טיפול בדלקת כבד b: סימפטומים, חיסון ותופעות לוואי

מהם טיפולי הפטיטיס B?

• הפטיטיס B היא זיהום בכבד הנגרם על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV). הפטיטיס B עלולה לגרום לאנשים לחלות מאוד במשך מספר שבועות.
• חולים אלה עשויים לסבול צהבת (עור צהוב), תיאבון ירוד ותסמינים אחרים. זיהום בהפטיטיס B מסכן חיים נקרא 'פולמנינט', אם כי זה מתרחש רק באחוז אחד מהמקרים הסימפטומטיים. עם זאת, נראה כי אנשים מסוימים, במיוחד ילדים, כמעט ללא תסמינים כאשר הם חולים בהפטיטיס B. הפטיטיס B מופצת באמצעות חשיפה לדם נגוע או הפרשות.
• מערכת החיסון של הגוף מסוגלת בסופו של דבר למחוק את הנגיף ולרפא את הזיהום אצל 95% מהמבוגרים הנגועים. לרוע המזל, מערכות החיסון של חלק מהמטופלים אינן מסוגלות לחסל את הנגיף והן נגועות כרונית. ילדים מועדים במיוחד לזיהום כרוני, המופיע אצל 95% מהתינוקות שזה עתה נדבקו בהשוואה ל -5% מהמבוגרים שזה עתה נדבקו.
• חולים עם צהבת B כרונית נושאים את הנגיף במשך שנים ובדרך כלל לכל החיים, מה שמאפשר לו להמשיך לגרום לדלקת וצלקות בכבד. הצטלקות מתקדמת של הכבד נקראת 'שחמת'. אם שחמת השתן קשה, היא יכולה להשפיע על יכולת התפקוד של הכבד ועלולה לגרום לאי ספיקת כבד או למוות.
• אנשים שהם נשאים כרוניים של HBV נמצאים גם הם בסיכון לסרטן הכבד. מסיבות אלה, מדענים פיתחו תרופות המסייעות להפחתת הסיכון לסיבוכים אצל אנשים הנגועים באופן כרוני ב- HBV.
• למרות שהסעיפים הבאים יתמקדו בתרופות המשמשות להפטיטיס B, חשוב לציין כי קיימים חיסונים יעילים למניעת הזיהום מלכתחילה. החיסון מומלץ כיום לכל הילדים בארצות הברית וגם למבוגרים הנמצאים בסיכון מוגבר לדלקת כבד B. לרוע המזל, החיסון אינו מסייע לאנשים שכבר נדבקים.

מה גורם לפטיטיס B?

HBV הוא אורגניזם זעיר שנמצא בריכוזים גבוהים בכבד ובדם של אנשים נגועים. זה מועבר דרך מגע עם דם נגוע או מגע עם הפרשות מזוהמות בתאי דם. לדוגמה:

• משתמשי תרופות תוך ורידיות רוכשים את הזיהום באמצעות שיתוף מחטים מלוכלכות;
• עובדי שירותי בריאות יכולים לרכוש דלקת כבד B דרך מקלות מחט מקריים של חולים נגועים;
• מכיוון שהנגיף נמצא בזרע ובנוזל הנרתיק, יחסי מין יכולים להעביר את הזיהום;
• אחד מסלולי ההדבקה העיקריים הוא מאם נגועה לילדה הרך. אף כי תינוקות אלו עשויים לא לחלות מאוד, סביר להניח שהם יהפכו לנשאים כרוניים של הנגיף ויסבלו מסיבוכים של הזיהום בהמשך החיים. למרבה המזל, חיסון מהיר של יילודים ואמצעים אחרים יכולים לספק הגנה משמעותית לתינוקות בסיכון.

מהם הסיכונים להפטיטיס B?

למבוגרים עם מערכת חיסונית רגילה הרוכשים דלקת כבד B יש סיכוי של 95% לערך בסופו של דבר לחסל את הנגיף ולהחלים מוחלטים. במהלך השבועות שבהם הגוף נלחם בנגיף, האדם עלול להיות חולה מאוד וכמה (<1%) עשויים אפילו למות. חולים שלא מנקים את הנגיף נגועים באופן כרוני. המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעת מחלות (CDC) מעריכים כי יותר ממיליון אמריקאים נדבקים באופן כרוני ב- HBV.

כפי שנדון לעיל, זיהום כרוני בהפטיטיס B יכול לגרום לשחמת, אי ספיקת כבד או אפילו מוות. חולים עם דלקת כבד כרונית B נמצאים גם הם בסיכון לסרטן הכבד (קרצינומה של הפטוצלולרי). בין 15% ל -25% מהאנשים הסובלים מדלקת כרונית ימותו בטרם עת מסיבוכים של דלקת הכבד B. בארצות הברית, זיהום HBV כרוני היה הגורם ל -1, 873 מקרי מוות בשנת 2013.