טיפול גלאוקומה ראשוני בזווית פתוחה, גורמי סיכון ותסמינים

מהו גלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה היא אחד הגורמים המובילים למניעה לעיוורון בעולם, והיא הגורם השכיח ביותר לעיוורון אצל אפרו-אמריקאים. גלאוקומה היא מצב שמוביל לפגיעה בעצב הראיה ולאובדן ראייה בלתי הפיך. התקדמות נזק לעצבי הראיה הזו בדרך כלל יכולה להיפסק תוך כדי טיפול אך לא ניתן לבטלה ברגע שהנזק ייעשה.

ישנם מספר סוגים של גלאוקומה, וגלאוקומה ראשית עם זווית פתוחה (POAG) היא הנפוצה ביותר.

ב- POAG ישנם שינויים (נזק) בעצב הראיה האופייניים הקשורים לזוויות פתוחות (האזור בין קשתית העין לקרנית) ולחץ עיניים מוגבר. זאת בניגוד לסוגים אחרים של גלאוקומה, הקשורים לזוויות לא תקינות (למשל גלאוקומה צרה-זווית, גלאוקומה בעלת זווית סגורה, גלאוקומה מולדת ראשונית וגלאוקומות משניות אחרות) או לחץ עיניים נמוך (גלאוקומה במתח רגיל).

המשותף לכל סוגי הגלאוקומה הוא דפוס של נזק עצבי אופטי פרוגרסיבי אשר בסופו של דבר עלול להוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך אם לא יימצא ויטופל בזמן. בצורות רבות, אין סימפטומים כלל בשלבים הראשונים. מסיבה זו, הקרנה לגלאוקומה חשובה מאוד.

מה גורם לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

הסיבה המדויקת לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה אינה ידועה. זוהו גנים מסוימים שקשורים לגלאוקומה, ובמחקר נוסף נערכים חקר גורמים גנטיים אלה. לכן, זיהוי של כל היסטוריה משפחתית של גלאוקומה מועיל.

מהם גורמי סיכון לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

ישנם מספר גורמי סיכון לגלאוקומה בזווית פתוחה:

• לחץ תוך עיני מוגבר (IOP גבוה): לחצי עיניים ממוצעים נעים בין 10-21 מ"מ. ככל שהלחץ גבוה יותר, כך הסיכון להתפתחות גלאוקומה גבוה יותר. עם זאת, לא כל האנשים עם לחץ בשנות העשרים ימשיכו לפתח גלאוקומה, ולהיפך, ישנם אנשים עם לחץ בקצה הנמוך של הטווח שיכולים לקבל גלאוקומה מתקדמת במהירות.
• גיל : גלאוקומה הופכת נפוצה יותר ככל שאנו מתבגרים.
• המירוץ : אנשים ממוצא אפריקני חולים בגלאוקומה בתדירות גבוהה יותר ובגיל צעיר יותר מאשר הקווקזים.
• ההיסטוריה המשפחתית חשובה מכיוון שמקרים מסוימים של גלאוקומה הם תורשתיים.
• עובי הקרנית : קרניות דקות קשורות לסיכון גבוה יותר לגלאוקומה. עובי הקרנית נמדד על ידי רופא העיניים באמצעות מכשירים מיוחדים. יתכן וחשוב יותר מעובי הקרנית הוא קשיחות הקרנית, כאשר קרניות פחות נוקשות (יותר גמישות) קשורות לסיכון גבוה יותר לגלאוקומה. מכשירים למדידת קשיחות הקרנית מפותחים ועשויים בעתיד לשמש להקרנה שגרתית.
• קוצר ראייה (קוצר ראייה), סוכרת ויתר לחץ דם קשורים לעיתים קרובות גם לגלאוקומה.

מהם התסמינים של גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה?

בשלב המוקדם או הקל של גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה, אין סימפטומים. בגלל אופיה הדומם של גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה, אנשים בדרך כלל אינם סובלים מתלונות חזותיות עד מאוחר במהלך המחלה. עד שהבחינו באובדן ראייה או כתמים עיוורים, יתכן והגיע השלב המאוחר או החמור של גלאוקומה וכמובן שכבר התרחשו כמויות משמעותיות של נזק לעצבי הראייה הבלתי הפיכים. שוב, זו הסיבה שהסקירה למחלה בשלב מוקדם כל כך חשובה. ככל שהאבחנה מוקדמת יותר, כך גדלים הסיכויים לטיפול מוצלח.

אין סימנים חיצוניים לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה. הסימנים העיקריים הם נוכחות של עצב הראייה הדליל (המנוכר) והנוכחות של זווית פתוחה, וניתן לראות את שניהם באמצעות מכשירים ייעודיים במהלך בדיקת עיניים.

כיצד מאבחנים אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומעריכים גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה?

בדיקות עיניים קבועות אצל רופא עיניים (אופטומטריסט או רופא עיניים) חשובות לצורך בדיקת גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה, במיוחד לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לגלאוקומה, כמו אפריקאים-אמריקאים, אנשים קשישים ובעלי היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.

במהלך בדיקת המיון, רופא העיניים ישאל אותך לגבי הדברים הבאים:

תסמינים וסימנים

כאבי עיניים או אדמומיות, הילות בראייה וכאבי ראש אינם קשורים בדרך כלל לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה, אך עשויים להיות קשורים לסוגים אחרים של גלאוקומה.

היסטוריה עין

• היסטוריה משפחתית של גלאוקומה
• מחלות עיניים קודמות, ניתוחי עיניים או טראומת עיניים / ראש שעלולות להיות קשורות לסוגים אחרים של גלאוקומה
• תרופות שוטפות (תרופות מסוימות עלולות לגרום בעקיפין לשינויים בלחץ התוך עיני.)

היסטוריה רפואית

• מחלות לב ויתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• סוכרת
• כאבי ראש מיגרנה העלולים להיות קשורים לגלאוקומה במתח נמוך
• היסטוריה של עישון: עישון מחמיר באופן כללי את נזק העצבים הראיה ברוב צורות הגלאוקומה.

לאחר השגת ההיסטוריה, רופא העיניים (אופטומטריסט או רופא עיניים) בוחן את הדברים הבאים:

• חדות ראיה, נקבעת על ידי קריאת אותיות בתרשים עיניים
• לחץ עיניים: טונומטריה היא מדידת הלחץ התוך עיני (IOP). מכשירים מסוימים בודקים לחץ באמצעות נשיפה של אוויר. מכשירים אחרים כמו טונומטרי מגע משמשים בדרך כלל לאחר החדרת טיפת קהות בעין.
• בדיקת החלק הקדמי של העין: מנורת חריץ היא מיקרוסקופ זקוף המשמש רופאי עיניים לבחינת חלקי העין שיכולים להיות מושפעים מגלאוקומה, כולל הקרנית, החדר הקדמי, הקשתית והעדשה.
• בחינת עצב הראייה (פונדוסקופיה): באמצעות אופטלמוסקופ או במיקרוסקופ מנורת החריץ ובעדשה, הבוחן יכול להסתכל דרך האישון ולראות את החלק של עצב הראייה שנמצא בתוך העין ואת שכבות סיבי העצב כשהם פרושים על הרשתית בעין (שכבת סיבי העצב). הבוחן מחפש סימנים של נוירופתיה אופטית, או דילול (אטרופיה) של רקמת העצב. לעיתים קרובות צריך להרחיב את התלמידים למבט נאות. ראש עצב הראיה מכונה הדיסק; בתוך הדיסק, יש אזור קעור, המכונה "הגביע". ככל שהספל גדול יותר ביחס לדיסק (לדוגמה, יחס הגביע לדיסק גדול יותר), כך הסיכוי לגלאוקומה גדול יותר. ניתן לעצב את העצב באמצעות אופטלמוסקופ ישיר, אם כי התצוגה התלת-ממדית במנורת החריץ או האופטלמוסקופ העקיף נותנת הערכה טובה יותר של כוסות החיים. הבודק יחפש סימנים אחרים האופייניים לנוירופתיה אופטית גלאוקומטית (לדוגמה, דפוסים מסוימים של דלדול שפת העצבים, נוכחות של דימום בקצה הדיסק, דפוסי כלי דם מסוימים, אטרופיה של הרקמה המקיפה את העצב ואסימטריה בין העצבים של שתי העיניים).
• תצלום בסיסי של הדיסק האופטי (צילום fundus) עשוי להילקח לעיון עתידי.
• פאצ'מטריה (או עובי הקרנית) נמדדת בעזרת אולטרסאונד. קרנית דקיקה יותר קשורה לסיכון גבוה יותר לגלאוקומה.
• Gonioscopy מאפשר לבודק לראות את זווית העין שלך. זהו האזור שבין הקשתית ההיקפית והקרנית בה נוזל המסתובב בתוך העין (מימית) מתנקז חזרה לזרם הדם דרך מבנה דמוי מסננת הנקרא עבודת רשת טרבקולרית. עדשה גונוסקופית היא עדשת מגע מיוחדת עם מראות המאפשרת לבודק לקבוע אם הזוויות פתוחות (כפי שקורה בגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה) או מצומצמות, סגורות, צלקות או פגומות (כפי שניתן לראות בצורות אחרות של גלאוקומה) ). ניתן לדמיין את האנטומיה של הזווית באמצעות אולטרסאונד או OCT (טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית).
• Neuroimaging: אם רופא העיניים חושש כי המראה של עצב הראייה מרמז על גלאוקומה אפשרית, ניתן לבצע ניתוח סיבי עצב (NFA) באמצעות OCT (טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית). זה מודד את הטופוגרפיה והעובי של רקמת העצב והוא שימושי במיוחד לקביעת אילו אזורים בעצב נראים דקים יותר. דילול רקמת העצב הוא אחד הסימנים המוקדמים ביותר לגלאוקומה. ניתן להשוות בחינות רצף כך שניתן יהיה לאתר כל רזון פרוגרסיבי לאורך זמן. ניתן ללמוד את הדיסק האופטי גם באמצעות סריקת אופטלמוסקופיה בלייזר קונפוקלי וניתן ללמוד את תאי הגנגליון (שכבת סיבי עצב) באמצעות סריקת פולארימטריה של לייזר. כל המכשירים הללו מציעים את היתרון של מדידות אובייקטיביות שניתן לחזור עליהן לאורך זמן לצורך השוואה.
• בדיקת שדה ראייה: ניתן לאתר אובדן ראייה גלאוקומטי באמצעות בדיקת שדה ראייה. לעיתים קרובות אובדן הראייה המוקדם ביותר הוא הפחתה קלה של הראייה ההיקפית (הצדדית). קריאת תרשים עיניים לא תגלה שינויים עדינים אלה. מבחן שדה הראייה לא רק מגלה אזורים עדינים של ראייה מעומעמת, אלא גם ממפה את גודל ואזור הראייה העמומה. אם הפגם בשדה הראייה מראה דפוס האופייני לאובדן ראייה גלאוקומטטי, ואם אזור הפגם בשדה הראייה מתאם לאזור העצב שנצפה שהוא רזה, זה יכול להצביע על כך שסביר להניח שגלאוקומה קיימת. ליקויים בשדה הראייה יכולים להיות גם כתוצאה ממחלות עיניים אחרות (לדוגמה, ניוון מקולרי, סותמים של כלי הדם ברשתית, והפרעות עצב הראיה אחרות) ויש להבחין בהן בין פגמים בשדה גלאוקומי. בדומה ל- NFA, בדיקות רציפיות נעשות כך שניתן יהיה לאתר כל החמרה של הפגם בשדה הראייה לאורך זמן.
  • אם נראה כי ליקוי בשדה הראייה מתקדם בצורה שאינה אופיינית לגלאוקומה, אז רופא העיניים שלך יבצע בדיקות נוספות כדי לחפש גורמים אחרים לאובדן ראייה.

מה הטיפול בגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה?

המטרה המרכזית של הטיפול בגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה היא מניעה או מינימום של נזק לעצב הראיה. לאחר האבחון של גלאוקומה, הטיפול הנוכחי כולל ניסיון להוריד את לחץ העין. זה נכון בין אם לחץ העין ההתחלתי התחיל בקצה הגבוה של הטווח האופייני או בקצה הנמוך.

בתחילה, המטרה היא להוריד את לחץ הבסיס בכ- 25%. מבוצעות בדיקות מעקב אחר עצב הראיה ושדות הראייה. אם העצב והשדות יציבים, הטיפול נחשב כמתאים. עם זאת, אם דלדול עצב הראייה ומומים בשדה הראייה ממשיכים להחמיר, יעד חדש מוגדר בלחץ עיניים נמוך עוד יותר. המטרה היא להוריד את הלחץ מספיק כדי שהמחלה תתייצב.

ישנן שלוש דרכים עיקריות להפחתת לחץ העיניים: תרופות, לייזר וניתוחים.

אילו תרופות מטפלות בגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

ישנן כמה סוגים של טיפולי עיניים שיכולים להוריד בצורה יעילה את לחץ העיניים. נוזל בעין הנקרא מימית מיוצר כל הזמן בעין על ידי הגוף הצליארי (רקמה הממוקמת מאחורי הקשתית) ומתנקז חזרה לזרם הדם דרך הזווית. טיפולי עיניים רפואיים פועלים על ידי שינוי הדינמיקה של זרימה מימית זו. סוגים מסוימים של תרופות פועלים על ידי הפחתת קצב הייצור של המימיים (אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים, חוסמי בטא-אדרנרגיים ומעכבי פחממת אנ-אנדרזה). אחרים פועלים על ידי הקלה ביציאת נוזלים מימיים (אנלוגים של פרוסטגלנדין וסוכנים מיוטיים). כמה טיפות מגיעות בשילובים, כמו חוסם בטא בשילוב עם מעכב פחמימות אנתרזז.

חשוב לציין כי לכל תרופות הגלאוקומה יש תופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי של תרופות אלה יכולות להיות חמורות בנוכחות מצבים רפואיים מסוימים. לדוגמא, חוסמי בטא צריכים להימנע על ידי אסתמטיקה, ולאלה הסובלים מדופק איטי ומעכבי פחמימות אנדרזה הם התווית נגד אלו הסובלים מאלרגיות סולפא. הרופא שלך יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לקבוע אילו טיפות הן הבטוחות ביותר עבורך.

ניתן למזער את תופעות הלוואי של כל הטיפות על ידי מיקום נכון של טיפת העיניים. כדאי להשאיר את העיניים עצומות במשך דקה שלמה לאחר הנחת הנפילה, והרופא שלך יכול ללמד אותך טכניקת חסימה דייקנית (הפעלת לחץ עדין לצד גשר האף, שם נמצא צינור האף) כדי למזער את כמות העיניים הניתנות לספיגה בזרם הדם.

במקרים מסוימים, יש צורך ביותר מתרופה אחת כדי להוריד את הלחץ כראוי. כדי למקסם את היעילות של הטיפות, באופן אידיאלי, יש להמתין חמש דקות לאחר מיקום הטיפה הראשונה לפני שמניחים טיפה נוספת.

לאחר תחילת הטיפול הרפואי, ביקורי המשך חשובים לבדיקת לחצי העיניים ולקביעת יעדי הלחץ. קחו בחשבון כי יתכן ויהיה צורך ליטול את הטיפות ללא הגבלת זמן. כמו כן, טיפות מיועדות למניעה של אובדן ראייה קבוע, ולא היפוך אובדן ראייה גלאוקומטי שכבר קיים.

אם אתם חווים תופעות לוואי או תסמינים אלרגיים (אדמומיות, גירוד) בזמן שאתם נמצאים בתרופה, הקפידו לספר לרופא העיניים.

מתי הטיפול בלייזר מתאים לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה?

אם לא ניתן להוריד את הלחץ ביעילות באמצעות תרופות, ניתן להציע טיפול בלייזר על ידי רופא עיניים. לייזר מוחל על תעלות הניקוז (הרשת המסורתית) בזווית. חלק מהמטופלים מקבלים ירידה טובה מאוד של לחץ העיניים במהלך טיפול אחד, אחרים זקוקים לשני טיפולים ואחרים מקבלים רק תגובה מינימלית או זמנית. בדומה לטיפול בעיניים, מעקב צמוד חשוב להמשך מעקב אחר לחצי העיניים לאורך זמן. ככל הנראה יהיה צורך להמשיך בתרופות בצורה של טיפולי עיניים, גם לאחר טיפול לייזר מוצלח בגלאוקומה בזווית פתוחה.

שני סוגי הטיפול בלייזר המשמשים כיום לרוב הם SLT (טרבקולופלסטיית לייזר סלקטיבית) ו- ALT (טרבקולופלסטיקה של ארגון לייזר).

מהן אפשרויות טיפול כירורגי לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה?

אם טיפול ברפואה ו / או לייזר לא הצליחו לשלוט כראוי בלחץ התוך עיני, רופא עיניים יכול להציע גם אפשרויות כירורגיות.

ניתוח קטרקט : מחקרים עדכניים מצאו כי בעקבות הסרת קטרקט בקרב חולים רבים יש ירידה בלחץ העיניים אשר עשויה להימשך מספר חודשים או יותר, יתכן מכיוון שלימיות יש פחות עמידות בפני יצוא לאחר הניתוח. מסיבה זו, חולים שיש להם קטרקט עשויים לרצות לשקול ניתוח מוקדם יותר מאשר במאוחר.

MIGS (ניתוח גלאוקומה מיקרו-פולשנית) : מדובר בקטגוריה חדשה יותר של טיפולים בהם מכשיר השתלה קטן מונח בזווית כדי לסייע ביציאה מימית, או מוחדר מכשיר לעין דרך חתך קטן ומשמש למכנית להרחיב או לפתוח את תעלות הניקוז בזווית (לדוגמה, viscocanalostomy ו- canaloplasty suture). מחקרים נערכים לקביעת היעילות לטווח הארוך של טיפולים אלה.

ניתוח כריתת טרבק : ניתוח זה כרוך ביצירת מסלול חלופי ליציאה מימית העוקפת את עבודת הרשת הטראבקולרית. המנתח העיניים בונה תעלת ניקוז חדשה מהקשתית ההיקפית לחלל מתחת ללחמית (שדוף). המים המימיים מתחת לגפה נבלעים שוב בזרם הדם. כמו בכל ניתוח עיניים, מעקב צמוד הכרחי לצורך פיקוח על כל סיבוך, כמו גם כדי לקבוע אם יעד הלחץ מושג.

ניתוח השתלת ניקוז : בדומה לניתוח טרקטולציה, ניתוחי השתלת ניקוז מאפשרים למים לצאת מהעין דרך מסלול חלופי העוקף את עבודת הרשת הטראבקולרית.

רופא העיניים משתיל מכשיר (כמו שסתום מולטנו או שסתום אחמד) שיש לו צינור בתא הקדמי בקצה אחד ותא שסתום מתחת ללחמית בקצה השני. ההומור המימי יוצא לחלל התת-לחמיתי בו הוא נספג חזרה לזרם הדם, ובכך מוריד את הלחץ התוך עיני. שוב, כמו בכל ניתוח עיניים, יש צורך במעקב צמוד לצורך מעקב אחר סיבוכים, כמו גם כדי לקבוע אם יעד הלחץ מושג.

אבלציה בגוף הרילי: אבלציה בגוף הרילי (המכונה גם ניתוח הרסות הרס) היא אמצעי אחרון והיא שמורה לאנשים הסובלים מלחצים שלא הורידו על ידי רפואה וניתוחים אחרים.

בהליך זה רופא העיניים משתמש בלייזר (לייזר דיודה) בכדי להרוס חלק מהגוף הצליארי, ובכך להגביל את ייצור המים.

קריותרפיה (הקפאת הגוף הצליארי) הוחלפה ברובה על ידי אבלציה של הגוף הרילי על ידי לייזר מכיוון שהלייזר נסבל טוב יותר.

הכירו במצבים עיניים נפוצים אלה

האם ישנם תרופות ביתיות לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

אין ידוע על תרופות ביתיות לטיפול בגלאוקומה. אם חומרים משמרים בתרופות עיניים מייצרים גירוי, תוכלו להשתמש בדמעות מלאכותיות נטולות חומר משמר כנדרש על מנת להרגיע את העיניים, עם זאת הימנעו משימוש בהן תוך חמש עד 10 דקות מרגע החדרת העיניים התרופות כדי להימנע מדילול התרופה. חלק מהתרופות זמינות גם בפורמולות נטולות חומר משמר.

מה המעקב לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

תלוי בכמות הנזקים בעצב הראיה וברמת בקרת הלחץ התוך עיני, חלק מהאנשים עם גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה עשויים להזדקק לביקורי מעקב תכופים. גלאוקומה מבוקרת היטב עשויה לדרוש רק שניים עד שלושה ביקורים בשנה.

גלאוקומה עדיין אמורה להיות דאגה בקרב אנשים שהעלו לחץ תוך עיני עם עצבים אופטיים למראה רגיל ותוצאות שדה ראייה תקינות. תופעה זו נקראת יתר לחץ דם עיני והיא נושאת בסיכון מוגבר להתפתחות של גלאוקומה בסופו של דבר.

האם ניתן למנוע גלאוקומה זווית פתוחה ראשונית?

אם אחד מאובחן עם יתר לחץ דם עיני (לחץ גבוה בעיניים ללא סימנים לפגיעה בעצב הראיה), קיימות עדויות לכך שטיפול להורדת לחץ העין יכול למנוע או לפחות לעכב את הופעת הגלאוקומה.

אצל אלו המאובחנים כגלאוקומה, מניעה של אובדן ראייה בלתי הפיכה היא מטרת הטיפול. זו הסיבה שהסקירה השגרתית לאיתור המחלה מוקדמת כל כך חשובה. טיפול להורדת לחץ העין באופן הולם יחד עם המשך ניטור הלחצים ובריאות עצב הראייה הם מכריעים למניעת אובדן ראייה.

בריאות לב וכלי דם לקויה אינה גורמת לגלאוקומה, אך היא קשורה לאובדן ראייה קשה יותר אצל אלו הסובלים מגלאוקומה. לכן שמירה על משקל בריא ורמות סוכר בדם, שליטה בלחץ דם גבוה ובו בזמן הימנעות מלחץ דם נמוך מדי והפסקת עישון עשויה לעזור למזער את אובדן הראייה.

מהי הפרוגנוזה לגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה?

הפרוגנוזה טובה בדרך כלל לאנשים עם גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה.

• עם טיפול מעקב ותאימות לטיפול רפואי, רוב האנשים עם גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה שומרים על ראייה שימושית לאורך כל חייהם.
• עם שליטה גרועה בלחץ התוך עיני, עלול להתרחש אובדן ראייה קבוע ובלתי הפיך.

קבוצות תמיכה וייעוץ לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית

• "הבנה וחיים עם גלאוקומה: מדריך עזר לאנשים עם גלאוקומה ומשפחותיהם, " הקרן לחקר גלאוקומה, 1-800-826-6693.
• "משאב חולה גלאוקומה: לחיות בצורה נוחה יותר עם גלאוקומה, " מנע את אמריקה העיוורון, 1-800-331-2020.

למידע נוסף על גלאוקומה זווית פתוחה ראשונית

האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים

קרן המחקר גלאוקומה

מניעת עיוורון אמריקה

קרן גלאוקומה

מגדלור בינלאומי

תמונות גלוקומה ראשוניות עם זווית פתוחה

חלקי העין.

לחץ עיניים מוגבר נגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים בתוך העין מכיוון שתעלות הניקוז (רשת רשת טרבקולרית) אינן יכולות לנקז אותה כראוי. לחץ עיניים מוגבר עלול לגרום לפגיעה בעצב הראיה ואובדן הראייה.