טיפול פיברומיאלגיה, בדיקות, גורמים ותסמינים

מהי פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה היא מחלה הגורמת לכאבים כרוניים בשרירים וברצועות. הרוב המוחלט של האנשים שנפגעו הם נשים באמצע שנות השלושים עד סוף שנות ה -50 לחייהן.

בנוסף לכאבי שרירים וקשיחות כרונית, מחלה זו יכולה גם לגרום לעייפות, הפרעות שינה, דיכאון וחוסר יכולת לחשוב בצורה ברורה.

מה גורם לפיברומיאלגיה?

אמנם אין סיבה ידועה לפיברומיאלגיה, אך מחקרים שנעשו לאחרונה חשפו כמה עובדות חדשות אודות המחלה. אחת התגליות החדשות היא שאנשים עם פיברומיאלגיה מעבדים כאבים בצורה שונה. רמת הכימיקלים בנוזל השדרתי (CSF) המכונה חומר P, המעבירה דחפי כאב למוח, גבוהה פי שלושה בקרב אנשים הסובלים מהמחלה מאשר אצל אלה שאינם סובלים מהמצב. זה כנראה גורם למישהו עם פיברומיאלגיה לחוות כאבים ביתר שאת.

חוקרים אחרים מאמינים כי פיברומיאלגיה נגרמת על ידי חוסר שינה עמוקה. במהלך השינה שלב 4, השרירים מתאוששים מהפעילות של היום הקודם, והגוף מרענן את עצמו. מחקרי שינה מראים שככל שאנשים עם פיברומיאלגיה נכנסים לשינה 4 הם מתעוררים יותר ונשארים במצב שינה קל יותר. למרות שהם עשויים לישון במשך תקופה ארוכה, הם מקבלים שינה באיכות ירודה. כמו כן, כאשר החוקרים לקחו מתנדבים רגילים ולא אפשרו להם להיכנס לשינה שלב 4, הם פיתחו תסמיני כאב נפוצים הדומים לאלה של חולי פיברומיאלגיה.

מהם גורמי סיכון פיברומיאלגיה?

גורמי סיכון לפיברומיאלגיה כוללים קיום היסטוריה משפחתית של פיברומיאלגיה אצל קרוב משפחה או בן משפחה, טראומה פיזית או רגשית והפרעת שינה.

מהם התסמינים של פיברומיאלגיה?

• כאב: התסמין הבולט ביותר של פיברומיאלגיה הוא כאב נפוץ. שלא כמו דלקת פרקים, אי הנוחות אינה במפרקים, אלא בשרירים וברצועות. הכאב נמצא בדרך כלל בצוואר, בכתפיים, בגב ובירכיים. ישנה גם רוך מפוזר, כאילו חלקי החישה במערכת העצבים רגישים במיוחד. הרגישות גרועה יותר בבקרים ותוארה כמו דלקת שפעת, בוערת, פועם, כואבת או דקירה.
• עייפות: תלונה תכופה נוספת הקשורה בפיברומיאלגיה היא עייפות. למעשה, זה מתרחש באופן שכיח עד כמה שרופאים חושבים כי פיברומיאלגיה ותסמונת העייפות הכרונית הם אותה מחלה. חומרת העייפות יכולה לנוע בין מתון לחוסר יכולת. במצבו הגרוע יותר, העייפות יכולה להיות כה מתישה עד כי יש אנשים שמתקשים לשמור על מקום עבודתם. שום כמות שינה בלילה או מנוחה במהלך היום אינה מועילה להקלה.
• פיברופוג: סימפטום נפוץ נוסף הוא מפגע נפשי שאנשים מכנים פיברופוג. הכוונה לחוסר היכולת להתרכז, לאובדן זיכרון ולדיכאון המתרחש עם פיברומיאלגיה.
• תסמינים נוספים הקשורים לפיברומיאלגיה הם נדודי שינה, כאבי ראש, עצבנות, חוסר תחושה, סחרחורת והפרעות במעי, כולל תסמונת המעי הרגיז (IBS).

מתי עלי לפנות לרופא לפיברומיאלגיה?

התקשר לרופא שלך אם יש לך תסמינים של פיברומיאלגיה. אם כבר אובחנתם והכאב שלכם מחמיר, התקשרו לביקור מעקב. יתכן והתגלה כמה טיפולים חדשים מאז ביקורך האחרון.

נדיר שאדם הסובל מפיברומיאלגיה יצטרך לבקר במחלקת החירום של בית החולים. אם אתה מרגיש שאתה זקוק לזריקה כדי לסייע בשליטה על הכאב או שהכאב שונה הפעם, בדוק עם הרופא שלך לפני שאתה הולך לבית החולים. ראומטולוגים הם מומחים המאבחנים ומטפלים בחולי פיברומיאלגיה.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון פיברומיאלגיה?

שום בדיקת דם או צילום רנטגן לא יכולות לומר לך אם יש לך פיברומיאלגיה. האבחנה נעשית אך ורק על ידי לקיחת היסטוריה וביצוע בדיקה גופנית. יתכן והרופא שלך רוצה לבצע בדיקות דם או צילומי רנטגן בכדי לשלול מחלות המחקות פיברומיאלגיה.

על פי המכללה האמריקאית לראומטולוגיה, לפני שניתן לבצע אבחנה של פיברומיאלגיה, על כאבי השרירים להיות קיימים יותר משלושה חודשים. כמו כן, על כאב להופיע באתרים ספציפיים בגוף הנקראים נקודות רכה. ישנם 18 מהנקודות הרגישות הללו. רובם ממוקמים על הצוואר והגב.

הרופא שלך מבצע את האבחנה על ידי הפעלת לחץ קל על נקודות המכרז. אם אי נוחות מתרחשת ב 11 או יותר מנקודות אלה, אז הבדיקה הגופנית חיובית לגבי פיברומיאלגיה.

האם ישנם תרופות ביתיות לפיברומיאלגיה?

למרות שאין תרופה לפיברומיאלגיה, טיפול ביתי יכול להקל על חלק מהתסמינים.

• הטיפול החשוב ביותר לכאבי שרירים של פיברומיאלגיה הוא פעילות גופנית קבועה, בעלת השפעה נמוכה. שמירה על שרירים מותנים ובריאים על ידי התעמלות שלוש פעמים בשבוע מורידה את כמות אי הנוחות. חשוב לנסות תרגילי לחץ נמוך כמו הליכה, שחייה, אירובי מים ואופניים ולא תרגילי מאמץ שרירים כמו אימוני משקולות. מלבד עזרה בעדינות, תרגילים קבועים יכולים גם להעלות את רמות האנרגיה ולעזור בשינה והם חלק מרכזי בטיפול בפיברומיאלגיה ללא תרופות.
• טכניקות אחרות לטיפול ביתי שיכולות לעזור לכלול אלה:
  • חום המופעל על שרירים כואבים,
  • תרגילי מתיחה (פילאטיס הוא סוג אחד של פעילות גופנית שעשויה להיות מועילה), ו
  • עיסוי.
  • תרופות נגד כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן (תילנול), אספירין, איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve) עשויות לעזור.

מהו הטיפול בפיברומיאלגיה?

אף טיפול בודד לא יסלק את כל הסימפטומים הקשורים לפיברומיאלגיה. אבל רוב האנשים אכן מקבלים הקלה מסוימת על ידי ניסיון בשילוב של טיפולים. להלן כמה מאפשרויות הטיפול שהרופא שלך יכול להציע:

• גבאפנטין (ליריקה), דולוקסטין (סימבלטה) ומילנקיפרן (סאבלה): אלה שלוש התרופות היחידות שאושרו על ידי ה- FDA האמריקני לטיפול בפיברומיאלגיה. ליריקה היא תרופה נגד antisizure ואילו Cymbalta ו- Savella הם תרופות נגד דיכאון. שלושתם הוכחו כמפחיתים את כאבי פיברומיאלגיה.
• Cyclobenzaprine (Flexeril): מרגיע שרירים זה לא רק מפחית את כאבי השרירים אלא גם משפר את השינה.
• Pramipexole (Mirapex): תרופה זו משמשת לטיפול במחלת פרקינסון. כאשר משתמשים בו לטיפול בפיברומיאלגיה, הוא הפחית את הכאב ברוב החולים.
• מינונים נמוכים של תרופות נגד דיכאון: תרופות אלו משפרות שינה ומקטינות את הכאב והן מבטלות דיכאון.
• טכניקות ביופידבק והרפיה: מלבד הפחתת הכאב, טיפולים אלו גם מקטינים את מספר הנקודות הרכות.
• דיקור סיני: מספר מחקרים הראו כי דיקור סיני יכול להפחית את הכאב בנקודות הרגיש.
• זריקות נקודתיות: זריקות סטרואידים או לידוקאין לאזור כואב עשויות לספק הקלה זמנית.
• טיפול בעיסוי: זה יכול לעזור להרפות ולהרגיע שרירים כואבים.

גורם פיברומיאלגיה, אבחנה, תסמינים וטיפול

האם ניתן למנוע פיברומיאלגיה?

אין דרך ידועה למנוע פיברומיאלגיה מכיוון שהסיבה אינה מובנת לחלוטין. אימוץ אורח חיים בריא, שינה מספקת ושמירה על השקפה חיובית הם דרכים שכל האנשים יכולים לעבוד למען בריאות מיטבית.

מהי הפרוגנוזה לפיברומיאלגיה?

אמנם אין תרופה לפיברומיאלגיה, אך שילוב טיפולים ביתיים עם הטיפול של הרופא יפחית את הכאב שלך ויסייע במזעור התסמינים.

יש תקווה באופק כאשר כמה חברות תרופות בודקות תרופות חדשות למאבק במחלה כואבת זו.