תסמינים וכאבי רגליים: גורמים

מה זה כאב ברגליים?

כאבי רגליים יכולים לנבוע מכל אחד מהמבנים ברגל, כמו עור, עצמות, שרירים, גידים, עצבים או כלי דם. הגורמים לכאבי רגליים הם מגוונים מאוד וכוללים טראומה או פציעה כמו עצמות שבורות או נקעים במפרקים, זיהומים בעור או ברקמות רכות, מחלות כלי דם, מצבים של דלקת פרקים או קרישי דם. כאבי רגליים יכולים להשפיע על אחת או על שתי הרגליים, תלוי בסיבה, ויכולים להיות קלים עד חמורים באופיים.

בהתאם לסיבת הכאב, סוגים ותסמינים רבים ושונים יכולים ללוות כאבי רגליים. חלק מהתסמינים הקשורים לטיפולים יכולים לכלול חולשה, צריבה, חוסר תחושה, נפיחות, התכווצויות, דימום או אדמומיות. נפיחות משותפת, טווח תנועה מוגבל, הפרעות בהליכה, שינויים בצבע העור או שינויי עור אחרים וחום או אדמומיות יכולים ללוות גם כאבי רגליים, תלוי בסיבת הכאב.

תסמינים וכאבי רגליים

תלוי בסיבה ובמצב האינדיבידואלי, לתסמינים של כאבי רגליים עשוי להיות מגוון רחב של הצגת. ניתן לתאר את הכאב במגוון דרכים, כולל חד, עמום, כבד, כואב או שורף. זה עלול להיות קבוע או לסירוגין או להשתפר או להחמיר עם פעילות או מנוחה. יתכנו תסמינים נלווים אחרים, תלוי בסיבה.

• כאב משרירים ומפרקים לרוב יכול להיות מורגש או מוחץ, כלומר נגיעה באזור משחזרת את הכאב. זה עשוי להיות קשה אם הכאב מקורו באחד השרירים בעומק הישבן.
• כאב גם עשוי להקרין ממקורו למקום אחר, ולעתים לבלבל את המטופל ואת נותן הטיפול.
• מטופלים הסובלים מכליאה מתפתחים בכאבים עם פעילות גופנית, אולם ככל שכלי הדם מצטמצמים עם הזמן, כמות הפעילות הנדרשת כדי לגרום לכאב פוחתת. כמו כן, כאב מסוג זה נוטה להיפתר עם מנוחה. ככל שהמחלה מתקדמת, בשלב מסוים המטופל עלול להתלונן על כאבים במנוחה, ולא ידרוש פעילות גופנית או פעילות כדי להמשיך.
• מי שיש לו קריש דם הגורם לאיסכמיה (ירידה באספקת החמצן לרקמות) נוטה להופיע כאב חריף שהוא אינטנסיבי וכולל את כל הגפיים מתחת לאזור החסימה העורקית. יתכנו חוסר תחושה או שיתוק. לפעמים הגוף מסוגל להמיס את הקריש בכוחות עצמו וככל שחזרת אספקת הדם מוחזרת, הכאב נפתר. אולם לרוב מדובר במצב חירום אמיתי המחייב טיפול להמסת או קרישת הקריש למניעת אובדן הרגל.
• אנשים הסובלים מנוירופתיה נוטים לתאר את הכאב שלהם כתחושת צריבה, ואילו אלו הסובלים מסיאטיקה מתארים את הכאב החריף העז.
• תסמינים ליליים של כאב והתכווצויות ברגל עשויים להיות קשורים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה, הפרעת שינה.

תסמינים וכאבים הקשורים לכאבי רגליים

• כאב מפרקים
• נפיחות ברגליים
• התכווצות שרירים

מה גורם לכאבי רגליים?

טראומה

טראומה היא הגורם הברור ביותר לכאבי רגליים. נפילות בסמוך לנפילות, ופציעות מתפתלות עלולות לפגוע בעצמות, בשרירים ובפרקי הרגל או בשילוב של שלושתם. כאבי גב, כתוצאה מפציעה, יכולים להבעיר את עצב הסקיאטיות ולגרום לסיאטיקה. זהו כאב שמקרין במורד הרגל ההולך בדרכו של אחד משורשי העצב הרבים היוצאים מחוט השדרה ומרכיבים את העצב הסיאטי. כאב סקיאטי מתחיל בדרך כלל בגב ומקרין לישבן ולירך.

פגיעות בשימוש יתר עלולות לגרום לכאב וניתן לחשוב עליהן כפגיעות טראומטיות קלות מרובות בשרירים, בגידים ובמפרקים המתרחשים לאורך זמן רב יותר.

• שברים: כאשר הכוונה לעצם, המונחים שבר, שבור וסדוק כולם משמעותם אותו דבר: שלמות העצם נפגעה. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב המופיע מכיוון שקצות העצבים הממוקמים ברקמת הרקמה הסיבית של העצם, המכונה periosteum (פרי = סביב + אוסטאום = עצם), נפגעו ודלקתי. כמו כן, השרירים המקיפים את העצם נכנסים לעווית ומעצימים את הכאב.
• שברים במתח: שברים מסוימים מתרחשים בגלל טראומות קטנות שחוזרות על עצמן לאזור מסוים בגוף. שברים בחודש מרץ מתארים שבר באחת או יותר מעצמות המטטרליות בכף הרגל (העצמות הארוכות בבסיס אצבעות הרגליים) הנגרמות כתוצאה משימוש יתר המעייף את העצם. השם בא מהעובדה שהם נמצאים בחיילים שנאלצים לצעוד מרחקים ארוכים כחלק מהאימונים שלהם.
• סד שוקיים הוא פגיעה בשימוש יתר בשוקה או בעצם השוק. מצב זה ידוע גם בשם תסמונת לחץ טיביאלי. ריצה, קפיצה וריקוד הם הגורמים השכיחים ביותר. שברים מיקרוסקופיים מתרחשים בשוקה, גורמים לכאבים ונפיחות. אם האדם ממשיך להתאמן ומתעלם מהכאב, סד שוק יכול להתקדם לשבירת העצם לחלוטין.
• נקעים וזנים: פגיעה ברצועה נקראת נקע ומתרחשת כאשר סיבי הרצועה נמתחים, או נקרעים באופן חלקי או מלא. גם שרירים וגידים יכולים להימתח או לקרוע, ולגרום למתח. שני נקעים וגם זנים גורמים לנפיחות ודלקת הגורמת לכאב. לפעמים נקע או זן יכולים להתרחש במקום בו המבנים נצמדים לעצם, וניתן לנגוס עצם קטן בכניסת השריר, הגיד או הרצועה. תופעה זו נקראת שבר שוחק אך לעיתים קרובות מטפלים באותו אופן כמו זן.
• בורסיטיס: יש שקיות קטנות ומלאות נוזלים המכסות בולטות גרמיות גדולות ומאפשרות לגידים להחליק על העצם. בורסיטיס, או דלקת בשק הבורסה, עשויים להופיע עם שימוש יתר או פציעה, כמו מכה ישירה. שתי התפרצויות ברגל העשויות להיות מודלקות הן הבורסה הטרנטרית המכסה את הבולטות הגרמית של עצם הירך בצד החיצוני של הירך ואת הבורסה האיסכיאלית המכסה חלק מעצם האגן בה אנו יושבים.
• דימום: פציעות עלולות לגרום גם לדימום לרקמות ולמפרקים. מכיוון שלא ניתן לדחוס דם, כמו כל נוזל, הנפיחות גורמת לכמות משמעותית של כאב ככל שהלחץ עולה. הדם גם מגרה מאוד את הרקמות הסובבות אותו כאשר הוא עוזב את כלי הדם וגורם לכאב בגלל נוכחותו בלבד.
• תסמונת התאים היא מצב חירום רפואי. הוא מתאר את המצב בו מתרחשת נפיחות יתר בתוך החלקים או התאים של הרגל המכילים שרירים. זה עשוי לגרום ללחץ מוגבר בתא שהוא גדול יותר מלחץ הדם שנוצר כאשר הלב פועם. אספקת הדם מנותקת בתא, וגורמת לכאב, קהות חוסר יכולת להזיז את כף הרגל או הקרסול. זהו מצב חירום כירורגי, המחייב פתיחה של התאים והפגת הלחץ שבתוכו כדי להחזיר את אספקת הדם ולמנוע נכות לצמיתות. אחד מסימני ההיכר של האבחנה הוא מציאת כאב ללא פרופורציה לממצאים הגופניים. האבחנה מאושרת על ידי מדידת לחצים בתוך התא.

ישנם גורמים רבים לכאבי רגליים לא טראומטיים, ואין דרך אחת לסווג את כל הסיבות הללו. לעתים קרובות נותני שירותי הבריאות מפתחים גישה פרטנית משלהם כדי לעזור להחליט על אבחנה. לפעמים זה יכול לעזור לסווג את הגורמים הפוטנציאליים על בסיס החלק של הרגל הכואבת, בין אם הכאב ברגל אחת או בשניהם, האם זה קשור לפעילות או מתרחש במנוחה והאם קיימים מצבים רפואיים בסיסיים שיכולים לזרז את הרגל כאב.

כאב ברגל אחת בלבד נוטה להיות בגלל בעיות מקומיות ולאו דווקא בגלל מחלה מערכתית (המערבת את כל הגוף). ההנחה היא כי מחלה כזו תשפיע על שתי הרגליים. זה לא בהכרח תמיד נכון. לדוגמה, גאוט (פגם ביכולתו של הגוף לעבד חומצת שתן) תוקף לעתים קרובות רק מפרק אחד במהלך התלקחות חריפה.

• מחלת עורקים היקפית (PAD): כאבים ברגל אחת, או בשניהם, עשויים לנבוע ממחלת עורקים היקפית, ירידה באספקת הדם העורקית לרגל כתוצאה מהיצרות העורקים. לעיתים קרובות הכאבים מופיעים בפעילות מכיוון שהליכה דורשת יותר חמצן לשרירים. אם העורקים צרים ואינם יכולים לספק צורך זה, השרירים מתחילים לכאוב. ניתן לצמצם את כלי הדם בכל רמה, מאבי העורקים (כלי הדם הגדול שעוזב את הלב) וכל אחד מעורקי הענף. תלוי ברמת ההיצרות והשרירים הספציפיים המעורבים, אזורי הכאב הנתפס עשויים להיות שונים.
• כאבי רגליים ממחלת עורקים היקפית המופיעים בהליכה נקראים קלודיציה. מאחר ומחלת עורקים היקפית פוגעת לעתים קרובות ביותר מכלי דם אחד, שתי הרגליים עשויות להיות מושפעות, אם כי הכאבים עשויים להיות בדרגת חומרה שונה בכל רגל. אספקת הדם עשויה לרדת עד כדי כך שכאב מתרחש במנוחה, גם ללא פעילות גופנית. אספקת דם לקויה לרגליים עשויה גם לפגוע בשלמות העור ועלולה לאפשר התרחשות זיהום. כמו כן, אספקת דם לקויה מקשה על ריפוי של פצעים כמו שחיקות או שפשופים.
• קריש דם: קריש דם עורקי (בעורק) של עורק רגל יכול להכשיל לחלוטין את אספקת הדם, ולמנוע מרקמות לקבל דם עשיר בחמצן מהלב. זה יכול לגרום להתחלה של כאב. מלבד כאב, הרגל עלולה להפוך קרירה וחיוורת. אמנם ישנם מקורות פוטנציאליים רבים לקריש דם, אך מקום נפוץ אחד אליו הוא מסתכל הוא הלב. אם קיימת הפרעה בקצב הלב המכונה פרפור פרוזדורים, קיים פוטנציאל שיכולים להיווצר קרישים קטנים ברירית הלב ולהתנתק כדי לעבור דרך העורקים, מה שמכשיל את זרימת הדם בכל נקודות רחוקות מהלב. מלבד הרגל, החסימה עשויה להופיע באחת מכלי הדם המובילות למוח המובילה לשבץ מוחי, או באחד העורקים למעי, ולגרום לאיסכמיה במעי. קריש דם יכול להופיע גם באופן חריף בעורק שמצומצם חלקית. ממש כמו עורקים בלב שיכולים להצטמצם לאורך זמן בגלל הצטברות כולסטרול או שלט רובד, כך גם המצב יכול להתרחש ברגליים. אם הלוח הופך לגירוי או מתפרץ, הגוף יכול להיווצר קריש במקום, לסגור את העורק ולעצור את אספקת הדם לחלק הרגל שמעבר לקריש.
• קריש דם ורידי (בווריד) יכול גם לגרום לכאב. ורידים מחזירים דם מהרגליים ללב. יש שתי מערכות ורידים ברגל: שטחי ועמוק. אם מתרחש קריש דם בעורק עמוק (פקקת ורידית עמוקה), הוא גורם לאפקט "דימום", ודם נלכד מאחורי החסימה. זה גורם לאודם, נפיחות, חום וכאבים באזור הפגוע. כאבי עגלים ונפיחות הם תסמינים שכיחים.
• ורידים שטחיים יכולים גם הם להיווצר קריש דם ולגרום לכאב, אך לעתים קרובות לא קיים הסיכון לסיבוך של פקקת עמוקה (ניתוק והסתבכות לריאות). פקקת שטחית (קריש דם) עשויה שלא להיות מסוגלת לנסוע לריאה בגלל השסתומים בעורקי המחורר המחברים את מערכת הווריד השטחית למערכת העמוקה פועלים כמסננת. עם זאת, אם הקריש מתפתח בסמוך למפשעה בה שתי המערכות מתלכדות, הקריש יכול להסתובב לריאות. ורידים שטחיים יכולים גם להתרחב באופן כרוני ולהתנפח ויוצרים דליות. דליות עלולות לגרום לכאבים מנפיחות ודלקת זו.
• כאבי גב תחתון: כאבי גב תחתון מסקיאטיקה (דלקת בעצב הסיאטי) עשויים להקרין לישבן ולמורד הרגל. התפלגות הכאב תלויה באיזה שורש עצב מעורב; לכן הכאב יכול להיות מורגש בכף הרגל, ברכיים או בירך. Sciatica יכול להיגרם על ידי מגוון שינויים בגב מדלקת מפרקים, פריצת דיסק, עווית שרירים או פציעה. התוצאה הנפוצה היא שמרחב בו יוצא העצב מתעלת עמוד השדרה מצטמצם ויש פגיעה בעצב. פחות נפוץ, גידולים וזיהום עלולים לגרום לדלקת שורש עצב וחוט השדרה ולכאבים כתוצאה ברגליים.
• בעוד דיסק פריצה או דלקת פרקים יכולים לצבוט שורש עצבי שיוצא מהגב ברמות אחת או יותר, היצרות עמוד השדרה עשויה להשפיע על חלקים ארוכים של חוט השדרה מכיוון שתעלת עמוד השדרה עצמה הופכת להיות צרה, ולא משאירה מספיק מקום לחוט השדרה עצמו. היצרות עמוד השדרה עשויה לגרום לכאבים, קהות חולשה וחולשה.
• תסמונת Cauda equina מתארת ​​חירום נוירוכירורגי בו כאבים בגב עשויים להיות קשורים לחולשה, קהות חושים סביב אזור הנקבים (פי הטבעת, שק האשכים, הנרתיק), חוסר יכולת להשתין ואובדן שליטה במעי. חוט השדרה מסתיים במסה של שורשי עצבים המופיעים כמו זנב סוס (cauda equina בלטינית) שיכולים להיות מודלקים אם יש נזק לאזור בגלל טראומה או כל סוג אחר של דחיסה, כולל גידולים.
• נוירופתיה: כאב עלול להופיע מדלקת עצבית היקפית שאינה קשורה לחוט השדרה. מצבים אלה מכונים נוירופתיות היקפיות. זה יכול להתרחש מגירוי עצבי ישיר או ממחלה רפואית. דוגמאות לסוג זה של פגיעה עצבית מבודדת כוללות כאבי רגליים וברכיים מהנוירומה של מורטון, לרוב עיבוי ודלקת של עצב המספק את אצבעות הרגליים השלישית והרביעית, או מרלגיה paresthetica הגורמת לכאבים בירך הקדמית הנובעת מכבשת עצב שמשאיר את האגן. נוירופתיה זו נראית גם בהריון כאשר לחץ הרחם עלול לגרום לעצבים להיות מודלקים. סוגים אלה של כאב נוטים לערב חלק מרגל אחת בלבד. סוכרת הינה גורם שכיח לנוירופתיה היקפית הפוגעת בשני הגפיים התחתונות. שימוש לרעה באלכוהול הוא גורם שכיח נוסף לנוירופתיה היקפית.
• מחלה: מחלות כרוניות כמו סוכרת, אלכוהוליזם, סרטן ומחסור בויטמינים (לדוגמא, מחסור B12 הגורם לאנמיה pernicious) עלולות גם לגרום לכאבים עצביים שפוגעים לרוב בשתי הרגליים. ישנן כמה מחלות הגורמות לחולשה ברגליים שעלולות להיות קשורות לתלונות על כאבי רגליים, כולל תסמונת גווילין-בארה וטרשת נפוצה.
• עור: דלקת בעור עלולה גם לגרום לכאבים משמעותיים, במיוחד אם יש מחלות בסיסיות כמו סוכרת או מחלת עורקים היקפית המונעות ריפוי הולם. הדלקת עשויה לנבוע מזיהום שנגרם לעיתים קרובות על ידי חיידק סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס. עור שנמתח עקב בצקת או הצטברות נוזלים ברקמות שמתחת לעור יכול לגרום לכאבים משמעותיים במיוחד כאשר הרגליים אינן מוגבהות.
• שלבקת חוגרת עלולה לגרום לכאבים משמעותיים כתוצאה מדלקת בעצב חוט השדרה בגוף. זהו הפעלה מחודשת של נגיף האבעבועות רוח השוכן במצב רדום במערכת העצבים בעקבות החולה שנדבק שנים קודם לכן. מכיוון שזה העצב שמודלק, יכולות להיות כמויות משמעותיות של כאב. כמו כן, פריחה יכולה להופיע לאורך העצב. הפריחה עשויה להופיע מספר ימים לאחר תחילת הכאב ועלולה להיפתח לפני שהפריחה תעלם. לפעמים הכאבים נמשכים באופן כרוני גם לאחר הפריחה של הפריחה (נוירלגיה posttherpetic).
• כאבים במפרקים: כאבים במפרקים עשויים להופיע בגלל פגיעה מקומית אך עשויים גם להיות כתוצאה ממצבים רפואיים העלולים לגרום לדלקת ונפיחות. כאבים במפרקים הקשורים בנפיחות נקראים דלקת פרקים (arth = מפרק + זה = דלקת) ואילו כאבים ללא נפיחות נקראים arthralgia (arthr = מפרק + אלגיה = כאב). כמה דוגמאות כוללות את הדברים הבאים:
  • לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית פרוגרסיביים עשויים להיות ימים בהם המפרקים המושפעים עלולים להזיק.
  • באופן דומה, חולים בדלקת מפרקים שגרונית עלולים לסבול מהתופעות של דלקת במפרקים כאשר מחלתם מתלקחת.
  • החמרת צנית יכולה לגרום למפרקים להידלק אם גבישים של חומצת שתן מתחילים להיפתח בתוך המפרק. לעיתים קרובות המפרקים הנמצאים תחת עומס עבודה משמעותי הם המושפעים. המפרקים באזור הבוהן הגדולה מעורבים בדרך כלל, אך הקרסול, הברך, שורש כף היד והאצבעות הם גם אתרים שכיחים בתמצית גביש חומצת שתן.
  • Pseudogout יכול גם לגרום לדלקת במפרקים. במקום חומצת שתן, גבישי פירופוספט סידן המופקדים במפרקים הם הגורם למצב זה. הברך מושפעת לרוב על ידי pseudogout, והאבחנה נעשית לעיתים כאשר נראה הסתיידות של הסחוס בצילומי רנטגן רגילים של מפרק הברך (chondrocalcinosis).
  • מחלות מערכתיות (ישנם רבים מכדי לדון בהן) עלולות לגרום גם לדלקת במפרקים. כמה מצבים שכיחים שעלולים לגרום לכאבי פרקים כוללים מחלות מעי דלקתיות (SLE), פסוריאזיס, דלקת כבד, מחלות מעי דלקתיות ומחלות ליים.
  • המפרקים עלולים להיות מודלקים כחלק מהתגובה הכללית של הגוף לזיהום. זיהומים עלולים לגרום לסינוביטיס או לדלקת בסינוביום (רקמת הרירית של המפרק). לרוב זה נובע מנגיף, אך אצל ילדים, תמיד קיים חשש כי זיהום חיידקי עשוי להיות הגורם לכך.
  • אנשים הנוטלים קומדין (Coumadin), Prasugrel (Effient), Enoxaparin (Lovenox), Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) או Apixaban (Eliquis) לצורך נוגדי קרישה כדי לדלל את דמם עלולים לדמם באופן ספונטני במפרק או בשריר, ולגרום לכאב.
• כאבי שרירים: כאבי שרירים או אלרגיה (myo = שריר + אלגיה = כאב) הם תלונות שכיחות ויכולות להיות כתוצאה משימוש יתר (טראומה קלה) או קשורות לכאבים הכלליים והכאב של זיהום. שרירים עלולים להיות מודלקים גם מסיבות שונות ומגוונות (מיוזיטיס: מיו = שריר + זה = דלקת), כולל תופעות לוואי של תרופות כולסטרול מסוימות.
• התכווצויות שרירים: שרירים עלולים להתכווץ ולגרום לכאבים משמעותיים. זה יכול לנבוע מחוסר מתיחות או חוסר איזון של אלקטרוליטים בזרם הדם. לגוף צריכה להיות הכמות הנכונה של סידן, נתרן ואשלגן בכדי ששרירים יתפקדו היטב. שרירי עגל וכף רגל מועדים במיוחד להתכווצות, במיוחד בשעות הלילה.
• שרירים יכנסו גם הם לעווית כדי לעזור בהגנה על אתר פצוע. לדוגמא, כאשר עצם ירך נשברת, השרירים המניעים את הירך ייכנסו לעווית כדי לסייע במזעור תנועת הפציעה.
• התכווצויות חום מתרחשות כחלק מהספקטרום של מחלה הקשורה לחום כתוצאה מהתייבשות וחוסר איזון באלקטרוליטים. הם עשויים להופיע מיד לאחר אימון או עבודה בסביבה חמה או שההופעה שלהם עשויה להתעכב לכמה שעות. לעיתים קרובות שרירי הרגליים הגדולים מעורבים בגלל כמות העבודה שהם מתבקשים לעשות.
• פגיעות בשרירים: השרירים ברגל נוטים להיות באיזון זה עם זה כדי לקדם יציבות מפרקים ולפעול כ בולמי זעזועים עבור הכוחות הנוצרים מהליכה וריצה. שרירי הארבע ראשי בקידמת הירך מאריכים או מיישרים את הברך ומאוזנים על ידי שרירי הגסטרון בחלק האחורי של הירך האחראים על כיפוף או כיפוף הברך. אם איבוד איזון זה, סיבי השריר עלולים להימתח יתר וקרע. זה נקרא זן.
• פציעה באגרסטיס (Hamstring): המסטרינג (קבוצת שרירי הירך האחורי) מורכב מקבוצה של שרירים בודדים הידועים בשם Semitendinosus, Semimembranosus ו- Biceps Femoris. בעוד שניתן להרגיש את הגידים בחלק האחורי של הברך, מקורו של השריר והוא מעוגן בעצם האגן. כאשר השריר מתכווץ, הברך מתכופפת, והרגל מסוגלת לייצר כוח כדי לדחוק את כף הרגל מהאדמה כך שהגוף יוכל ללכת. הליכה מחייבת גם את שרירי הארבע ראשי כדי להאריך את הברך במלואה, כך שעקב כף הרגל תוכל להכות את האדמה ולהתחיל את צעדי הרגל.
• אם סיבי הגיד בשריר הגמסטר אינם גמישים או אם יש מתיחה רבה מדי המונחת על המבנה, סיבים אלה עלולים להיפגע אם הברך מתמתחת יתר על המידה או מהר מדי. סיבי שריר או גיד עשויים להימתח או אפילו לקרוע, ולגרום לכאבים ונפיחות. כדי להגן על עצמו, השריר עלול להיכנס לעווית, מה שעלול לגרום לכאב רב עוד יותר.
• חריגות בעור: חריגות בעור עלולות לגרום לכאב. ליקויים ודמעות עור, החל מטראומה לכיבים הנגרמים כתוצאה מזרימת דם לקויה, הם הגורמים לכאבים ממצבי עור. לעור יש סיבי עצב רבים שיכולים לחוש כאב, וכל דבר שפוגע בעור יכול לגרום לכאב. זיהומים בעור עשויים להיות כואבים, שוב בגלל דלקת ונפיחות.
• כאבי רגליים אצל ילדים: כאבי רגליים בילדים הם מצב מיוחד. בעוד שרוב כאבי הרגליים אצל ילדים אינם חמורים, ישנם מקרים שלכאבים יש סיבה משמעותית. אלה עשויים לכלול זיהום במפרקים הגורם לכאבי ירך, טראומה הגורמת נזק ללוחות הגדילה וכאבים כתוצאה ממחלות מערכתיות כמו Henoch-Schönlein purpura, דלקת מפרקים שגרונית לנוער או חום שיגרתי.
• ככל הנראה "כאבי גדילה" נובעים משימוש יתר בשרירים, אם כי הם עשויים להיות קשורים למתיחה קלה ככל שהשרירים צומחים יחד עם העצם.
• ילדים עם כאבים ברגליים שצולעים או שלא ישאו משקל ברגל צריכים להיפגש בדחיפות על ידי נותן שירותי בריאות.
• שברים מסוימים אצל ילדים עשויים להיות קשים לאבחון מכיוון שעצמות לא בשלות לא הושסו לחלוטין בגלל נוכחותן של צלחות גדילה. יתכן כי שברים לא ניכרים בצילומי רנטגן רגילים, וייתכן שיידרש שיקול דעת קליני כדי להחליט אם קיימת עצם שבורה.
• מחלת Legg-Calve-Perthes מתארת ​​נמק כלי דם או אובדן אספקת דם לראש הירך (הכדור של מפרק הירך). הסיבה אינה ידועה, אך היא נפוצה לרוב בילדים מגיל 4-8 וגורמת לכאבי ירך וצליעה. הטיפול כרוך במנוחה של מפרק הירך למניעת דלקת מפרקים ארוכת טווח, והטיפול בדרך כלל מפוקח על ידי מומחה אורטופדי.
• תסמונת אוסגוד-שלטר מתארת ​​דלקת באפופיזה של השוקה, הבליטה הגרמית בה הגיד הפטלרי מתחבר לעצם שמתחת לברך. מצב זה מתרחש בגלל עודף עומס על צלחת הגידול של השוקה העליונה ונובע לעתים קרובות מעודף קפיצות או ריצה. זה יכול לגרום לאזור רך ונפוח ממש מתחת לברך. המצב מרפא עם קרח ומנוחה.
• סוכרת: סוכרת עלולה לגרום לכאבי רגליים במגוון דרכים. אם רמות הסוכר בדם אינן נשלטות היטב לאורך תקופה של שנים רבות, העצבים וכלי הדם מתדרדרים ומאבדים את תפקודם. לעתים קרובות הנזק מתרחש בכפות הרגליים ומתקדם במעלה הרגל. עם אובדן התחושה עלולים להופיע דלקות עור ופגיעות ברגליים מבלי שהאדם הפגוע יחוש אי נוחות רבה. לחלופין, העצבים עשויים להיות מודלקים עד כדי כך שהמטופל חש כאב בלתי נפרד. סוכרת גורמת גם להצטמצמות כלי הדם ולגרום לתסמינים של PAD (מחלת עורקים היקפית) או סובלנות.

אנשים עם סוכרת נוטים יותר לזיהום בגלל מערכת חיסונית לקויה. יחד עם אספקת דם לקויה לרגליים, יורדת היכולת לרפא נזקי עור ומגדילה את הסיכון לדלקות ברגליים.