תסמינים של מונו: טיפול מונונוקליוזיס זיהומי

מה זה מונונוקליוזה זיהומית ("מונו")?

מונונוקליוזה זיהומית היא זיהום שכיח הנגרם על ידי נגיף אפשטיין-באר (EBV). זה ידוע גם כקדחת בלוטות, מחלת הנשיקה, מונו. תסמינים של מונונוקליוזה זיהומית כוללים עייפות, כאב גרון, חום ובלוטות לימפה נפוחות. אין טיפול במונו, אך טיפול תומך כרוך במנוחה ושתיית נוזלים רבים. המחלה נפתרת ללא טיפול, אך התסמינים עשויים להימשך בין מספר שבועות לחודשים.

מהו נגיף אפשטיין-באר?

הרוב המכריע של המקרים של מונונוקליוזה זיהומית, יותר מ- 90%, נגרמים על ידי נגיף אפשטיין-באר, שנמצא במשפחת הרפס ווירוס. הנגיף התגלה על ידי הפרופסור סר אנתוני אפשטיין ואיבון מ.ר באנגליה. הנגיף נקרא "מונונוקליוזה" מכיוון שהוא קשור לעלייה בתאי דם לבנים מסוימים הנקראים לימפוציטים בזרם הדם.

מה הסיבה למונו?

ההערכה היא כי עד 95% מהמבוגרים בארצות הברית הם בעלי עדויות לנוגדני נגיף אפשטיין-באר בדם עד גיל 35-49. נוכחות נוגדנים פירושה שאדם נדבק בעבר. EBV הוא הגורם השכיח ביותר למונו זיהומי למרות שישנן מחלות אחרות שמייצרות תסמינים דומים.

מהם גורמי הסיכון עבור מונו?

כל אחד יכול לסבול מזיהום בנגיף אפשטיין-באר. זה נפוץ בעיקר בקרב הגילאים 5-25; עם זאת, 90% עד 95% מהמבוגרים מפגינים עדויות לזיהום בעבר. כ -1% עד 3% מהסטודנטים במכללה נדבקים במונו בכל שנה. EBV יכול להיות מועבר דרך רוק (נשיקה) ובאמצעות דם ומגע מיני.

איך מונו מורחים?

מונו מתפשטת בקלות באמצעות מגע מזדמן. בקרב בני נוער נשיקות היא האמצעי הנפוץ ביותר להעברת מונו שכן הנגיף נמצא ברוק. נגיף אפשטיין-באר מוטס באוויר והוא יכול להיות מועבר על ידי טיפות שמשתחררות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. שיתוף אוכל או משקאות עם אדם נגוע יכול גם להפיץ זיהום EBV.

כמה זמן מונו מדבק?

אנשים רבים באים במגע עם נגיף אפשטיין-באר ולעולם אינם מפתחים זיהום פעיל. במקום זאת אנשים אלה מפתחים נוגדנים לנגיף, מה שמקנה להם חסינות. תקופת הדגירה של מונו היא 4 עד 6 שבועות, כלומר, לוקח למישהו זמן רב לאחר חשיפה לפתח תסמינים. מונו מדבק מדבק מספר שבועות או יותר במהלך זיהום פעיל.

מהם התסמינים של מונו?

התסמינים של מונו שונים בתחילת המחלה בהשוואה לאחר מכן במהלך המחלה. תסמינים ראשוניים בשלושת הימים הראשונים עשויים לכלול צמרמורת, אובדן תיאבון ותחושות של חוסר אנרגיה או סבל. תסמינים עזים יותר עשויים להופיע לאחר שלושת הימים הראשונים ויכולים לכלול עייפות עמוקה, קשרי לימפה נפוחים בצוואר, חום ודלקת גרון קשה. תסמיני גרון יכולים להיות כה עזים, עד שזה גורם לאנשים לפנות לקבלת טיפול רפואי.

מהם הסימנים של מונו?

הסימנים השכיחים של מונו כוללים שקדים נפוחים ואדומים, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר וחום שנע בין 102 ° C ל- 104 ° F. כשליש מהאנשים שיש להם מונו יש ציפוי לבנבן על השקדים שלהם. כ- 50% מהאנשים עם מונו סובלים משטחי נפוח. הטחול ממוקם בבטן השמאלית העליונה. הגדלת הכבד עשויה להתרחש. מספר מצומצם של אנשים עם מונו, כ -5%, מפתחים פריחה אדומה ומנומרת. הפריחה נראית דומה לזו שקורה בחצבת.

כיצד מאובחנת מונו?

ניתן להשתמש במגוון בדיקות לאבחון מונו. בשלבים המוקדמים, רופא עשוי לחשוד במונו על סמך הסימנים והתסמינים של המטופל. איש מקצוע בתחום הבריאות רשאי להזמין בדיקות על מנת לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים, כמו דלקת גרון. מספר תאי הדם הלבנים הנקראים לימפוציטים עשויים להיות מוגברים בשלבים המוקדמים של מונו. לימפוציטים עשויים להיראות שונים גם כאשר נבדקים תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בבדיקות דם כמו בדיקת הנוגדנים ההטרופילים ובדיקת המונוספוט לאישור האבחנה המונו. בדיקות אלה מודדות רמות נוגדנים בדם. בדרך כלל ניתן לאתר נוגדנים לאחר כשבועיים-שלושה למחלת המחלה. סימן פוטנציאלי נוסף לסיפור זיהום מונו הוא בדיקות לא תקינות של הכבד.

מה הקורס והטיפול הרגיל במונו?

מונו, כמו מחלות נגיפיות רבות, פשוט צריך לנהל את מסלולו והיא בדרך כלל נפתרת ללא טיפול. תרופות אנטי-ויראליות אינן יעילות לטיפול במונו. ישנן הוכחות לכך שהתרופות הללו מאריכות זיהום מונו. הטיפול במונו תומך ומתמקד בהקלה בתסמינים. ניתן לטפל בכאבים, כאבים, חום וכאבי ראש באמצעות אצטמינופן. שפע מנוחה, שינה ונוזלים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים. כאב גרון כואב - אחד התסמינים הלא נוחים ביותר של מונו - הוא בדרך כלל הגרוע ביותר במהלך 5 עד 7 הימים הראשונים של הזיהום. כאב גרון פותר ומשתפר בהרבה במהלך 7 עד 10 הימים שלאחר מכן.

האם יש השפעות ארוכות טווח של מונו?

יש אנשים שעייפים או עייפים במשך חודשים לאחר זיהום נגיף אפשטיין-באר. עדיף להימנע מספורט במגע במשך 6 עד 8 שבועות לאחר הופעת הסימפטומים שכן פגיעה בבטן עלולה לפגוע או לפרוץ טחול מוגדל. EBV עשוי להימצא ברוק עד 18 חודשים לאחר ההדבקה. אדם שיש לו תסמינים במשך יותר משישה חודשים נאמר שהוא סובל מדלקת EBV כרונית.

מהן הסיבוכים של מונו?

דלקת קלה בכבד (דלקת כבד) היא לרוב סיבוך של מונו. דלקת כבד הקשורה למונו אינה לרוב חמורה ואינה מצריכה טיפול. קרע אפשרי של הטחול הוא סיבוך אפשרי של זיהום נגיף אפשטיין-באר. סיבוכים קשים של מונו הם נדירים וכמעט ואינם גורמים למוות בקרב אנשים בריאים. סיבוכים פוטנציאליים נדירים וחמורים של מונו כוללים דלקת בלב (שריר הלב), דלקת ברירית הלב (פריקרדיטיס), דלקת במוח (דלקת המוח) והרס כדוריות הדם האדומות (אנמיה המוליטית). אנשים שסבלו ממערכת החיסון, כולל אנשים עם איידס או כאלה הנוטלים תרופות המדכאות את תפקוד החיסון, נוטים יותר לסבול ממקרים אגרסיביים של מונו. EBV נקשר לסרטן הכולל לימפומה וסוג אחד של מחלת הודג'קין.

מבט מהיר במונונוקליוזה זיהומית

להלן עובדות מפתח בנושא מונונוקליוזה זיהומית:

• נגיף אפשטיין-באר (EBV) הוא זיהום מדבק אשר גורם למונונוקליוזה זיהומית.
• המחלה מופצת על ידי מגע מזדמן, לרוב באמצעות רוק. למונו תקופת דגירה של 4 עד 6 שבועות.
• הרוב המכריע של המבוגרים לוקים בנוגדנים נגד EBV, כלומר הם נדבקו בנגיף וחסינים מפני מונו.
• עייפות, כאב גרון קשה, קשרי לימפה נפוחים וחום הם תסמינים שכיחים של מונו.
• בדיקות דם מתמחות משמשות לאישור האבחנה של מונו.
• מונו יכול להיות קשור בטחול מוגדל ודלקת בכבד (דלקת כבד).
• יש להימנע ממגעי ספורט במגע במהלך מחלת מונו פעילה ובמהלך ההחלמה בגלל האפשרות שהטחול יכול להיקרע.