מהי גינקומסטיה? תסמינים, גורמים וטיפול בניתוחים

מה עלי לדעת על גינקומסטיה?

מהי גינקומסטיה? עד כמה זה נפוץ?

Gynocomastia הוא הגדלה של רקמת השד אצל גברים כתוצאה מחוסר הורמונים בגוף, עם מעט עודף של הורמונים נשיים הנקראים אסטרוגנים, כאשר הם מחוברים להורמונים זכריים הנקראים אנדרוגנים. גינקומסטיה שכיחה אצל גברים ונערים שונים שלבי התפתחות ובשיתוף עם מצבים רפואיים מסוימים. גינקומסטיה אמיתית מתייחסת לרקמות בלוטות מוגדלות ולא לרקמות שומן (שומן). נוכחות רקמת שומן המופיעה באזור השד מכונה pseudogynecomastia.

מה גורם לגניקומסטיה?

תרופות, מחלות ומצבים רבים עלולים לגרום לגינקומסטיה, למשל, תרופות כמו סטרואידים; אנטיביוטיקה; עשבי תיבול כמו לבנדר, דונג קוואי ושמן עץ התה; תרופות כמו אופיואידים, צרבת ותרופות נגד חרדות. גינקוסטיה קשורה במצבים וטיפולים בהשמנת יתר, טסטוסטרון נמוך, שחמת, ויתר פעילות של בלוטת התריס.

מהם הסימנים והתסמינים של גינקומסטיה?

שדיים זכריים מוגדרים הוא הסימפטום העיקרי של גינקומסטיה. הסימנים והתסמינים האחרים הם פטמות גומי או יציבות, רגישות, רגישות, אך בדרך כלל המצב אינו מכאיב.

מהו הטיפול בגניקומסטיה?

לרוב גינקומסטיה נעלמת מעצמה תוך כחצי שנה. אם זה לא נעלם, דבר עם הרופא שלך.

איך נראית גינקומסטיה?

תמונה של זכר משמאל ללא גינקומסטיה והזכר מימין עם גינקומסטיה

מה גורם לגניקומסטיה?

באופן כללי, גינקומסטיה נובעת מחוסר איזון הורמונלי בגוף. לכל בני האדם הרגילים יש הורמונים זכריים ונשיים במידה מסוימת. גינקומסטיה מתרחשת כאשר ההורמונים הגבריים (אנדרוגנים) נמוכים יחסית לרמת ההורמונים הנשיים (אסטרוגנים) בגוף. זה יכול להתרחש באופן חולף במהלך התפתחות תקינה של בנים, וכתוצאה מכך גינקומסטיה אצל תינוקות או במהלך גיל ההתבגרות. במקרים אלה, גינקומסטיה בדרך כלל משתפרת מעצמה, כאשר רמות ההורמונים חוזרות לשגרה.

במקרים אחרים מצבים רפואיים או טיפולים רפואיים יכולים ליצור את הסביבה ההורמונאלית בגוף המאפשרת התפתחות גינקומסטיה. דוגמאות לתנאים העשויים להיות קשורים לגניקומסטיה כוללות:

• שחמת הכבד,
• תזונה,
• אי ספיקת כליות כרונית,
• הפרעות באשכים (אברי מין זכריים) כולל זיהום, טראומה או הפרעות מולדות,
• הזדקנות,
• סרטן האשכים,
• טיפולים אנטי-אנדרוגניים לסרטן הערמונית, ו
• יתר של בלוטת התריס.

מגוון רחב של תרופות נקשר גם להתפתחות גינקומסטיה. דוגמאות לכך כוללות את הספירונולקטון המשתן (אלדקטון), כמה חוסמי תעלות סידן ותרופות מעכבות ACE המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), חלק מהאנטיביוטיקה, תרופות נגד כיב וטיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל מאוד (HAART) למחלת HIV. עלול לגרום להפצה מחודשת של שומן המובילה ל pseudogynecomastia או, בחלק מהמקרים, לגינקומסטיה אמיתית.

לבסוף, אלכוהול וכמה סמים של שימוש לרעה (למשל, מריחואנה והרואין) הם גורמים ידועים לגינקומסטיה. שמן לבנדר ושמן עץ התה, בשימוש במוצרי טיפוח לעור, נקשרו גם לגניקומסטיה.

מהם הסימנים והתסמינים של גינקומסטיה?

הגדלת השד של גניקומסטיה לרוב סימטרית במיקום ביחס לפטמה ובעלת תחושה גומיית או יציבה. שני הצדדים מושפעים בדרך כלל, אם כי זה יכול להתפתח רק מצד אחד. ההרחבה עשויה להיות גדולה יותר מצד אחד, גם אם שני הצדדים מעורבים. גינקומסטיה אינה מלווה בכאבים עזים, אם כי האזור המוגדל עשוי להיות רגיש או רך.

בניגוד לגניקומסטיה, סרטן השד הגברי נמצא לרוב רק בצד אחד ואינו בהכרח מרוכז סביב הפטמה. תסמינים אחרים המצביעים על סרטן כוללים תחושה קשה או יציבה ברקמה, גוון העור, נסיגת הפטמה, הפרשות פטמה והגדלה של בלוטות הלימפה בבית השחי (אקסילרי).

מתי אתה צריך להתקשר לרופא לגניקומסטיה?

אם זכר מפתח גניקומסטיה, ראוי לפנות לרופא המטפל. הוא עשוי להזמין בדיקות שיעזרו לקבוע את הגורם לגינקומסטיה. חשוב לשלול כל מצבים רפואיים חמורים העשויים להיות הגורם לגניקומסטיה.

אילו בדיקות מאבחנות את סיבת הכאב הנגרמת על ידי גינקומסטיה?

גינקומסטיה מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקה גופנית. נוכחות רקמת שד בקוטר של יותר מ- 0.5 ס"מ אופיינית לגניקומסטיה. בנוסף לבדיקה גופנית, היסטוריה רפואית מדוקדקת חשובה גם כדי לעזור להעריך את הגורם לגינקומסטיה.

הרופא רשאי להזמין בדיקות, כמו בדיקות דם או מחקרי הדמיה, כדי לסייע בבחינת הסיבה לגניקומסטיה. ממוגרפיה מסומנת אם קיים חשד לסרטן השד הגברי.

האם אתה יכול לטפל בגניקומסטיה בבית?

ניתן למצוא מגוון של בגדי דחיסת חזה וסטים שיעזרו למזער את אי הנוחות ו / או לשפר את המראה הקוסמטי במידת הצורך.

אילו תרופות מטפלות בגניקומסטיה?

הטיפול בגניקומסטיה אינו תמיד הכרחי מכיוון שגינקומסטיה חולפת, כמו שמתרחשת במהלך גיל ההתבגרות, בדרך כלל נפתרת מעצמה ללא טיפול תוך שלוש שנים. אם תרופות הן הגורם לגניקומסטיה, עצירת התרופה הפוגעת יכולה להיות יעילה להפחתת הגינקומסטיה. יתר על כן, טיפולים בגינקומסטיה לא נחקרו בהרחבה, כך שהנתונים המראים את יעילותם מוגבלים. טרם אושרו אף תרופות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בגניקומסטיה. באופן כללי, שני סוגים של תרופות הראו הבטחה לניהול גינקומסטיה:

החלפת טסטוסטרון: טיפול זה היה יעיל בקרב גברים מבוגרים עם רמות נמוכות של טסטוסטרון, אך לא הוכח שהוא יעיל אצל גברים שיש להם רמות תקינות של ההורמון הגברי.

SERMs: מודולי הקולטנים לאסטרוגן סלקטיבי (SERMs) טמוקסיפן (Soltamox) וראלוקסיפן (Evista) יכולים לעזור להפחית את כמות רקמת השד, אם כי הם לא מסוגלים לחסל את הבעיה לחלוטין. תרופות אלה משמשות לרוב לטיפול בגינקומסטיה קשה או כואב.

האם הניתוח ירפא גינקומסטיה?

כאשר הטיפול הרפואי אינו יעיל, נעשה שימוש בהסרה כירורגית של רקמת השד לטיפול בגניקומסטיה. ניתן להשתמש בשתי שאיבת שומן והן בטכניקות כריתה ישירות. ניתוח גניקומסטיה הוא בדרך כלל בטוח, אך כמו בכל סוג של ניתוח, סיכונים וסיבוכים יכולים לכלול זיהום, דימום וסיבוכי הרדמה.

מה התחזית לגבר עם גינקומסטיה?

למרבה המזל, במקרים רבים גינקומסטיה נעלמת מעצמה ללא צורך בטיפול ספציפי. טיפולים רפואיים וכירורגיים יכולים להיות יעילים לגינקומסטיה מתמשכת. בדרך כלל, גינקומסטיה אינה קשורה לבעיות ארוכות טווח, אולם לגברים הסובלים מגינקומסטיה יש סיכון מוגבר (פי חמישה) לפתח סרטן שד זכרי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. סביר להניח כי השינויים ההורמונליים המייצרים גינקומסטיה אצל גברים מבוגרים מגדילים את הסיכון שלהם להתפתחות סרטן השד.

האם ניתן למנוע גניקומסטיה?

ניתן למנוע גינקומסטיה הקשורה למצבים רפואיים רק במידה שניתן למנוע את המצב הרפואי הבסיסי או האחראי.

בדרך כלל לא ניתן למנוע גינקומסטיה כתוצאה מתנודות הורמונליות המתרחשות במהלך צמיחה או הזדקנות.