איך בודקים האם ה- ibd (מחלות מעי דלקתיות)?

תשאל רופא

אני סובל מכאבי מעיים ושלשולים בשבוע האחרון, אבל אין לי תסמינים אחרים של גסטרואנטריטיס או שפעת בבטן. אני חושש שאולי יש לי מחלות מעי דלקתיות. כיצד מאבחנים IBD? איך בודקים IBD?

תגובת הרופא

איש מקצוע בתחום הבריאות מבצע אבחנה של מחלות מעי דלקתיות על סמך תסמיני המטופל ונהלי אבחון שונים ובדיקות.

בחינת צואה

• בדיקת צואה נעשית בכדי לבטל את האפשרות לסיבות חיידקיות, נגיפיות או טפיליות לשלשול.
• בדיקת דם סמוי בצואה משמשת לבדיקת צואה אחר עקבות דם שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.

ספירת דם מלאה

• עלייה בספירת תאי הדם הלבנים מרמזת על הימצאות זיהום בגוף.
• אם לאדם יש דימום קשה, ספירת תאי הדם האדומים עלולה לרדת ורמות ההמוגלובין עלולות לרדת (אנמיה).

שתי הבדיקות לעיל אינן אבחנות ל- IBD, מכיוון שהן עלולות להיות לא תקינות במחלות רבות אחרות.

בריום רנטגן

• מערכת העיכול העליונה (GI): בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן בכדי למצוא חריגות בדרכי העיכול העליונות (ושט, קיבה, תריסריון, לפעמים המעי הדק). לבדיקה זו אתה בולע בריום (חומר לבן גיר), המצפה את פנים דרכי המעי וניתן לתעד אותו בצילומי רנטגן. אם לאדם חולה מחלת קרוהן, ייראו חריגות בצילומי רנטגן של בריום.
• דרכי העיכול התחתונות (GI): בבדיקה זו ניתנת בריום כחוקן שנשמר במעי הגס בזמן צילום הרנטגן. חריגות יופיעו באזור פי הטבעת ובמעי הגס אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
• סיגמואידוסקופיה
• בהליך זה רופא משתמש בסיגמואידוסקופ (צינור צר וגמיש עם עדשה ומקור אור) כדי להמחיש את השליש האחרון של המעי הגס, הכולל את פי הטבעת ואת המעי הגס. הסיגמואידוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת ודופן המעי נבדקת כיבים, דלקת ודימום. במהלך הליך זה הרופא עשוי לקחת דגימות (ביופסיות) של רירית המעי.

קולונוסקופיה

קולונוסקופיה היא בדיקה הדומה לסיגמואידוסקופיה, אך בעזרת הליך זה ניתן לבחון את המעי הגס כולו.

אנדוסקופיה עליונה

אם יש לך תסמיני GI עליונים (בחילה, הקאות), אנדוסקופ (צינור צר וגמיש עם מקור אור) משמש לבדיקת הוושט, הקיבה והתריסריון. האנדוסקופ מוחדר דרך הפה, והבטן והתריסריון נבדקים לצורך כיב. כיב מתרחש בקיבה ובתריסריון אצל 5% עד 10% מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן.