תסמיני הרעלת ריצין, תרופת נגד ותרופות

מה כדאי לדעת על ריצ'ין?

מהי ההגדרה הרפואית של ריצין?

ריצין הוא רעלן חזק אשר זכה לתשומת לב בשנים האחרונות מכיוון שהוא יכול לשמש כסוכן של לוחמה ביולוגית או כנשק להשמדה המונית (WMD). ריצ'ין נגזר שעועית מפעל הקיק ( Ricinus communis ), והוא חלק מחומר הפסולת המכונה "מחית לבנה" שנשאר מעיבוד שעועית לשמן קיק. רק כמות קטנה מהרעל הזה יכולה להיות קטלנית. חשיפה מתעוררת כששואפים אותה, נבלעים או מוזרקים.

Ricin הוא סוג של הרעלה ומחלה זיהומית, וזה לא מדבק (התפשט מאדם לאדם). תסמינים של הרעלת ריסין תלויים בכמות הרעלן ובשיטת החשיפה, אך עשויים לכלול חום, הקאות, בחילה, שיעול קשה, כאבי בטן, שלשול, התייבשות ותופעות דומות לשפעת.

כמה מהר מתחילים תסמינים של הרעלת ריקין?

סימנים ותסמינים בדרך כלל מתחילים תוך 4-6 שעות מרגע שנחשפו לרעל. מוות יכול להתרחש בין 36 ל 72 שעות חשיפה. התסמינים המתקבלים תלויים בכמות הרעלן ובשיטה בה נחשף האדם.

האם יש לזה חיסון או טיפול?

אין תרופות נגד חיסון או הרעלת ריסין זמינות. אין לו טיפול או חיסון מונע.

כמה קל להכין?

הוא מיוצר בקלות ובזול, רעיל ביותר, ויציב בצורה אירוסולית. השימוש ברעל מסוג זה לצורך פיגועים תועד בארצות הברית ובמדינות אחרות.

מה זה ריצ'ין, איך נוצר?

ריצ'ין הוא חלבון שמקורו בשעועית של צמח הקיק ( R communis ). פולי קיק משמשים לייצור שמן קיק, בלם ומרכיב נוזלים הידראוליים. ריצין מהווה 3% עד 5% מ"פח הפסולת "המיוצר בתהליך זה. הפרדת חלבון זה אינה קשה. זה דורש רק כרומטוגרפיה, מיומנות כימית נפוצה לתואר ראשון.

מתי מתחילים תסמיני הרעלה?

התסמינים תלויים במסלול החשיפה ובכמות הספיגה. דרכי ספיגה אפשריות הם דרכי הנשימה (אירוסול בשאיפה), מערכת העיכול (GI) ומוזרק (פרוקטיבי).

• אם הוא נחשף באמצעות תרסיס בשאיפה, סביר להניח שהוא ישפיע על אנשים רבים בו זמנית. במקרה זה, אשכול אנשים יפתח סימפטומים דומים לאורך תקופה קצרה, בדרך כלל תוך 8 שעות לאחר השאיפה. התרחשות כזו תצביע על האפשרות של מעשה מכוון. אנשים שנחשפים אליו עלולים לחוות חום, בחילה והקאות, שיעול קשה בהדרגה וגודש באף ובגרון. תסמינים אחרים הקשורים לשאיפת ריצין כוללים קשיי נשימה והידוק בחזה. עם חשיפה משמעותית לרעל, קשיי נשימה מתרחשים תוך 12-24 שעות. צילום רנטגן בחזה עשוי לחשוף עודף נוזלים בריאות.
• אם נחשפים על ידי בליעת מזון או משקאות מזוהמים, תסמינים עשויים בתחילה לחקות הרעלת מזון, לרוב תוך 6 שעות לאחר הבליעה. אנשים אשר נטלו אותו עשויים לסבול מכאבי בטן, המלווים לעיתים קרובות בהקאות ושלשולים. בגלל זה הם עלולים להתייבש. למרות שבליעת ריצין בדרך כלל פחות רעילה מחשיפה באמצעות שאיפה, עם כמויות משמעותיות של הרעל, מה שמביא לתסמינים חמורים יותר, ואולי גם למוות. התייבשות נפוצה. אם המינון הספיק והמחלה התקדמה, עלולים להופיע הקאות דם או שלשול מדם חולף או שרפרפים בצבע כהה בצבע כהה.
• אנשים המוזרקים ריצין, בצורה גלולה או איתה מומסים בנוזל, עשויים לחוות כאבים ונפיחות באתר ההזרקה. הם עשויים לחוות סימנים אחרים דמויי שפעת, כמו בחילה, הקאות וכאבי גוף. תסמינים חמורים יותר יתרחשו בהמשך ותפתח תסמונת קריטית מסכנת חיים. העור באתר ההזרקה נבדק אם הוא נפיחות ואודם. האזור הפגוע עשוי להרגיש כואב. העור נבדק גם אם האפשרות לחפץ זר מוחזק. הממצאים הגופניים על העור עשויים להתרחש לפני או בזמן סימפטומים אחרים דמויי שפעת.

מה עליכם לעשות אם נחשפתם לריקין?

אם אתה חושב שנחשפת לריצין, עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

• אם באזור בו הוא שוחרר ואולי אנשים נחשפו אליו, יש צורך לעזוב מייד את האזור ולעבור לאזור עם אוויר צח.
• אם בקרבת אזור בו הוא שוחרר, המתן לאנשי החירום שייעצו לספק הוראות לגבי הליכי פינוי מתאימים.
• בהתקף אירוסול השתמש במסכות מגן היעילות במניעת רעילות.
• כדי להימנע מזיהום אפשרי בעת חשיפה, הסר וזרוק את כל הבגדים, ושטוף היטב את העור בכמויות גדולות של סבון ומים. אם העיניים של האנשים שנפגעו מגורה, יש להשקות את העיניים במים.

איך אתה יכול לדעת אם הרעלת ריצין?

אבחון התקף אירוסולי או זיהום מזון ומים מסוג הרעלה מסוג זה תלוי בעיקר בסימפטומים ובסבירות לחשיפה כזו. במקרים של זריקת ריצין מבודדת, האבחנה קשה ביותר. בנוסף, בדיקות אבחנתיות הן בעלות ערך מוגבל, מכיוון שאין בדיקות רפואיות מוחלטות וזמינות אשר יכולות לאשר את החשיפה לרעל. עם זאת, במקרה של חשיפה אפשרית, ככל הנראה המטופל יעבור בדיקה גופנית מלאה על ידי רופא. בדיקות אבחון מתוחכמות (שאינן זמינות באופן נרחב) יכולות לזהות ריקין בגוף עד 24 שעות לאחר החשיפה. אנא עיין בסעיף סימנים ותסמינים למידע על תסמינים מוקדמים.

כמה ריצ'ין יכול להרוג אדם?

כמות קטנה מאוד של ריצין היא קטלנית. למעשה, הוא הרבה יותר חזק מאשר ציאניד. כמות קטנה כמו גרגר מלח שולחן יכולה להספיק בכדי להרוג מבוגר אם הוא נבלע, נשאף או מוזרק. רעל זה פועל על ידי מניעת תאים לייצור חלבונים; אם תאי גוף אינם יכולים לייצר חלבון, הם בסופו של דבר מתים. האדם נהרג כאשר תאים המרכיבים איברים חיוניים מפסיקים לתפקד.

כמה זמן לוקח לאדם למות?

אדם יכול למות מהרעלת ריסין בזריקה בערך 36 עד 72 שעות לאחר החשיפה. סוג החשיפה קובע גם את המהירות, החומרה וסוג הסימפטומים שיתפתחו.

איך אתה יכול להגן על עצמך מפני הרעלת ריצ'ין?

המניעה היעילה היחידה נגד התקף ביולוגי עם ריצין היא הימנעות. למרבה הצער, אין תרופת נגד או חיסון. נכון לעכשיו, נמשכות בדיקות לחיסונים ומעכבי ריצין אפשריים. הוכחו כי מסכות מגן יעילות במניעת רעילות במהלך התקף תרסיס.

למרות שריקין אינו גורם הלוחמה הביולוגי האידיאלי, הוא נותר איום, בעיקר כמזהם מזון ומים. רעל זה זמין נרחב ויוצר בקלות. עם מספרם ההולך וגובר של איומים, מתיחות ו"איך להגיע "למשאבי אינטרנט זמינים, לאיום זה יש פוטנציאל להפוך למציאות. לכן הכרת המאפיינים שלו חשובה.

האם יש טיפול לריפוי הרעלת ריקין?

אין תרופת נגד או חיסון זמינים. ללא קשר למסלול החשיפה, הטיפול נותר בעיקר תומך. אם אדם שאף ריצין הוא עשוי להזדקק לסיוע בנשימה. אם הוא חמור במיוחד, האדם שנחשף עשוי לדרוש אינטובציה ושימוש במאוורר. אם האדם בלע אותה, יתכן שיהיה צורך לשאוב את הבטן (המכונה טיהור קיבה). ניתן גם לתת פחם סופר-מופעל שיעזור לספוג את הרעל. לטיפול בהתייבשות ניתן לתת נוזלים דרך הווריד.

אילו תרופות עוזרות לתסמיני הרעלת ריקין?

אנטיביוטיקה אינה ממלאת תפקיד בטיפול בהרעלת ריסין, מכיוון שלא מדובר במצב זיהומי. ניתן לתת תרופות לטיפול בהתקפים ולחץ דם נמוך הנלווים לעיתים לחשיפה לרעל. במקרה של חשיפת ריצין בזריקה, אנטיביוטיקה עשויה לשמש למניעת זיהום משני. ניתן לתת גם חיסון נגד טטנוס כאמצעי זהירות.

לאיזה מספר עלי להתקשר אם נחשפתי לריצ'ין?

מרכזי בקרת רעל מקומיים או אזוריים עשויים להיות מסוגלים לספק מידע נוסף על ריצין. מספר הטלפון של האיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעלים הוא 1-800-222-1222.

המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעת מחלות (CDC) והסוכנות לחומרים רעילים ומרשם מחלות (ATSDR) הם משאבים נוספים לחומר מידע על ריצין והשפעותיו הרעילות.

האם ריקין שימש לביו-טרור?

על אף שכמות רבה של ריצין תידרש לייצור נפגעים רבים, היא תהיה יעילה ביותר בסביבה סגורה. ניתן להפיץ אותו בתרסיס, באמצעות הזרקה או כמזהם מזון ומים. השימוש בו כמזהם מזון ומים מהווה חשש עיקרי. אם משתמשים בהן בצורה זו, מקרי מוות כתוצאה מכך עלולים להציף את מקורות הבריאות המקומיים. המקרה הקלאסי של השימוש בביצוע טרור של ריסין (לונדון, 1978) הוא כאשר מתנקש הושתק (נהרג) את הסופר הבולגרי המתנגד גאוגי מרקוב בכך שדקר ברכבו חומר המכיל ריצין בעזרת קצה מטריה.

אפילו שימוש ללא נפגעים עלול להפריע.

• שלושה בנייני משרדים של הסנאט האמריקני נסגרו ב -3 בפברואר 2004, לאחר שנמצא ריצ'ין בחדר הדואר המשרת את משרדו של מנהיג הרוב בסנאט ביל פריסט. לא דווח על נפגעים.
• ב -4 בפברואר 2004, במסגרת החקירה המתמשכת באשר למקור התקיפה, הודה השירות החשאי כי הוא נמצא גם במרכז לעיבוד הדואר של הבית הלבן בתחילת נובמבר 2003.
• בקבוקון המכיל ריצין נמצא גם בסניף דואר בגרינוויל, דרום קרוליינה, באוקטובר 2003. המעטפה, שהופנתה למשרד התחבורה האמריקני, כונתה "זהירות מרעין ריקון". על המכתב, במחאה על מגבלה פדרלית המוצעת על מספר שעות המשאיות מאחורי ההגה לתוקף בינואר 2004, נחתם "נפל מלאך".

בין השנים 1991-1997 דווח בארצות הברית על שלושה מקרים בהם מעורב ריקין.

• במינסוטה נעצרו בשנת 1991 ארבעה מחברי מועצת הפטריוטים, קבוצה קיצונית שהחזיקה אידיאלים אנטי-ממשלתיים ואנטיטקסיים והטיפו בהפלת ממשלת ארה"ב. הם התכוונו להרוג עימם מרשל אמריקני. הרעל הופק במעבדה ביתית. הם תכננו לערבב אותו עם הממיס דימתיל סולפוקסיד (DMSO), ואז למרוח אותו על ידיות הדלתות של רכב המרשל. התוכנית התגלתה, והגברים הורשעו.
• בשנת 1995 נכנס אדם לקנדה מאלסקה בדרכו לצפון קרוליינה. גורמים רשמיים בקנדה עצרו את האיש ומצאו אותו ברשותו כמה תותחים, 98, 000 דולר, ומכולה של אבקה לבנה, שזוהתה כריסין.
• בשנת 1997 אדם ירה בבנו החורג בפניו. החוקרים גילו במרתף שלו מעבדה מאולתרת ומצאו סוכנים כמו ריצין וניקוטין סולפט.

השימוש ברעל זה אינו מוגבל לארצות הברית.

• בדצמבר 2002 נעצרו שישה חשודים בטרור במנצ'סטר, אנגליה. דירתם שימשה כ"מעבדת ריקינס ". ביניהם היה כימאי בן 27 שייצר את הרעלן.
• ב- 5 בינואר 2003, פשטה המשטרה הבריטית על שני בתי מגורים ברחבי לונדון ומצאה עקבות מהרעל, מה שהביא לחקירה של תוכנית בדלנית צ'צ'נית אפשרית לתקוף את שגרירות רוסיה עם הרעל. נעצרו כמה מעצרים.