תסמיני כאבי רגליים, טיפולים וסיבות

מה זה כאב ברגליים?

תמונה של האנטומיה של השריר והעצב של הרגל

• בעוד שכאבי רגליים הם תופעה שכיחה לאחר פציעה, כאב עלול להופיע גם בגלל מצבים רפואיים או מסיבות לא טראומטיות.
• כאב ברגליים יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה או דלקת של כל אחד מהמבנים שנמצאים ברגל, כולל עצמות, מפרקים, שרירי רגליים, גידים, רצועות, כלי דם, עצבים ועור. דלקת ברקמות היא לרוב הגורם לכאב.
• כאב יכול גם להקרין מאזורים אחרים בגוף ולהתבטא ברגל. מחלות גב תחתון עלולות לגרום לכאבים ולקהות הרגל. אבי העורקים בבטן ומפרצות עורקים של המעי הגס יכולים להופיע גם עם כאבים ברגליים. קריש דם בעורקים הגדולים ובעורקים הממוקמים בבטן, באגן או ברגליים הוא גורם נוסף לתסמיני הרגליים.
• מחלות מערכתיות כמו סוכרת יכולות לגרום לנזק בעצבים או בעורקים שיכולות לגרום לכאבים כרוניים בכאבים וכאבי רגליים.

מהי האנטומיה של הרגל?

מבנה הרגל מתחיל בשלד. העצמות הגדולות של הרגל הן עצם הירך (עצם הירך) והטיביה והפיבולה של השוקה. הפטלה (הברך) ממוקמת מול מפרק הברך במקום בו עצם הירך והשוקה נפגשות. עצמות קטנות יותר נמצאות בכפות הרגליים והבהונות. המפרקים העיקריים של הרגל כוללים את הירך, הברך והקרסול, אך המפרקים הקטנים בכפות הרגליים והבהונות חשובים מכיוון שהם עוזרים לתמוך בגוף וכריתת הכוח הנוצר מהליכה וריצה.

להקות רקמות עבות הנקראות רצועות מייצבות את המפרקים. קצות העצם המרכיבים חלק מהמפרק מכוסים בסחוס כדי לעזור להם לגלוש דרך טווחי התנועה שלהם ולהפחית את החיכוך של שפשוף העצמות על העצם.

שרירים נקשרים לעצם ויש להם גידים שנמתחים על פני מפרק. כאשר שריר מתכווץ המפרק זז. קבוצות שרירים עיקריות המשפיעות על תנועת הרגל כוללות את הישבן, הארבע ראשי (בחלק הקדמי של הירך), את האגרסטרים (בחלק האחורי של הירך) ואת הגסטרוקנמיוס (בחלק האחורי של העגל). ישנם שרירים קטנים יותר אחרים, כולל כפות הרגליים, שעוזרים לייצב את המפרקים המרובים בכפות הרגליים.

יש שתי קבוצות של כלי דם ברגל. מערכת העורקים מספקת דם, עשיר בחמצן, מהלב. אבי העורקים עוזב את הלב ויורד אל תוך הבטן, מתחלק לעורקי האליאק ומתפצל עוד יותר לעורקי הירך ברמה של המפשעה. עורק הירך נמשך לאורך גב עצם הירך בירך, שם בחלק האחורי של הברך (fossa popliteal) הוא מתחיל להסתעף לעורקים קטנים יותר וקטנים יותר בכדי לספק לרגל התחתונה, לכפות הרגליים ובבהונות בדם.

המערכת הוורידית מנקזת דם מהרגל ומחזירה אותו ללב, ומאפשרת לרקמות כמו שרירים להיפטר מפחמן דו חמצני ומוצרי פסולת אחרים של חילוף חומרים. יש שתי קבוצות ורידים ברגל, המערכות הוורידיות השטחיות והעמוקות. המערכת השטחית עוברת לאורך העור ואילו המערכת העמוקה ממוקמת עמוק בתוך השרירים ולאורך העצמות. דם מתנקז מהמערכת השטחית למערכת העמוקה דרך ורידים מחברים הנקראים מחוררים המונעים קרישי דם המופיעים בעורקים השטחיים להיכנס למערכת הוורידים העמוקים ולהסתבך או לנסוע ללב ולריאות. המערכות השטחיות והעמוקות נפגשות במפשעה ויוצרות את הוריד הירך.

עצבים מחוט השדרה מספקים מידע לרגל, ומשדרים אותות מהמוח המאפשרים תנועה תכליתית. הם גם מחזירים מידע או תחושות למוח. אלה כוללים תחושות של כאב, מגע קל, לחץ, רטט, טמפרטורה ומיקום. כמו כן, דחפים עצביים יכולים לזרום מהרגליים לחוט השדרה והגב מבלי לעלות למוח. לולאות עצביות אלה מאפשרות למומחה הבריאות לבדוק רפלקסים בגידים עמוקים (כאשר נקבעים על הברך או על הקרסול בפטיש) כדי להעריך את תפקוד חוט השדרה.

מחלה ופציעה יכולים להשפיע על כל אחד מהמבנים הללו, ולגרום לדלקת, אי נוחות וכאבים. יותר ממנגנון אחד עשוי להופיע בו זמנית בכדי לגרום לכאבי רגליים. כמה דוגמאות כוללות את הדברים הבאים:

• אנשים הסובלים מסוכרת בשליטה לא טובה עשויים לפתח נוירופתיה סוכרתית, בה עצבים לרגליים וכפות הרגליים אינם תקינים. התסמינים עשויים לכלול כאב ואובדן תחושה בכפות הרגליים וכן תחושת סיכות ומחטים או תחושת עקצוצים. סוכרת היא גם אחד מגורמי הסיכון למחלות כלי דם היקפיים, העלולים לגרום להיצרות העורקים ברגליים, להפחתת זרימת הדם לשרירים. מחסור באספקת הדם עלול לגרום לכאבים או מאמץ מוחלש (מאמץ), בהם השרירים מתחילים לכאוב בפעילות מכיוון שלא ניתן לספק מספיק דם עשיר בחמצן. סתירה לסירוגין היא המונח המשמש להתייחס לכאבים ברגליים המופיעים בזמן הליכה עקב מחלת עורקים היקפית (מחלת כלי דם היקפית). כאב זה בדרך כלל משתפר עם מנוחה. ככל שהעורקים צרים עם הזמן, ירידה בפעילות תביא לכאב מוגבר.
• שריר פצוע יגרום לכאבים בגלל דלקת ונפיחות, אך הוא עשוי גם להשפיע על איזון השרירים המקיפים את המפרק. אם חוסר איזון זה נמשך, המפרק עלול להתחיל להיפגע בגלל לחץ כרוני המוטל עליו.
• אנשים הסובלים מבעיות גב כתוצאה מדלקות מפרקים או דיסק קרוע עשויים לפתח סכיאטיקה, או כאבים מהעצב הסיאטי שמקרין במורד הרגל. Sciatica עשוי להיות קשור גם לחוסר תחושה ו / או עקצוץ ברגל.

מה גורם לכאבי רגליים?

טראומה

טראומה היא הגורם הברור ביותר לכאבי רגליים. נפילות, ליד נפילות, מכות ישירות ופגיעות מתפתלות עלולים לפגוע בעצמות, בשרירים ובפרקי הרגל או בשילוב של שלושתם. כאבי גב, כתוצאה מפציעה, יכולים להבעיר את עצב הסקיאטיות ולגרום לסיאטיקה. כאב זה שמקרין במורד הרגל ההולך בדרכו של אחד משורשי העצב הרבים שעוזבים את חוט השדרה ומרכיבים את העצב הסיאטי. כאב סקיאטי מתחיל לרוב בגב ומקרין לעכוז ולתוך הקדמי או האחורי של הירך ובאופן פוטנציאלי במורד הרגל לכף הרגל, תלוי באיזה שורש עצב היוצא מהגב דלקתי.

פגיעות שימוש יתר עלולות לגרום לכאב; פגיעות אלה הן פגיעות טראומטיות קלות במספר שרירים, גידים ומפרקים המתרחשים לאורך זמן רב יותר.

• שברים : כאשר הכוונה לעצם, המונחים שבר, שבור וסדוק כולם משמעותם אותו דבר - שלמות העצם נפגעה. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב המופיע מכיוון שקצות העצבים הממוקמים ברקמת הרקמה הסיבית של העצם, המכונה periosteum (פרי = סביב + אוסטאום = עצם), נפגעו ודלקתי. כמו כן, השרירים המקיפים את העצם נכנסים לעווית ומעצימים את הכאב.
• שברים במתח : שברים מסוימים מתרחשים בגלל טראומות קטנות שחוזרות על עצמן לאזור מסוים בגוף. שברים בחודש מרץ מתארים שבר באחת או יותר מעצמות המטטרליות בכף הרגל (העצמות הארוכות בבסיס אצבעות הרגליים) הנגרמות כתוצאה משימוש יתר המעייף את העצם. השם בא מהעובדה שהם נמצאים בחיילים שנאלצים לצעוד מרחקים ארוכים כחלק מהאימונים שלהם.
• סד שוקיים הוא פגיעה בשימוש יתר בשוקה או בעצם השוק. מצב זה ידוע גם בשם תסמונת לחץ טיביאלי. ריצה, קפיצה וריקוד הם הגורמים השכיחים ביותר. שברים מיקרוסקופיים מתרחשים בשוקה, גורמים לכאבים ונפיחות. אם האדם ממשיך להתעמל ומתעלם מהכאב, סד שוק יכול להתקדם לשבירת העצם לחלוטין.
• נקעים וזנים : פגיעה ברצועה היא נקע ומתרחשת כאשר סיבי הרצועה נמתחים, או נקרעים באופן חלקי או מלא. אנשים יכולים למתוח או לקרוע שרירים וגידים, ולגרום למתח. שני נקעים וגם זנים גורמים לנפיחות ודלקת הגורמת לכאב. לפעמים נקע או זן יכולים להתרחש במקום בו המבנים נצמדים לעצם, ונקם עצם קטן מתרחק בכניסת השריר, הגיד או הרצועה. זהו שבר avulsion שלרוב נותני שירותי הבריאות מטפלים באותו אופן כמו זן.
• בורסיטיס : יש שקיות קטנות ומלאות נוזלים המכסות בולטות גרמיות גדולות ומאפשרות לגידים להחליק על העצם. בורסיטיס, או דלקת בשק הבורסה, עשויים להופיע עם שימוש יתר או פציעה, כמו מכה ישירה. שתי בורסות ברגל העשויות להיות מודלקות הן הבורסה הטרנטרית המכסה את הבולטות הגרמית של עצם הירך בצד החיצוני של הירך ובורסה האיסכיאלית המכסה חלק מעצם האגן בה אנו יושבים.
• דימום : פציעות עלולות לגרום גם לדימום לרקמות ולמפרקים. מכיוון שלא ניתן לדחוס דם, הנפיחות גורמת לכמות משמעותית של כאב ככל שהלחץ עולה. הדם גם מגרה מאוד את הרקמות הסובבות אותו כאשר הוא עוזב את כלי הדם וגורם לכאב בגלל נוכחותו בלבד.
• תסמונת התאים היא מצב חירום רפואי. הוא מתאר את המצב בו מתרחשת נפיחות יתר בתוך החלקים או התאים של הרגל המכילים שרירים. זה עשוי לגרום ללחץ מוגבר בתא שהוא גדול יותר מלחץ הדם שנוצר כאשר הלב פועם. אספקת הדם מתנתקת בתא, וגורמת לכאב, חוסר תחושה וחוסר יכולת להזיז את כף הרגל או הקרסול. זהו מצב חירום כירורגי, המחייב פתיחת התאים והפגת הלחץ שבתוכו כדי להחזיר את אספקת הדם ולמנוע נכות לצמיתות. אחד מסימני ההיכר של האבחנה הוא מציאת כאב ללא פרופורציה לממצאים הגופניים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאשרים את האבחנה על ידי מדידת הלחצים בתא.

מהן הסיבות לכאבים ברגליים לא טראומטיות?

ישנם גורמים רבים לכאבי רגליים לא טראומטיים, ואין דרך אחת לסווג את כל הסיבות הללו. נותני שירותי בריאות מפתחים לעיתים קרובות גישה פרטנית משלהם כדי לעזור להחליט על אבחון. לפעמים זה יכול לעזור לסווג את הגורמים הפוטנציאליים על בסיס החלק של הרגל הכואבת, בין אם הכאב נמצא ברגל אחת או שניהם, בין אם זה קשור לפעילות או למנוחה והאם קיימים מצבים רפואיים בסיסיים שיכולים לזרז כאבים ברגליים.

כאב ברגל אחת בלבד נוטה להיות בגלל בעיות מקומיות ולאו דווקא בגלל מחלה מערכתית (המערבת את כל הגוף). ההנחה היא כי מחלה כזו תשפיע על שתי הרגליים. זה לא בהכרח תמיד נכון. לדוגמה, גאוט (פגם ביכולתו של הגוף לעבד חומצת שתן) תוקף לעתים קרובות רק מפרק אחד במהלך התלקחות חריפה.

• מחלת עורקים היקפית (PAD) : כאבים ברגל אחת, או בשניהם, עשויים לנבוע ממחלת עורקים היקפית, ירידה באספקת הדם העורקית לרגל כתוצאה מהיצרות העורקים. לעיתים קרובות הכאבים מופיעים בפעילות, מכיוון שהליכה דורשת יותר חמצן לשרירים. אם העורקים צרים ואינם יכולים לספק צורך זה, השרירים מתחילים לכאוב. כלי הדם יכולים להצטמצם בכל רמה, מאבי העורקים (כלי הדם הגדול שעוזב את הלב) וכל אחד מעורקי הענף. תלוי ברמת ההיצרות והשרירים הספציפיים המעורבים, אזורי הכאב הנתפס עשויים להיות שונים.
  שחרור הוא הכינוי לכאבי רגליים ממחלת עורקים היקפית המתרחשת בהליכה. מאחר ומחלת עורקים היקפית פוגעת לעתים קרובות ביותר מכלי דם אחד, שתי הרגליים עשויות להיות מושפעות, אם כי הכאבים עשויים להיות בדרגת חומרה שונה בכל רגל. אספקת הדם עשויה לרדת עד כדי כך שכאב מתרחש במנוחה, גם ללא פעילות גופנית. אספקת דם לקויה לרגליים עשויה גם לפגוע בשלמות העור ועלולה לאפשר התרחשות זיהום. כמו כן, אספקת דם לקויה מקשה על ריפוי של פצעים כמו שחיקות או שפשופים.
• קריש דם : קריש דם עורקי (בעורק) של עורק רגל יכול להכשיל לחלוטין את אספקת הדם, ולמנוע מרקמות לקבל דם עשיר בחמצן מהלב. זה יכול לגרום להתחלה של כאב. מלבד כאב, הרגל עלולה להפוך קרירה וחיוורת. אמנם ישנם מקורות פוטנציאליים רבים לקריש דם, אך מקום נפוץ אחד אליו הוא מסתכל הוא הלב. אם קיימת הפרעה בקצב הלב המכונה פרפור פרוזדורים, קיים פוטנציאל שיכולים להיווצר קרישים קטנים ברירית הלב ולהתנתק כדי לעבור דרך העורקים, מה שמכשיל את זרימת הדם בכל נקודות רחוקות מהלב. מלבד הרגל, החסימה עשויה להופיע באחת מכלי הדם המובילות למוח המובילה לשבץ מוחי, או באחד העורקים למעי, ולגרום לאיסכמיה במעי. קריש דם יכול להופיע גם באופן חריף בעורק שהצטמצם חלקית. ממש כמו עורקים בלב שיכולים להצטמצם לאורך זמן בגלל הצטברות כולסטרול או שלט רובד, כך גם המצב יכול להתרחש ברגליים. אם הלוח הופך לגירוי או מתפקע, הגוף יכול להיווצר קריש במקום, לסגור את העורק ולהפסיק מייד את אספקת הדם לחלק הרגל שמעבר לקריש.
  קריש דם ורידי (בווריד) יכול גם לגרום לכאב. ורידים מחזירים דם מהרגליים ללב. יש שתי מערכות ורידים ברגל: שטחי ועמוק. אם קריש דם מתרחש בווריד עמוק (פקקת ורידית עמוקה, DVT), הוא גורם לאפקט "גמילה", תוך לכידת דם מאחורי החסימה. זה גורם לאודם, נפיחות, חום וכאבים באזור הפגוע. כאבי עגלים ונפיחות הם תסמינים שכיחים.
  ורידים שטחיים יכולים גם הם להיווצר קריש דם ולגרום לכאב, אך לעתים קרובות הסיכון לסיבוך של פקקת ורידים עמוקה (ניתוק והסתבכות לריאות) אינו קיים לעתים קרובות. פקקת שטחית (קריש דם) עשויה שלא להיות מסוגלת לנסוע לריאה מכיוון שהמסתמים בעורקי המחורר המחברים את מערכת הווריד השטחית למערכת העמוקה פועלים כמנפה. עם זאת, אם הקריש מתפתח בסמוך למפשעה בה שתי המערכות מתלכדות, הקריש יכול להסתובב לריאות. ורידים שטחיים יכולים גם להתרחב באופן כרוני ולהתנפח ויוצרים דליות. דליות עלולות לגרום לכאבים מנפיחות ודלקת זו.
• כאבי גב תחתון : כאבי גב תחתון מסקיאטיקה (דלקת בעצב הסיאטי) עשויים להקרין לישבן ולמורד הרגל. התפלגות הכאב תלויה באיזה שורש עצב מעורב; לכן ניתן להרגיש את הכאב בכף הרגל, השוק או הירך. מגוון שינויים בגב מהדלקת מפרקים, פריצת דיסק, עווית שרירים או פציעה עלולים לגרום לסקיאטיקה. התוצאה הנפוצה היא צמצום החלל בו יוצא העצב מתעלת עמוד השדרה, ויש פגיעה בעצב ובדלקת. פחות נפוץ, גידולים וזיהום עלולים לגרום לדלקת שורש עצב וחוט השדרה ולכאבים כתוצאה ברגליים.
  בעוד דיסק פריצה או דלקת פרקים יכולים לצבוט שורש עצבי שיוצא מהגב ברמות אחת או יותר, היצרות עמוד השדרה עשויה להשפיע על חלקים ארוכים של חוט השדרה מכיוון שתעלת עמוד השדרה עצמה הופכת להיות צרה, ולא משאירה מספיק מקום לחוט השדרה עצמו. היצרות עמוד השדרה עשויה לגרום לכאבים, קהות חולשה וחולשה.
  תסמונת Cauda equina מתארת ​​חירום נוירוכירורגי בו כאבים בגב עשויים להיות קשורים לחולשה, קהות חושים סביב אזור הנקבים (פי הטבעת, שק האשכים, הנרתיק), חוסר יכולת להשתין ואובדן שליטה במעי. חוט השדרה מסתיים במסה של שורשי עצבים המופיעים כמו זנב סוס ( cauda equina בלטינית) שיכולים להיות מודלקים אם יש נזק לאזור בגלל טראומה או כל סוג אחר של דחיסה, כולל גידולים.
• נוירופתיה : כאב עלול להופיע מדלקת עצבית היקפית שאינה קשורה לחוט השדרה. מצבים אלה הם נוירופתיות היקפיות. זה יכול להתרחש מגירוי עצבי ישיר או ממחלה רפואית. דוגמאות לסוג זה של פגיעה עצבית מבודדת כוללות כאבים בכף הרגל והבוהן הנוירומה של מורטון, לרוב עיבוי ודלקת של עצב המספק את אצבעות הרגל השלישית והרביעית, או מרלגיה paresthetica הגורמת לכאבים בירך הקדמית הנובעת מכבשת של עצב שמשאיר את האגן. נוירופתיה זו מופיעה בהריון כאשר לחץ הרחם עלול לגרום לדלקת העצבים. סוגים אלה של כאב נוטים לערב חלק מרגל אחת בלבד. סוכרת הינה גורם שכיח לנוירופתיה היקפית הפוגעת בשני הגפיים התחתונות. שימוש לרעה באלכוהול הוא גורם שכיח נוסף לנוירופתיה היקפית.
• מחלה : מחלות כרוניות כמו סוכרת, אלכוהוליזם, סרטן ומחסור בויטמינים (לדוגמא, מחסור B12 הגורם לאנמיה pernicious) עלולות גם לגרום לכאבים עצביים שפוגעים לרוב בשתי הרגליים. ישנן כמה מחלות הגורמות לחולשה ברגליים שעלולות להיות קשורות לתלונות על כאבי רגליים, כולל תסמונת גווילין-בארה, דלקת מיאלוס רוחבית וטרשת נפוצה.
• עור : דלקת בעור עלולה גם לגרום לכאבים משמעותיים, במיוחד אם יש מחלות בסיסיות כמו סוכרת או מחלת עורקים היקפית המונעות ריפוי הולם. הדלקת עשויה לנבוע מזיהום שנגרם לעיתים קרובות על ידי חיידק סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס . עור נמתח עקב בצקת או הצטברות נוזלים ברקמות שמתחת לעור יכול לגרום לכאבים משמעותיים במיוחד כאשר הרגליים אינן מוגבהות.
• שלבקת חוגרת עלולה לגרום לכאבים משמעותיים כתוצאה מדלקת בעצב חוט השדרה בגוף. זהו הפעלה מחודשת של נגיף האבעבועות רוח השוכן במצב רדום במערכת העצבים בעקבות זיהום של המטופל שנים קודם לכן. מכיוון שהעצב מודלק, יכולות להיות כמויות משמעותיות של כאב. כמו כן, פריחה יכולה להופיע לאורך העצב. הפריחה עשויה להופיע מספר ימים לאחר תחילת הכאב ועלולה להיפתח לפני שהפריחה תעלם. לפעמים הכאבים נמשכים באופן כרוני גם לאחר הפריחה של הפריחה (נוירלגיה posttherpetic).

מהן הסיבות האחרות לכאבי רגליים לא טראומטיות?

• כאבים במפרקים : כאבים במפרקים עשויים להופיע בגלל פגיעה מקומית אך עשויים גם להיות כתוצאה ממצבים רפואיים העלולים לגרום לדלקת ונפיחות. כאבים במפרקים הקשורים בנפיחות נקראים דלקת פרקים (arth = מפרק + זה = דלקת) ואילו כאבים ללא נפיחות נקראים arthralgia (arthr = מפרק + אלגיה = כאב). כמה דוגמאות כוללות את הדברים הבאים:
  • לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית פרוגרסיביים עשויים להיות ימים בהם המפרקים המושפעים עלולים להזיק.
  • באופן דומה, חולים בדלקת מפרקים שגרונית עלולים לסבול מהתופעות של דלקת במפרקים כאשר מחלתם מתלקחת.
  • החמרת צנית יכולה לגרום למפרקים להידלק אם גבישים של חומצת שתן מתחילים להיפתח בתוך המפרק. לעיתים קרובות המפרקים הנמצאים תחת עומס עבודה משמעותי הם המושפעים. המפרקים באזור הבוהן הגדולה מעורבים בדרך כלל, אך הקרסול, הברך, שורש כף היד והאצבעות הם גם אתרים שכיחים בתמצית גביש חומצת שתן. גאוט נובע משגיאה מולדת של חילוף חומרים ואי יכולתו של הגוף לווסת את רמות חומצת השתן בדם באופן הולם.
  • Pseudogout יכול גם לגרום לדלקת במפרקים. במקום חומצת שתן, גבישי פירופוספט סידן המופקדים במפרקים הם הגורם למצב זה. Pseudogout משפיע לעיתים קרובות על הברך, והאבחנה נעשית לעיתים כאשר נראה הסתיידות של הסחוס בצילומי רנטגן רגילים של מפרק הברך (chondrocalcinosis). Pseudogout הוא גם טעות מולדת של חילוף החומרים.
  • מחלות מערכתיות (ישנם רבים מכדי לדון בהן) עלולות לגרום גם לדלקת במפרקים. כמה מצבים שכיחים שעלולים לגרום לכאבי פרקים כוללים מחלות מעי דלקתיות (SLE), פסוריאזיס, דלקת כבד, מחלות מעי דלקתיות ומחלות ליים.
  • המפרקים עלולים להיות מודלקים כחלק מהתגובה הכללית של הגוף לזיהום. זיהומים עלולים לגרום לסינוביטיס, או לדלקת בסינוביום (רקמת הרירית של המפרק). לרוב זה נובע מנגיף, אך אצל ילדים, תמיד קיים חשש כי זיהום חיידקי עשוי להיות הגורם לכך. גורמי סיכון נוספים לזיהום במפרקים כוללים שימוש בסמים תוך ורידי ומחלות מין.
  • אנשים הנוטלים תרופות נגד קרישה כמו קומדין (קומדין), אנוקספרין (Lovenox), Prasugrel (Effient), Enoxaparin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), או Apixaban (Eliquis) כדי לדלל את דמם עשויים לדמם באופן ספונטני מפרק או שריר, הגורם לכאב.
• כאבי שרירים : כאבי שרירים או אלרגיה (myo = שריר + אלגיה = כאב) הם תלונות שכיחות ויכולות להיות כתוצאה משימוש יתר (טראומה קלה) או קשורות לכאבים הכלליים והכאב של זיהום. שרירים עלולים להיות מודלקים גם מסיבות שונות ומגוונות (מיוזיטיס: מיו = שריר + זה = דלקת), כולל תופעות לוואי של תרופות כולסטרול מסוימות.
• התכווצויות שרירים : שרירים עלולים להתכווץ ולגרום לכאבים משמעותיים. זה יכול לנבוע מחוסר מתיחות, התייבשות או חוסר איזון של אלקטרוליטים בזרם הדם. לגוף צריכה להיות הכמות הנכונה של סידן, נתרן ואשלגן בכדי ששרירים יתפקדו היטב. שרירי עגל וכף רגל מועדים במיוחד להתכווצויות שרירים, במיוחד בשעות הלילה.
• שרירים יכנסו גם הם לעווית כדי לעזור בהגנה על אתר פצוע. לדוגמא, כאשר עצם הירך נשברת, השרירים המניעים את הירך ייכנסו לעווית כדי לסייע במזעור תנועת הפציעה.
• התכווצויות חום מתרחשות כחלק מהספקטרום של מחלה הקשורה לחום כתוצאה מהתייבשות וחוסר איזון באלקטרוליטים. הם עשויים להופיע מיד לאחר אימון או עבודה בסביבה חמה או שההופעה שלהם עשויה להופיע מספר שעות לאחר מכן. לעיתים קרובות השרירים הגדולים של הרגליים מעורבים בגלל כמות העבודה שהם צריכים לעשות.
• פגיעות בשרירים : השרירים ברגל נוטים להיות באיזון זה עם זה לקידום יציבות המפרקים ולפעול כ בולמי זעזועים עבור הכוחות הנוצרים מהליכה וריצה. שרירי הארבע ראשי בקדמת הירך מאריכים או מיישרים את הברך, ושרירי הגסטרון בחלק האחורי של הירך אחראים על כיפוף או כיפוף הברך מאזנים אותם. אם איבוד איזון זה, סיבי השריר עלולים להימתח יתר וקרע. זה מתח.
• פציעה במכות-גזע: המסטרינג (קבוצת שרירי הירך האחורית) מהווה קבוצה של שרירים בודדים המכונים Semitendinosus, Semimembranosus ו- Biceps Femoris. בעוד שניתן לחוש את הגידים בחלק האחורי של הברך, מקורו של השריר והוא מעוגן בעצם האגן. כאשר השריר מתכווץ, הברך מתכופפת והרגל מסוגלת לייצר כוח כדי לדחוק את כף הרגל מהאדמה כך שהגוף יוכל ללכת. ההליכה מחייבת גם את שרירי הארבע ראשי כדי להאריך את הברך במלואה כך שעקב כף הרגל תוכל להכות את האדמה ולהתחיל במדרגה.
  אם סיבי הגיד של שריר האגרסינג אינם גמישים או אם יש מתיחה רבה מדי המונחת על המבנה, סיבים אלה עלולים להיפגע אם הברך מתמתחת יתר על המידה או מהר מדי. ניתן למתוח או אפילו לקרוע סיבי שריר או גיד, ולגרום לכאבים ונפיחות. כדי להגן על עצמו, השריר עלול להיכנס לעווית, מה שעלול לגרום לכאב רב עוד יותר.
• חריגות בעור : חריגות בעור עלולות לגרום לכאב. ליקויים ודמעות עור, החל מטראומה לכיבים הנגרמים כתוצאה מזרימת דם לקויה, הם הגורמים לכאבים ממצבי עור. לעור יש סיבי עצב רבים שיכולים לחוש כאב, וכל דבר שפוגע בעור יכול לגרום לכאב. זיהומים בעור עשויים להיות כואבים, שוב בגלל דלקת ונפיחות.
• כאבי רגליים אצל ילדים : כאבי רגליים בילדים הם מצב מיוחד. בעוד שרוב כאבי הרגליים אצל ילדים אינם חמורים, ישנם מקרים שלכאבים יש סיבה משמעותית. אלה עשויים לכלול זיהום במפרקים, הגורם לכאבי ירך, טראומה הגורמת נזק ללוחות הגדילה וכאבים כתוצאה ממחלות מערכתיות כמו Henoch-Schönlein purpura, דלקת מפרקים שגרונית לנוער או חום שיגרתי.
  • ככל הנראה "כאבי גדילה" נובעים משימוש יתר בשרירים, אם כי הם עשויים להיות קשורים למתיחה קלה ככל שהשרירים צומחים יחד עם עצם.
  • על נותן שירותי בריאות להעריך ילדים הסובלים מכאבי רגליים אשר צולעים או שלא ישאו במשקל על הרגל. לעתים קרובות ילדים יתלוננו על כאבי ברכיים, אך הגורם האמיתי הוא במפרק הירך, בין אם מדובר בפציעה, זיהום או דלקת.
  • חלק מהשברים אצל ילדים עשויים להיות קשים לאבחון מכיוון שעצמות לא בשלות אולי לא הועברו לחלוטין בגלל נוכחותן של צלחות צמיחה. יתכן כי שברים לא ניכרים בצילומי רנטגן רגילים, וייתכן שיידרש שיקול דעת קליני כדי להחליט אם קיימת עצם שבורה.
  • מחלת Legg-Calve-Perthes מתארת ​​נמק כלי דם או אובדן אספקת דם לראש הירך (הכדור של מפרק הירך). הסיבה אינה ידועה, אך היא נפוצה לרוב בילדים, בעיקר בנים, מגיל 4-8 וגורמת לכאבי ירך וצליעה. הטיפול כולל מנוחה של מפרק הירך למניעת דלקת מפרקים ארוכת טווח, ומומחה אורטופדי בדרך כלל מפקח על הטיפול.
  • תסמונת אוסגוד-שלטר מתארת ​​דלקת באפופיזה של השוקה, הבליטה הגרמית בה הגיד הפטלרי מתחבר לעצם שמתחת לברך. מצב זה מתרחש בגלל עודף עומס על צלחת הגידול של השוקה העליונה ונובע לעתים קרובות מעודף קפיצות או ריצה. זה יכול לגרום לאזור רך ונפוח ממש מתחת לברך. המצב מרפא עם קרח ומנוחה.
• סוכרת : סוכרת עלולה לגרום לכאבי רגליים במגוון דרכים. אם אדם אינו שולט ברמות הסוכר בדם לאורך תקופה של שנים רבות, העצבים וכלי הדם מתדרדרים ומאבדים את תפקודם. לעתים קרובות הנזק מתרחש בכפות הרגליים ומתקדם במעלה הרגל. עם אובדן תחושה עלולים להופיע דלקות עור ופגיעות ברגליים מבלי שהאדם הפגוע יחוש אי נוחות רבה. לחלופין, העצבים עשויים להיות מודלקים עד כדי כך שהמטופל חש כאב בלתי נפרד. סוכרת גורמת גם להצטמצמות כלי הדם ולגרום לתסמינים של PAD (מחלת עורקים היקפית) או סובלנות.
  אנשים עם סוכרת נוטים יותר לזיהום בגלל מערכת חיסונית לקויה. יחד עם אספקת דם לקויה לרגליים, אנשים עם סוכרת עשויים להיות בעלי ירידה ביכולת לרפא נזקי עור ועלייה בסיכון לדלקות ברגליים וברגליים.
• כאבי רגליים פנטומים : אנשים שעברו קטיעת גפיים עשויים להרגיש כאילו הגפה עדיין שם ומפתחת כאב. זה נובע מתגובה מוחית לקטיעה וניסיון לחווט מחדש את מערכת העצבים של הגוף כדי להסביר את החלק החסר. הכאב מתחיל זמן קצר לאחר הניתוח ויכול להיות לסירוגין או מתמשך. לעתים קרובות אנשים תופסים את הכאב בחלק הרחוק ביותר של הגפה החסרה, ולכן ברגל זה יהיה כף הרגל או בהונות הרגליים. הנפגעים מתארים את הכאב במגוון דרכים, החל מיריות ודקירות וכלה בתחושת לחץ או צריבה.

אילו תסמינים וסימנים אחרים עשויים להיות קשורים לכאבי רגליים?

תלוי בסיבה ובמצב האינדיבידואלי, לתסמינים של כאבי רגליים עשוי להיות מגוון רחב של הצגת. אנשים מתארים את הכאב במגוון דרכים, כולל חד, עמום, כבד, כואב או שורף. זה עלול להיות קבוע או לסירוגין או להשתפר או להחמיר עם פעילות או מנוחה. יתכנו תסמינים נלווים אחרים, תלוי בסיבה.

לעתים קרובות אנשים יכולים לחוש או ללטף כאב משרירים ומפרקים, כלומר נגיעה באזור משחזרת את הכאב. זה עשוי להיות קשה אם הכאב מקורו באחד השרירים בעומק הישבן. דוגמא לכך היא תסמונת piriformis, שם שריר הפירפוריס, אחד השרירים המסייע לסובב את הירך ונמצא מתחת לגלוטוס מקסימוס, הופך מודלק ומעצבן את העצב הסיאטי שעובר תחתיו. יתכן שבדיקה גופנית לא תוכל לאשר את האבחנה שמציעה היסטוריה של הגברת כאבי ירך וסקיאטיקה בבדיקת גב רגילה.

כאב גם עשוי להקרין ממקורו למקום אחר, ולעתים לבלבל את המטופל ואת נותן הטיפול. לדוגמא, בעיות הירכיים עשויות להופיע בתחילה עם כאבי ברכיים; זה נכון במיוחד אצל ילדים וחשוב להסתכל על הירך בכל פעם שילד צולע או מתלונן על אי נוחות בברך. עם מספר פציעות ומצבים דלקתיים, הכאב מתפתר בהדרגה ככל שהשריר או המפרק מתחממים במהלך הפעילות, אך בפעמים אחרות, הכאב גרוע יותר בשימוש.

מטופלים הסובלים מכליאה מתפתחים בכאבים עם פעילות גופנית, אולם ככל שכלי הדם מצטמצמים עם הזמן, כמות הפעילות הנדרשת כדי לגרום לכאב פוחתת. כמו כן, כאב מסוג זה נוטה להיפתר עם מנוחה. ככל שהמחלה מתקדמת, בשלב מסוים המטופל עלול להתלונן על כאבים במנוחה, ולא ידרוש פעילות גופנית או פעילות כדי להמשיך.

מי שיש לו קריש דם הגורם לאיסכמיה (ירידה באספקת החמצן לרקמות) נוטה להופיע כאב חריף שהוא אינטנסיבי וכולל את כל הגפיים מתחת לאזור החסימה העורקית. יתכנו חוסר תחושה או שיתוק. לפעמים הגוף מסוגל להמיס את הקריש בכוחות עצמו וככל שחזרת אספקת הדם מוחזרת, הכאב נפתר. אולם לרוב, מצב חירום אמיתי זה מחייב טיפול לפירוק או הסרת הקריש למניעת אובדן הרגל.

אנשים הסובלים מנוירופתיה נוטים לתאר את הכאב שלהם כתחושת צריבה, ואילו הסובלים מסיאטיקה מתארים כאבים חדים עזים. Sciatica עשוי גם לגרום לשינויים בתחושה בדרך של שורש העצב המודלק.

תסמינים ליליים של כאב והתכווצויות ברגל עשויים להיות קשורים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה, הפרעת שינה.

מתי אנשים צריכים לפנות לטיפול רפואי בכאבי רגליים?

לעתים קרובות אנשים מחליטים לפנות לטיפול לאחר פציעה על סמך יכולתם לעמוד, לשאת במשקל וללכת. זה לעתים קרובות סביר; עם זאת, אם יש חשש לשבירת עצם או שיש נפיחות משמעותית במפרק, יש לפנות לטיפול רפואי באופן דחוף. מפרק נפוח לעולם אינו תקין. תזכורת חשובה אחת: רק מכיוון שהרגל יכולה לנוע אין פירושה שהיא לא נפגעה.

ברוב המצבים האחרים, לכאבי רגליים הופיעה הדרגתית וחולים פונים לקבלת טיפול רפואי כאשר הכאב מתחיל להפריע לחיי היומיום שלהם. לעתים קרובות, כאבי רגליים הם חלק מאוסף תסמינים גדול יותר ואינם נבדקים באופן עצמאי.

עם זאת, כאשר כאבי רגליים מתחילים לפתע, זה אמור להיות דאגה ויש לפנות בדחיפות לטיפול רפואי. זה במיוחד המקרה אם הרגל חמה ונפוחה ופקקת ורידית עמוקה מעוררת דאגה, או אם הרגל חיוורת וקרירה וקרש עורקים הוא שיקול.

אם כאבי גב ורגליים מתרחשים עם פרקים של עלייה בחולשת שרירים, נפילה או שינויים בתפקוד המעי או בשלפוחית ​​השתן, הדבר עשוי לאותת על מצב חירום הכרוך בחוט השדרה הנקרא cauda equina. גש מייד לטיפול רפואי.

יש לראות מייד ילדים המפתחים כאבי רגליים ומתחילים לצלול או שמפתחים חום וצליעה.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים כאבי רגליים?

ההערכה של כאבי רגליים מתחילה תמיד כאשר נותן שירותי הבריאות מראיין את המטופל וביצע בדיקה גופנית בכדי לסייע בקביעת הגורם הפוטנציאלי לכאב ברגל. ההחלטה לגבי בדיקת אבחון, כולל בדיקות דם וצילומי רנטגן, תלויה בדאגתו של הספק מה הגורם לכאבי הרגליים. לפעמים בדיקות וצילומי רנטגן אינם נדרשים.

בדיקת דם

בדיקות דם הכוללות ספירת תאי דם לבנים, קצב שקיעה של אריתרוציטים (ESR) ומדידת חלבון C- תגובתי (CRP) עשויות לעזור בהערכת זיהום או דלקת. בדיקות לא ספציפיות אלו עשויות לתת הכוונה נוספת לספק שירותי הבריאות. אנא שימו לב כי ספירת תאי הדם הלבנים עשויה להיות מוגברת עם זיהום אלא אם כן יש לחולה מערכת חיסון נפגעת, ובשלב זה היא תקינה באופן שגוי. כמו בכל הבדיקות, אם ה- ESR ו- CRP מוגברים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לפרש את התוצאות לאור המחלה הספציפית שנחשבת.

אם שיקול גאוט הוא שיקול, ספקי שירותי הבריאות עשויים לבצע בדיקת דם למדידת חומצת שתן; עם זאת, בהתקף החריף, רמת חומצת השתן עשויה להיות גבוהה, נמוכה או תקינה. התוצאה מועילה אם הרמה גבוהה ועשויה לאשר התלקחות גאוט אם נתמכת על ידי ההיסטוריה והבדיקה הגופנית.

הרופא שלך עשוי לשקול בדיקות דם אחרות בהתאם למחלות הרפואיות הבסיסיות הנחשבות.

הדמיה

• צילומי רנטגן : אם קיים חשש כי קיים שבר או עצם שבורה, אנשי רפואה עשויים לבצע צילומי רנטגן רגילים. כמו כן, ספקי שירותי הבריאות עשויים לקחת צילומי רנטגן כהקרנה כדי לחפש נוזלים או הסתיידות במפרק.
• אולטרסאונד : אולטרסאונד עשוי להועיל בקביעת האבחנה של פקקת ורידים עמוקים (DVT). רופאים מבצעים אבחנה קלינית של פקקת ורידים שטחית על סמך הבדיקה הגופנית, ולא יתכן שיידרש הדמיה. אולטרסאונד עשוי להועיל גם לאבחון דלקת במפרקים ונפיחות.
• מדד ברכית קרסולית (ABI) : נותני שירותי הבריאות עשויים להעריך את זרימת הדם העורקית ברגליים על ידי אינדקס ברכיים של הקרסול, בו נבדקת זרימת הדם במנוחה ועם התעמלות. בדיקה זו כוללת השוואה בין לחץ הדם בזרועות לבין לחץ הדם ברגליים.
• Arteriogram : אם רופא זקוק למידע נוסף על העורקים, יתכן ויבוצע arteriogram כדי להביט ישירות על אספקת העורקים לרגליים. ניתן להשיג זאת על ידי הזרקת צבע ניגודיות ישירות לעורקים וצפייה בו זורם בעורקים ברגליים באמצעות קרני רנטגן. ארטריוגרפיה עשויה להתבצע גם באמצעות מחקרי CT או MRI (ראה להלן).
• סריקת CT : ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) במגוון מצבים. אנגיוגרפיה של CT עשויה להיות מסוגלת לתפוס את מקומה של עורקי העורקים היא כמה מצבים לבדיקת כלי דם. CT יכול לשמש גם כדי להעריך את האנטומיה של העצם והמפרק, בחיפוש אחר שברים נסתרים.
• MRI : ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לבחון את הגב בגורמים לסקיאטיקה כדי להעריך עצמות, מפרקים ורקמות רכות כמו שרירים, גידים ורצועות. בדיקת MRI אנגיוגרפיה עשויה להיחשב גם במקום אנגיוגרפיה רשמית להערכת כלי הדם בגוף. MRI הוא גם שימושי בחיפוש אחר שברים נסתרים או נסתרים.
• מחקרי הולכה עצבית : ניתן לשקול מחקרי הולכה עצבית כדי להעריך את תפקוד העצבים ולמדוד את יכולתם של עצבים ספציפיים לשאת דחפים חשמליים. זה מועיל בהחלטה אם כאבי עצבים נובעים מסיבה מרכזית מהמוח או חוט השדרה או כתוצאה מפגיעה עצבית היקפית. (לדוגמה, דלקת בעצב האולנאר מפגיעה בעצם המצחיקה יכולה לגרום לטבעת ולאצבעות קטנות להתקהל ולא נגרמת כתוצאה משבץ מוחי.)
• שאיפה משותפת : אם קיים חשש לזיהום או דלקת בתוך המפרק, ניתן להכניס מחט למפרק כדי לשלוף או לשאוף נוזלים לניתוח. לעיתים קרובות נוזל זה נשלח למעבדה כדי לנתח את ספירת תאי הדם הלבנים בתוך הנוזל (ספירת תאי דם לבנים מוגברת עשויה לאותת על דלקת), כתם גרם ותרבות המחפשים זיהום חיידקי, או ניתוח גבישים המחפשים חומצת שתן או פירוקוספט סידן. גבישים לאבחון של גאוט או פסאודוגאוט, בהתאמה.
• לחצי תא : אם יש חשד לתסמונת תא, ניתן להשיג לחצי תא בתאים השרירים ברגל ו / או בירך. לחצי תא מוגבה עשויים להצביע על נוכחות של תסמונת תא. זהו מצב חירום שעשוי לדרוש שחרור כירורגי (חתך) של התא / ים הפגועים בכדי להקל על הלחץ המוגבר ולהשבת זרימת הדם ותפקוד העצבים.

מהו הטיפול בכאבי רגליים?

הטיפול בכאבי רגליים תלוי באבחון. לאחר קביעת הסיבה לכאב, הטיפול מתמקד הן בבקרת כאב והן בשליטה על הבעיה העומדת בבסיס כדי למנוע או להפחית התרחשויות עתידיות.

האם ישנם תרופות ביתיות לכאבי רגליים?

טיפול עצמי בבית תלוי בסיבה לכאבי הרגליים.

• עבור נקעים וזנים, RICE היא ההמלצה הראשונית: מנוחה, קרח, דחיסה וגובה. ניתן להשתמש באצטמינופן (תילנול) ואיבופרופן (אדוויל) לבקרת כאבים. תרופות ללא מרשם רווחיות בטוחות בדרך כלל, אך עשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המרשם. ספקי שירותי בריאות או רוקחים זמינים בדרך כלל לשאלות וייעוץ.
• בדרך כלל, נפגעי פציעות במכות ובעגל מרפא עם ייצור הגוף של סיבי קולגן לבניית רקמות צלקת באזור הפגיעה בשרירים. תלוי בחומרת הנזק, יתכן ויחלפו ימים עד שבועות עד שתרפא לחלוטין. הטיפול בזן הוא RICE (מנוחה, קרח, דחיסה והעלאה). לאחר תחילת השלב הראשוני של ההחלמה, חשוב שהשריר יחזיר את אורכו. לעתים קרובות, תרגילי מתיחה ועיסוי משמשים כדי לעזור להחזיר את שרירי הגסטינג לאורך מלא כדי לאפשר טווח תנועה מלא של הברך והרגל. ההחלטה מתי להתחיל בתרגילים אלה או להשתמש בסוגים אחרים של פיזיותרפיה מותאמת באופן אינדיבידואלי לכל מטופל ומתקבלת לרוב על ידי נותן שירותי הבריאות.
  קביים עשויים לשמש בימים הראשונים לאחר הפציעה למנוחת הרגל. ניתן למרוח תחבושות אלסטיות (עטיפות אס) על הירך, החל מהברך ונעים כלפי מעלה למפרק הירך כדי לספק דחיסה.
  ניתן להציע איבופרופן כתרופה אנטי דלקתית ולבקרת כאבים. כמו בכל תרופה ללא מרשם, חשוב לבדוק עם רוקח או נותן שירותי בריאות כדי לוודא שבטוח ליטול איבופרופן בכל מקרה ספציפי.
• אנשים הסובלים מכאבים סקיאטיים צריכים להמשיך בפעילות כפי שהיא נסבלת. מנוחה במיטה כבר לא מומלצת. אנשים הסובלים מכאבים סדיים נוטים לחזור לפעילות רגילה במהירות רבה יותר אם ממזערים את כמות המנוחה. קרח וחום לסירוגין עשויים להועיל; ניתן להשתמש גם באצטמינופן ואיבופרופן. טיפולים בכירופרקטיקה או פיזיותרפיה עשויים לעזור. אם הכאבים קשורים לשינוי בתפקוד המעי או בשלפוחית ​​השתן, הדבר עשוי להעיד על תסמונת cauda equina, בה חוט השדרה נמצא בסיכון לנזק קבוע, ויש לגשת אליו מייד למיון.
• עבור חולים עם מצבים רפואיים כרוניים, מניעה היא לרוב הטיפול הטוב ביותר. קשה מאוד לשלוט בכאב של נוירופתיה בקרב אנשים עם סוכרת; חיים שלמים של בקרת סוכר בדם ממזערים את הסיכון לסיבוכים אלה וסיבוכים אחרים במהלך החיים המאוחרים.
• באופן דומה, שליטה לאורך כל החיים בלחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת יחד עם הימנעות מעישון ימזערו את הסיכון למחלות כלי דם היקפיים, התקף לב ושבץ מוחי.
• מרבית התנאים הגורמים לכאבי רגליים מתעוררים לאט, ויש להתאים אישית את הטיפול הביתי לכל מטופל. נותן שירותי הבריאות של אחד הוא משאב חשוב לאבחון, מניעה וטיפול.
• אם מתרחשים כאבים חריפים עם נפיחות ברגליים או אובדן תחושה הקשורים ברגל קרה, יש לגשת מייד לטיפול רפואי.

מהם טיפולים רפואיים לכאבי רגליים?

טיפול בכאבי רגליים תלוי בסיבה. לאחר אישור האבחנה, הטיפול יהיה מותאם לצרכים הספציפיים של המטופל.

האם יש צורך במעקב לאחר טיפול בכאבי רגליים?

תלוי בגורם לכאבי רגליים, הצורך בטיפול נוסף עשוי להיות מינימלי אם זה נובע מפגיעה, או שהוא יכול להיות לכל החיים אם הוא קשור למצב כרוני כמו סוכרת או מחלת עורקים.

האם ניתן למנוע כאבי רגליים?

יש אסכולה שאומרת שכל הפציעות ניתנות למניעה, אך בעולם האמיתי תאונות קורות ופציעות הן התוצאה. ניתן למנוע כמה מצבים חריפים:

• כשנוסעים למרחקים ארוכים ברכב, ברכבת או באוויר, קמים והלכו כל כמה שעות כדי להפחית את הסיכון לפקקת ורידים עמוקה (DVT).
• עבור אלו המועדים לנפילות, שימוש במקל הליכה או בהליכון עשוי להועיל. כמו כן, יש לעודד הנעלה עם אחיזה טובה. נפילות יכולות להתרחש כאשר משטח ההליכה משתנה, למשל, הליכה מחדר שטיח לחדר עם רצפות חשופות, או החלקה על שטיחים לזרוק. הערכות בטיחות ביתית לבריאות כדי למזער את הסיכונים הנופלים מסוג זה עשויות להיות זמינות דרך ספק שירותי הבריאות או המחלקה לבריאות המחוז.
• שמירה על משקל אידיאלי תפחית את הלחץ לאורך החיים על העצמות והמפרקים ותקטין את הפוטנציאל לדלקת פרקים ומחלות הקשורות בהשמנה.
• תוכנית אימונים רגילה ותזונה מאוזנת ובריאה, כולל צריכת סידן וויטמין D מספקת, ישמרו על עצמות חזקות וגמישות במפרקים. בדיקת סקר לאוסטיאופורוזיס מומלצת לנשים מעל גיל 65 ונשים צעירות יותר בסיכון גבוה יותר למצב.
• עבור אלו הסובלים ממצבים רפואיים ארוכי טווח, שמירה על שליטה טובה במחלה היא התחייבות לכל החיים ועלולה למזער את הסיכון להתפתחות סיבוכים. זה נכון במיוחד לגבי סוכרת, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות. הימנע מעישון מכיוון שזה גורם סיכון מרכזי למחלות כלי הדם.

מהי הפרוגנוזה של כאב ברגליים?

ההתקדמות בטיפול בכאבים כרוניים מתרחשת באופן שגרתי, וסובלים מכאבי רגליים כרוניות עשויים להועיל במחקר זה. עבור אותם חולים הסובלים מכאבים כתוצאה ממצבים רפואיים כרוניים, קיים פוטנציאל להקלה. חשוב לשוחח עם נותן הטיפול שלך כדי שהוא או היא יבין את המצב הספציפי שלך בכדי לעזור לענות על הצרכים שלך.