכדורים למניעת הריון צריכות לעבור בדיקת פאפ שנתית.
• מחלות מין ומניעת הריון: גלולות למניעת הריון אינן מספקות הגנה מפני מחלות מין.

גלולות למניעת הריון פרוגסטין בלבד

גלולות פרוגסטין בלבד, הידועות גם בשם גלולת המיני, אינן בשימוש נרחב בארצות הברית. פחות מ- 1% מהנשים משתמשות באמצעי מניעה דרך הפה כדרך היחידה שלה למניעת הריון. אלה שמשתמשים בהן כוללות נשים המניקות או שאינן יכולות ליטול אסטרוגן.

מה היעילות, ומהן תופעות הלוואי של שיטות הורמונליות אחרות למניעת הריון?

שתל: ה- FDA אישר שתל למניעת הריון (etonorgestrel, שם המותג Nexplanon). זה ממוקם בזרוע העליונה של האישה ומשחרר מנה קטנה ויציבה של פרוגסטין. זה יעיל ביותר עד שלוש שנים.

• יעילות: שתלים יעילים כמו עיקור כירורגי. בסך הכל שיעורי ההריון עולים מ 0.2% בשנה הראשונה ל 0.5% בשנה השלישית.
• יתרונות: שתלים עמידים. פוריות האישה חוזרת זמן קצר לאחר הסרת השתל.
• חסרונות: יש צורך בהליך כירורגי קל בכדי להכניס אותם ולהסיר אותם. אי סדרים במחזור החודשי נפוצים, יחד עם תופעות לוואי אחרות, כולל עלייה במשקל, כאבי ראש, שינויי מצב רוח, צמיחת שיער בפנים ואקנה.
• תופעות לוואי וסיכונים נוספים: שתלים משמשים לרוב לנשים שרק נולדו להן ומניקות; למי שמתקשה לזכור ליטול גלולות למניעת הריון או להשתמש בשיטות אחרות למניעת הריון, ולנשים שלא צריכות להיכנס להריון בגלל מצב רפואי. שתלים אינם מומלצים למעשנים כבדים, נשים עם היסטוריה של הריון חוץ רחמי, סוכרת, כולסטרול גבוה, אקנה קשה, לחץ דם גבוה, מחלות לב, מיגרנה ודיכאון.
• STDs והשתל: שיטה זו אינה מגנה מפני מחלות STD.

תיקון למניעת הריון: בארצות הברית ניתן להשיג תיקון transdermal (משוחק אותו על העור) שמשחרר אסטרוגן ופרוגסטרון ישירות לעור (שם מותג: Ortho Evra). כל תיקון מכיל אספקת הורמונים לשבוע. זה משחרר מנה יומית קבועה של הורמונים המקבילה לניסוח גלולות למניעת הריון במינון הנמוך ביותר.

• אפקטיביות: באוגוסט 2002, ה- FDA רשם שיעור כישלונות בטיפול בהריון 1 לכל 100 נשים בשנה, בדומה לשיטות שילוב אחרות. יתכן וזה פחות יעיל עבור נשים שמשקלן עולה על 198 קילו.
• יתרונות: נשים רבות מוצאות נוח לשימוש מכיוון שזה עובד שבוע, והן לא צריכות לזכור לקחת כדור כל יום. אתה מורח טלאי חדש כל שבוע במשך 3 שבועות ואינך לובש טלאי במהלך השבוע הרביעי בו צפויים גברים.
• חסרונות: זה זמין רק על פי מרשם רופא.
• תופעות לוואי של התיקון: תופעות לוואי דומות לאלה שחוות נשים באמצעות אמצעי מניעה דרך הפה. המדבקה עלולה לגרום לגירוי בעור במקום בו הוא מונח (ליד קו הביקיני או על הישבן או הירכיים). זה עלול לרדת ולא לשים לב אליו, למשל, במקלחת.
• מחלות STD והטלאי: התיקון אינו מגן מפני מחלות STD.

טבעת נרתיקית: טבעת הנרתיק (NuvaRing) היא סוג חדש יותר של מניעת הריון. העיצוב בפועל של טבעות נרתיקיות למניעת הריון פותח לראשונה בשנות השבעים. טבעות בנרתיק מספקות שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון. ההורמונים משתחררים לאט ונספגים ישירות דרך דפנות הנרתיק.

• יעילות: מחקרים ראשוניים הראו שהם פועלים למניעת הריון, בדומה לכדורים למניעת הריון, עם פחות תופעות לוואי.
• יתרונות: טבעות נרתיקיות משמשות באותו אופן כמו גלולות למניעת הריון, כאשר הטבעת נותרת בנרתיק במשך שלושה שבועות ברציפות, ואחריה הסרה למשך שבוע שבמהלכה צפויה זרימת מחזור.
• חסרונות: אם הטבעת גורשת באופן ספונטני ונשארת מחוץ ליותר משלוש שעות, יש להשתמש בצורה אחרת של מניעת הריון עד לתחילת התקופה הבאה, ובאותה עת ניתן להכניס טבעת חדשה. טבעת הנרתיק זמינה רק על פי מרשם רופא.
• STDs וטבעת הנרתיק: זה לא מונע מחלות STD.

הזרקות: ניתן לתת הזרקה של הורמון סינטטי depomedroxyprogesterone אצטט (DMPA, שם מותג: Depo-Provera) כל 3 חודשים כדי להפסיק את הביוץ. אתה מקבל אותה בזריקה במשרד הרופא. לאחר ההזרקה התרופה פעילה תוך 24 שעות ונמשכת 3 חודשים לפחות. זה מונע מהשחלות שלך לשחרר ביציות.

• יעילות: DMPA היא אפשרות למניעת הריון היעילה ביותר. תרופות אחרות או משקל המטופל לא מפחיתות את יעילותה. שיעור הכישלון הוא כ- 0.3% בשנה הראשונה לשימוש.
• יתרונות: DMPA לא מייצר את ההשפעות השליליות החמורות שנראות עם אסטרוגן, כמו נטייה להגביר את היווצרות הדם. זה מוריד את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן רירית הרחם. תקופות לא סדירות בעייתיות עשויות לנרמל עם השימוש ב- Depo-Provera.
• חסרונות: יש נשים שעלולות להפסיק את הווסת במהלך השנה הראשונה לשימוש. ניתן לטפל בדימום לא סדיר על ידי מתן המנה הבאה מוקדם יותר או על ידי הוספת אסטרוגן במינון נמוך באופן זמני. מכיוון ש- DMPA נמשך בגוף מספר חודשים אצל נשים שהשתמשו בו לאורך זמן, זה יכול לעכב משמעותית את החזרה לפוריות תקינה. כ- 70% מהמשתמשים לשעבר שרוצים להרות במהלך 12 חודשים, וכ- 90% ירותו במהלך 24 חודשים. תופעות לוואי אחרות, כמו עלייה במשקל, דיכאון ואי סדרים במחזור החודשי עשויות להימשך כל שנה לאחר ההזרקה האחרונה. מחקרים אחרונים מראים על קשר אפשרי בין DMPA לאובדן צפיפות עצם. התוצאות מנוגדות ומוגבלות.
• מחלות מין והזרקות: שיטה זו אינה מגנה מפני מחלות מין.

מהי היעילות, ומה הן תופעות הלוואי של מכשיר הרחם (מכשיר תוך רחמי)?

מכשיר תוך רחמי (IUD) הוא מכשיר פלסטי קטן בצורת T המונח ברחם למניעת הריון. חוט פלסטיק מחובר לקצה כדי להבטיח מיקום נכון ולהסרה. (יש להכניס ולהסיר את מכשיר ה- IUD אך ורק על ידי גורם רפואי.) כיום בארצות הברית קיימים שני סוגים של מכשירי IUD: נחושת והורמונלית. בערך 2% מהנשים המשתמשות במניעת הריון בארצות הברית משתמשות כיום ב- IUDs. ה- IUD ההורמונלי שהוצג לאחרונה הוא מערכת תוך רחמית levonorgestrel (LNG IUS או Mirena).

• אפקטיביות: ה- IUD הוא אחד השיעורים היעילים ביותר למניעת הריון הקיימים. על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים, רק כ 8 מתוך 1, 000 נשים שמשתמשות בזרם המשנה הנחושת ייכנסו להריון בשנה הראשונה לשימוש. על פי ההורות המתוכננת, פחות משלוש נשים מתוך 100 שמשתמשות בזריקת הפרוגסטין נכנסות להריון במהלך השנה הראשונה לשימוש. אחוז ההצלחה עם מערכת ה- IN של ה- LNG גדול עוד יותר. עם המשך השימוש מתרחשים אפילו פחות הריונות. אישה יכולה להגביר את ההגנה שלה על ידי בדיקת מחרוזת IUD באופן קבוע, ועל ידי שיחה עם הרופא שלה מייד אם היא מבחינה בבעיה.
• יתרונות: אישה שמשתמשת ב IUD מוגנת תמיד בלי לזכור מה. מכשירי IUD מתחילים לעבוד באופן מיידי, והם ניתנים להסרה בכל עת. IUDs זולים יחסית לאורך זמן. הסיכון לתופעות לוואי הוא נמוך. ניתן להכניס מכשירי טיפול לזריקת רחם 6 שבועות לאחר לידה של תינוק או בעקבות הפלה ספונטנית או הנגרמת. נשים שמשתמשות בזרם משושה נחושת לאחר הלידה יכולות להניק בבטחה. בדרך כלל, מישהי או מבן זוגה לא מורגשת בטיפול בשכלול קל. נשים שאינן יכולות להשתמש בכדורים למניעת הריון בגלל עישון סיגריות או מצבים כמו יתר לחץ דם בלתי מבוקר, עשויות להיות מסוגלות להשתמש בטיפול בדם. מרבית הנשים חוות פחות אובדן וכאבי דם במחזור החודשי בעזרת שימוש בטיפול בדם הורמונלי. מכשיר ה- IUD של הנחושת יכול להישאר על כנו עד 10 שנים. ה- LNG IUS מאושר לשימוש למניעת הריון עד 5 שנים בארצות הברית ועד 7 שנים באירופה ובאסיה.
• חסרונות: איש מקצוע מיומן חייב להכניס ולהסיר מכשיר ללינה משולב. סיבוכים חמורים משימוש ב- IUD הם נדירים. IUDs גורשים באופן ספונטני במהלך השנה הראשונה לשימוש בכ -5% מהנשים שמשתמשות בהן. ככל הנראה זה יקרה בתקופת הווסת. במהלך הווסת נשים המשתמשות ב- IUD צריכות לבדוק גירוש של רפידות או טמפונים. עליהם גם לנסות לחוש את מיתר ה- IUD בנרתיק על בסיס קבוע. אם מגן הרחם גורש מבלי לשים לב, אישה עלולה להיכנס להריון בקלות. אם ההריון מתרחש בזמן שעדיין בטיפול בדם משופך, הסיכון להפלה גדול יותר ב -50%. סיכון זה יורד ל 25% אם מיצוי ה- IUD מופק בהקדם האפשרי. אם לא ניתן להסיר את ה- IUD, עלול להיווצר זיהום קשה. IUD יגן מפני הריונות תוך רחמיים רגילים כמו גם על הריונות חוץ רחמיים. עם זאת, אם אישה עוברת היריון עם IUD במקום, יש לה סבירות גבוהה יותר כי היא חוץ רחם מאשר אישה שהריתה בלי IUD. נשים המשתמשות ב- IUDs שחושדות שהן בהריון צריכות לפנות מייד לרופאות שלהן כדי לוודא שההיריון נמצא בתוך הרחם, שכן הריון חוץ רחמי הוא סיבוך קשה מאוד.
• תופעות לוואי ואירועי לוואי חמורים: מכשיר הרחם בינלאומי עלול לנקב את דופן הרחם בעת החדרתו. זה מתרחש ב 1-3 מתוך 1, 000 הכנסות. התכווצויות וכאבי גב עשויים להתרחש בשעות הראשונות לאחר ביצוע ה- IUD. דימום עשוי להתרחש במשך מספר שבועות לאחר ההחדרה. חלק מהנשים חלו בהתכווצויות וסת ודימום במהלך השימוש בברזל הנחושת, אך תסמינים אלה בדרך כלל פוחתים אצל אלו המשתמשים בטיפול בדם ההורמונלי. מחלה דלקתית באגן אפשרית גם בשימוש ב- IUD אם אישה אינה נמצאת במערכת יחסים מונוגמית ובעלת סיכון מוגבר להעברת STD. יש לציין כי מכשירי הרחם לשפכי רחם אינם כשלעצמם גורמים לזיהום באגן.
• הגנת STD: IUDs אינם מגנים מפני STDs. הפרעות קשב וריכוז יכולות להיות חמורות יותר בקרב נשים הסובלות מ- IUDs, והסיכוי ללקות בטיפול במחלות STD יכול להיות גבוה יותר בקרב נשים שמשתמשות ב- IUDs במהלך ארבעת החודשים הראשונים לאחר הצגתם. IUDs מתאימים ביותר לנשים במערכות יחסים בהן שני בני הזוג מונוגמיים.

שיטות למניעת הריון, תופעות לוואי ויעילות

מה היעילות של שיטות טבעיות או התנהגותיות למניעת הריון?

ישנן מגוון אפשרויות בבחירת סוג טבעי או התנהגותי של מניעת הריון. אלו כוללים:

הימנעות מתמשכת: הימנעות מתמשכת מרמזת על הימנעות מוחלטת מקיום יחסי מין.

• יעילות: זה יעיל במאת האחוזים במניעת הריון.
• יתרונות: אין תופעות לוואי הורמונליות.
• מחלות מין והימנעות מתמשכת: סוג זה של מניעת הריון מונע מחלות מין.

שיטת הנסיגה (coitus interruptus intimate): שיטת הנסיגה כוללת נסיגת הפין כולו מהנרתיק לפני השפיכה (לפני שהזרע עוזב את הפין). הפריה נמנעת מכיוון שזרע אינו נוגע לביצית של בן הזוג. שיטה זו נותרה אמצעי משמעותי לבקרת פוריות במדינות פחות מועילות.

• יעילות: הדבר תלוי במידה רבה ביכולתו של הגבר לסגת לפני השפיכה. שיעור הכישלון התיאורטי מוערך בכ -4% בשנה הראשונה לשימוש נכון בשיטה זו. שיעור הכישלון האמיתי ככל הנראה מתקרב ל -19% במהלך השנה הראשונה. שיעור הכישלון מרמז שהשיטה אינה יעילה במניעת הריון, ויש זוגות המשתמשים בה להרות. ככל ששיעור הכישלון גבוה יותר, כך סביר יותר שאישה סובלת מהריון לא מכוון.
• יתרונות: ניתן להשתמש בשיטה זו בכל עת, ללא מכשירים, עלות וללא כימיקלים או הורמונים. זה עשוי להציע גם סיכון נמוך יותר לבעיות אחרות.
• חסרונות: קיים סיכון גבוה להריון לא מכוון.
• מחלות מין ונסיגה: שיטה זו אינה מגנה מפני מחלות מין.

תכנון משפחתי טבעי: תכנון משפחתי טבעי (NFP), שאושר על ידי הליגה הזוגות לזוג, הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לוויסות הפוריות, במיוחד לאלה שאמונותיהם הדתיות או התרבותיות אינן מאפשרות להשתמש במכשירים או תרופות למניעת הריון. שיטה זו כוללת התנזרות תקופתית (ללא קיום יחסי מין), כאשר זוגות מנסים להימנע מקיום יחסי מין במהלך התקופה הפורייה של האישה - בערך בזמן הביוץ. ביוץ מתייחס לשחרור של ביצה על ידי אחד בשחלות במהלך המחזור החודשי של האישה. השיטה הנוכחית של NFP הנלמדת על ידי ה- League to Couple League וארגונים אחרים נקראת שיטת הסימפטומים. ל- NFP יתרונות וחסרונות:

• אפקטיביות: הליגה הזוג-לזוג קובעת, "ניתן להשתמש בשיטה הסימפטו-תרמית לתכנון משפחתי טבעי ברמת היעילות של 99% בהימנעות מהריון." אם בני זוג לוקחים סיכונים ומקיימים יחסי מין במהלך שלב II, התקופה הפורית, הסיכוי שלהם להיריון עולה באופן דרמטי. באוגוסט 2002 דיווח מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) על שיעור כישלונות של 20 הריונות ל -100 נשים בשנה בגין הימנעות תקופתית. נתון זה לא הבחין בשיטות מסוימות של הימנעות תקופתית. המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) מציגה שיעור כישלונות גבוה יותר להתנזרות תקופתית של 25%. שוב, נתון זה אינו מבדיל לסוג ההימנעות התקופתית.
• יתרונות: לא מתרחשות השפעות מזיקות משימוש בהורמונים. זו אולי השיטה היחידה המקובלת על זוגות מסיבות תרבותיות או דתיות. ניתן להשתמש בשיטות NFP גם להשגת הריון.
• חסרונות: הדבר מתאים ביותר לנשים עם מחזור חודשי קבוע וצפוי. התנזרות מלאה נחוצה בתקופה הפורית. שיטה זו דורשת משמעת ומיפוי שיטתי. זה לא יעיל עם שימוש לא נכון. בכדי להשתמש בשיטה זו ביעילות, יש להכשיר אישה או זוג על ידי איש מקצוע רפואי או יועץ מוסמך. דווח על כישלון גבוה יחסית.
• STDs ו- NFP: שיטה זו אינה מגנה מפני STDs.

שיטת מודעות לפוריות: נשים המשתמשות בשיטת מודעות לפוריות (FAM) עוקבות אחר טמפרטורת הגוף ותכונותיו של ריר צוואר הרחם הדומות לאלה העוסקות ב- NFP. עם זאת, נשים המשתמשות ב- FAM עשויות להימנע מקיום יחסי מין או להשתמש בשיטה לא הורמונאלית לגיבוי למניעת הריון, כמו קונדום, במהלך התקופה הפורית. נשים המשתמשות ב- FAM עוקבות אחר 3 סימני פוריות ראשוניים: טמפרטורת גוף הבסיס (ערות), ריר צוואר הרחם ומיקום צוואר הרחם. קיום יחסי מין אינם "בטוחים" אלא אם כן מתקיימים כל התנאים הללו. מומלץ לתאר שני מחזורים מלאים לפני שניתן יהיה להסתמך על שיטה זו. ל- FAM יתרונות וחסרונות.

• אפקטיביות: אם בני זוג מקיימים יחסי מין מבלי להשתמש בהגנת גיבוי במהלך התקופה הפורית, הסיכוי להריון עולה באופן דרמטי. באוגוסט 2002 דיווח ה- FDA על שיעור כישלונות של 20 הריונות ל -100 נשים בשנה בגין הימנעות תקופתית. נתון זה לא נבדל בסוגים מסוימים
• יתרונות: לא מתרחשות השפעות מזיקות משימוש בהורמונים. ניתן להשתמש בשיטות FAM גם להשגת הריון.
• חסרונות: התנזרות מלאה ללא הגנת גיבוי נחוצה בתקופה הפורית. שיטה זו דורשת משמעת ומיפוי שיטתי. השיטה אינה יעילה לשימוש לא תקין. לקבלת יעילות מקסימאלית, אישה או זוג צריכים להיות מאומנים על ידי איש מקצוע רפואי או יועץ מוסמך. דווח על כישלון גבוה יחסית.
• STDs ו- FAM: שיטה זו אינה מגנה מפני STDs.

שיטת קצב: זוגות העוסקים בשיטת הקצב, המכונה גם שיטת לוח השנה, מחליטים מתי להימנע מקיום יחסי מין על בסיס חישובי לוח השנה של 6 המחזורים הקודמים. עם זאת, אין קצבאות עבור השונות הרגילות במחזור הווסת אשר נשים רבות חוות. שיטה זו אינה אמינה כמו השיטה התסמונתית של NFP או FAM.

שיטת הריר בצוואר הרחם: נקראת גם שיטת הביוץ, שיטת הריר בצוואר הרחם כוללת מעקב אחר שינויים בריר צוואר הרחם, אך מבלי לרשום גם טמפרטורת גוף בסיסית ו / או היסטוריית הווסת. התקופה הבטוחה נחשבת לכל ימי ריר יבשים שלאחר הווסת, כמו גם 10 או 11 הימים בסוף המחזור. ימי דימום וסת נחשבים לבטוחים, אולם דווח על הריון בעקבות קיום יחסי מין במהלך הווסת. זיהומים בנרתיק, התרגשות מינית, חומרי סיכה ותרופות מסוימות יכולים להשפיע באופן משמעותי על הדיוק של הערכת הריר בצוואר הרחם.

שיטת טמפרטורת גוף הבסיס: שיטה זו כוללת ניטור טמפרטורת גוף הבסיס בלבד, מבלי להתבונן גם בשינויים בריר צוואר הרחם או בסימנים אחרים. המין נמנע מתום המחזור החודשי ועד 3 ימים לאחר עליית הטמפרטורה.

הנקה ומניעת הריון: לאחר לידת ילד, הורמונים מסוימים מונעים מאישה לביוץ אם היא מניקה. משך הזמן של ביוץ מודחק משתנה. זה תלוי באיזו תדירות האשה מניקה ומשך הזמן מאז לידתו של התינוק. הביוץ בדרך כלל חוזר לאחר 6 חודשים למרות סיעוד רציף.

הנקה המשמשת למניעת הריון נקראת גם שיטת אמנוריאה הנקה (LAM). כאשר המחזור החודשי מתחדש לאחר ההיריון, יש צורך בצורה אחרת של מניעת הריון.

• אפקטיביות: ACOG מדווח על שיטה זו כיעילה של 98% בששת החודשים הראשונים לאחר הלידה אם מתקיימים הקריטריונים לעיל. לאחר שתתחיל דימום הוסתי, הסיכון להריון גדל מאוד.
• יתרונות: לאישה אין מחלות במהלך תקופה זו.
• חסרונות: לא ניתן לחזות במדויק את חזרת הפוריות. הנקה תכופה עשויה להיות לא נוחה. אין להשתמש בשיטה זו אם האם חולה ב- HIV.
• מחלות מין והנקה: הנקה אינה מגנה מפני מחלות מין.

האם סיגול הוא שיטה יעילה למניעת הריון?

שטיפה היא שיטה לשטיפת הנרתיק. נשים משתמשות במים, חומץ או מוצרים פרמצבטיים המוחדרים לנרתיק באמצעות בקבוק סחיטה או צינורות גומי. כבר זמן רב נהוג לחשוב שנשים צריכות לנקות את הנרתיקות שלהן ולהפחית את הריח. יש נשים שמתערערות לאחר המחזור החודשי או המין כדי להימנע מהידבקות במחלה המועברת במגע מיני. יש המאמינים גם כי התנוונות בעקבות קיום יחסי מין תמנע הריון. סריג אינו מומלץ כסוג של טיהור, מניעת הריון או הגנה על הפרעת STD.

• לא מומלץ לבצע טיפולים. לתרגול זה יש פוטנציאל לשנות את האיזון הכימי והאקולוגי העדין בתוך הנרתיק. שטיפה עשויה למעשה להקל על זיהום או להפיץ זיהום קיים כבר באיברי אגן אחרים כמו הרחם.
• השבתה לאחר קיום יחסי מין אינה מונעת הריון. למעשה, התרגול עשוי להעלות את הסיכוי של האישה לפתח הריון חוץ רחמי, מצב חמור שיכול לסכן חיים, על ידי גרימת זיהום בחצוצרות.
• STDs ו douching: שיטה זו אינה מגנה מפני STDs. זה עשוי להגדיל את הסיכוי להתפתחות מחלות דלקתיות באגן ולהעברת מחלות מין.

מהי יעילות הקונדומים, ומהן תופעות הלוואי של קונדומים?

קונדום זכר: הקונדום הגברי (נקרא גם גומי) הוא נדן דק שמונח מעל איבר מין זקוף. גבר או בן זוגו מגלגלים את הקונדום על איבר מינו לפני שהוא ממקם את הפין בנרתיק האישה. קונדום זכרי מונע הריון על ידי התנהלות כחסם פיזי למעבר זרע לנרתיק. ניתן ללבוש קונדום רק פעם אחת. זוהי אחת השיטות הפופולריות ביותר למניעת הריון. ניתן לרכוש קונדומים במרבית חנויות התרופות והמכולת. הם נמכרים גם ממכלים בשירותים ציבוריים רבים. השימוש בקונדום גדל בקרב כל הנשים בגיל הפוריות בגלל הדאגה שלהן להידבק ב- HIV (הנגיף שמוביל לאיידס) ומחלות מין אחרות.

קונדומים העשויים לטקס יעילים ביותר במניעת הריון לא רצוי. הם משמשים גם להגנה מפני מחלות מין כמו איידס וזיבה. אין להשתמש בקונדומים בשימוש בקונדומים עם ג'לי נפט, קרמים או שמנים, מכיוון שאלו עשויים להפחית את יעילותו. הם יכולים להפחית את היעילות. ניתן להשתמש בהם בעזרת חומרי סיכה שאינם מבוססי שמן כמו KY Jelly.

• יעילות: שיעור הכישלונות של הקונדומים אצל זוגות המשתמשים בהם באופן עקבי ונכון במהלך השנה הראשונה לשימוש מוערך בכ -3%. עם זאת, שיעור הכישלון האמיתי באותה תקופה מוערך בכ- 14%. הפרש ניכר זה בשיעורי הכישלון משקף שגיאות בשימוש. יש זוגות שלא מצליחים להשתמש בקונדומים בכל פעם שהם מקיימים יחסי מין. קונדומים עלולים להיכשל (להישבר או לרדת) אם אתה משתמש בסוג הלא נכון של חומר סיכה (לדוגמא, שימוש בחומר סיכה על בסיס שמן עם קונדום לטקס עלול לגרום להתפוררותו). יתכן כי הקונדום לא יונח כראוי על איבר המין. כמו כן, הגבר אינו רשאי להשתמש בטיפול בעת הנסיגה.
• יתרונות: קונדומים זמינים בקלות ועלות נמוכה בדרך כלל. מרשם אינו הכרחי. שיטה זו מערבת את בן הזוג הגברי בבחירת המניעה. הם הסוג היחיד של מניעת הריון היעיל ביותר במניעת מחלות HIV.
• חסרונות: קונדומים עשויים להפחית את ההנאה מהמשגל. חלק מהמשתמשים עשויים לסבול מאלרגיה לטקס. שבירת קונדום והחלקה הופכת אותם ליעילים פחות. חומרי סיכה על בסיס שמן עלולים לפגוע בקונדום.
• STDs וקונדומים זכריים: מלבד הימנעות, קונדומי לטקס הם ההגנה הטובה ביותר כנגד מחלות STD.

קונדום נשי: הקונדום הנשי (שם מותג: Reality) הוא נדן פוליאוריטן המיועד לשימוש חד פעמי, בדומה לקונדום הגברי. אתה יכול לקנות אותם בבית מרקחת ללא מרשם רופא. הקונדום הנשי מונע את ההיריון בכך שהוא פועל כמחסום למעבר זרע לנרתיק. בן הזוג הגברי לא צריך להשתמש בקונדום בו זמנית מכיוון שהם עלולים להיצמד זה לזה, מה שיוביל להחלקה או עקירה של אחד מהמכשירים. אם עליכם לבחור בין שתי השיטות, הקונדום הגברי מקנה הגנה טובה יותר.

• יעילות: בדיקות מוקדמות מראות שיעור הריון של 15% תוך 6 חודשים. באוגוסט 2002 רשם ה- FDA שיעור כישלונות גבוה יותר של 21 הריונות למאה נשים בשנה. שיעור הנשים המשתמשות בשיטת אמצעי מניעה זו בארצות הברית הוא פחות מ -1%.
• יתרונות: הקונדום הנשי מעניק הגנה מסוימת על עצמות המין ובסיס הפין בזמן קיום יחסי מין. למרות שהוא עשוי לספק הגנה מוגבלת, הוא אינו יעיל כמו קונדום זכר לטקס במניעת מחלות מין. נדן מצופה מבפנים בעזרת חומר סיכה מבוסס סיליקון. זה לא מתדרדר עם חומרי סיכה על בסיס שמן. ניתן להכניסו כל עוד 8 שעות לפני קיום יחסי מין.
• חסרונות: חומר סיכה אינו מכיל קוטל זרע (חומר ההורג זרע). קשה למקם את המכשיר בנרתיק. הטבעת הפנימית עלולה לגרום לאי נוחות. חלק מהמשתמשים מחשיבים את הקונדום הנשי כמביך. הקונדום הנשי עלול לגרום לזיהום בדרכי השתן (UTI) אם הוא נותר בנרתיק למשך זמן ממושך.

מהי היעילות, ומהן תופעות הלוואי של שיטות חסימות אחרות למניעת הריון?

דיאפרגמה: הסרעפת היא גביע לטקס רדוד עם שפת קפיצת שפתו כדי להחזיק אותו במקום בנרתיק. הסרעפת מיוצרת בגדלים שונים. בדיקת אגן עם מדידת אורך הנרתיק של תעלת הנרתיק שלך חייבת להתבצע על ידי איש המקצוע שלך בתחום הבריאות כדי לקבוע את הגודל הנכון של הסרעפת. הוראות כיצד להכין ולהכניס את הסרעפת יינתנו על ידי הרופא.

הסרעפת מונעת הריון על ידי מתן חסם למעבר זרע לצוואר הרחם. לאחר התנוחה, הסרעפת מספקת אמצעי מניעה יעיל למשך 6 שעות. לאחר זמן זה, אם הסרעפת לא הוסרה, יש להוסיף קוטל זרע טרי עם מוליך. יש להשאיר את הסרעפת על מקומה לפחות 6 שעות לאחר קיום יחסי המין אך לא יותר מ- 24 שעות.

• יעילות: אפקטיביות הסרעפת תלויה בגיל ובחוויה של המשתמש, ברציפות השימוש בו ובשימוש במקביל בקוטל זרע. שיעור הכישלונות האופייני בשנה הראשונה לשימוש מוערך בכ- 20%.
• יתרונות: הסרעפת אינה משתמשת בהורמונים. האישה שולטת בשיטה המניעתית שלה. האישה יכולה להניח את הסרעפת בציפייה למגע.
• חסרונות: שימוש ממושך במהלך פעולות יחסי מין מרובות עלול להעלות את הסיכון לזיהום בדרכי השתן. השימוש במשך יותר מ- 24 שעות אינו מומלץ עקב הסיכון האפשרי לשחיקה בנרתיק ותסמונת הלם רעיל (הרבה פחות שכיחה). הסרעפת דורשת התאמה מקצועית. לסרעפת שיעור כישלונות גבוה, והשימוש בו דורש הכשרה פורמלית קצרה. יש לנקות את הסרעפת באופן קבוע כדי למנוע ריח בנרתיק.
• מחלות STD והסרעפת: שיטה זו אינה מגנה מפני מחלות STD.

כובע צוואר הרחם: כובע צוואר הרחם הוא מכשיר לטקס רך בצורת כוס, שמתאים מעל בסיס צוואר הרחם של האישה. הוא קטן מסרעפת ועשוי להיות קשה יותר להכנסתו. גם זה חייב להיות מותאם על ידי ספק מיומן, מכיוון שהוא מגיע בגדלים שונים. קוטל זרע יש צורך בכדי למלא את הכומתה בשליש מלא לפני הכנסתו. יתכן שהוא מוחדר כל עוד 8 שעות לפני הפעילות המינית, וניתן להשאירו על מקומו כל עוד 48 שעות. כובע צוואר הרחם משמש כחסם מכני להעברת זרע לתעלת צוואר הרחם וגם כחומר כימי בעזרת קוטל זרע.

• יעילות: האפקטיביות תלויה בשאלה אם אישה לידה נרתיקית קודמת, מכיוון שהדבר משפיע על צורת צוואר הרחם שלה. בשימוש מושלם במהלך השנה הראשונה, לאישה ללא לידה נרתיקית קודמת יש שיעור כישלון תיאורטי של 9% (שיעור כישלונות שימוש כ 20%), לעומת שיעור כישלונות תיאורטי של 20% אצל אישה שנמסרה וגינלית ( השתמש בשיעור כישלון של 40%).
• יתרונות: זה מספק הגנה רציפה כל עוד הוא קיים ללא קשר למספר פרקי המשגל. שלא כמו הסרעפת, יישומים חוזרים של קוטל זרע אינם נחוצים אם חוזרים על יחסי מין. כובע צוואר הרחם אינו כרוך בשימוש מתמשך בהורמונים.
• חסרונות: שחיקה בצוואר הרחם עלולה להוביל לאיתור נרתיקי. קיים סיכון תיאורטי לתסמונת הלם רעיל אם מכסה צוואר הרחם נותר על מקומו ארוך יותר מתקופת המרווח שנקבעה. מכסה צוואר הרחם דורש התאמה מקצועית והדרכה בשימוש בו. השמנת יתר קשה עלולה להקשות על המיקום. קיים שיעור כישלון גבוה יחסית. נשים חייבות להיות בעלות היסטוריה של תוצאות נורמליות על כתמי פאף.
• מחלות מין ומחלות צוואר הרחם: שיטה זו אינה מגנה מפני מחלות מין.

ספוג: הספוג הנרתיק, שהוצג בשנת 1983 והוריד את השוק זמן קצר לאחר מכן, נהנה מחידוש הפופולריות שלו. הספוג הוא מכשיר פוליאוריטן עגול ורך המכיל קוטל זרע (nonoxynol-9). זה חד פעמי, ויש להשליך אותו לאחר השימוש. זה OTC, והוא עשוי לפנות לנשים שרוצות להימנע משימוש באמצעי מניעה הורמונליים. זה מציע נוכחות מיידית ורציפה של קוטל זרע לאורך תקופה של 24 שעות.

• אפקטיביות: ה- FDA מציין כי שיעור הכישלון של הספוג ששווק בעבר הוא 14-28 הריונות ל 100 נשים בשנה.
• חסרונות: סיכונים רפואיים חמורים הם נדירים, אך הם כוללים גירויים ותגובות אלרגיות, כמו גם קשיים בהסרה. תסמונת הלם רעיל היא זיהום נדיר אך רציני שיכול להתרחש אם ספוג נותר במקומו זמן רב יותר מהמומלץ. Nonoxynol-9 מספק הגנה מסוימת מפני הריון.
• STDs והספוג: הספוג אינו מגן מפני מחלות STD.

מה היעילות, ומהן תופעות הלוואי של קוטלי זרע?

קוטלי זרע הם חסמים כימיים להתעברות. הם שיטה הפיכה למניעת הריון בכך שאישה מפסיקה את השימוש, פוריות מלאה חוזרת מייד. קוטלי זרע מהנרתיק זמינים ב- OTC, והם זמינים בצורות כמו קצף, שמנת, ג'לי, סרט, משקע, או טבליה. קוטלי זרע מכילים כימיקל ההורג זרע או הופך אותם ללא פעילים כך שהם לא יכולים להיכנס לצוואר הרחם של האישה. Nonoxynol-9 הוא הכימיקלים הפעילים ברוב המוצרים הזרעיים בארצות הברית.

• יעילות: קוטלי זרע אינם יעילים כמו צורות רבות אחרות של מניעת הריון כאשר משתמשים בהן לבד. הם משמשים לעתים קרובות בשיטות אמצעי מניעה, והם יעילים בהרבה כאשר משתמשים בהם בשילוב. כאשר משתמשים בהם בשילוב עם קונדום, הם יעילים מאוד. מקורות שונים מציגים שיעורי כישלונות מ 20% -50% לשנה הראשונה הטיפוסית.
• יתרונות: קוטלי זרע בדרך כלל אינם משפיעים על מערכות גוף אחרות.
• חסרונות: קוטלי זרע מסוימים עשויים להיות לא נוחים, מכיוון שלעתים קרובות הם זקוקים לתקופת המתנה של מספר דקות לפני שהם הופכים ליעילים. יש ליישם מחדש את קוטל הזרע לפני כל פעולת יחסי מין. קוטלי זרע עשויים לגרות את הנרתיק או את הפין. החלפת מותגים עשויה להקל על בעיה זו. סיכונים רפואיים חמורים הם נדירים, אך הם כוללים גירוי, תגובות אלרגיות ודלקות בדרכי השתן.
• הגנת STD: קוטלי זרע חשבו בעבר כמספקים הגנה מינימלית נגד מחלות STD כמו כלמידיה וזיבה. עם זאת, כבר לא מאמינים שזה המצב. למעשה, גירוי במשטח הנרתיק עשוי להגביר את הרגישות לכמה מחלות מין, במיוחד HIV, כאשר משתמשים בקוטל הזרע מספר פעמים ביום. נשים שרוצות להפחית את הסיכון ללקות במחלות מין להופעת מחלות מין, צריכות תמיד שהבן זוג שלהן ישתמש בקונדום לטקס.

מה היעילות, ומהם תופעות הלוואי והסיכונים של שיטות קבועות למניעת הריון?

עיקור נחשב לסוג קבוע של מניעת הריון שגבר או אישה בוחרים לעבור. למרות שעיקור צינוריות, או קשירת צינוריות, אצל נשים וכריתת כלי דם לגברים הם לפעמים הפיכים, ניתוחי היפוך מסובכים בהרבה מהנוהל המקורי ולעתים קרובות הם לא מצליחים. לפיכך, בעת בחירת שיטת עיקור, אסור שיהיו לך מחשבות על היפוך עתידי.

כריתת רחם או קשירת צינוריות

בכל שנה כמיליון נשים אמריקאיות בוחרות לעבור ניתוח להסרת החצוצרות שלהן (כלומר קשירת צינוריות). יש נשים שיש להן כריתת רחם (הסרת הרחם ולעיתים השחלות) בכל שנה, אך לרוב בעיקר לעיקור לידה למניעת הריון.

מרבית הנשים בארצות הברית שעברו עיקור באמצעות קשירת צינוריות, יעבור הליך מיני-לפרוטומיה לאחר לידה או פרק זמן (תזמון ההליך אינו עולה בקנה אחד עם ההיריון האחרון). קשירת צינוריות לאחר הלידה מבוצעת דרך חתך קטן בקמט התחתון של הטבור מיד לאחר הלידה הנרתיקית. אם מתבצע ניתוח קיסרי, קשירת הצינור מבוצעת דרך אותו חתך בטן. עיקור צינורי מרווח מתבצע לרוב באמצעות לפרוסקופיה עם מכשירים המוכנסים דרך חתכים קטנים שנעשים בדופן הבטן של המטופל (קשירת צינורית לפרוסקופית).

צינורות החצוצרות (דרכם עוברת הביצית לאחר שחרורם מהשחלה ובמקום בו מתרחשת בדרך כלל הפריה של הביצה) עשויים להיחסם עם קליפים, להקות, הרס מקטע עם אלקטרוקואגולציה, או קשירת תפר עם הסרת חלקית של החצוצרה (כלומר כריתת חלקה סלפית חלקית) ). עיקור נשי מונע הפריה על ידי הפרעה של המעבר דרך החצוצרה.

• יעילות: לעיתים שיטה זו אינה מספקת אמצעי מניעה קבוע. הסקירה השיתופית של עיקור בארצות הברית בדקה את שיעור הכישלון של עיקור נשים. המחירים משתנים בהתאם לסוג ההליך המתבצע. שיעור הכישלונות המצטבר של 10 שנים בכל שיטה של ​​קשירת צינוריות הוא כדלקמן: שיטת קליפ האביב היא 3.7%, קרישה דו קוטבית היא 2.5%, מרווח כריתה חלקית של החלל (הסרה חלקית של הצינורות) היא 2%, גומיות סיליקון הן 2%, וכריתת כריתה לאחר לידה (צינורות שנחתכו לאחר הלידה) היא 0.8%.
• יתרונות: עיקור נשי אינו כרוך בהורמונים. זוהי צורה קבועה של מניעת הריון. אין שינויים בחשק המיני (חשק מיני), במחזור החודשי או ביכולת ההנקה. ההליך הוא בדרך כלל הליך של אותו יום שנעשה במתקן חוץ חוץ כירורגי.
• חסרונות: ההליך כרוך בהרדמה כללית או אזורית. זוהי צורה קבועה של מניעת הריון, וחלק מהנשים עשויות להתחרט על ההחלטה לאחר מכן. שני הגורמים השכיחים ביותר הקשורים לצער הם גיל צעיר ואירועי חיים בלתי צפויים, כמו שינוי במצב משפחתי או מות ילד. כמו כן, הוכח שחרטה מתאימה ללחץ חיצוני של קלינאי, בן / בת זוג, קרובי משפחה או אחרים. חרטה קשה למדידה מכיוון שהיא מקיפה ספקטרום רגשות מורכב שיכול להשתנות לאורך זמן. זה עוזר להסביר כי בעוד שמחקרים מסוימים הראו "חרטה" מצד 26 אחוז מהנשים, פחות מ -20 אחוזים מבקשים היפוך ופחות מעשרה אחוזים עוברים בפועל את ההליך. עיקור אינו מגן עליך מפני מחלות מין. עיקור כרוך בכל הסיכונים שבניתוח. לעיתים לא ניתן לעשות עיקור לפרוסקופית, וייתכן שיהיה צורך לחתוך את הבטן כדי להגיע לחצוצרות (מיני לפרוטומיה). יש אי נוחות לטווח הקצר. עיקור צינורי אינו מגן מפני מחלות מין.

שתלים של חצוצרות (Essure)

ה- FDA אישר שתל מתכתי קטן (Essure) שמונח בחצוצרות של נשים המעוניינות לעבור סטריליזציה לצמיתות. במהלך הליך ההשתלה מכניס הרופא 1 מהמכשירים לכל אחת משתי החצוצרות. הדבר נעשה בעזרת מכשיר מיוחד הנקרא היסטרוסקופ המוחדר דרך הנרתיק וצוואר הרחם אל הרחם. המכשיר פועל על ידי גרימת היווצרות רקמת צלקת על גבי השתלים, חסימת החצוצרות ומניעת הפריה של הביצית על ידי זרע.

• יתרונות: לאחר אישור ההשמה, אינך זקוק לצורה אחרת של מניעת הריון.
• חסרונות: במהלך שלושת החודשים הראשונים, נשים אינן יכולות להסתמך על השתלת Essure ועליהן להשתמש בשיטה אלטרנטיבית למניעת הריון. לאחר שלושה חודשים, נשים צריכות לעבור הליך רנטגן סופי (hysterosalpingogram) בו מוחדרת צבע לרחם וניתנת צילום רנטגן בכדי לאשר מיקום התקן תקין וסגירת צינוריות. לאחר אישור ההסתגרות הדו-צדדית, אין עוד צורך להשתמש בסוג שני של מניעת הריון. אם הרנטגן מאשר את ההסתגרות בחצוצרות, הסבירות להריון עתידי היא רחוקה. לא ניתן להפוך את הנוהל. זוהי צורה קבועה של מניעת הריון.
• סיכונים נוספים ואירועי לוואי: לפעמים רופאים עשויים להתקשות בהטלת השתלים. קיים סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
• STDs ו- Essure: שיטה זו אינה מונעת מחלות מין.

Vasectomy (עיקור זכר)

כריתת הרחם כוללת חתך שנעשה בשק האשכים, ואחריו חיתוך או שריפה של הווסט דפרנים (צינורות הנושאים זרע) וחסימת שני הקצוות החתוכים. ההליך מתבצע בדרך כלל עם המטופל בהרדמה מקומית במסגרת חוץ-ארצית. כריתת הרחם מונעת מעבר זרע לנוזל הזרע על ידי חסימת הווסט דפרנים. ישנם גברים שעלולים לפתח שטפי דם באשכים שלהם. לאחר ניתוח הכריתה, זרע מסוים עשוי להישאר בתעלות. גבר אינו נחשב סטרילי עד אשר ייצר שפיכה ללא זרע. זרע נבדק במעבדה מספר שבועות לאחר ההליך כדי להבטיח שזרע כבר לא קיים. זה בדרך כלל דורש 15-20 שפיכות (על בני הזוג להשתמש בצורה אחרת של מניעת הריון במהלך תקופה זו, או שהגבר עלול לפלוט על ידי אוננות).

• אפקטיביות: שיעור הכישלון נקבע כ 0.1%.
• יתרונות : ווסקומיה אינה כוללת הורמונים. זה קבוע. ההליך מהיר עם מעט סיכונים. זה מבוצע כהליך אשפוז במרפאה או במשרד רופא.
• חסרונות: גברים עשויים להתחרט על ההחלטה אחר כך. אי נוחות לטווח הקצר מתרחשת בעקבות ההליך. כריתת הרחם אינה מגנה מפני מחלות מין.

איזה אמצעי מניעה לשעת חירום זמינים למניעת הריון?

אמצעי מניעה לשעת חירום (מניעת הריון לאחר קיום יחסי מין) מוגדר כשימוש בתרופה או במכשיר למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום כאשר ישנו כשל בקונדום, בעקבות תקיפה מינית, או בכל אירוע לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. דוגמא לכך היא "הגלולה שאחרי בוקר".

הריון לא רצוי שכיח. ברחבי העולם מסתיימים כ -50 מיליון הריונות בכל שנה. בארצות הברית מדי שנה, השימוש הנרחב באמצעי מניעה לשעת חירום יכול היה למנוע יותר ממיליון הפלות וכ -2 מיליון הריונות לא רצויים. אמצעי מניעה לשעת חירום הקיימים בארצות הברית כוללים גלולות למניעת הריון וחירום Copper T380. קיימים מספר מותגים של אמצעי מניעה "בוקר אחרי" ללא מרשם רופא. נשים שקיימו יחסי מין לא מוגנים עשויות לבחור להשתמש באמצעי מניעה חירום במהלך 72 השעות הבאות (3 הימים). אין סימנים ותסמינים ספציפיים להריון במהלך 2-3 הימים הראשונים, כאשר יש להשתמש בכדורת שאחרי הבוקר. אישה לעולם לא תדע אם הגלולה מנעה הריון לא רצוי.

אין להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום כשיטת אמצעי מניעה למניעת הריון אם אתה פעיל מינית או מתכנן להיות מכיוון שהם אינם יעילים כמו כל אמצעי מניעה מתמשך. "גלולות הבוקר שאחרי" מכילות מינון גבוה של אותם הורמונים שנמצאים בכדורים למניעת הריון הרגילה. ישנם מיעוט סיכונים ידועים במשטרי גלולות להורמון חירום, מכיוון שהמינון הגבוה של ההורמונים הוא קצר מועד. דווחו מספר מקרים של פקקת ורידים עמוקים (קרישת דם) בקרב נשים בשיטת חירום זו. גלולות אלו לא יעבדו להפסקת הריון קיים.

גלולות למניעת חירום ושיטת אמצעי מניעה לשעת חירום: גלולות למניעת הריון (Preven) משתמשות בשתי גלולות למניעת הריון, שכל אחת מהן מכילה אתניל אסטרדיול ונורגסטרל, שנלקחו 12 שעות זה מזה בסך הכל 4 גלולות. יש ליטול את המנה הראשונה תוך 72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אופן הפעולה של משטר הגלולה הזה לא נקבע בבירור. מחזור וסת ופוריות חוזרים עם המחזור הבא.

• יעילות: ישנם מחקרים המראים כי הם יעילים אם נלקחים לאחר פרק זמן זה, אך אין לעודד שימוש כזה מחוץ לתווית.
• חסרונות: שיטת Plan B היא מנה אחת של levonorgestrel שנלקחת בהקדם האפשרי, אך לא יאוחר מ 48 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, כאשר מנה שנייה נלקחת 12 שעות לאחר מכן.

התקן תוך רחמי נחושת T380: ניתן להכניס את מכשיר ה- Copper T380 IUD עד 7 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים על מנת למנוע הריון לא רצוי.

• אפקטיביות: גלולות למניעת הריון יעילות 55% -94% מהזמן, אך ככל הנראה כ 75% מהזמן. השיעור האפקטיבי של 75% לא אומר שיעור כישלונות של 25%. במקום זאת, כאשר בוחנים 100 נשים שקיימו יחסי מין לא מוגנים במהלך השבועיים האמצעיים של מחזורם, כ 8 יכנסו להריון. מבין 8 אלה שהשתמשו באמצעי מניעה לשעת חירום, 2 לאחר מכן להיכנס להריון. למרות הפחתה משמעותית זו בשיעור ההיריון, נשים צריכות להבין כי יש להשתמש בשיטת אמצעי מניעה זו רק במקרי חירום, וכי יש לעודד אותן להשתמש בצורות עקבות אחרות של אמצעי מניעה מתמשך.
• יתרונות: החדרת ה- IUD יעילה באופן משמעותי מכדורי אמצעי המניעה לשעת חירום, ומפחיתה את הסיכון להריון בעקבות יחסי מין לא מוגנים ביותר מ- 99%.
• חסרונות: יש נשים שעלולות לחוש בחילה ולחוות הקאות. יתכנו שינויים קלים בתקופת הווסת שלך, רגישות בשדיים, עייפות, כאב ראש, כאבי בטן וסחרחורת. הריון חוץ רחמי אפשרי אם מתרחש כשל טיפול. זהו מצב מסכן חיים. אמצעי מניעה לשעת חירום אינו מגן מפני מחלות מין.

מהו RU-486 (Mifeprestone)?

תרופה הנקראת mifepristone (הידועה גם בשם RU-486) ​​יכולה לחסום ייצור של פרוגסטרון, הורמון המיוצר על ידי השליה הנדרש להמשך ההיריון, בהנחה שביצית הופרה והושתלה ברחם. על ידי נטילת תרופה זו (ועוד אחת הנקראת misoprostol) ניתן להפסיק הריון אם חלפו 49 יום או פחות מאז תחילת הווסת האחרונה.

• תרופות אלה צריכות להיות מנוהלות רק על ידי רופא שהוכשר לאבחון בעיות שעלולות להתפתח כמו הריון חוץ רחמי. תתבקש לחתום על הצהרה שמציינת שאתה מבין שאתה מסיים הריון.
• לאחר שתיקח מינון אוראלי (גלולה שנלקחה דרך הפה) של mifepristone, תינתן לך misoprostol כעבור יומיים כדי לגרום להתכווצות הרחם שלך ולגרש את העובר דרך הנרתיק.
• אתם תחוו התכווצויות ודימום, וצריך לחזור לרופא שלך לבדיקות מעקב.
• שיטה זו אינה צורה מונעת של מניעת הריון, שכן היא משמשת לאחר שכבר הוקמה הריון.

אילו שיטות וסוגים חדשים של מניעת הריון הורמונלית נלמדים?

למרות שפיתוח של שיטות למניעת הריון החדשות בארצות הברית הואט בשנים האחרונות, המחקר מחוץ לארצות הברית נמשך בקצב מהיר. עיצובים חדשים רבים למניעת הריון נבדקים כדי לספק מגוון גדול יותר של שיטות עם פחות תופעות לוואי, בטיחות רבה יותר ויעילות.

• גלולה לגברים: התפתחות חדשה ומלהיבה אחת היא שיטת מניעה הורמונאלית לגברים. הגלולה למניעת הריון הגבר עושה שימוש בהורמוני סטרואידים כדי להפחית את ייצור הזרע הקיים.
• הזרקה לגברים: הוכח כי שיטת מניעת הריון של גברים הפיכה תוך שימוש בזריקות של פרוגסטין כל 3 חודשים מפחיתה את ייצור הזרע. בשיטה זו מוצבים שתלים מתחת לפני השטח של העור כל ארבעה חודשים. טכנולוגיה מתפתחת זו הוכחה כמפחיתה את החשק המיני הגברי (ליבידו).
• חיסון: חיסון להריון הוא אחת הצורות השנויות במחלוקת והמרתקות ביותר של מניעת הריון הנמצאות בפיתוח. החיסון להריון ממריץ תגובה חיסונית כנגד זרע כך שההפריה לא מתרחשת.