מי הכי בסיכון לדום נשימה בשינה?

תשאל רופא

גם אבי וגם דודי סובלים מדום נשימה בשינה. אני, עצמי, לא שמתי לב לתסמינים, אבל אשתי אומרת שנחרתי בקול רם. אני יודע שזה יכול להעיד על דום נשימה בשינה, אבל אני תוהה אם זה רק נחירות ישנות רגילות? מהם גורמי הסיכון לדום נשימה בשינה?

תגובת הרופא

גורמי הסיכון לדום נשימה בשינה תלויים בסוג דום נשימה בשינה עליו אנו מדברים. ישנם גורמים רבים ותורמים לשני סוגים שונים של דום נשימה בשינה: מרכזי וחוסם.

גורמי סיכון לדום נשימה בשינה מרכזית

תסמונות דום נשימה בשינה מרכזית עשויות להיות מחולקות לשתי קבוצות; ראשוני (ללא גורם בסיסי) או משני (כתוצאה ממצב אחר). באופן כללי, דום נשימה בשינה מרכזי נובע ממנגנון רגולציה לא תקין במוח.

כמה גורמים שכיחים לדום נשימה בשינה מרכזית כוללים:

• שבץ,
• אי ספיקת לב,
• תרופות מסוימות,
• כמה מומים מולדים, או
• גובה רב.

בדום נשימה מרכזי בשינה, מנגנון הוויסות של המוח המפקח על רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם נפגע, וההכרה של המוח ברמת החמצן והפחמן הדו-חמצני או התגובה שלו נפגעת.

כאשר הנשימה נעצרת או מאטה, רמת החמצן יורדת באופן משמעותי ורמת הפחמן הדו-חמצני עולה משמעותית מהרמות הדרושות להפעלת נשימה רגילה. זה מוביל לנשימה יתר מוגזמת חולפת כדי לפצות על רמות גבוהות יותר של פחמן דו חמצני ורמות חמצן נמוכות יותר. לאחר מכן, נשימה יתר יכולה לגרום לסיכון יתר של רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני, וליצור פרק אחר של דום נשימה.

גורמי סיכון לדום נשימה בשינה חסימתית

בדום נשימה חסימתי בשינה, הבעיה אינה ויסות הנשימה על ידי המוח, אלא זה קשור לחסימה בזרימת האוויר לריאות. המוח מסמן לשרירי הנשימה לקחת נשימה. השרירים מנסים לנשום, אך שום אוויר אינו יכול לזרום עקב חסימת זרימת האוויר. לכן רמות החמצן יורדות ורמות הפחמן הדו-חמצני עולות לרמה שמאותת למוח להעיר את הגוף לנשום (וכתוצאה מכך להתנשף לאוויר).

להלן גורמי סיכון לדום נשימה חסימתי בשינה:

• מחיצת חזה סוטה,
• גודש באף,
• מעברי דרכי אוויר צרות,
• שקדים מוגדלים,
• שרירי לוע חלשים,
• הטון הקולי מוריד (עשוי להיות קשור לתרופות או אלכוהול),
• חבלה קולית,
• טראומת פנים המובילה למעברים בדרכי הנשימה המעוותות, או
• נסיגת הלשון לחלק האחורי של הגרון.
• השמנת יתר ועלייה במשקל (מה שמוביל למעברי אוויר צרים),
• כמה תרופות הרגעה ואלכוהול (מה שמוביל לשרירי עצם הלוע רפויים, לחך רך ולשון),
• מחלות עצביות (כמו שבץ מוחי, המובילות לשרירי נתיבי אוויר חלשים),
• דלקות בדרכי הנשימה העליונות (מה שמוביל למעברים באף צרים ונפוחים), ו
• לעשן.