האם שלבקת חוגרת מדבקת? תסמינים, תמונות וחיסון

מה זה שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)?

שלבקת חוגרת, או הרפס זוסטר, היא פריחה ויראלית שכואבת מאוד. שלבקת חוגרת נגרמת כתוצאה מהפעלה מחודשת של נגיף אבעבועות רוח המכונה נגיף varicella zoster (VZV). שלבקת חוגרת מתרחשת אצל אנשים שנדבקו בעבר בנגיף אבעבועות רוח בשלב מסוים בחייהם. שלבקת חוגרת מתרחשת בדרך כלל ככאב חד-צדדי (צד אחד של הגוף), כאב, צריבה או עקצוץ ופריחת שלפוחית ​​הנמשכת בתבנית מקומית בהפצת העצבים. אזורים שכיחים המושפעים מרעפים כוללים את הפנים, הבטן, הגב, הישבן והחזה. טלאים אדומים ומגרדים נוצרים על פני אזורים אלה והופכים לשלפוחיות קטנות שעשויות להיות דומות במראהן לאבעבועות רוח. הפריחה מתחילה להתבהר לאחר שהשלפוחיות נשברות ומתייבשות לגלידות תוך שבועיים-שלושה.

לאחר שאנשים עברו התקף יחיד של אבעבועות רוח, הנגיף נמצא רדום בשורשי העצב ליד חוט השדרה או בסיס עצב הפנים. נהוג לחשוב שכאשר לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת או כאשר חסינותם לנגיף הדליות, הנגיף יכול להפעיל מחדש כדי להבעיר עצב ולגרום לרעפים. למרות שלבקת חוגרת עלולה להתרחש בכל גיל, היא שכיחה ביותר בקרב מבוגרים מעל גיל 60 או אצל אלו הסובלים ממצב חיסוני (HIV, איידס או חולי סרטן).

רוב האנשים מקבלים רקבקת חוגרת פעם בחיים שלהם. אמנם לא ניתן להשיג שלבקת חוגרת לא פעם ולא פעמיים, אולם אין זה סביר שהישנות תחזור.

שלבקת חוגרת היא לרוב מצב עור כואב מאוד. יש אנשים שעלולים לסבול מכאבים באזור הכללי ימים עד שבועות לפני הופעת השלפוחיות. הרמז החשוב ביותר לאבחון שלבקת חוגרת הוא כאבים חד צדדיים ושלפוחיות על העור. התפרצות שלבקת חוגרת טיפוסית מעולם לא חוצה את קו האמצע של הגוף ומתרחשת רק בצד אחד: ימין או שמאל. מקרים נדירים ביותר של שלבקת חוגרת עלולים להתפזר ולהתפשט לכל הגוף אצל חולים עם מערכת חיסון נפגעת מאוד.

מהם תסמינים שלבקת חוגרת?

תסמינים שכיחים הנמצאים עם שלבקת חוגרת כוללים תסמינים דמויי שפעת כמו צמרמורת, חום ועייפות, יחד עם כאבי בטן וגב כאשר מעורבים אותם עור עור. במקרים מסוימים כאשר הנגיף השפיע על אזור הפנים, אנשים יכולים לחוות אובדן תנועה בעיניים, עפעפיים שמוטים, בעיות טעם, כאבי פנים, כאבי ראש ואובדן שמיעה.

מהם טיפולי שלבקת חוגרת?

ניתן לקבל טיפולים יעילים כדי להפחית את ההשפעה של שלבקת חוגרת. לקבלת הפרוגנוזה הטובה ביותר ולהחלמה מהירה ביותר, חשוב מאוד להתחיל בכדורים אנטי-ויראליים דרך הפה. כל תיקי הרעפים ייפתרו בסופו של דבר עם או בלי טיפול.

הטיפול שהתחיל בשלב המוקדם של התסמינים מסייע בקיצור משך הסימפטומים וחומרתם. אנטי-היסטמינים דרך הפה כמו בנדריל עשויים לשמש לגרד, כמו גם אמבטיות שיבולת שועל ותחליב קלמין. ניתן להשתמש בתרופות משככי כאבים כמו איבופרופן (אדוויל או מוטרין), תילנול או ויקודין לכאבים עזים.

הסיבוך הקשה ביותר של שלבקת חוגרת נוטה להיות כאב שיורי העשוי להימשך באזור במשך חודשים או שנים. כאב כרוני שנמשך יותר משישה שבועות לאחר הופעת שלבקתבקת חוגרת נקרא postherpetic neuralgia (PHN). תרופות אנטי-ויראליות הכוללות acyclovir (Zovirax), אם הן ניתנות תוך 48-72 השעות הראשונות להתפתחות שלבקת חוגרת, יכולות לעזור להפחית את אורך וחומרת העצבים הפוסטתרפיים. ניתן לקבל טיפולים נוספים עבור PHN.

שלבקת חוגרת בדרך כלל אינה מדבקת לאלה שעברו אבעבועות רוח. לעיתים רחוקות זה עלול לגרום לבעיות אצל נשים הרות, תינוקות, אנשים חסרי פשרות או אנשים שמעולם לא סבלו מאבעבועות רוח. נגיעה בשלפוחיות או בנוזל השלפוח עלולה לגרום להעברת נגיף הדליות.

נגיף Varicella Zoster אינו "ניתן לריפוי" מכיוון שהנגיף נשאר רדום בגוף לכל החיים. ברגע שמישהו נחשף תחילה לנגיף הדליות, מתפתחת חסינות שבדרך כלל מונעת התקף שני של אבעבועות רוח טיפוסיות. עם זאת, חסינות זו עשויה לדעוך עם הזמן, ובכך לגרום למבוגרים מבוגרים להיות מועדים יותר להתפרצות מאוחרת של הישנות מוגבלת של נגיף אבעבועות רוח כבקרת חוגרת.

הבדיקה לבבקעה שלבקת חוגרת יכולה לכלול תרבויות ויראליות, prep Tzanck (בדיקה מיקרוסקופית וכתמי עור) ובדיקת דם לניתוחי נוגדנים לנגיף דליות. עם זאת, לעתים רחוקות בדיקות אלה נחוצות, מאחר ואבחון מתבצע בדרך כלל על סמך המצגת הקלינית האופיינית.

כיצד אוכל למנוע שלבקת חוגרת?

שלבי מניעה שלבקת חוגרת כוללים חיסון. יש חיסון המאושר על ידי ה- FDA (Zostavax) למבוגרים בני 50 ומעלה בכדי לעזור להפחית את הסיכון לשבקת חוגרת, ומומלץ למבוגרים מגיל 60 ומעלה. Zostavax הוא חיסון מוחלש חי ולכן הוא נושא סיכון קטן לשבקת חוגרת כאשר הוא מנוהל. יש גם חיסון מאושר על ידי אבעבועות רוח בארה"ב על ידי ה- FDA בשם Varivax, שמשמש בעיקר במינון יחיד לילדים בגילאי 12-18 חודשים ומעלה שלא סבלו מאבעבועות רוח.